materia nº 1526/2021

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CINHARES
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
OFÍCIO/GAB/SEMUS/Nº: 01257/2021
Linhares/ES, 11 de Agosto de 2021.
A SUA EXº.
ROQUE CHILE DE SOUZA
PRESIDENTE DA CÂMARA DE VEREADORES DE LINHARES
ASSUNTO: Protocolo nº 004883/2021
Senhor Presidente,
Em atenção ao OF/GAB/PRES/CML/ Nº 1.739/2021, datado de 03/08/2021, no
qual o ilustre vereador ANTONIO CESAR MACHADO solicita esclarecimentos
sobre exames de mamografia realizados em mulheres a partir de 50 anos de
idade, informamos que a Secretaria Municipal de Saúde segue as
recomendações do Ministério da Saúde, conforme abaixo elencado:
A mamografia de rastreamento — exame de rotina em mulheres sem sinais e
sintomas de câncer de mama — é recomendada na faixa etária de 50 a 69
anos, a cada dois anos. Fora dessa faixa etária e dessa periodicidade, os riscos
aumentam e existe maior incerteza sobre benefícios.
A mamografia permite identificar melhor as lesões mamárias em mulheres
após a menopausa. Antes desse período, as mamas são mais densas e a
sensibilidade da mamografia é reduzida, gerando maior número de resultados
falso-negativos (resultado negativo para câncer em pacientes com câncer) e
também de falsos-positivos (resultado positivo para câncer em pacientes sem
câncer), o que gera exposição desnecessária à radiação e a necessidade de
realização de mais exames.
O Ministério da Saúde recomenda contra o rastreamento com mamografia
em mulheres com menos de 50 anos (recomendação contrária forte: os
possíveis danos claramente superam os possíveis benefícios). Por isso, também
as principais diretrizes e programas de rastreamento do mundo não
recomendam o rastreamento de mulheres abaixo desta idade.
O rastreamento com mamografia, mesmo na faixa etária recomendada,
implica em riscos que precisam ser conhecidos pelas mulheres. Além dos
resultados falso-positivos e falso-negativos, o rastreamento pode identificar
cânceres de comportamento indolente, que não ameaçariam a vida da
mulher e que acabam sendo tratados (sobrediagnóstico e sobretratamento),
expondo-a a riscos e danos associados. As mulheres devem ser orientadas
sobre riscos e benefícios do rastreamento mamográfico para que possam, em
conjunto com o médico, decidir sobre a realização dos exames de rotina e
exercer sua autonomia.
Av. Auausto Pestana. 790 - Centro - CEP 29900-192 - Linhares/ES - Tel.: 27 3372-6800 - Fax: 27 ssmasbe
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É recomendada a mamografia fora da faixa dos 50 aos 69 anos quando a
mulher possui histórico familiar de câncer de mama. Nesse caso, ela deve
realizar o exame de imagem e fazer o acompanhamento regularmente.
São considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de
referência urgente para a confirmação diagnóstica:
* Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos.
e Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, que persistem por
mais de um ciclo menstrual.
e Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem
aumentando de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade.
e Descarga papilar sanguinolenta unilateral.
e Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos.
* | Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral.
e Presença de linfadenopatia axilar.
* Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais
de edema, como pele com aspecto de casca de laranja.
e Retração na pele da mama.
e Mudança no formato do mamilo.
Informamos que os profissionais médicos da Estratégia da Saúde da Família e o
setor de Regulação Municipal seguem as orientações do Ministério da Saúde,
solicitando e autorizando a realização dos exames de mamografia nas
pacientes com idade inferior a 50 anos que apresentam quadro clínico com
sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e em pacientes que possuem
histórico familiar de câncer de mama.
Agradecemos a atenção quanto à preocupação de V. Exº. com os nossos
munícipes e estamos à disposição para qualquer esclarecimento.
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SAULO Sl Gm
SECRETÁRIO MÚNICIPAL DE SAÚDE
LINHARES/ES
Av. Augusto Pestana, 790 - Centro - CEP 29900-192 - Linhares/ES - Tel.: 27 3372-6800 - Fax: 27 3372-8849