materia nº 115/2021

Ofício nº 0114/AL Pato Branco, 12 de março de 2021. 
Prezados Vereadores, 
Viemos através deste enviar o memorando 24/2021 da Secretaria de Saúde em 
resposta do requerimento nº 82, encaminhado ao Executivo Municipal no dia 09 de 
fevereiro através do ofício nº 15. 
Ademais, aproveitamos o ensejo para renovar nossos votos de estima e apreço. 
Atenciosamente, 
Neivor Barro 
Assessor de assuntos legislativos 
~k'f~~ MUNICÍPIO DE Gi PATO BRANCO ~ Secretaria de Saúde 
Memorando 24/2021 Pato Branco, 18 de Fevereiro de 2021. 
De: Coordenação do Programa Municipal de Imunização 
Para: Câmara Municipal de Vereadores 
Em resposta ao requerimento número 82/2021: 
1. Em relação as etapas de vacinação: seguiu-se as recomendações do Plano Estadual 
de vacinação, conforme a seguinte ordem de prioridade: 
a) Todos os vacinadores/aplicadores da vacina contra a Covid-19; 
b) Trabalhadores e idosos das Instituições de Longa Permanência (ILP); 
c) Hospitais e serviços de referência a Covid-19 (UPA, SAMU, SIATE, clínicas de 
diálise e oncologia, unidades sentinelas); 
d) Trabalhadores dos centros de atendimento a Covid-19; 
e) Trabalhadores da Atenção Primária a Saúde e Centro de Atenção Psicossocial 
(CAPS); 
f) Trabalhadores de laboratórios públicos e privados que coletam e realizam 
testes de laboratório para a Covid-19; 
g) Demais serviços de urgência e emergência; 
h) Trabalhadores da vigilância em saúde; 
i) Trabalhadores dos demais serviços ambulatoriais e hospitalares, farmácias, 
cuidadores domiciliares, trabalhadores de áreas administrativas; 
})Trabalhadores que se encontram em teletrabalho. 
Doses destinadas às unidades de vacinação: 40 doses aos idosos de Instituições 
de Longa permanência (ILP); 23 trabalhadores de saúde das ILP; 36 doses aos 
vacinadores; 783 doses aos trabalhadores de saúde linha de frente ao combate da 
covid-19; 313 doses aos trabalhadores da Atenção Primária e CAPS; 79 doses aos 
laboratórios coletadores de amostras; 373 doses aos demais serviços de urgência, 
emergência e vigilância; 827 doses aos demais trabalhadores (farmácias, clinicas 
médicas, clínicas odontológicas); 224 idosos acima de 90 anos de idade. Ainda tem-se 
disponível cerca de 137 doses que serão destinadas a idosos de 89 anos em ação já 
agendada. 
Realizou-se a vacinação aos trabalhadores linha de frente a Covid-19 nos locais 
de trabalho, objetivando o acesso. Aos demais trabalhadores, centralizou-se a 
vacinação em um único local do Município, visto o recebimento fracionado de doses e 
a necessidade de evitar o desperdício destas.· Elencou-se para as ações uma equipe de 
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vacinadores. 
A vacinação seguirá atualmente aos idosos de 89 anos ou mais, pois tem-se 
disponível cerca de 137 doses a este grupo. Aguarda-se o recebimento de novas 
doses para seguir as ações de vacinação aos trabalhadores de saúde ainda não 
vacinados. 
2. Considerou-se prioritário o grupo de trabalhadores de saúde que atuam na linha de 
frente do combate a Covid-19; idosos e trabalhadores das Instituições de Longa 
permanência; vacinadores. Vacinou-se 783 trabalhadores que atuam na linha de 
frente; 40 idosos das ILP; 23 trabalhadores das ILP e 36 vacinadores. 
3. Recebeu-se 2782 doses para a realização da primeira dose. Destas, 360 foram 
destinadas aos idosos (acima de 89 anos) e as demais doses aos trabalhadores de 
saúde. Além disto, 1472 doses foram recebidas para a vacinação da segunda dose 
(vacinação de trabalhadores de saúde). Importante salientar que cada usuário 
receberá 2 doses da vacina. 
4. Não há previsão para o recebimento de nova remessa de doses. Desde o início da 
Campanha de vacinação contra a Covid-19, em virtude da ausência de previsão, as 
ações são Planejadas semanalmente, de acordo com doses disponíveis e orientações 
da SESA-PR. Não há intenção em comprar doses de vacina, visto que o Ministério da 
Saúde fará esta distribuição. 
O Plano Municipal de vacinação (em anexo) foi elaborado de acordo com os 
Planos do Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Seguiu-se 
criteriosamente as etapas para a vacinação. A finalidade é orientar as equipes de 
Estratégia de Saúde da Família e munícipes sobre as vacinas disponíveis, indicações e 
contraindicações. Além disto, possibilitou prever as ações a serem realizadas e 
estimar a quantidade de pessoas a serem vacinadas em cada etapa de vacinação. 
Salienta-se que algumas ações previstas no plano foram modificadas por orientação 
da SESA-PR, como por exemplo o início da vacinação aos idosos, antes mesmo da 
finalização da vacinação aos trabalhadores de saúde. 
Atenciosamente, 
Emanoeli Agnes Stein 
Coordenação do Programa Municipal de Imunização 
PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO 
BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
7ºRS 
PLANO MUNICIPAL DE VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 . - -· ~ , .. ., 
PATO BRANCO, 2021 
1 
• 
PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO 
BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
7ºRS 
PREFEITO MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Robson Cantu 
SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
Lilian Cristina Brandalise 
CHEFE DE DIVISÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 
Tatiany Mackievicz Zierhut 
CHEFE DE DIVISÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE 
Max Dobrowolski 
COORDENADORA DO PROGRAMA MUNICIPAL DE IMUNIZAÇÃO 
Emanoeli Agnes Stein 
2 
·~ · 
' . 
SUMÁRIO 
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BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
7ºRS 
1. ~TRODUÇÃO ........................................... ....... ... .................... ............ .. ... ....... 4 
2. OBJETIVOS ........ ............ .............................. ..... ... ..... ... ............... .................... 5 
3. VACINAS ........... .......................... .......................... .. ... .... ... ... ......................... 6 
3.1 VACINA BUTANTAN ... ........................ ...... .. ............ .. ................................ .. .... 7 
3 .1.1 Especificações .................................................. ...... ... ............. ... ................. .. 7 
3 .1.2 Esquema de vacinação ...... .. ......... ................. ............................ .. ................... .. 7 
3.2 VACINA COVISHIELD COVID19 (OXFORD/ASTRAZENECA) ................................... 7 
3.2.1 Especificações ..... ..... .... ............ ............... .. ..... ....... ........ ....................... ......... 8 
3.3 VACINAÇÃO SIMULTÂNEA .......... ... ............ ..... ... .. ........................ .... ... ............ 8 
3.4ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES ............................... ... .. .. ............ .. .................. 8 
3.5 CONTRAINDICAÇÕES ........................... .... ... ............. ...................... ...... .. ....... 10 
3.6 REAÇÕES ADVERSAS ... ... ........................... ....... ........ .. ......... .......................... 10 
4.DEFINIÇÃO DA POPULAÇÃO ALVO PARA A VACINAÇÃO ..... .................................. 11 
5. DEFINIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE VACINAÇÃO ................................................ 12 
6. SÍSTEMA DE INFORMAÇÃO ...... ..... .......................... ............................... .. ....... 18 
6.1 Registro no Sipni Covid ................... .... .. .................... ................. .............. ........ 18 
6.2 Vacinação extramuro .. ... ......... .. ... ... ............. ........................ ...... .... .................. 18 
6.3 Registro na carteira de vacinação ..... .... ........... ............... ..... .. ....................... .. ...... 18 
7. FARMACOVIGILÂNCIA .. ... ........ ............ .. .. .... ............ .... ........ .. ........................ 19 
8. PLANEJAMENTO DAS AÇÕES ............................................... .. ......................... 20 
9. MONITORAMENTO, SUPERVISÃO E AVALIAÇÃO .... ........ ...... ...................... ...... .. 21 
10. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDMDUAL E INSUMOS .................................. 22 
11. CONSIDERAÇÕES FINAIS . ..... ........................... ........ ... ........ ........ .......... ... ..... 23 
12. REFERÊNCIAS ........ .................... ................... .. ........................................ .... 24 
ANEXO 1-REGISTRO PARA VACINAÇÃO EXTRAMUROS ... ..................................... 25 
ANEXO 2- GRUPO DE COMORBIDADES .......................................... .. ................... . 26 
ANEXO 3- DECLARAÇÃO PARA INSTITUIÇÕES DE ENSINO ..................................... 27 
3 
1. INTRODUÇÃO 
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7ºRS 
A Secretaria Municipal de Saúde, por meio da Coordenação do Programa Municipal de 
Imunização, apresenta o Plano Municipal de Vacinação contra a Covid-19, tendo como referência o 
Plano Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde e Estadual da Secretaria de Saúde do Estado 
do Paraná. 
Considerando o cenário pandêmico da COVID-19, em que até o dia 10/01/2021 o Paraná 
registrou 469.538 casos confinnados e 8.676 mortes (SESA, 2020) e em Pato Branco até o dia 
17/01/2021 tivemos 3539 casos confirmados e 41 óbitos, a chegada da vacina contra a Covid 19 é 
considerada wna estratégia primordial para que haja interrupção da transmissão da doença e 
prevenção do colapso nos serviços de saúde. 
As vacinas foram desenvolvidas para ser uma das mais bem-sucedidas e rentáveis medidas 
de saúde pública, para prevenir e salvar vidas. Desde a última metade do século XX, doenças que 
antes eram muito comuns tomaram-se raras, principalmente em decorrência da Imunização 
generalizada (BRASIL, 2014). 
Elas são medicamentos imunobiológicos que contém uma ou mais substâncias (antígenos) 
que, quando inoculadas em um indivíduo, estimulan1 o sistema imunológico a produzir anticorpos 
específicos para combater essas substâncias, de forma a proteger aquele indivíduo contra a doença 
causada pelo agente que originou o antígeno (BRASIL, 2020). Podem ser produzidas a partir de 
vírus vivo, bactérias atenuadas ou inativadas, em partes ou proteínas do agente infeccioso 
especialmente imunogênicas, e; em sequências de genes do agente infeccioso de interesse. 
Em 2021, considerando os grupos prioritários, o município de Pato Branco pretende vacinar 
cerca de 22875 pessoas. A vacinação oconerá de acordo com o recebimento dos imunizantes, de 
forma gradual e escalonada. 
A Campanha de vacinação contra a Covid-1 9, terá início no mês de Janeiro e para viabilizar 
a Imunização de toda a população alvo Patobranquense, elaborou-se um plano Operativo de 
Vacinação. 
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2. OBJETIVOS 
Objetivo Geral 
Estabelecer ações e estratégias para a operacionalização da campanha de vacinação contra a 
COfrD-19 no Município de Pato Branco. 
Objetivos Específicos 
• Garantir a vacinação, seguindo a definição de grupos prioritários estabelecidos pelo 
Ministério da Saúde (MS); 
• Utilizar como referência o Plano Nacional de vacinação e o Plano Estadual da 
Secretaria de Saúde do Estado do Paraná para o estabelecimento das ações; 
• Organizar fluxos e prever logística para recebimento, armazenamento e distribuição 
de vacinas e insumos; 
• Definir os locais, equipes volantes de vacinação e monitoramento das ações 
realizadas no município de Pato Branco; 
• Evitar as perdas técnicas relacionadas a vacinação por meio de planejamento e 
organização; 
• Estabelecer medidas para vacinação segura; 
• Orientar todas as equipes quanto ao registro da vacinação, notificação e 
monitoramento dos eventos adversos pós-vacinação; 
• Definir os serviços de referências para o atendimento aos casos decorrentes de 
eventos graves pós-vacinação contra a COVID-19; 
• Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade pela COVID-19, bem como a 
redução da transmissão da doença. 
5 
3. VACINAS 
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De acordo com o panorama da OMS, atualizado em 1 O de dezembro de 2020, existem 52 
vacinas contra a COVID-19 em fase de pesquisa clínica e 162 em fase pré-clinica de pesquisa. 
Dentre as vacinas em estudos clínicos, 13 estão na fase III para avaliação da eficácia e segurança, 
sendo esta a última etapa que precede à aprovação pelas agências reguladoras, para posterior 
imunização da população. No Brasil, o registro e o licenciamento das vacinas são realizados pela 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), conforme Lei n.º 6.36011976, RDC n.º 55/2010, 
• alterada pelas Resoluções RDC n.0 187/2017 e RDC n.0 406/2020, bem como demais regulamentos 
técnicos aplicáveis (SESA, 2020). Em caráter emergencial, temos a liberação das vacinas 
produzidas pela Sinovac/Butantan e Oxford/Astrazeneca. 
Coronavac- 2 doses, intervalo 
Produzida pelo 50,4 % Eficácia de 2 a 4 semanas 2ºC a 8ºC 
Laboratório (25 dias) 8 horas após aberto 
Sinovac (China o frasco Frascos com 1 O 
/Butantan) > ou= 18 anos doses ou monodose - Pfizer/ BionTech mRNAque 
(EUA) codifica SARS￾CoV-2 2 doses, intervalo -70ºC e 2ºC a 8°C 
95% eficácia >16 an9s de 21 dias (5 dias) Frascos com 5 doses 
Moderna mRNAque 
(EUA) codifica SARS- -20ºC (até 6 meses) 
CoV-2 2 doses, intervalo e 2ºC a 8ºC (até 30 
94, l % eficácia >18 anos de 29 dias dias) 
Óxford/ Vetor Vetorial não 2ºC a 8ºC. 
AstraZeneca replicante 6 horas após aberto 
(Fiocruz!Reino 70% 2 doses, intervalo o frasco Frascos com l O 
Unido) > ou =18 anos de 4 a 12 semanas doses 
Sputinik V 
(GAMALEYA 
RESEARCH Vetor Vetorial não 2 doses com - l8°C e 2ºC a 8ºC 
INSTlTUTE) replicante > 18 anos intervalo de 21 dias (Liofilizada) 
Janssen Vetor Vetorial não l ou 2 doses com 2ºC a 8ºC (3 
Produz ida EUA replicante > 18 anos intervalo de 56 dias meses) 
Bharat 
Biotech 2 doses com 
Produzida na Índia lnativada 12-65 anos intervalo de 28 dias 2ºC a 8ºC 
Novavax Subunidade 2 doses com 
ln latena rotéica 18-84 anos intervalo de 21 dias 2ºC a 8ºC 
CANSINO 
BlOLOGlCAL 
INC Vetor Vetorial não 
<China re licante > 18 anos 1 dose 2ºC a 8°C 
FONTE: Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19. 
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3.1 VACINABUTANTAN 
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A Campanha Nacional de vacinação contra a covid-19 iniciará com a vacina 
S~ovac/Butantan. A vacina desenvolvida pelo laboratório Sinovac em parceria com o Butantan é 
uma vacina contendo o vírus SARS-CoV-2 inativado. 
3.1.1 Especificações 1 
Plataforma 
Indicação de uso 
Forma farmadutlca 
Apresentação 
Via de admJnistração 
E$quema vacinal/inteTValos 
Composição por do~ 
Prazo de validade e cons~rvação 
Validade após abertura do frasco 
Vfrus lnatlvado 
Maior ou igual à 18 anos 
Suspensão injetável 
Frascos·ampola,multidose 10 doses /Monodose 
IM (lntran'luscular) 
2 doses de 0,5 ml, lntervalo entre doses de 2 à 4 
semanas 
0,5 mi com têm 600SU de antígeno do vtrus 
tnattvado SARS·Cov-z 
12 meses, s~ conservado entre Z°C e SDC 
8 horas após abertura em temperatura de 2ºC à 
8"C 
Dedos aljci1os a allerlÇôts • a iodicação da vaciM seri pera pessoas a partir de 18 anos de idade 110 p~. 
Felltt! COPNl/SVS/MS 
3.1.2 Esquema de vacinação 
A vacina proveniente do laboratório Sinovac/Butantan, deverá ser administrada 
exclusivamente por via intramuscular ( deltóide OU vasto lateral da coxa-para usuários com 
ambos os membros comprometidos) em esquema de duas doses, com intervalo de 02 a 04 
semanas (25 dias). Destaca-se que, em caso de alguma ocorrência que impeça o indivíduo de 
ret~rnar no prazo determinado, é possível tomar a 2ª dose para completar o esquema. 
3.2 VAONA COVISIDELD COVID-19 (ASTRAZENECA/FIOCRUZ) 
A vacina desenvolvida pelo laboratório AstraZeneca/Universidade de Oxford em parceria 
com a Fiocruz é uma vacina contendo dose de 0,5 mL contém 1 x 1011 partículas virais (pv) do 
vetor adenovírus recombinante de chimpanzé, deficiente para replicação (ChAdOxl ), que expressa 
a glicoproteína SARS-CoV-2 Spike (S). Produzido em células renais embrionárias humanas (HEK) 
293 geneticamente modificadas. 
7 
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3.2.1 Especificações 
AstraZeneca/fiocruz 
Plataforma 
Indicação de uso 
Forma Farmacêutica 
Apresentação 
Via de adminlsttaç:c1o 
Esquema vacinaljlntervalos 
Composição por dose 
Vadnacovid·19 (recombinante) 
maior ou Igual a 18 anos 
Suspensão lnJetáveJ 
Frascos-ampola com 5,0 mL (10 doses) c:ada. 
IM (intramuscular) 
2 doses de 0,5 mL cada, com lnterv-c1.lo de 12 
semanas 
0,5 mL contém 1 x 1011 partículas virais (pv) do 
vetor adenovú-us recombinant.e de chimpanzé, 
deficiente para replicação {ChAdOxl), que 
expressa a gliroproteina SARS-CoV-2 Spike (S). 
24 meses a partir da dar.a de fabricação se 
Prazo de validade e conservação conservado na remperatura; 
2ºC à B°C 
Validade após abertura do frasco 6 horas após aberta sob refrigeração (Z!!C a ~C) 
Fonte-: CGPNl/SVS/MS 
Dlldos sujeitos a alterações 
•n indicaçao da VllCÚ14 sem p:ira p.:ssoos n pnrtir de 1 S anos de id;xic no ~I~. 
3.3 VACINAÇÃO SIMULTÂNEA 
Considerando a ausência de estudos de coadministração, neste momento não se recomenda 
a administração simultânea das vacinas COVID-19 com outras vacinas. Desta forma, 
preconiza-se um intervalo mínimo de 14 dias entre as vacinas COVID-19 e as diferentes vacinas 
do Calendário Nacional de Vacinação. 
3.4 ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 
• Homogenize o frasco antes da administração; 
• Não use se o frasco da vacina estiver rachado, com rótulo mal impresso ou 
apagado, ou se houver um corpo estranho no frasco da vacina; 
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• Recomenda-se que seja feita curta anamnese com o paciente para constatação acerca 
de alergias, histórico de Síndrome Vasovagal e possíveis sinais e sintomas de 
síndrome gripal e/ou síndrome febril aguda, antes da aplicação da vacina; 
• No caso de indivíduo com histórico de Síndrome Vasovagal, colocá-lo em 
observação clinica por pelo menos 15 minutos após a administração da vacina; 
• Recomenda-se o adiamento da vacinação diante de doenças agudas febris 
moderadas ou graves, até a resolução do quadro; 
• Gestantes, puérperas e lactantes: não incluídos estes grupos nas fases de estudo. 
Para mulheres de risco e nestas condições a vacinação poderá ser realizada após a 
avaliação cautelosa e criteriosa dos riscos e beneficios - DEVERÃO TER 
PRESCRIÇÃO MÉDICA. 
• Embora não existam evidências, até o momento, de qualquer risco com a vacinação 
de indivíduos com história anterior de infecção ou com anticorpo detectável para 
SARS-COV-2, recomenda-se o adiamento da vacinação nas pessoas com infecção 
confirmada para se evitar confusão com outros diagnósticos diferenciais. É 
improvável que a vacinação de indivíduos infectados (em período de incubação) ou 
assintomáticos tenha um efeito prejudicial sobre a doença. Entretanto, Como a piora 
clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, idealmente a vacinação deve 
ser adiada até a recuperação clínica total e, pelo menos, quatro semanas após o início 
dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em 
pessoas assintomáticas; 
• Imunodeprimidos: não foram incluídos nos estudos, mas considerando as vacinas 
de vetor vetorial e inativadas, é improvável que causem eventos adversos graves; 
• A presença de sintomatologia prolongada não é contraindicação para o recebimento 
da vacina, entretanto, na presença de alguma evidência de piora clínica, deve ser 
considerado o adiamento da vacinação para se evitar a atribuição incorreta de 
qualquer mudança na condição subjacente da pessoa; 
• Os antiagregantes plaquetários devem ser mantidos e não implicam em impedimento 
à vacinação; 
• Não há relatos de interação entre os anticoag ulantes em uso no Brasil - varfarina, 
apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana - com vacinas. Portanto deve ser 
mantida conforme a prescrição do médico assistente; 
• Pacientes portadores de doenças reumáticas, tratamento com doses imunomediadas: 
Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doença controlada ou 
em remissão, como também em baixo grau de imunossupressão ou sem 
imunossupressão. Entretanto, a decisão sobre a vacinação em pacientes com DRIM 
deve ser individualizada, levando em consideração a faixa etária, a doença reumática 
autoimune de base, os graus de atividade e imunossupressão, além das 
comorbidades, devendo ser sob orientação de médico especialista; 
• Pacientes oncológicos e transplantados: A avaliação de risco beneficio e a decisão 
referente à vacinação ou não deverá ser realizada pelo paciente em conjunto com o 
médico assistente, sendo que a vacinação somente deverá ser realizada com 
prescrição médica. 
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• Pacientes que fazem uso de imunoglobulina humana devem ser vacinados com esta 
vacina com pelo menos um mês de intervalo, de forma a não interferir na resposta 
imunológica; 
• Medicamentos apropriados, como adrenalina, devem estar prontamente disponíveis 
para uso imediato em caso de reação anafilática grave após a vacinação; 
• A DOSE 1 E 2 devem ser realizadas com a mesma vacina (mesmo laboratório 
produtor) . 
• 
· 3.5 CONTRAINDICAÇÕES 
Uma vez que ainda não existe registro para uso da vacina no país, não é possível estabelecer 
· uma lista completa de contraindicações, no entanto, considerando os ensaios clínicos em andamento 
e os critérios de exclusão utilizados nesses estudos, entende-se corno contraindicações prováveis: 
• Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina; 
• Pessoas menores de 18 anos de idade (o limite de faixa etária pode variar para cada vacina 
de acordo com a bula); 
• Pessoas que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose anterior de uma 
Vacina COVID-19; 
• Pessoas que apresentaram uma reação anafilática confirmada a qualquer componente da(s) 
vacina(s); 
3.6 REAÇÕES ADVERSAS 
3.6.1 Reações adversas Sinovac/Butantan 
• Comuns: dor no local da aplicação, fadiga, febre, mialgia, diarreia, náusea, dor de 
cabeça; 
• Incomuns: 
- Sistêmicos: vômitos, dor abdominal inferior, distensão abdominal, tonturas, tosse, 
perda de apetite, hipersensibilidade, pressão arterial elevada, sonolência; 
- Locais: prurido, eritema, hipoestesia local, endurecimento, hematoma. 
3.6.2 Reações adversas Covidshield (Astrazeneca/Oxford) 
• Comuns: cefaléia, náusea, vômito, mialgia, artralgia, sensibilidade no local de 
injeção, dor no local de injeção, sensação de calor no local de injeção, eritema no 
local de injeção, prurido no local de injeção, inchaço no local de injeção, hematoma 
no local de injeção, fadiga, mal-estar, calafrios, endurecimento no local de injeção. 
• Incomuns: linfadenopatia, redução do apetite, tontura, dor abdominal, erupção 
cutânea. 
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4. DEFINIÇÃO DA POPULAÇÃO ALVO PARA A VACINAÇÃO 
Para caracterização dos grupos alvos, determinando assim a população a ser vacinada, 
levou-se em conta alguns critérios como: risco de exposição à doença; risco de desenvolver formas 
~aves da doença; risco de transmissibilidade da doença e dificuldade de acesso aos serviços de 
S(\'Ú.de. Vale ressaltar que a seleção destes grupos é passível de alterações, a depender da análise da 
vàcina pela Anvisa e das possíveis contraindicações que surgirem. ! O Quadro 2 descreve a estimativa populacional em cada grupo prioritário a ser vacinado no 
Município de Pato Branco durante o ano de 2021. A população será vacinada de forma escalonada 
conforme a logística de distribuição adotada pelo PNI, com ajustes de acordo com a realidade do 
~\.micípio. 
Quadro 2. Estimativa populacional para a Campanha Nacional de Vacinação contra a Covid-19 1 Grupos Prioritários População 
1. Pessoas com 60·anos ou mais, institucionalizadas+ 
trabalhadores 
2.>População Jndigena em terras indígenas demarcadas 
3,"Tnibalhadores de Saúde que atuam em Serviços de 
Saúde 
4.1.>essoas de180 an!i>S ou mais _ 
:6. Pessoas d61o a 74 anos 
7. 'Pessoas de 65 a 69' anos 
10 .. Ttabalhaderes de Força de Segurança e S'alvamento 
1 r. Comorbidades 
12'. Trabalhadores Educacionáis -e da Assistência Social 
(ORAS, CREAS;. Ca'sas /Unidades de Acolhimento) 
J3. PessQM· com I>~ficiência ,InstítucionalizadM 
l4. Pessqas eom.DeficiênciaPennanente Severa 
1'.5. Quilotnoolas. Povqs e Comunidades 'l'radicionais 
Ribeirinh'as 
16. ·caminb.eiieiros 
:17. "i:ràbalhador.es do Transporte Coletivo .R:odov'iário e 
Ferroviârio de pas~ageirps 
18. Trabalhadores de Transporte Aéreo. 
19.: Trabalhádares Poffuârios· 
:20. População Privada de Liberdade (exceto trabalhadores 
de saúde e segurànça:) · 
2 LT~a:baihado~s do Sistema .Prisional 
71 
o 
3357 
993 
903 
1398 
1991 
2556 
2 
160 
6500 
1200 
o 
51 
3 
175 
210 
25 
Q 
195 
85 
TOTAL MUNICJPIO PATO BRANCO 19875+ 3000 idosos não cadastrados: 22875 
Fonte: Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19. 
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5. DEFINIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS DE VACINAÇÃO, DE ACORDO COM 
PRIORIDADES. 
5.1ETAPA1-TRA.BALHADORESDESAÚDE 
l'opulação clcncatla Qtidack Equipl' Local 'acin;u;ão l>ocumcnto' 
No local 
p 57 
R L )2~.. - I Equipe de Vacinadores: Ju, 
O Fran, Maria, Sandra No local: manhã, 
R UPA 24 horas l 23 Suporte: Ana Cleide T, tarde e noite, 3 dias 
Relação com nomes 
eCPF 
I Selma Noite consecutivos Relação com Nome D Êquipe:·Elys, Ivône,· -.,_..., do Local, nome 
A t SAMU . ~~ Sabr~a, Adri usuário, CPF, data d 
D Equipe: Hesni, Aline, No local: manhã, nascimento e função. 
E Hospital Policlínica- somente Janine, Zeli-N, Sil, Joce- tarde e noite, 3 dias No dia da vacinação: 
Linha de Frente 369 N Glacian.:z Graci consecutivos carteira de vacinas, 
IBÕspitãl ÍSSÃG Som.,...,nt""" in.., ·------,-""' ui'"' pe --""iiãD.gela, Manu, No local: manhã, CPF e RG. 
de Frente 313 Vivian-noite, André- tarde e noite, 3 dias 
Manha, Tatiany, Kelly consecutivos 
Corteller Daaj 
10 No local de 
15---: Raquel, e Nilza trabalho- agendar 
12 com e ui es 
Total de essoas: 1000.Doses estimadas: :ZOOO 
Po1ml:11;ão clcncad:t Qtidadc Ec1uipc l.ornl 'acin:u;ão Documl·ntos 
ESF Planalto S ila Es eran!Ç8 ·~ 
ESF Fraron [~_-_~~--ÊSF ~ort ~--~= ==~-=---
p ESF Alvorada 
R e· 
I 
o [ 
R 
I 
D ESF Fazenda Barra 
A t... ~~ ......... ambulator!Q 
D ESF Central 1 e Il 
E ,_ SeryiçQÍ!!giene 
Lavanderia /CCIH 
2 [ • ~fot<?I!§.1ªs ·º-ª saúd~ Vigilância §Eide!Diologica 
f Labçi~tQ[iQs . 
Hospital Policlínica-demais 
trabalhadores 
Hospital São Lueas:demais 
trabalhadores - funerárias 
13 Equipe Voltante: Marinês, Equipe Volante fará Cada equipe deverá 
i3~-· Ju, Sandra e Fran o rodízio entre os encaminhar a lista 
20 diferentes locais e com nome e CPF do 
17 --- ficará responsável trabalhadores, em 
1 O pelas caixas, ordem alfabética 
18-- agendamento, + 
15 distribuição e lista do Cnes 
25 vacinação atualizado 
5 Apoio: 1 técnico de fi:r··-::_: cada ESF 
8 
i2 
Equipe: Hesni, Aline, 
Janine, Zeli-N, Sil, Joce￾401 N, Glaciane, Graci No local: manhã, 
Ü7 ___ Equipe: Elizangela, Manu,.tarde e noite, 3 dias Relação dos nomes￾Vivian-noite, André- ' consecutivos idem anterior 
Manha, Tatiany, Kelly . 
Corteller Dani ; 
TOTAL DE PESSOAS; 802. Doses estimadas: 1604 
12 
· 
. 
-
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1 
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E 
4 
l'opulal'õiu dl'lll'ada <)tida1k l:quipl' Lol·al Llc l>ocunu·nto' 
'adna~· ão 
COAS 4 Relação com nome do local, 
LMiPiQbraµquens-e ~ ~..]Equipe Volante: Ivone, ln Locu, nos finalidade, nome do usuário, data de 
Conims 61 Cleidineri, Sabrina devidos locais, nascimento, CPF e função. 
~~á!maêêu~~ :15,. · j com Encaminhar lista com Cnes 
NASF 17 agendamento atualizado. No dia da vacinação, f3: _,, .:_:çxr--.:..._..:··: ···1r~J prévio documento de identificação e 
CEO 
. 
~ 
*~Clinicas, consultórios e 
Laboratórios, demais 
trabalhadores de saúde ~ 
16 
1268 
comprovante de vinculação ativa ao 
serviço de saúde. 
.. i!quijie: Eils3pg'ei~ . Relaçiõ'Goni nome cto.1êiéa(-
Simone, Janine, 1.arge da finalidade, nome dQ usuário, data de 
André, Vivian.-noite, Liberdade_ nascimento, CPF e função. 
Adelaide, Juliana, segunda a sexta: E~caminhar li~ta com ?nes 
Odete, Nilza, Rosa, 9 até 20.horas atualizado. No dia da vacmação, · 
A,line, Cleidineri, Sabado: 9 até 17 documento de identificação e 
Zeliane (Te N),. horas comprovante de vinculação ativa ao 
Maria, Fran, Marinês, serviço de saúde (bolerite). 
Joce-Noite, Patricia￾sabado, Selma-N; 
Ana-Te N, Blys, 
Femanda sabado. 
Apoio: 
unidep/premem 
l'opula~ iio l'll·111·ada <)tillaik F1111ipl' Lor al 11l- l>ol'llllll'llto' 
Hemo.nucleo 12 
(]ei-vl9Qd'ereãbüftãçió- · -"5· . :.J 
30 
'al'Í na,·;"111 
Equipe Volante: Ivone, ln Locu, com 
Cleidineri, Sabrina agendamento 
prévio 
Relação com nome do local, 
finalidade, nome do usuário, data de 
nascimento, CPF e função. 
Encaminhar lista com Cnes 
atualizado. No dia da vacinação, 
documento de identificação e 
comprovante de vinculação ativa ao 
serviço de saúde. 
13 
p 
R 
I 
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R 
l 
D 
A 
D 
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BRANCO 
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l'opul:11;i1o ch.•ncada Qlidadc Etp1ipc Local de D11l'llllll'nl1is 
Vig Sanitária 
. ,l;Ãs .. - Regulação 
Administração da Saúdé. 
Municipal 
Assistência Social 
CPD 
65 
.4 
18 
f o 
4 
4 
' al'i na,·ão 
Equipe Volante: Ivone, ln Locu, com 
' Cleidineri, Sabrina agendamento 
prévio 
Relação com nome do local, 
finalidade, nome do usuário, data de 
nascimento, CPF e função. 
Encaminhar lista com Cnes 
atualizado. No dia da vacinação, 
documento de identificação e 
comprovante de vinculação ativa ao 
serviço de saúde. 
TOTAL PRIORIDADE 4: 105 soas. Doses estimadas: 210. 
TOTAL ETAPA 1: 3357 pessoas. Total de doses estimadas: 6510 doses. 
14 
l 
·· ~,. 
5.2 ETAPA 2 - IDOSOS 
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l'opulado liltal \\'lks Lol'lli' l>i;1, l lonírio Et1uipl.' l>oruml.'ntos 
8o anos 993 (Al-51; A2-34; A3-40; Í ou+ A4-53; A5-16; A6-42; A 7-52; 
A8-80; A9-40; Al0-33; Al2-
43; Al3-32; A15-72; Al 7-73; 
Al8-57; A19-63; A20-40; 2 drive 
A21-60; A22-58; A23-55;) thru .. ~v-~· "Y'1"l." .; 'O"i • ~; 
1 
' · 903 ((AI!S?,; A2-25; ,t\3-45; 1 · l . A4-4'(}'; A5-2.3; A6-34; A1-60i 
7J-19 alios A8-49; A9-47; A.1'0-38; Al2-. . 
40; Al3-J4; Al5-56; Al7-79; 
A.18-61; Al9-41; A20-35; 
~l-$.5;:A22-48;A23-4ô) 
'l 
1 .......... _,.,..~.._~~-~ .... ---------~ 
1398 ((Al-66; A2-36; A3-70; ESF 
A4-60;A5-24; A6-68; A7-85; 
70-74 anos A8-76; A9-80; Al0-70; A 12-
. 65; Al3-65; Al5-84; Al 7-
128; A18-69; A19-77; A20-
, 55; A2 l-74; A22-79; A23-66) ;~-~--~ .. -- --rrif"}"""' __ ....., .... ~~~M.,,,,...i 
' ; 
lPonto 
1'991 ((A t-1'28; A2•62; A3- !extra 
. lOl; A4-72; AS-45; A6-107; Jcentral 
A7-122;A8-106; A9-78; ~ 
65-69,anos Al ()i.'90; A12-961 A~.3-89; l . A:.15-I2J;Al7-178;Al8-77; i 
.. 4'i9.-1P6;A.20-l0l;A21-ll6;~ 
AÍ2-l-04; A23-81). l ' ; 
i 
{ 
Feira do 
Produtor 
Terça, 
quinta e 
Domingo 
Manu 
Odete 
Janine, Ju 
André, 
sabrina, 
Kelly 
9 até 2lhrs Unidep 
no Local Sega 8-11e13:15- RGeCPF 
CEO 
Sexta- 16:45 carteira de 
feira. Ver Vacinadore vacinação 
Horarios s dos 
estendidos. Locais 
Segunda a 
Sábado 
9 até 17 Ivone, 
Cleu, 
Nilza, 
Aline, 
Raquel, 
Fer-sabado, 
Ana-T 
joce￾sabado 
----............ """"' ...... ~ ..... L. ... Largo da Predio Central Segunda a Semana: 9 até 
2556 ((Al-151; A2-115; A3-
ll 7; A4-104; AS-51; A6-132; 
A7-154; A8-141; A9-113; 
. AI0-104; Al2-136;Al3-l 17; 
6<>;.64 anos Al5-127; A 17-205; AI 8-129; 
A19-136; A20-134; A21- 157; 
A22-150; A23-78) 
Liberdad sabado 17 horas Rosa, 
e Sabado:9-20 Graci 
sandra 
Hesni, 
odonto 
Fran, 
vivian￾sabado, 
selma￾sabado 
susi 
patricia￾sabado 
15 
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· 5.3 ETAPA 3 - OUTROS GRUPOS 
(;rupo Por Aç11c' Lorai' Dias llor:írio l>m·uml·nto' 
Estimada 
eumopatias, DPOC, 
AS,DM 
ardiopatas, doença 
enal, doença 
195 
85 
eurológica, 6500 
eoplasias, 
munossuprirnidos e 
splantados, 
besidade morbida, 
lndrome down (ver 
Busca ativa pela 8-11e13:15-
S~g a sexta ,..... 16:45 
8: 11 e 13:15-
e_guipe _ ESF 
Busca ativa pela 
Verificar 
~guipe E$F_ _ Seg asext~ 16:45 erificar_ 
A definir Relação co 
Vacinação A definir-Equipe: Cleunir, nomes, CPF, da 
extramuros No local agendarivone, Cleidineri de nasciment 
Vacinação l'fõioeal - A definir- - A_d.,..e""' fi-..n""" ir ______ R_e..,. la_çã_o- co- 1 
extn1muros agendar Equipe: Cleunir, nomes, CPF, da 
ESF ESF 
Prédio central 
Sega Sexta￾feira. Ver 
Horarios 
estendidos. 
Segunda a 
sábado 
Ivqne, CleiqjMri de nascim~nt_ 
Vacinadores 
locais 
Idem anterior 
Declaração 
médica, exame, 
receitas, 
prontuário 
médico. CPF, RG 
e carteira de 
vacina. 
!i~XO 2) ·---. orças de Segurança e 
Vacinação no 
Largo da 
- ~ Liberdade 
alvamento 159 
CamiÍÍhonéiros - ---------
175 
210 
25 
1200 
Ponto extra 
central 
CEO Segunda à 
sábado 
Idem anterior cmitid!. 
Exames, receitas, 
declaração 
médica, 
prontuário. CPF, 
RG e carteira de 
vacina. 
Carteira â 
motoris 
categoria C-D 
---- _ __ Ç~f. 
,~ motoris 
!, categoria C-D 
1 __ C=Pf 
Declaração 
fornecida pela 
16 
nstituições de abrigo 
eras, creas, orto, abrigo 
lanalto, sos vida) 
estblladut 17380 doses. 
instituição (anexo 
3), CPF, 
comprovante de 
vínculo ativo com 
servi o. 
17 
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6. SISTEMA DE INFORMAÇÃO 
Conforme o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a COVID19, o 
registro das doses aplicadas será obrigatoriamente nominal, com os dados lançados diretamente no 
Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações/COVID-19 (SI-PNVCOVID-19) por 
todos os pontos de vacinação da rede pública (Link: SI-PNI (saude.gov.br) . 
Serão realizadas capacitações/orientações para a utilização do site de campanha, uma vez 
que o mesmo é operacionalizado por meio do Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso (SCPA) e 
Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações COVID-19 (SI-PNI Covid). O 
usuário vacinado poderá acessar sua carteira digital de vacinação via App "Conecte SUS" ou por 
meio de QR Code, disponível na biblioteca de aplicativos da Apple Store (IOS®) e ou Play Store 
(Google®). 
No município de Pato Branco, estamos viabilizando a possibilidade de digitação de doses 
em sistema próprio-IDS, módulo campanha. 
6.1 REGISTRO NO SISTEMA SIPNI-COVID 
As doses serão digitadas de forma nominal, no sistema de Informação do Programa 
Nacional de Imunização (Novo SI-PNl covid- online) ou em um sistema próprio que intempere com 
ele (SI-PNI (saude.gov.br) 
6.2 VACINAÇÃO EXTRAMURO 
Os dados para as ações de vacinação extramuro deverão ser registrados em planilha 
elaborada pelo Setor de vacinação (ANEXO!), contendo as informações essenciais ao posterior 
registro no sistema de informação, como: Nome completo do usuário (sem abreviações), data de 
nascimento, CPF, vacina administrada, local de aplicação, laboratório, dose, e lote. 
6.3 REGISTRO NA CARTEIRA DE VACINAÇÃO 
A caderneta de vacinação é um documento de comprovação de imunidade que possibilita o 
monitoramento das vacinas recebidas pelo cidadão em todo o ciclo de vida. Também é um 
documento indispensável aos viajantes em trânsito nacional e internacional, devendo ser mantida 
guardada junto aos demais documentos pessoais. É proibido o uso de corretivo ou rasuras em 
informações contidas na carteira de vacinação. 
Na identificação do cartão de vacinas: a) Nome do portador; b) Data de nascimento;c) Endereço 
completo (Rua/ Av./ N.º/ Município);d) Nome da unidade vacinadora. 
Do registro da aplicação das vacinas: a) Nome da vacina; b) Data da aplicação; c) Lote da vacina 
aplicada; d) Nome do vacinador. 
**** O Vacinador deverá atentar para o laboratório durante a administração da D2 (utilizar 
o mesmo produtor). 
18 
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7. FARMACOVIGILÂNCIA 
i Considerando a introdução das vacinas COVID-19 e a necessidade de se estabelecer o perfil 
dd segurança das mesmas, orienta-se que, TODOS os eventos, não graves ou graves, compatíveis ' com as definições de casos, estabelecidas nos documentos abaixo, bem como os erros de 
iJ:I?.unização e problemas com a rede de frio, deverão ser notificados no e-SUS notifica (link 
htlps://notifica.saude.gov.br/). 
1 A notificação de queixas técnicas das vacinas COVID-19 autorizadas para uso emergencial 
temporário, em caráter experimental, deve ser realizada no Sistema de Notificações em Vigilância 
S4nitária Notivisa, disponível em versão eletrônica no endereço: 
htj:ps://www8.anvisa.gov.br/notivisa/frmlogin.asp. 
! O monitoramento dos eventos pós vacinação seguirá o disposto no Protocolo de Vigilância 
Epidemiológica e Sanitária de Eventos Adversos Pós-Vacinação (VEAPV), elaborado pelo 
Ministério da Saúde, em parceria com a Anvisa, específico para vigilância dos eventos adversos 
decorrentes da vacinação contra a COVID-19. 
Os profissionais da saúde que tiverem conhecimento de uma suspeita de EAPV devem 
nqtificá-la imediatamente às autoridades locais de saúde, incluindo os erros programáticos 
reJacionados a imunização, como por exemplo: problemas com a cadeia de frio; falhas na 
preparação de doses; erros na via de administração da vacina, dentre outros. 
É importante destacar que as notificações devem primar pela qualidade no preenchimento 
das informações contidas na ficha de notificação/investigação de EAPV do PNI. Ainda, 
cqnsiderando a oferta de diferentes vacinas contra a COVID-19, é imprescindível o cuidado na 
idf;:ntificação do tipo de vacina suspeita de provocar o EAPV, sendo obrigatório o preenchimento do 
número do lote e dados do fabricante e demais requisitos estabelecidos em normativas vigentes. 
' Todos os eventos adversos pós-vacinação e erros de imunização devem ser notificados e 
ompanhados de forma oportuna para que todas as medidas de intervenção possam ser adotadas de 
for?_ª a evitar danos à saúde do vacinado, à credibilidade do processo de vacinação e à preservação 
da equipe de saúde. l A equipe de vacinação deverá orientar os pacientes sobre os possíveis eventos adversos e 
retomo aos serviços de saúde caso necessário. Casos de reações adversas leves e moderadas devem 
sér atendidos e notificados pela própria equipe de saúde, no sistema E-SUS notifica. Casos graves 
dévem ser notificados IMEDIATAMENTE e encaminhados a UPA 24 horas para o Suporte 
a~ançado (acionar o SAMU-192). A equipe deverá entrar em contato com a equipe de vigilância 
E~idemiológica do Município, no número 46-39021265/1266, objetivando a comunicação imediata. 
Ü)setor de vigilância epidemiológica entrará imediatamente em contato com a 7°RS para comunicar 
a 9corrência. 
1 
* Para maiores esclarecimento, ler o Manual de Eventos adversos pós vacinação elaborado pela 
Secretaria Municipal de saúde. 
19 
•
!i•1'' 
. 
' 
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8. PLANEJAMENTO DAS AÇÕES 
Res nslvel 
Coordenação de Imunização/ 
igilância Epidemiológica 
Unidades de Saúde 
Coordenações Municipais 
• Vídeo Infonnativo para divulgação em rede social; 
• Verificar a necessidade de Carro de Som; 
• Capacitação de todas as equipes de ESF e vacinadores da rede de atenção; 
• Elaboração e repasse de materiais Informativos; 
• Transporte de vacinas ao setor de vigilância epidemiológica, para 
distribuição aos setores de saúde; 
• Monitoramento das doses aplicadas, registros realizados e indicadores; 
• Garantia às equipes do quantitativo de vacinas e insumos diversos; 
• Operacionalização de locais de vacinação, vacinadores, estratégias elencadas par 
fornecer acesso e segurança a população durante a campanba; 
• Agilidade nos processos de compra de materiais necessários; 
• Estabelecer vias de contato com apoiadores: Depatran; Polícia Militar; 
Instituições de Ensino; Sanepar (água); 
• A oiar as e ui es. 
• Mapeamento do território: Estimativa da população a ser vacinada por área; 
• Colaborar na operacionalização da campanba; 
• Vacinação extramuro, principalmente pelas equipes do Interior e São Roque do 
Chopim; 
• Vacinação casa a casa: estratégia a ser elencada para vacinação de idosos 
acamados/domiciliados; 
• Acompanhamento e análise de indicadores; 
• Garantir boas práticas de vacinação; 
• Utilização de EPis: roupa, sapato fechado, mascara, óculos, mascara facial; 
• Adotar estratégias que assegurem condições para o permanente distanciament 
físico de 1,5 metro entre as pessoas no local; 
• Manter os ambientes constantemente arejados e ventilados; 
• Prover insumos para higienização frequente das mãos no local (pias abastecid 
com água corrente e sabonete liquido; presença de dispensndores com álcool gel 
70% distribuídos em diferentes pontos e de fácil acesso; lixeiras com acionamento 
automático por pedal); 
• Aferir a temperatura de todas as pessoas que comparecerem para a vacinação: 
Caso apresentem temperatura igual ou superior a 37, 1 ºC, as mesmas não devem 
ser vacinadas e precisam ser reconduzidas imediatamente para outro local onde 
um profissional de saúde irá avaliá-las; 
• Orientar que somente a pessoa que será vacinada adentre o espaço destinado à 
vacinação, exceto quando necessitar do auxílio de algum familiar ou 
acompanhante; 
• Desinfetar sistematicamente as superfícies dos locais de vacinação, sobretudo nos 
pontos mais tocados pelas pessoas no dia a dia, tais como: encostos de cadeiras; 
bancadas de pias; maçanetas; interruptores de energia; entre outros. 
• Agendar a 2° dose; 
• Notificar eventos adversos; 
• Organizar vacinação ininterrupta, em horário estendido, inclusive noturno; 
• Realizar busca ativa de faltosos. 
• Apoiar na organização da campanha; 
• Auxiliar na vacinação; 
• Colaborar na arantia de uso de EPls nos setores de vacina ão. 
20 
. l 
• 1 
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9. MONITORAMENTO, SUPERVISÃO E AVALIAÇÃO DA ESTRATÉGIA 
Os indicadores de intervenção definidos pelo Ministério da Saúde estão listados no quadro 3 
e, portanto, o Estado e municípios devem se comprometer em realizar os registros necessários para 
subsidiar este monitoramento e avaliação. 
Quadro 3. Indicadores de intervenção 
f ~~~--~------~~-~--~~~~--- Recurso financeiros Rerursos orçamentário e financeiro repassados para estados e municlpíos. 
Cobertura Vscinal CobertiJra vacinai por instâncias de gestão e grupos prioritàrios. 
N• doses ~icadas (tipo de vacinai grupo-alvo/ faixa etária; por fases da 
Doses aplicadas por tipo vacinação). de vacina 
Avanço da campanha por 
, fases/etapas 
Cobertura vacinai 
Doses perdidas 
Estoque de vacina 1 Taxa de abandono de 
vacinas 
Notifioaçlo de EAPV 
Por natureza do serviço (Público /Privado). Por municf.pío. 
Metas estabelecidas de alcance da vacinação por período/fases da 
campanha. 
Peroentual de vacilados por grupo alvo e total. 
Perdas técnicas e flsicas por lnstància de gestão. 
Nº de doses disponlveis por instância de gestão. 
N• de primeiras e de segunda doses por instAncía de gestão. 
N• casos EA PV. Por ~Ivo. 
Por faixa etária. 
Critério de gravidade - lnvestigadoienoerrado com decisão de nexo causal 
por instAncia de gestão. 
Boletins infonnativos N• boletins informativos produzidos e publicados. 
Fonte: CGPNllDEVIT/SVS/MS. 
Para a população e equipes de saúde possam ter acesso as informações de campanha, 
disponibilizaremos boletim semanal, com número de doses aplicadas, população-alvo e metas. Os 
dados serão divulgados pela imprensa municipal a toda população. As equipes de saúde receberão 
as informações por e-mail. 
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10. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E INSUMOS 
}> Insumos: 
• Fita adesiva para demarcação dos locais de distanciamento; 
• Álcool 70%; 
• Algodão; 
• Seringas com agulhas; 
• Gelo reutilizável de 750 ml, 500 m1 e 250 ml; 
• Caixas térmicas; 
• Termômetros de máxima, mínima e momento; 
• Computador; 
• Mesa; 
• Cadeira; 
• Papel toalha; 
• Sabonete líquido; 
• Descarpak. 
}> EPIS: 
• Máscara cirúrgica (nos Hospitais e locais de alto risco, a equipe deverá utilizar a N95); 
• Óculos de proteção (em locais fechados); 
• Viseira (em locais fechados); 
• Avental descartável (para a área hospitalar, Samu e UPA); 
• Roupa apropriada, conforme orientação do CCIH; 
22 
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11. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
A secretaria Municipal de saúde está atuando para que a campanha de vacinação seja 
organizada, ofereça segurança, conforto e acessibilidade a todos os usuários contemplados nas 
diferentes etapas de vacinação. 1 Mudanças poderão ocorrer no período de campanha e grupos poderão ser incluídos 
conforme disponibilidade de doses. A intenção é vacinar todas as pessoas com indicações para 
vapinação, mas seguindo um cronograma de vacinação elaborado e divulgado pelo Programa 
N~cional de Imunização. 
23 
• 
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12. REFERÊNCIAS 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunização e 
Doenças Transmissíveis. Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Plano 
Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid-19. Brasília: Ministério da Saúde 
11/12/2020 
BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. 
Informe técnico campanha Nacional de Vacinação contra a Covi-19. Brasília: Ministério da 
Saúde 11/12/2020 
BRASIL .. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das 
Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 
3. ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 250 p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. ESTRATÉGIA DE VACINAÇÃO CONTRA O VÍRUS SARSCoV￾2 COVDI-19. Protocolo de Vigilância Epidemiológica e Sanitária de Eventos Adversos Pós￾vacinação. Brasília, DF, 2020. 
PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA. Plano de Vacinação contra a Covid-19. Curitiba, 
2020. 
SESA. Secretaria da Saúde do Estado do Paraná. Plano Estadual de Vacinação contra a COVID￾19. Curitiba, 2020, 34p. 
24 
ANEXOI 
~'fWrr SECRETARIA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
1 . • 1 
1 
1 REGISTRO PARA VACINAÇÃO EXTRAMURO 
Nome do Usuá rio Função CPF Vacina Lote Vai. DJ 02 Observações 
1 
1 
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! 
. : 
1 
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1 
; 
; 
1 
l 
25 
ANEXO 2- GRUPO DE COMORBIDADES 
Vllvopatln 
~ da.-orta,dos GrandesV-eflstul.a 
.wted￾JírdCJ!ses Yalnres I! 
DilJposlllvos ard!M:ow 
lmp&ntlldm 
t"'unouuprlmkios 
rnlftvldll0$ oom pneumopiltlilS grJWS lndulndo doencii pulmonar obstrufiv;i 
cebola, flbrose dst!ca. flbr~ pulmonares, pneumocoNõses, dlsplõi$fll 
bronmp11lmonar e asma graYi! {uso ri!cofrente de-c.artlcoldes 5lmmlcàs, 
intemaçlo ptéllla por crise asmjnai). 
HAii= (bgndo;a ptesslollfteiial IPA) permanece xlll'ia das·metas 
recome:n~ c!IM o uso de trts ou-nuls anti-hlpertensivos de dlferBlm 
diues, em doses méxlmn p!l!coolmW •tolerada$. ildmlnbuadas com 
frequ&!cl.a, dosa1em.aproprlada e comprcmda~ ouPA. conttolidll 
em uso dê qu.atro ou mais fái'milCDs.antl-hlpertens!Yos. 
PA slstôlla MSOmmltg e/ou dlastóUa 'l!llOtm!kfl Independente da 
pres.nç.a de leslo em órgão-alvo (LOA) ou cmnorbld.lde 
PA slstôtta.entre 140 e U!lrnmltg e/ou 1bstól!Qi entrego e lO!lmmHg "-
ptesença de~ eni órglo-alvo lLOAI ~ou ccnnorbldade 
IC com fraç:l{> de ej~o reduzida, lnte~dtirill ou prl!SenlJda; em esUcios 
B, Cl)U O, Independente de cb:sse funclOllal da N-Yoril Hurt: ~llan 
caldlopalla hlpertemllla (hlpertroftl ve.ntrlcUtlresquer~.ou dllataçlo, 
sobm:arp •~ai ewntncular. dlsfunçJodastóla efou Slstélla, les6er.em 
outros~a~) 
Síndromes coronarlanasa611kis (Anslria PK!orls.estkllet, card!Qpatla 
tsq~i; p& Infarto Agudo do Mloánllo,outras) 
LeSlles va~Mes mm repert11sd10 hemodlnirnla ouslntomM!ca Oll com 
comPfDt11etlmento mloárdieo (estenose ou lnsul\cYnda aórúa; est2ncl5e 
oo lnsuf)d!ncla mitral; e_steioseou lmufk:Jêncla puimonr,estefll;lse ou 
lnS!lflclllnd:I tOOlspldÍ!, e outrõS) 
Mlocardlofliltla!I de qjlal!iqlJer etlaloflH Otl ft!nótllJos; pt'Jlcárdlte ctÕOlc.il; 
ardklpat!a reunúllca 
Aneurl1mas, dissecç6es, hematomas da.aona e demais pandeç wsos 
Anltinlas canllaas llDlll imPQIUnda dfnica e/oo Gldiopatlll awicWia 
~ntíilta~o é 'flutbr atJUIS:: e outraJ> 
Cardlopiltbs. aingênltn:mm ,.percmsSa hemadlnlmk.i, a15as 
hlpollêmlcas; lnsul\~IA cardlaca; 11n1lmlas; <;omprometfmento 
mfllárdlcn: 
Port.ildores dl! prátlis!s ~res blológbsou meclnlcn; e dispositivos 
cardlacCIS'lmplilntaclos{maru-p;issos, an5odesflbnllldores, 
~11CJ'On1Udotes, mtstênda c!mlbtórla de-nÍ.013 e lonp p«manênda) 
Acidente vascular cerebr.il kqukllcn ou hemom11tco: ataque lsqufmkD 
t<ansitono: derofncU 11'.ucuLar 
Doft!Çil renal cronJa estágio 3 ou mm (taxa de flltraçlo gjameNlar < 60-
ml/mln/l,73 m2l e slndrome nelrótlei. 
Jndlvld...,.;.tr.>nopl~n~dao. de: 6rgSa$Óolldo<>u de mcdulõl ~:>; ~~ 
vlvenáO com HIV e CI>4 <150 ~lllli!i/mm3; ~s rtumJHcas 
tmllnOmedlidu slstlmias-em atMdolde e em uso~~ de prednlSDllll ou 
equhlat.nfl!.> ID mc/dl;r ou recttbendo pulsoterop!it com~ e/ou 
adofosfamlda; de!Nls lndlYlduos em USD de lmunossupressores ou com 
lmunode~as prtmá1'as. 
Anemlafalcttonne 
Índice da massa tllrpó~a (IMQ ~ llO 
TrlSSomtl da cromossomo 2:1 
26 
ANEXO 3 - DECLARAÇÃO QUE DEVERÁ SER EMITIDA PELAS INSTITUIÇÕES DE 
ENSINO 
/\ <:.nnf'"nn. ..i~ v~nn:~.1<1 ~·:wnr. 3 ~ J9 ~m ;.~1n ~r,i 
r~xti: .. .:tirom .!enm;a::i d~ g1)JlffiJ".ll~nr.1n.-,,<ft.!r.i 11 r.:-:clnm<"llN 
d;,1·.:.01\1. 
O l.lnmtl.:n:i d; ~~Mm <:m1-:i 11111 .;!:>:: gupM ~nM~"ln.< «; 
'r.iluUud-)r~ d:s scobr pibllas " privJlilb< ~. Jd 
CS<11b!.en.s.ia<lfu~ealDD mGll<11ca:nslm11m1imonall::antd 
l'.10 .i .:;-dnu~ d:. \'.>-:1112" n•1mtanl1\eTlt.' di :>.~ ;·~l n:;;::c 8"'1'-• 
SOOOl.:rn<>< o pr~dtm1o-mo d2 .d~h ~~' .>.M"''" .i ~1u1 ck<.= .,_r nr~" "" 
:'"~r\·1;:,1i:J:. Siit..Ú:b tJ2::l ~ Y.U:':U\~,:.lrt 
{lt<ti d,ec~ d<!\'<!r.i ser .arquJ\llÓ;o n.1 s-..-.. 191 d<: s .. úd.e dts.r2lltt! o perindn d., 
am.ian.li"-A ~ ~r.;i .r..-..... 'li:noxb peb dlTCf~ <lo loc.31 de cns·ma,quc 
~.;idáml!d u:rdss;lo}. 
ut.:r:11r.1 ~an r.vµ 1'' 
_________________ ,,,.r.u mmi'l'l'r.Ll•tlhWlr dcc:l:c";~ 
ln<IJtw.·.t.ock 11<\n,, !=~).~----------------
l.1;a:_1 __ , _ 
Mun~11•~'--~--------------------~ '••tot~ '1,o i'f .J'~'l..Jw \ot...1. ~\.\ \-UJ.-.o!#"'°\o .. v .. "'1''..alo•4,I. ""',,,. ..... • 'Õ/'" I o..t•\,, .... '°-""'<Ili•~ ..... ·1...>'f 
i1111u ... .: .. )1,.e.; .. ~ wl•,,,,.,. .. ~,,_.'lw Jr h .. ..-.t.: ..... it:J.,.. ...... ~,,_,.. ,, t ,,, i. .. n:' .. · r.:.·.sw 1_..•,.t-1 .t• 1 h• 
n... tl'.õ~ t• 1 .... :-.;_ .... .; .. ,, .l~ w.a.. \.. ....... • ... ..-.,. ,,... .... ,.. ,., ~ .. 
27 
" )• 
l 
tí 
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE PATO BRANCO 
PROTOCOLO DE MANEJO DOS EVENTOS ADVERSOS 
PÓS-VACINAÇÃO-COVID 19 
PATO BRANCO 
2021 
Felipe Balem Borges da Silva 
CRM Pr nº 31.992 
Diretor Técnico UPA24h 
"t'br-::;,.- MUNICf PIO OE 
~ 
skfli PATO BRANCO 
St«tlaria de Sallde 
1 INTRODUÇÃO 
O avanço da farmacologia clínica e do conhecimento sobre os efeitos dos 
medicamentos (entre estes, as vacinas) no homem permitiu-nos compreender mais 
claramente a distinção entre os objetivos procurados - os efeitos terapêuticos - e os 
efeitos indesejáveis, porém inerentes ao uso de drogas. 
Embora nenhuma vacina esteja totalmente livre de provocar eventos 
adversos, os riscos de complicações graves causadas pelas vacinas são muito menores 
do que os das doenças contra as quais elas conferem proteção. É preciso, ainda, 
grande cuidado ao contra-indiciar as vacinações em virtude da possibilidade da 
ocorrência de eventos adversos, pois as pessoas não imunizadas estão sujeitas a 
adoecer e, além disso, representam um risco para a comunidade, pois poderão ser um 
elo na cadeia de transmissão. 
Como descrito no relatório da aliança Mundial para a Segurança do paciente 
(OMS, 2005), entre os principais requisitos dos programas para melhorar a segurança 
dos pacientes estão à habilidade e a capacidade de reunir as informações mais 
completas sobre eventos adversos e erros de medicação ou imunização, de modo que 
tais programas sirvam como fonte de conhecimento e base para futuras ações 
preventivas. Quando não se tomam medidas apropriadas ante a ocorrência de um 
evento adverso ou quando surgem novas provas a seu respeito, geralmente a lição não 
será aprendida, a oportunidade de disseminar conhecimento será perdida e a capacidade 
de produzir soluções mais amplamente efetivas e aplicáveis não se manifestará. 
Desse fato, surgem dois eixos fundamentais de ação: a formação adequada 
em farmacologia clínica e t erapêutica em todos os níveis, para garantir a melhor 
utilização dos medicamentos e das vacinas, e o estabelecimento de um sistema de 
farmacovigilância. 
Esse protocolo visa citar e definir os possíveis eventos adversos pós-vacinação 
contra a COVID-19 e orientar o manejo das principais manifestãções locais e 
sistêmicas. 
\{"°' · MUNICÍPIO OE 
• PATO BRANCO 
Secf.tarie d• 5Mld1 
2 EVENTOS ADVERSOS OBSERVADOS PÓS VACINA ADSORVIDA COVID-19 
{INATIVADA) DO INSTITUTO BUTANTAN 
De acordo com a bula profissional divulgada pelo Instituto Butantan a respeito 
da Vacina adsorvida Covid-19 (inativada) de uso exclusivamente intramuscular, os 
eventos adversos observados durante as fases de estudos foram às seguintes: 
•Reações adversas observadas a partir dos estudos clínicos fase 1/11 em Adultos (18-59 
anos) e Idosos (com mais de 60 anos): 
- Reação muito comum {> 1/10) Local: dor. 
- Reação comum {> 1/100 e ~ 1/10) Sistêmica: fadiga, febre, mialgia, diarréia, náusea, 
dor de cabeça. 
- Reação incomum (> 1/1000 e ~ 1/100) Sistêmica: vômitos, dor abdominal inferior, 
distensão abdominal, tonturas, tosse, perda de apetite, hipersensibilidade, pressão 
arterial elevada. Local: coloração anormal no local da administração, inchaço, prurido, 
eritema, hipoestesia local, endurecimento. 
• Reações adversas observadas a partir do estudo clínico fase Ili em Adultos (18-59 
anos) até 7 dias após a administração da segunda dose da vacina: 
- Reação muito comum (> 1/10) Sistêmica: cefaléia, fadiga. Local: dor. 
- Reação comum (> 1/100 e ~ 1/10) Sistêmica: náusea, diarréia, mialgia, calafrios, 
perda de apetite, tosse, artralgia, prurido, rinorreia, congestão nasal o Local: eritema, 
inchaço, enduração, prurido. 
- Reação incomum (> 1/1000 e ~ 1/100) Sistêmica: vômito, febre, exantema, reação 
alérgica, dor orofaríngea, odinofagia, espirros, astenia, tontura, dor abdominal, 
sonolência, mal estar, rubor, dor nas extremidades, dor abdominal superior, dor nas 
costas, vertigem, dispnéia, edema. Local: hematoma 
!l .f MUNICIPIO OE •i 
~ PATO BRANCO 
Setfetarla da SaOd1 
• Reações adversas observadas a partir do estudo clínico fase Ili em Idosos (acima de 
60 anos) até 7 dias após a administração da segunda dose da vacina: 
- Reação muito comum(> 1/10) Local: dor. 
- Reação comum {> 1/100 e $ 1/10) Sistêmica: náusea, diarréia, cefaléia, fadiga, 
mialgia, tosse, artralgia, prurido, rinorreia, odinofagia, congestão nasal o Local: 
prurido, eritema, edema local, enduração. 
- Reação incomum (> 1/1000 e $ 1/100) Sistêmica: vômito, calafrios, diminuição de 
apetite, reação alérgica, astenia, tontura, equimose, hipotermia, desconforto nos 
membros. Local: hematoma. 
3 EVENTOS ADVERSOS PÓS-VACINAÇÃO POSSÍVEIS E ORIENTAÇÃO DE MANEJO 
3.1 MANIFESTAÇÕES LOCAIS 
Consideram-se como eventos adversos, as reações no local ou próxima ao 
sítio de administração, as quais podem ocorrera pós a aplicação de qualquer 
imunobiológico. Essas reações são conseqüências da introdução da agulha e do 
conteúdo vacinai no tecido muscular. 
Portanto, "reação local" é um termo genérico e necessita de critérios mais 
específicos para avaliação normatizada dessas reações após as imunizações, sendo 
importante atuar como ferramenta para a coleta, análise e/ou comunicação de 
dados sobre eventos adversos pós-vacinação (EAPV}. 
Para todos os casos, as seguintes informações devem ser registradas: 
1 Descrição clínica detalhada do evento. Apresentar uma foto, se possível. 
li Descrever o local anatômico da{s) reação(ões) local{ais) e anotar 
tamanho(s) da(s) lesão(ões) (diâmetro da área afetada). 
Ili Verificar se vacinações anteriores foram administradas na mesma área. 
IV Registrar data e horario do início dos sinais e sintomas, diagnóstico e 
evolução. 
V Verificar a presença de outros sinais, sintomas e doenças concomitantes. 
VI Relatar resolução do quadro clínico com ou sem intervenção (uso de 
antiinflamatórios, analgésicos, antibióticos, drenagem espontânea, limpeza 
cirúrgica, outros). 
VII Registrar reincidência de reação local após a resolução da uma reação 
inicial (como doença bifásica). 
3.1.1 Abscesso no sítio de administração 
É uma coleção de material localizada no tecido mole, ocorrendo no sítio de 
administração de uma vacina. 
3.1.2 Celulite no sítio de administração 
É definida como uma condição de inflamação aguda das estruturas 
cutâneas, incluindo o tecido adiposo subjacente da pele, sendo aguda, infecciosa 
e expansiva. A celulite é acompanhada por enduração e não por edema. 
3.1.3 Dor no sítio de administração 
Ador é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável, 
associada a dano tecidual potencial oureal (resultante da estimulação de neurônios 
sensoriais) no momento da administração da vacina ou por processo inflamatório no 
tecido danificado após avacinação. 
3.1.4 Edema no sítio de administração ou próximo a este 
o edema é causado por infiltração líquida nos tecidos. caracteriza-se pela 
presença de aumento visível no sítio de administração da vacina, com possibilidade 
de extensão para um segmento ou todo um membro no qual foi administrada uma 
ja MUN ICf PIO OE 
t_Qi PATO BRANCO ~ Secretaria de SaOde 
vacina (independentemente da extensão). 
3.1.S Enduração no sítio de administração ou próxima a este 
Presença de espessamento, endurecimento e firmeza dos tecidos moles 
(tecido subcutâneo, tecido gorduroso, fáscia ou músculos) no sítio de administração, 
na ausência de sinais de supuração, como vermelhidão, calor e dor. 
3.1.6 Nódulo no sítio de administração 
Nódulo é uma formação sólida ("caroço"), causada por espessamento 
epidérmico, infiltração inflamatória dérmica ou do tecido subcutâneo, ou por 
depósitos de substâncias no sítio de administração. São firmes, podendo envolver 
aumento de sensibilidade, dor e prurido. 
3.1.7 Granuloma como sub categoria de nódulo no sítio de administração 
Granuloma é um termo indefinido aplicado a lesões inflamatórias, 
nodulares, em geral pequenas, granulares, firmes e persistentes. Quando localizado 
em um sítio de administração, apresenta-se como nódulos persistentes muitos meses 
após a imunização. 
3.1.8 Reação ou fenômeno de Arthus 
Caracteriza-se clinicamente pela presença de dor, edema, hemorragia e, 
eventualmente, necrose no local de aplicação da vacina. Os sintomas surgem de 4h a 
12h após a administração da vacina ou soro, enquanto nas reações anafiláticas, 
essas reações surgem, geralmente, em poucos minutos. 
3.1.9 Exantemas ou rash cutâneo 
É uma erupção geralmentea vermelhada, que aparece na pele devido à 
~lv.';f MUNICf PIO OE 
d'li. PATO BRANCO ~ S.Uetaria de Sac>d9 
dilatação dos vasos sanguíneos ou inflamação. Sua causa pode ser infecciosa, 
alérgica, tóxica ou física, entre outras. os exantemas podem se manifestar sob várias 
modalidades: bolha, mancha ou mácula, pápula, vesícula, pústula, crosta e sufusão 
hemorrágica. 
3.1.10 Úlceras ou lesões ulcerativas 
Lesão nas superfícies da pele ou mucosa, produzida por tecido 
necrótico inflamatório. 
3.1.11 Urticária 
Erupção eritematosa da pele comprurido. Constituem-se em placas pouco 
elevadas, de dimensõe se formas variadas Duram de alguns minutos há várias horas 
ou dias, sempre acompanhadas de prurido. 
3.1.12 Tratamento 
1 Administrar analgésico, se necessário. 
li Aplicar compressas frias, nas primeiras 24h a 48h após a vacinação, nos 
casos de dor ereações locais intensas. 
Ili Submeter os abscessos à avaliação médica, p ara conduta apropriada (uso 
de antibióticos, drenagem cirúrgica, etc.). 
IV Em casos de exantemas/rash cutâneo ou urticária, deve-se avaliar o 
paciente em unidade de pronto atendimento, podendo ser necessário 
uso de anti-histaminicos e corticoides. 
iB ; PATil BRANCO ~ Soc<etarla de Sallde 
3.2 MANIFESTAÇÕES SIST~MICAS 
3.2.1 Anafilaxia 
Trata-se de emergência médica de instalação súbita e inesperada, com 
manifestações clínicas que se iniciam em segundos ou minutos após a exposição a 
substâncias ou alérgenos (vacina) administrados. 
O "choque anafilático", manifestação mais grave da anafilaxia, é definido como 
uma síndrome clínica caracterizada por hipoperfusão tissular, com sinais e sintomas 
de insuficiência hemodinâmica. 
A maioria dos casos acontece na primeira hora (de segundos a minutos 
após a exposição), e uma menor quantidade de casos, após 12h de exposição. 
Existem relatos de apresentação bifásica em um prazo de até 72h. As 
manifestações clínicas também podem variar de acordo com a via de 
administração do alérgeno (intravenoso, intramuscular, subcutâneo, etc.). 
Como a anafilaxia é uma emergência médica, o número de sinais e sintomas 
que se documentam caso a caso varia muito. Ela diferencia-se das reações alérgicas 
simples (por exemplo, urticária, rinite alérgica, asma) pelo comprometimento 
simultâneo de múltiplos órgãos ou sistemas. 
A associação de sintomas cardiorrespiratórios e dermatológicos (urticária, 
angioedema etc.) é mais específica; portanto, a presença de sinais dermatológicos é 
essencial para diferenciar a anafilaxia de outras síndromes clínicas de etiologias 
variadas: síncope (reação vasovagal), infarto do miocárdio, episódio hipotônico￾hiporresponsivo, choque séptico. 
O diagnóstico de anafilaxia é baseado em critérios clínicos definidos. A 
anafilaxia é altamente provável quando um dos três critérios descritos no Quadro 
abaixo é preenchido: 
r,;;:;::u;;:;:~=:;:;::::i:::;;:.;::. ::::i · ._,._...= · :::;;-;w:"''"~"'-;3t!: .. l"=·m+.O: ':'%~· - · -::..::.- .. ~~r;;.--~~:.7" . 
·Crttériot para o <lagnóstico de ~ j 
................ .. ~ 
~~ ........... ~--~(lebo~~~ ~ • . ,,._._ ... ou.._~~de~OtP.1leafper~~~·sTrK»- 1 
... -~ . . ' - 1 .2. Oots ou ma·dos se,guintes sinl'onm.ocomtndo rapidamente após· exposição a um~ provável ;;ã1 .1 
o paciente [nir\utos a,hor•) ' ~ l 
~----.--~~---~ ! t-·= 
~ =-~..._ ~ .... ,........ .... _.. . .,.~Pr_.,~~ . --~-..... -·~ .... , 1 
. ~ . . . . . . .... àbdomÍ1111'**81te •. ~ ~ 
.a Quedâ·dl-pftido Wtêifáj ·~ .xpo.ição um ~confléCidopara º ~ cm1nutQ$ à Ml'a•}~ -n ;f ~~~~~-~--«anlpr11•--~~. ~ ·; ~-..._...__... •• ~ .... ~-fft$W~~.., d 
Tratamento: 
O tratamento deve ser rápido. Identificada a anafilaxia o paciente deve ser 
medicado e/ou encaminhado a unidade de emergência mais próxima o mais rápido 
possível. 
Deve-se avaliar a circulação, as vias aéreas, a respiração, o estado de 
consciência, a pele e o peso corporal (massa). Deve-se direcionar alguém para ligar 
(quando disponível) para um serviço médico de emergência. 
Deve-se também posicionar o paciente adequadamente: manter a pessoa 
em posição supina ou decúbito dorsal, a menos que tenha dificuldade respiratória. 
Caso a respiração seja difícil, elevar a cabeça do paciente, desde que a pressão 
arterial esteja em níveis adequados para evitar a perda de consciência. Caso a 
pressão arterial esteja baixa, elevar as pernas. 
Grávidas devem ser colocadas semirreclinadas no lado esquerdo, com as 
pernas elevadas. 
,.MV.·,;- MUNICÍPIO DE 
~ 
ifJ~ PATO BRANCO 
Secr•taria de SaOde 
Monitorar a pressão sanguínea e pulso a cada cinco minutos. 
Colocar o paciente de lado em caso de vômitos ou se estiver inconsciente. 
Quanto ao tratamento medicamentoso, a epinefrina (adrenalina) é a 
medicação de escolha para seu tratamento, sendo as outras medicações consideradas 
como adjuvantes. Nenhum estudo randomizado e controlado para o tratamento da 
anafilaxia aguda foi publicado, mas a injeção de adrenalina permanece com melhores 
evidências do que os antihistamínicos Hl ou H2 e corticosteroides no tratamento 
inicial da anafilaxia. 
O tratamento emergencial de uma reação anafilática inclui medidas gerais, 
não farmacológicas, e drogas de primeira linha (medicação prioritária) ou segunda 
linha (tratamento secundário). Não se deve retardar a administração de adrenalina, 
oxigênio e volume (soro fisiológico) para preparar/administrar medicamentos da 
segunda linha. 
A primeira linha de tratamento utiliza a epinefrina precocemente após o 
reconhecimento de potencial de anafilaxia. A via de administração deve ser a 
intramuscular(IM), o que proporciona a sua absorção mais rápida e minimiza os 
efeitos adversos quando utilizada em doses adequadas. Essa via de administração 
necessita menor treinamento do pessoal de pronto atendimento e apresenta grande 
margem de segurança. O local de aplicação de melhor absorção é na face 
anterolateral do terço médio da coxa, que parece ser mais adequado que o deltoide, 
sempre lembrando o tamanho da agulha capaz de atingir a região muscular. Não 
são recomendadas as vias inalatória ou subcutânea. 
A Figura abaixo mostra o esquema inicial de tratamento das reações 
anafiláticas, iniciando-se pe la sequência de suporte àvida 
sq.il!IMon ~óe 
RfAtÃO AHAFILÁnCA? 
Q 
11/1.as\/IH~,~ClrCJJl;iç!io, ABCDE ~ !lcs>tten~, 1 Exposlt;Jo 
1)1,ognóstk:r.> • btl5Car por. 
. lr.iôo agucla do\ doc!nç.\ . Rbal 
~ 
de ll10l1i! per problenas na 
~ dasYiasl.k-. "'°" e(CAJ <f61Úf1>ias á:~ 
. ~ n• poll\lmocosas 
-- ri 
. Clamar por l!Jud• . Mànll!r pkJent4 dd;)do . Eilmr pem;is do pllÓC!f"1! 
a 
Pfooridlld!! 
(l'm>en Linhll) Tl"lltlllttol!nl Pl'itnáno 
i=Ad~JM j s.m,,,., lnsullnii, olglJlnas 
i>/fnjtt;So lM 
~IMDmos• 
m. VliCD 1ll:àal 
> 12 -: soo l'9 JM• o,s ... 6-12 ano1.: 250 l'!I D,25 m &iH; anos: 12!V,I o, 12 mi 
<&n: 5llpg O,DS mi 
,t,ltaRu•o 
SF 
EstabelécerYlii 
D, 'N • 
02 
RapdoJ 
~ 
-... .... s· ltepo!Ü" SN ~ 
~cleptào AdultDs 500 - !000 mi 'Se! pré-~ JOO !lO ECG• Oflnças 2D ml/119 (paõttia! CJlnl peso~ l5-<l0 !rol Prl!ssão ktdlal 
5egundllüm 
Após ~Modid!S aid* Outras drogas 
l ~~Yml 1~~(~~~ lt~es ~ \"tiopn!Siina, mmran-Jnol} 1 
Anl:egoc>istas ~ ~i:Os(~) 
• Se o peso da criança for conhecido, deve-se administrar epinefrina IM na 
dose de O,Olmg/Kg, máximo de O,Smg {O,Sml). 
• Se for administrado epinefrina EV, deve-se usar a diluição1 :10.000 {1ml 
epinefrina + 9ml SF), na dose de 0,01mg/Kg {0,1ml/Kg}, máximo de O,Smg 
(Sml). 
Uma etapa praticamente simultânea ao uso da epinefrina é a introdução, 
assim que for possível, de oxigênio em alto fluxo e com máscara com reservatório e 
a obtenção de acesso endovenoso e a introdução de fluídos na dose de SOO a 1000 
mi em adultos e 20 mi/kg de cristaloides (SF 0,9%) em crianças. A monitorização da 
1:'·/<fJ.'f· MUNICÍPIO DE 
Jll~ PATO BRANCO ~ Secretaria de Sallde 
Sat02 e da pressão arterial também devem ser instituídas precocemente. Em etapas 
subsequentes {segunda linha de tratamento) são introduzidos anti-histamínicos 
{anti- Hl) pela via oral {se paciente se encontra consciente e estável) ou 
endovenosa, além dos corticosteroides. Na anafilaxia os anti-histamínicos antiHl 
não previnem ou reduzem os sintomas da obstrução das vias aéreas altas ou baixas, 
a hipotensão ou o choque, embora eles reduzam o prurido, "flushing", urticária e 
sintomas nasais. 
IM efV em casos graves 
IMouEV Adultos e <. 12ano5 6-12i!ll0s 
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Outras medicações que podem ser administradas durante a fase inicial em 
pronto atendimento são os broncodilatadores de curta ação por via inalatória W-2 
agonistas: salbutamol, fenoterol ou terbutalina) nas doses habituais, como 
tratamento sintomático de broncoespasmo isolado ou sem resposta a dose inicial de 
adrenalina administrada, mas não é medicamento de primeira linha. 
Tratamento pós crise: 
Não há como prever quais pacientes apresentarão a fase bifásica da reação 
anafilática, com recrudescimento dos sintomas em 1-8 horas após. Desta forma 
preconiza-se a observação dos pacientes que receberam adrenalina em pronto 
atendime nto nas próximas 4-6 horas. Os pacientes com boa resposta a o tratamento 
inicial devem ser informados que poderão ter recorrência dos sintomas até 24 horas, 
especialmente quando: graves reações de início lento e de causa idiopática; 
pacientes com asma; reações onde pode ocorrer absorção contínua do alérgeno; 
história anterior de reação bifásica; quando a anafilaxia ocorreu à tarde ou à noite e 
podem não ser capazes de reconhecer a piora e pacientes que residam em locais de 
difícil acesso a setores de emergência. 
Uma vez estabilizado e em condições de receber alta hospitalar o paciente 
deve receber orientação sobre a continuidade do tratamento no domicílio. 
Considerar o uso de anti-histamínicos e corticosteroides por via oral por, pelo 
menos, três dias após a alta, devendo procurar seu médico ou especialista para a 
continuidade do tratamento, orientações e pesquisa dos agentes causadores de sua 
anafilaxia quando o mesmo é desconhecido. 
3.2.2 Febre 
Quando a febre se deve à vacinação, o quadro geralmente é benigno e 
autolimitado. Manterapessoa em repouso, em ambiente bem ventilado, administrar 
água e outros líquidos apropriados, tais como leite materno e terapia de reidratação 
oral, e considerar o uso de antitérmico. 
3.2.3 Convulsão 
3.2.3.1 Convulsão Febril 
A fase aguda da crise febril deve ser tratada como qualquer outra convulsão. 
Embora a maioriadas crises cesse espontaneamente em poucos minutos, existem 
aquelas mais prolongadas, que exigem tratamento. Nesses casos, devem ser 
adotadas as medidas básicas de suporte, ao tempo em que se combate a febre com 
antitérmicos e a crise com drogas anticonvulsivantes, como segue: 
1 Colocar o paciente em decúbito lateral, em posição segura, livre de objetos 
que possam machucá-lo durante a crise, de preferência no chão, sobre 
ia ; PÃTI> aRANco ~ Secretaria de SaOde 
uma superfície macia (cochonetes, mantas,etc.). 
li Manter vias aéreas livres, por meio de uma leve hiperextensão do pescoço 
após o término da crise. 
Ili Aspirar secreções, quando necessário. 
IV Afrouxar as roupas. 
V Administrar oxigênio úmido, se necessário (cianose, mesmo após 
aspiração). 
VI Proceder ao uso do anticonvulsivante: o medicamento de escolha para a 
terapêutica inicial é o Diazepam, administrado por via intravenosa, 
lentamente, na dose de 0,05 a 0,2 mg/kg. Esse medicamento não deverá 
ser aplicado caso a crise tenha cessado espontaneamente. Pode também 
ser utilizada a via retal, na dose de 0,5 mg/kg. Dose máxima: 10 mg/dose. 
Outra alternativa é a utilização do Midazolam por via intravenosa ou 
intranasal na dose de 0,05 a 0,15 mg/kg. Dose máxima: 6mg/dose. 
VII Se o paciente estiver em local inadequado para o atendimento da crise 
convulsisa, deve-se acionar o SAMU 192 para atendimento e transporte ao 
local mais adequado. 
As doses dos diazepínicos podem ser repetidas por até 
trêsvezes,respeitando-se as doses máximas de cada medicamento. Caso não haja 
melhora e o paciente continue apresentando crise convulsiva, deve-se iniciar o 
protocolo de convulsão refratária, com o uso de drogas antiepilépticas-fenobarbital 
ou fenitoína intravenosos, segundo orientaçãomédica. 
3.2.3.2 Convulsão Afebril 
É rara em associação com vacina e necessita de avaliação e 
acompanhamento neurológico. O tratamento da fase aguda é semelhante ao da 
convulsão febril. Deve-se encaminhar o paciente à unidade de Urgência e 
Emergência. 
3.2.4 Síncope 
Tratamento conservador. Adolescentes e adultos devem estar sentados ou 
deitados durante a vacinação, recomendando-se observar o paciente por 15 minutos 
após a vacinação para diminuir o risco de traumas em caso de quedas. caso um 
quadro de síncope ocorra, os pacientes devem ser observados até que os sintomas se 
resolvam. 
O paciente com esse quadro deve ser mantido em observação cuidadosa, em 
ambiente bem ventilado e com temperatura amena, até sua recuperação 
completa, em decúbito dorsal com membros inferiores discretamente elevados 
(posição de Tendelenburg). 
3.2.5 Alterações gastrointestinais (Vômitos e diarréia) 
Tratamento com sintomáticos e terapia de rehidratação oral. Em alguns casos, 
paciente pode necessitar de soro e medicação endovenosa, os quais devem ser 
administrado em unidade de pronto-atendimento. 
3.2.6 Queixas álgicas (Cefaléia, mialgia, dor abdominal) 
Podem ser tratadas com repouso e analgésicos simples em casos leves. Caso 
mais fortes ou refratários à medicação, devem ser avaliadas pelo médico em unidade 
de urgência e emergência. 
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Obs 1: Notificar todos os casos de EAPV: http://notifica.saude.gov.br/login 
Obs 2: Modelo para reprodução da Ficha de Notificação EAPV: ANEXO 1 
Jíit PÃTõ BRANCO ~ s.c:r.tarie de Sellde 
ORIENTAÇÕES À POPULAÇÃO 
EVENTO ADVERSO NO DOMICÍLIO, PÓS-VACINAÇÃO COVID - 19 
Embora nenhuma vacina esteja totalmente livre de provocar reações não 
esperadas, os riscos de complicações graves causadas pelas vacinas são muito menores 
do que os das doenças contra as quais elas conferem proteção; 
De acordo com a bula profissional divulgada pelo Instituto Butantan a respeito 
da Vacina adsorvida Covid-19 (inativada) de uso exclusivamente intramuscular, os 
eventos adversos mais comuns observados durante as fases de estudos, até 7 dias 
após a administração da vacina, foram as seguintes; 
- Reações locais: dor, eritema (vermelhidão), inchaço, enduração e prurido no 
local da aplicação. 
- Reações sistêmicas: febre, fadiga (cansaço), mialgia (dor muscular), diarréia, 
náuseas, dor de cabeça, perda de apetite, tosse, artralgia (dor nas articulações), 
prurido, rinorreia (nariz escorrendo) e congestão nasal. 
O que fazer caso apresente REAÇÕES ADVERSAS LOCAIS: 
- Comunicar o serviço de vigilância epidemiológica através do telefone (46) 3902-1265. 
- Aplicar compressas frias, nas primeiras 24h a 48h após a vacinação, nos casos de dor 
e reações locais intensas. 
- Administrar analgésico, se necessário (Paracetamol ou Dipirona). 
- Em caso de lesões no local que não tenham melhora com o tempo e o uso de 
medicação analgésica, deve-se procurar a Unidade de Saúde do bairro para avaliação. 
- Em casos de reações alérgicas pelo corpo (exantemas/rash cutâneo ou urticária), 
deve-se procurar a UPA 24h. 
/<~r,· MUNICÍPIO OE 
~u~ PATO BRANCO ~ Secretaria de SaOde 
O que fazer caso apresente REAÇÕES ADVERSAS SISTÊMICAS: 
- Comunicar a Unidade Básica de Saúde de referência mais próxima (Posto de Saúde do 
Bairro) OU o Serviço de Vigilância Epidemiológica por meio do telefone (46) 3902-
1265. 
- Em caso de febre, o quadro geralmente tem boa evolução e desaparece 
espontaneamente. Manter a pessoa em repouso, em ambiente bem ventilado, 
administrar água e outros líquidos apropriados, tais como leite materno e terapia de 
reidratação oral, e considerar o uso de antitérmico (Dipirona ou Paracetamol). 
- Em caso de dores como dor de cabeça, dor muscular e dor abdominal, pode-se fazer 
repouso e uso de analgésicos simples em casos leves. Caso mais fortes ou que não 
cessam com a medicação, deve ser avaliado pelo médico em unidade de urgência e 
emergência (UPA 24h). 
- Em caso de alterações gastrointestinais como vômitos e diarréia, pode-se realizar 
tratamento com sintomáticos e terapia de reidratação oral. Em casos em que os 
sintomas sejam intensos ou não melhorem com medicações no domicílio, deve-se 
procurar atendimento médico em unidade de urgência e emergência (UPA 24h). 
- Em caso de sintomas respiratórios como tosse, coriza, congestão nasal ou dor de 
garganta, deve-se procurar atendimento em uma unidade sentinela de COVID-19 do 
município. 
- Reações sistêmicas graves como anafilaxia (reação alérgica grave) e convulsões não 
foram descritas na fase de estudos conforme divulgados pelo Instituto Butantan. 
Porém, caso ocorra, deve-se ligar imediatamente para o SAMU (192) para orientações 
e atendimento. 
Memorando 24/2021 Pato Branco, 18 de Fevereiro de 2021. 
De: Coordenação do Programa Municipal de Imunização 
Para: Câmara Municipal de Vereadores 
Em resposta ao requerimento número 82/2021: 
1. Em relação as etapas de vacinação: seguiu-se as recomendações do Plano Estadual 
de vacinação, conforme a seguinte ordem de prioridade: 
a) Todos os vacinadores/ aplicadores da vacina contra a Covid-19; 
b) Trabalhadores e idosos das Instituições de Longa Permanência (ILP); 
e) Hospitais e serviços de referência a Covid-19 (UPA, SAMU, SIATE, clínicas de 
diálise e oncologia, unidades sentinelas); 
d) Trabalhadores dos centros de atendimento a Covid-19; 
e) Trabalhadores da Atenção Primária a Saúde e Centro de Atenção Psicossocial 
(CAPS); 
f) Trabalhadores de laboratórios públicos e privados que coletam e realizam 
testes de laboratório para a Covid-19; 
g) Demais serviços de urgência e emergência; 
h) Trabalhadores da vigilância em saúde; 
i) Trabalhadores dos demais serviços ambulatoriais e hospitalares, farmácias, 
cuidadores domiciliares, trabalhadores de áreas administrativas; 
j)Trabalhadores que se encontram em teletrabalho. 
Doses destinadas às unidades de vacinação: 40 doses aos idosos de Instituições 
de Longa permanência (ILP); 23 trabalhadores de saúde das ILP; 36 doses aos 
vacinadores; 783 doses aos trabalhadores de saúde linha de frente ao combate da 
covid-19; 313 doses aos trabalhadores da Atenção Primária e CAPS; 79 doses aos 
laboratórios coletadores de amostras; 373 doses aos demais serviços de urgência, 
emergência e vigilância; 827 doses aos demais trabalhadores (farmácias, clinicas 
médicas, clínicas odontológicas); 224 idosos acima de 90 anos de idade. Ainda tem-se 
disponível cerca de 137 doses que serão destinadas a idosos de 89 anos em ação já 
agendada. 
Realizou-se a vacinação aos trabalhadores linha de frente a Covid-19 nos locais 
de trabalho, objetivando o acesso. Aos demais trabalhadores, centralizou-se a 
vacinação em um único local do Município, visto o recebimento fracionado de doses e 
a necessidade de evitar o desperdício destas. Elencou-se para as ações uma equipe de 

vacinadores. 
A vacinação seguirá atualmente aos idosos de 89 anos ou mais, pois tem-se 
disponível cerca de 137 doses a este grupo. Aguarda-se o recebimento de novas 
doses para seguir as ações de vacinação aos trabalhadores de saúde ainda não 
vacinados. 
2. Considerou-se prioritário o grupo de trabalhadores de saúde que atuam na linha de 
frente do combate a Covid-19; idosos e trabalhadores das Instituições de Longa 
permanência; vacinadores. Vacinou-se 783 trabalhadores que atuam na linha de 
frente; 40 idosos das ILP; 23 trabalhadores das ILP e 36 vacinadores. 
3. Recebeu-se 2782 doses para a realização da primeira dose. Destas, 360 foram 
destinadas aos idosos (acima de 89 anos) e as demais doses aos trabalhadores de 
saúde. Além disto, 1472 doses foram recebidas para a vacinação da segunda dose 
(vacinação de trabalhadores de saúde). Importante salientar que cada usuário 
receberá 2 doses da vacina. 
4. Não há previsão para o recebimento de nova remessa de doses. Desde o início da 
Campanha de vacinação contra a Covid-19, em virtude da ausência de previsão, as 
ações são Planejadas semanalmente, de acordo com doses disponíveis e orientações 
da SESA-PR. Não há intenção em comprar doses de vacina, visto que o Ministério da 
Saúde fará esta distribuição. 
O Plano Municipal de vacinação (em anexo) foi elaborado de acordo com os 
Planos do Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Seguiu-se 
criteriosamente as etapas para a vacinação. A finalidade é orientar as equipes de 
Estratégia de Saúde da Família e munícipes sobre as vacinas disponíveis, indicações e 
contraindicações. Além disto, possibilitou prever as ações a serem realizadas e 
estimar a quantidade de pessoas a serem vacinadas em cada etapa de vacinação. 
Salienta-se que algumas ações previstas no plano foram modificadas por orientação 
da SESA-PR, como por exemplo o início da vacinação aos idosos, antes mesmo da 
finalização da vacinação aos trabalhadores de saúde. 
Atenciosamente, 
Emanoe/i Agnes Stein 
Coordenação do Programa Municipal de Imunização