materia nº 181/2021

Ofício nº 180/AL Pato Branco, 21 de maio de 2021. 
Prezado Vereador, 
Vimos através deste encaminhar o ofício 64/2021 recebido da Secretaria de 
Educação em resposta ao requerimento 474/2021, encaminhado ao Executivo 
Municipal através do ofício nº 161/2021-DL. 
Ademais, aproveitamos o ensejo para renovar nossos votos de estima e apreço. 
Atenciosamente, 
Neivor Barro 
Assessor de assuntos legislativos 
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Ofício n° 64 /2021 - GSE Pato Branco, 20 de maio 2021. 
Assunto: Atendendo ao Requerimento Nº 474/2021 
da Presidência da Câmara Municipal de Pato Branco 
Senhor, 
Em resposta ao requerimento de Nº 474/2021 , o qual solicita ao 
Executivo Municipal informações referentes às Demandas das Escolas 
Municipais e CMEls, segue anexo o quadro de funcionários com suas funções, 
docentes e suas turmas, bem como os docentes que realizam as horas 
atividades com as Disciplinas de História, Geografia e Ciências nas turmas de 
Ensino Fundamental 1. 
O Docente com carga horária de 20 horas tem por direito 6h 30 min. 
de horas atividades semanalmente. Na Escola, a cada três turmas tem - se 
um Professor para as Disciplinas. Segue anexo, a tabela dos Profissionais que 
necessitam ser supridos. 
A Deficiência de Profissionais na Rede Municipal de Ensino 
aconteceu devido às aposentadorias, óbitos e aumento de matriculas nas 
Escolas Municipais. De 2020 a 2021 tivemos aposentadorias de 18 
Professores, 05 merendeiras e 06 Serventes. 
Contamos atualmente com 11 O Zeladoras, 97 merendeiras, 427 
professores Concursados, 106 Professores contratados através do Processo 
Seletivo Simplificado (PSS), 153 Professores com aulas Extraordinárias, 34 
Auxiliares de Educação Infantil. 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura - Rua Caramuru, 271- 85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220 - 1555 
seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
.... ~-- ............. ~ ....... ,, .. ,.,~, .............. . 
Encontram-se afastados conforme o Art. 5° do Decreto nº 8.644 de 
30 de março de 2020, 56 Professores, 12 Agente de Apoio (merendeiras), 16 
Agente de Apoio (Serventes) e 07 Auxiliares de Educação Infantil. 
As medidas tomadas para suprir a falta de Docentes nas Escolas 
neste ano de 2021, foram: ofertar aulas extraordinárias para Professores 
Concursados 20 horas, contratados por meio de Processo Seletivo 
simplificado- PSS, conforme Edital 008/2019, 29 Professores, como também foi 
ampliada a Carga com Aulas Extraordinárias. 
Em andamento novo Processo Seletivo Simplificado- PSS para 
Docentes conforme, Edital nº 028/2021 de 05 de maio de 2021 para suprir 
Demandas em Escolas e Cmeis. 
Com relação aos Agentes de Apoio- merendeiras, foram supridas 
duas vagas com chamamento de concurso vigente, devido aposentadorias. 
Agentes de Apoio- Serventes, foram solicitadas dez (1 O) através de 
Memorando nº 20/2021 de 25 de janeiro de 2021 para o Setor de Recursos 
Humanos, conforme Edital nº 027/2020 de 09/12/2020 e Edital nº 001 de 
Convocação, mas, neste momento foram supridas somente demandas da 
Saúde, bem como no Edital de Convocação nº 002. 
Com relação ao Edital nº 010/2021 de 17/03/2021 em andamento, a 
Secretaria Municipal de Educação através do memorando nº340/2021 de 12 de 
maio de 2021 , solicitou novamente dez ( 1 O) Agentes de Apoio- Serventes para 
suprir Demandas emergentes. 
Com relação aos Equipamentos de Proteção Individual aos 
Servidores, foram ofertados jalecos, luvas de borracha, luvas descartáveis 
máscaras face Shild e na próxima semana será disponibilizado sapato de 
Segurança modelo Stiyck Shoe aos Agentes de Apoios. Foram disponibilizados 
para as escolas Totem de álcool em gel, termômetros e tapetes sanitizantes. 
Ressaltamos que as escolas e CMEls receberam a Verba do Governo Federal, 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura - Rua Caramuru, 271- 85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220- 1555 
seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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o Programa Dinheiro Direto nas Escolas, PODE Emergencial para aquisição de 
produtos e materiais e assegurar os Protocolos de Segurança exigidos pela 
Vigilância Sanitária. Segue anexo a ficha individual de Controle de cada 
Servidor que está desenvolvendo o trabalho de forma presencial. 
Limitado ao exposto, e ciente de sua prestigiosa atenção, 
aproveitamos a oportunidade para reafirmar nossos protestos de estima e 
consideração. 
Atencit ne, 
Simon~ ,dJ.s S ntos Painim 
Secretária N.i, ~ip e Educação 
À Sua Excelência o Senhor 
Joecir Bernardi 
Presidente da Câmara Municipal de Vereadores de Pato Branco 
PATO BRANCO - PR 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura - Rua Caramuru, 271 - 85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220-1555 
seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
Demandas
CMEI ADELE GUERRA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Tatiane Puhl Palaro 40 Coordenadora 20H/ Concurso Todas As Turmas Manhã e Tarde 
Adelina Benoski 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Berçário Manhã e Tarde 10 
Crislaine Rufatto 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Infantil A E B Manhã e Tarde 12 
14 
Deborah De Souza 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Hora Atividade Manhã e Tarde 61 
Eliane Lourenço F. Da Silva 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Jardim 1 Manhã e Tarde 14 
Indiamara Dos Santos 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal Manhã e Tarde 11 
Marili Tozetto 40 Aux. Ed. Infantil Concurso 
(Concurso Babá) 
Aux. Maternal 
Tarde 
Manhã e Tarde 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Joana Cristina Spegiorin 40 Merendeira Ensino medio 
Marli A. Trombetta 40 Merendeira Ensino medio 
 
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Berçário Integral 12 
Maternal I Integral 11 
Jardim I Integral 16 
Pré I A Manhã 14 
Pré I B Tarde 16 
TOTAL DE ALUNOS 69 
CMEI CRIANÇA FELIZ
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Sandra Mara da Silva Vieira 40 Coordenadora Concurso --- --- --- 
Braulia Mafioletti Quadri 40 Aux. Ed. Inf Concurso Berçário Integral 5 
Gracieli Terezinha Tonini 
trabalha em home Office 
afastada por comordidade 
40 Professora Concurso 
Professora 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
Pré I A -B Integral A- 11 
B-10 
Letícia Silveira Romig 40 Professora PSS Jardim 1 Integral 24 
Margarida Wronski 40 Aux. Ed. Inf Concurso Maternal Integral 17 
Simone Elis Machado 20 Professora PSS Maternal Manhã 17 
Sonia Eugenia Brugnera 
trabalha em home Office 
afastada por comordidade 
40 Aux. Ed. Inf Concurso Jardim 1 Integral 24 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Margaret Maria Filipin 40 Cozinheira Ensino médio 
 TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Berçário Integral 5
Maternal Integral 17 
Jardim I Integral 24
Pré I A Manhã 11
Pré I B Tarde 10
TOTAL DE ALUNOS 66
CMEI ELIZA PADOAN
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Danieli Andressa Prado de 
Siqueira 
40 Diretora Concurso Integral Integral 190 
Denize Regina Maggi 40 Professora PSS Concurso PSS Disciplina Infantil 4 
Infantil 4 D 
Manhã 
Tarde 
52 
18 
Thaís Smaniotto 20 Professora PSS Concurso PSS Infantil 4 E Tarde 18 
Cristiane Machado 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Jardim H Integral 21 
Eliandra Luiza Rodrigues 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Maternal D Integral 14 
Jucieli Miguelina Correa 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Berçário II B Integral 14 
Solene da Aparecida dos 
Santos Batistoni 
40 Prof. de Edu. Infantil concurso Berçário II C Integral 14 
Leila Carei Somavila 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Berçário I A Integral 11 
Lidiane Aparecida Pontes 
Rovea 
40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Maternal E Integral 13 
Lindamar de Fátima Prestes 
da Silva 
40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Disciplina Infantil 4 Manhã 
Tarde 
52 
48 
Mirian da Luz Prestes 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Jardim G Integral 20 
Neiva de Lourdes Ansolin da 
Silva 
40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Infantil 4 A 
Infantil 4 C 
Manhã 
Tarde 
20 
16 
Thaliane Cardoso 40 Prof. de Edu. Infantil Concurso Maternal F Integral 12 
Loreci dos Santos 40 Auxiliar de Edu. Inf Concurso 2001 
((BABÁ) 
Berçário A Integral 11 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Cassiana Giacomini 
Rodrigues 
40 Zeladora Graduada em 
Pedagogia 
Danieli Aline Dias Cardoso 40 Zeladora Graduação em 
Pedagogia 
GESTANTE ATESTADO durante 
período Covd 19 
Iraci Nunes Dias 40 Zeladora Segundo Grau 
Completo 
Izidora Clenir Lopes 40 Auxiliar de Serviços 
Gerais – Auxilia no 
Portão 
Segundo Grau 
Completo
Com muitas restrições na 
realização do trabalho - segundo 
laudo
Michelli Izidora Rupell Martins 
Lachamann 
40 Merendeira Segundo Grau 
Completo
Restrições médicas - segundo 
Laudo 
Soeli da Rocha Gil 40 Merendeira Segundo Grau 
Completo 
Restrições Médicas ( segundo 
laudos médicos) 
Emprestada para Saúde 
 
Noeli de Souza Oliveira 40 Merendeira Segundo grau 
completo 
Restrições médicas - segundo 
Laudo
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Berçário A Integral 14 
Berçário B Integral 14 
Berçário C Integral 14 
Maternal D Integral 12 
Maternal E Integral 14 
Maternal F Integral 14 
Jardim G Integral 21 
Jardim H Integral 20 
Infantil 4 - A Manhã 20 
Infantil 4 C Tarde 17 
Infantil 4 Tarde 18 
Infantil 4 Tarde 18 
TOTAL DE ALUNOS 196 
CMEI ENEDINA COLLA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Rozemari Francisco 40 Diretora Concursada Integral Integral 154 
Jaqueline Fávero Buganssa 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concursada Berçário A Integral 11 
Eliane Frider Schermer 40 Aux. Ed. Infantil Concurso 2001 
(BABÁ) 
 Berçário A Integral 
Tainá Godoi 20 PROFESSORA PSS BERÇÁRIO II B manhã 06 
FALTA 20 PROFESSORA –––––––––– BERÇÁRIO B TARDE 05 
Gislaine Andreier Scharf 20 PROFESSORA PSS BERÇÁRIO II C Manhã 06 
FALTA 20 PROFESSORA BERÇÁRIO II C Tarde 05 
Marisa Gross 40 Aux. Ed. Infantil Concurso 2001 
(BABÁ) 
Berçário II Integral 
Gisele Cristina Reis da Silva 40 Professora de Ed. 
Infantil 
Concursada Materna D Integral 16 
Márcia Aparecida da Silva 20 Professora PSS Maternal E Manhã 08 
Juliane Grike 20 Professora PSS Maternal E Tarde 08 
 
Sandra Maria Mallmann 20 Professora PSS Maternal F Manhã 08 
FALTA 20 PROFESSORA Maternal F TARDE 08 
Patricia Teixeira Suldowski 40 Professora Concursada Jardim G Integral 15 
Josane Meurer Rufato 40 Professora 
Ed. Infantil 
Concursada Jardim H Integral 15 
Adriani de Almeida Frider 20 Professora Concursada Pré I A Manhã 21 
Rosemary Salgado 20 PROFESSORA PSS H. A. Manhã 35 
FALTA 20 PROFESSORA H.A Tarde 
FALTA 20 PROFESSORA PRÉ B TARDE 23 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Ivone Faust 40 Zeladora Pedagogia/ 
cursando pós em 
educação especial e 
educação infantil 
Ivone Borella Forgiarini 40 Auxilia no Portão Pedagogia/ pós em 
educação especial 
Eliane Crol 40 Zeladora Ensino Médio Afastamento: grupo de risco do 
Covid 19
Maria Vera dos Santos 40 Merendeira Ensino Médio 
Ana Paula de Almeida 40 Merendeira Ensino Fundamental 
Leonilda Romancini 
Pridonik 
40 Desvio de função Ensino 
fundamental 
Auxiliava no Portão 
 Em atestado grupo de risco do Covid 
19 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Berçário A/B/C Integral 33 
Maternal D/E/F Integral 48 
Jardim G/H Integral 30 
PRÉ I A Manhã 21 
PRÉ I B Tarde 22 
TOTAL DE ALUNOS 154 
CMEI ESTAÇÃO CRIANÇA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Luciene Cattani 40 Diretora Concurso 
Ana Regina Costa 40 Professora Docente Concurso Pré I 
Pré I 
M 
T 
14 
20 
Neli de Lima Farias 40 Professora 
Ed. Infantil 
Concurso Maternal B M e T 10 
Ketlyn Rafaela Carneiro Arving 
Ferreira 
40 Professora 
Ed. Infantil 
Concurso Jardim I M e T 12 
Lenir Dassoglio Machado 40 Professora 
Ed. Infantil 
Concurso Berçário M e T 15 
Silvia Regina Haubert 40 Professora 
Ed. Infantil 
Concurso Maternal A M e T 11 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Camila Doner da Silva 40 Merendeira Ensino Médio 
Elizabete Ribeiro dos Santos 40 Merendeira Ensino Médio 
Maria Marta dos Santos Andrade 40 Zeladora Ensino Médio 
Turma Turno Nº de alunos 
Berçário Integral 16 
Maternal A Integral 12 
Maternal B Integral 12 
Jardim I Integral 12 
Pré I A Manhã 14 
Pré I B Tarde 21 
TOTAL DE ALUNOS 87 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
BERÇÁRIO 1 INTEGRAL 10 
BERÇÁRIO 2 A INTEGRAL 8 
BERÇÁRIO 2 B INTEGRAL 11 
MATERNAL A INTEGRAL 13 
MATERNAL B INTEGRAL 12 
MATERNAL C MANHÃ 5 
JARDIM A INTEGRAL 13 
JARDIM B INTEGRAL 15 
JARDIM C INTEGRAL 13 
PRÉ A MANHÃ 14 
PRÉ A TARDE 14 
PRÉ B TARDE 15 
TOTAL DE ALUNOS 143 
CMEI FREI SÉRGIO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Carolina V. Sgarbossa 40 Diretora Concurso --- --- --- 
Marli Sabbi (atestado de 60 
dias)
40 Desvio de 
função/auxilia na 
secretaria 
Concurso docente --- --- --- 
Andrea Riekehr 20h Professora Docente Extra. Pré B Tarde 15 
Ana Claudia Neves 40h Professora PSS Berçário1 INTEGRAL 10 
Ana Flávia de Godoi 20h Professora PSS Maternal C MANHÃ 5 
Geni Conceição Rodrigues 40h Professora Extr. Berçário 2 INTEGRAL 8 
Larissa da Silva Nascimento 40h Professora Ed. Inf. Concurso Maternal B INTEGRAL 12 
Liliane B. J. Balsan 40h Professora Ed. Inf. Concurso Jardim C INTEGRAL 13 
Lucia Maria Marcon 
(ATESTADO)
40h Professora PSS Recreação INTEGRAL 
Mariana Alves de Campos 40h Professora Ed. Inf. Concurso Maternal A INTEGRAL 13 
Marlene Guyss Antonello 40h Professora Docente Concurso Pré A- manhã 
Pré A –tarde 
MANHÃ 
TARDE 
14 
14 
Marta Prestes Perez 40h Professora Ed. Inf. Concurso Jardim B INTEGRAL 15 
Rejani Bormann Duarte 40h Professora Ed. Inf. Concurso Berçário 2 INTEGRAL 11 
Sandra Pickler 40h Professora Ed. Inf. Concurso Jardim A INTEGRAL 13 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Eliane Lucchessi 40 Merendeira Ensino Médio Afastada por ser 
grupo de risco, 
idade. 
Marciana Frasson 40 Merendeira Ensino Médio 
CleuniceRuzzaDemezuk 40 Zeladora Ensino Médio 
Daiane da Rosa Floriano 40 Zeladora Pedagogia 
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos
Berçário I Integral 10
Berçário II Integral 11
Maternal A Integral 16
Maternal B Integral 15
Maternal C Integral 14
Jardim A Integral 12
Jardim B Integral 12
Jardim C Integral 12
Pré A Manhã 21
Pré B Tarde 24
TOTAL DE ALUNOS 147
CMEI MADRE PAULINA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Daniela Masetto da Silva 40 Diretora Concurso --- --- ---
Adilce Mari Fontana Bordignon 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Maternal A Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
02 
14
Alyne da Silva 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Maternal C Manha 
Tarde 
Integral 
00 
02 
12
Adriana dos Santos Arruda 40 Concurso 
Pré A e B 
Manhã 
Tarde 
21 
24
Andressa dos Santos 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Maternal B Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
01 
14
Danyele Fortes Colossi de 
Siqueira 
40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Jardim C Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
02 
10
Francieli Grotto 40 Pessoal Docente Concurso Jardim B Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
01 
12
Jaqueline Pichler 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Berçário I Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
02 
09
Lidiane Dalmolin de Mello 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Jardim A Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
01 
12
Mariana de Oliveira 40 Professora Educação 
Infantil 
Concurso Berçário II Manhã 
Tarde 
Integral 
00 
02 
09
**Raquel Maia da Silva 40 Professora de 
educação Infantil 
Concurso Recreação em 
todas as turmas ____ ____ 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Inês Zanin 40 hrs Merendeira 
Jaine Aparecida Figueiredo Vidi 40 hrs Auxiliar de serviços 
gerais 
Cursando 
Pedagogia 
Josafá Pacheco dos Santos 40hrs Merendeira 
Maria de Jesus Alves de Oliveira 40 hrs Auxiliar de Educação 
Infantil (Babá) (Pré A 
e B) 
Pedagogia / Pós 
em Gestão Escolar 
CMEI MÃE AUGUSTA ZANATTA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Esli Aparecida Ferraz Hansel 40 Coordenadora Concurso M 
T - 
Brasília Mariana da Cruz 40 Aux. De Ed. Infantil Concurso Auxiliar M 
T - 
Ivone Favretto Reolon (afastada 
grupo de risco) 40 Prof. De Ed. Infantil Concurso Berçário M 
T 07
Joseane Ferreira Noll 40 Aux. De Ed. Infantil Concurso Auxiliar M 
T - 
Luciane Saidel Heinen 40 Prof. De Ed. Infantil Concurso Jardim I M 
T 20 
Neuzilda de Souza Colli 40 Aux. De Ed. Infantil Concurso Auxiliar M 
T - 
Soraya Crozetta 40 Prof. De Ed. Infantil PSS Pré A 
Pré B 
M 
T 
13 
15 
Vanilde Zanin 20 Prof. De Ed. Infantil PSS Maternal M 16 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Luana dos Santos Fiatkoski 40 Zeladora Ensino Médio 
Completo 
Marilu Alves 40 Zeladora Ensino Médio 
Completo
Roselei de Andrade 40 Secretário Ensino Médio 
Completo 
Carmen Ribeiro da Cruz 40 Gari Fundamental 
Incompleto 
Desvio de função - 
auxilia no portão 
40 Merendeira Fundamental 
Completo 
Turma Turno Nº de alunos 
Berçário Integral 07 
Maternal Integral 16 
Jardim I Integral 20 
Pré A Manhã 13 
Pré B Tarde 15 
TOTAL DE ALUNOS 71 
CMEI MENINO DEUS
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Analice Borges Gaio Orsi 40h Diretora 20h Manhã/ Tarde 
Siones Marli Bayerl 20h Professora PSS 20h Pré I Manhã/ Tarde 31
Angela Candeia Ruthes 20h Professora 20h Jardim I Manhã/ Tarde 24 
Maria Lucia Miketa Martins 
(atestado Grupo de Risco) 40h Auxiliar Ed. Infantil 
(babá) 40h Maternal- B Manhã/ Tarde 10
Ana Mara Vargas 40h Auxiliar Ed. Infantil 
(babá) 40h Jardim I Manhã/ Tarde 24 
Andressa Armiliato 40h Professora de 
Educação Infantil 40h Berçário A 
(Integral) Manhã/ Tarde 6
Camilla Mariano 40h Professora de 
Educação Infantil 40h Maternal B Manhã/ Tarde 10 
Bruna Serpa 40h Professora de 
Educação Infantil 40h Berçario B Manhã/ Tarde 12
Dhiullye Hartwuig 40h Professora PSS 20h Maternal A 
(Integral) Manhã/ Tarde 12
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Neusa da Costa 40h zeladora
Carla Vanessa Brizola 40h Merendeira
Esta trabalhando 
porém com 
diagnostico de 
Esclerose Multipla
Soeli Mota de Souza 40h Merendeira
Talita Maria Zacchi (atestado 
grupo de risco) 40h Zeladora Afastada por 
comorbidade 
 TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Berçário A Integral 6
Berçário B Manhã/ Tarde 12
Maternal A Integral 12
Maternal B Manha / Tarde 10 
Jardim I Manhã/ Tarde/ Integral 24 
Pré I Manhã 13
Pré I Tarde 18 
TOTAL DE ALUNOS 95 
Cmei Parque do Som
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
JANETE APARECIDA DE 
OLIVEIRA MACULAN 
40 Direção Concurso Direção Integral 
Marisete Matos 40 Secretaria Concurso --- --- 
Ana Maria Merlin Pastorello 40 Professor Ed. Infantil Concurso Berçário I Integral 11 
Claci Klaesener Marchiori 
(Afastamento por comorbidade 
devido a pandemia)
40 Docente Concurso Berçário III Integral 12 
Cleridiane Pirola 30 Professor PSS Maternal II Manhã 09 
Eliane Lourdes Schuta 40 Professor Ed. Infantil Concurso Jardim I C Integral 18 
Eliete Dias Hrehorovicz 20 Professor PSS Pré I - A/M Pré I￾B/T 
Manhã 
Tarde 
17 
18 
Ivete Selzlein 40 Professor Ed. Infantil Concurso Jardim I - B Integral 13 
Jociani Lemes De Oliveira￾Licença Maternidade retornou 
30.03.2021 
40 Professor Ed. Infantil Concurso Maternal I 
Prof. Volante 
Manhã 
Tarde 
Leonilce Teles dos Santos 
Boscatto 
20 Professor PSS Pré I - C Tarde 19 
Michelle Franco Brunismann 40 Professor Ed. Infantil Concurso Pré II - A 
Pré II - B 
Manhã 
Tarde 
11 
21 
Priscila Boito 20 Professor PSS Maternal I Manhã 15 
Tamis De Cezero 40 Professor Ed. Infantil Concurso Jardim I A Integral 14 
Tereza Rosetti Bortolon 40 Professor Ed. Infantil Concurso Berçáriol II Integral 08 
Tiago Ribeiro 40 Professor Ed. Infantil Concurso Maternal III Integral 13 
Vilma Monteiro 30 Professor PSS Berçario III Tarde 12 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Claudete Maria Da Luz 40 Merendeira Segundo 
Grau/T.Alimentação 
Escolar 
Maria Ivonete Da Silva 40 Merendeira Segundo Grau 
Juliana Roberta Ratko 40 Merendeira Segundo Grau 
incompleto 
Marilaine Pirolla 40 Zeladora Segundo Grau 
Luciane Roldo Pereira 40 Zeladora Segundo Grau 
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
berçário integral 12 
 maternal integral 16 
jardim integral 18 
Pré M/T 24 
TOTAL DE ALUNOS 70 
Total de Alunos 
Turma Turno Número de Alunos 
Berçário I Integral 12 
Berçário II Integral 09 
Berçário III Integral 12 
Maternal I Integral 14 
Maternal II Integral 09 
Maternal III Integral 12 
Jardim I - A Integral 14 
Jardim I - B Integral 13 
Jardim I- C Integral 19 
Pré I - A Manhã 17 
Pré I - B Tarde 18 
Pré i - C Tarde 19 
Pré II - A MANHÃ Manhã 11 
Pré II - B TARDE Tarde 20 
Total de Alunos 199 
CMEI RAIO DE SOL
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Claudete Polazzo 40 Coordenação Concurso --- --- ---
Marizete Prestes Hortiz 40 Professora Ed. Inf. Concurso Maternal M/T 16
Juliana Pichler Rissardi 40 Professora Ed. Inf. Concurso Berçário M/T 12
Zeni A. G. Bach 40 Professora Ed. Inf. Concurso Jardim M/T 18
Ana Flavia Simões da Silveira 40 Professora Ed. Inf. Concurso Pré A
Pré B
Manhã
tarde
07 
15
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Idete G. Bugansa 40 merendeira Ensino Médio
Jocimara Luciane Cortivo 40 merendeira Magistério
Lurdes Gotz Kempfer 40 zeladora Ensino 
Fundamental
Licença médica
CMEI SÃO JOÃO
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos
BI Integral 11
 BII Integral 9
Maternal I Integral 13
Maternal II Integral 15
Maternal III Integral 14
Jardim I A Integral 17
Jardim I B Integral 15
Pré A Manhã 20
Pré B Tarde 22
TOTAL DE ALUNOS 136 
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Solange Gonçalves Oliveira 40 Diretora Concurso --- --- ---
Andressa Dias Cardoso da 
Cunha( Afastada Gestante)
40 Professora PSS Berçário I M/T
(REMOTO)
11 
Alane Aparecida Veloso 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Berçário II M 
T 
09 
Debora O. S.Ganske 40 Professora PSS Jardim I B M 
T 
15 
Edemir de Fátima Vieira 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal I M 
T 
13
Inajara Simone de Miranda 
Mello de Lima 
20 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal III M 15 
Jheniffer Fernanda do 
Nascimento 
20 Professora PSS Maternal II M 14
Lucimar Savares Vendruscolo 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Pré I A 
Pré I B 
M 
T 
20 
22 
Maria de Lurdes Chaves Leal 
Gomes Vargas 
40 Auxiliar de Ed Inf 
(Baba) 
Concurso Berçário I 
(auxiliar) 
M 
T 
11
Marília Beatriz dos Santos 
Gomes 
40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Jardim I A M 
T 
17 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Ana Lúcia Oliveira Ferreira dos 
Santos 
40 Merendeira Ensino Médio Completo 
Crislaine Aparecida Meirelles 40 Gari atua como 
Secretária 
Magistério/ Técnico em 
Engenharia 
Ambiental/Pedagogia, 
Atestado
Eliane Lautério das Dores 40 Zeladora Ensino Médio Completo 
Redine Krombauer 40 Gari e atua como 
Aux. Merendeira 
Ensino Fundamental 
Completo 
Sueli Aparecida Martins 40 Zeladora Ensino Médio Completo 
CMEI TOCA DO COELHO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Keytty Anny Santos 40 Diretora Concurso - - - 
Bruna dos Passos 40 Professora Concurso JARDIM INT 22
Eli Catarina Soares de Freitas 
da Silva 40 Professora PSS BERÇÁRIO INT 16
Juliane de Fátima Sampaio 40 Professora PSS MATERNAL INT 16
Maria Aparecida Biondo 40 Professora Concurso INFANTIL 4 M
T
16 
17 
Luciane Zini (ATESTADO 40 Auxiliar Educação Concurso - - -
 TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos 
BERÇÁRIO INT 12
MATERNAL INT 16
JARDIM INT 22
INFANTIL 4 - A MANHÃ 16
INFANTIL 4 - B TARDE 17
TOTAL DE ALUNOS 83
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Berçário Integral 05 
Maternal I Integral 13 
Maternal II Integral 15 
Jardim Integral 16 
Infantil 04 Manhã 14 
Infantil 04 Tarde 20 
GRUPO DE RISCO) Infantil
Neiva Mezzomo (ATESTADO 
GRUPO DE RISCO) 40 Auxiliar de Educação 
Infantil Concurso - - -
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Claudineia Rodrigues de 
Almeida 40 Merendeira
Pedagogia/Especialização 
em Educação Infantil e 
Alfabetização e 
Letramento.
Gelandi Souza Landin 40 Zeladora Ensino médio/ Cursando 
Pedagogia.
CMEI TRÊS MARIAS
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
ANDRESSA ZAMBONIN 40 Coordenadora Concurso - - 
AMANDA ALVES DA ROSA 40 Professora Ed Infantil Concurso Maternal II M e T 15 
LUCIA ELIZANGELA NUNES 
(ATESTADO) 40 Professora 
Ed Infantil Concurso Infantil 04 M 
T 
14 
20 
MARI LUCIA ZANUS 40 Professora 
Ed Infantil Concurso Jardim M e T 16 
MARIANE BUENO 40 Professora 
Ed Infantil Concurso Maternal I M e T 13 
SONIA DE CAMPOS 40 Professora 
Ed Infantil Concurso Berçário M e T 05 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
KELLY PADILHA (ATESTADO) 40 Zeladora Letras em 
andamento 
Afastada por 
comorbidade 
MARIA GORETE MARTINS 
DOS SANTOS 40 Merendeira Ensino médio 
TOTAL DE ALUNOS 83 
ESCOLA ALVORADA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
ADAIANA FRANCISCON 40 Coordenadora Concurso - - - 
ADRIANA HELENA MINGOTTI 
TRINDADE 40 Coordenadora Concurso - - - 
BEATRIZ VALENGA CHAGAS 40 Professora PSS 2º ano A 
2º ano C 
M 
T 
15 
17 
CARLA PIRAGIBE SEVERO 
TAVARES 20 Professora Concursada Pré E T 18 
CIBELE CARNEIRO VILANI 40 Professora PSS 3º ano B 
3º ano D 
M 
T 
20 
23 
CLOTILDE TEREZINHA MEIER 20 Professora Concurso Auxiliar M 
GEMARI DAL JOVEM 40 Professora PSS 1º ano B 
1º ano D 
M 
T 
18 
25 
GLAUCIA SCARPINI DE 
OLIVEIRA 40 Professora Concurso 
Disc. 1º B/ 
2ºA/2ºB 
Disc. 1º D/ 
2ºC/2ºD 
M 
T - 
IVANIA DOS SANTOS 40 Professora Concurso 
Disc. Infantil 5 
A/B/ 1ºA 
Disc. Infantil 5 C/ 
D/ 1º C 
M 
T - 
JOCELAINE ALVES 40 Professora PSS 
Disc. 4º B/ 5ºA - 
Ed. Fis. 4ºB/ 5ºA 
Disc. 3ºB/ 4ºC/5ºB 
M 
T 
- 
LUIZ EDUARDO VINALSKI 20 Professor Concurso 
1º C/ 1º D/ 2º C/ 2º 
D/ 3º C/ 3º D/ 5º 
B 
T - 
SEM PROFESSOR 40 Professora PSS 5º ano A 
5º ano B 
M 
T 
22 
28 
MIRIAM ROSANE ROSIN 40 Professora PSS 2º ano B 
2º ano D 
M 
T 
16 
23 
NEREIDE BERNARDI 40 Professora Concurso 3º ano A 
3º ano C 
M 
T 
20 
21 
ORLETE DOLCI VARGAS 40 Professora PSS 
Disc. Pré E3º A/ 
3ºB/ 3º D/4º A 
ED. FÍS 3ºB/ 4ºA
M - 
PAULA G. B. BIASUS 20 Professora Concurso 
Infantil5 A/ B / 1º 
A/ 1º B 
2º A/ 2º B/ 3º A 
M - 
RENATA MENETRIER 40 Diretora Concurso - - - 
ROSANGELA HOFFMANN 40 Professora Concurso Infantil 5 A 
Infantil 5 C 
M 
T 
18 
20 
SEVANI BATISTIM 40 Professora Concurso Infantil 5 B 
Infantil 5 D 
M 
T 
17 
16 
SIDNEI RIVA 20 Professor Concurso 
Sala de Recurso 
Ed. Física- Infantil 
5 C/ D/ E/ 4ºC 
M 
T - 
SILMARA SABINO 40 Professora Concurso 4º ano A 
4º ano C 
M 
T 
23 
25 
SILVANA MARIA DE LIMA 
ZANARDI 20 Professora PSS 4º ano B M 23 
SIMONE ALDENÍ BROCCO 
FARIAS 40 Professora Concurso 1º ano A 
1º ano C 
M 
T 
19 
24 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
 ANDRÉIA TOPANOTI 40 Zeladora Fundamental Completo 
ELISETE CARLA PRESOTTO 
CADENA 40 Zeladora Ensino médio 
MARCOS MORAES VIEIRA 40 Secretário 
Técnico 
Contábil/Cursando 
Processamento 
Gerencial 
MARIA SILVANA ADÃO BRITO 40 Merendeira Ensino Médio Completo 
RAQUEL FATIMA DE ABREU 
ALVES 40 Merendeira Fundamental 
Incompleto 
SIDELENE RIBEIRO DA SILVA 40 Zeladora Fundamental 
Completo 
TANIA KRUGER KOMONSKI 40 Merendeira Fundamental Completo 
 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A Manhã 18 
Infantil 5 B Manhã 16 
Infantil 5 C Tarde 20 
Infantil 5 D Tarde 15 
Infantil 5 E Tarde 18 
1º ano A Manhã 19 
1º ano B Manhã 18 
1º ano C Tarde 24 
1º ano D Tarde 25 
2º ano A Manhã 15 
2º ano B Manhã 16 
2º ano C Tarde 17 
2º ano D Tarde 23 
3º ano A Manhã 20 
3º ano B Manhã 20 
3º ano C Tarde 21 
3º ano D Tarde 23 
4º ano A Manhã 23 
4º ano B Manhã 23 
4º ano C Tarde 25 
5º ano A Manhã 22 
5º ano B Tarde 28 
TOTAL DE ALUNOS 449 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
BERÇÁRIO INTEGRAL 8 
MATERNAL INTEGRAL 11 
JARDIM I A INTEGRAL 13 
JARDIM I B TARDE 13 
INFANTIL 4 A MANHÃ 11 
INFANTIL 4 B TARDE 16 
INFANTIL 4 C Manhã 12 
TOTAL 83 
Cmei ALVORADA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Ana Maria Antunes Ourives 40 PROFESSORA CONCURSO MATERNAL M 
T 11 
Carla Piragibe Severo Tavares 40 PROFESSORA CONCURSO INFANTIL 4-C M 12 
Cristiane Zucki Pereira 40 COORDENAÇÃO CONCURSO --------------- 
M 
T --------- 
ELOÍSA NOAL 40 PROFESSORA CONCURSO INFANTIL 4 -A E B M 
T 
10 
15 
NEUSA MARIA CANESSO 40 PROFESSORA CONCURSO BERÇÁRIO II M 
T 8 
Silvana Antunes Ribeiro 40 PROFESSORA CONCURSO JARDIM I .A. 
INTEGRAL 
M 
T 14 
Sirlei Carvalho de Almeida 20 PROFESSORA PSS 
JARDIM I. B. 
TARDE/ HORA 
ATIVIDADE 
INFANTIL A-C 
M 
T 
FALTA PROFESSORA 40 ------------- --------------- --------------------------- 
M 
T ---------- 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
ROSALINA JOSEFINA CARLET 40 
ZELADORA￾DESVIO DE 
FUNÇÃO ATUA 
COMO 
MERENDEIRA 
Fundamental 
Completo 
AFASTADA￾GRUPO DE RISCO 
MAIS DE 60 ANOS. 
 
TATIANE DA ROSA 40 MERENDEIRA Ensino Médio 
Completo 
MARLI PANTENE PENTEADO 40 ZELADORA Ensino Médio 
Completo 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
ESCOLA CAIC - PLANALTO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Adriana Wittmann 40 Professora Concurso ------------- 
M 
T --- 
Ana Cláudia dos Santos 40 Professora PSS H/G/C 
2° ano D 
M 
T 
--- 
20 
Brigida Ortolan Rufatto 20 Professora Concurso 2° ano B M 19 
Cristiane Cecilia Zancanaro 
Martins Lopes 40 Coordenadora Concurso --- M / T --- 
Daiane Regina Ghizzi(afastada 
Gravidez) 20 Professora Concurso 1° ano C T 23 
Deliane Paludo 40 Diretora Concurso --- 
M 
T --- 
Francielle Aparecida Polippo Professora PSS H/G/C T --- 
Grazieli Aparecida Gracioli 
Luczkievicz 
(afastada Gravidez)
20 Professora PSS H/G/C T --- 
Ivane Maria Pinheiro Gregolin
(afastada por comorbidade) 20 Professora Concurso Orint. Estudos M --- 
Juselene Carollo Weber 
(afastada por comorbidade) 40 Professora Concurso 4° ano A 
4°ano B 
M 
T 
23 
21 
Lais Cristina Alves da Silva 20 Professora PSS H/G/C M / t --- 
Ligia Borges Suldofski Trindade
(afastada por 60 dias) 40 Professora Concurso 3° ano A 
3° ano B 
M 
T 
24 
21 
Marisa Odete Ajala 40 Professora Concurso 5° ano D 
4° ano C 
M 
T 
23 
21 
Marta Regina Anater 40 Professora Concurso 1° ano A 
1° ano B 
M 
T 
22 
20 
Regesmar Prestes Panozzo 40 Professora Concurso Pré A 
Pré C 
M 
T 
17 
18 
Rosangela de Lima Pereira 40 Professora Concurso 5° ano C 
3° ano C 
M 
T 
23 
23 
Rosiee Cristina Sgarbossa 20 Professora Concurso 5° ano A M 22 
Rosimari Rodrigues Tavares 20 Professora PSS Pré D T 17 
Sandriani Ce 20 Professora PSS Pré B M 18 
Sania Mariza Bringhentti Lucietti 20 Professora Concurso 2° ano A M 17 
Silei Gerlach Gerling (afastada 
por comorbidade) 20 Professora Concurso 5° ano B M 23 
Solange dos Santos Lorenzoni 40 Professora PSS H / G / C M 
T 
- - - 
- - - 
Tania Regina Gallina (afastada 
por comorbidade) 40 Professora Concurso SRM M 
T -- 
Vivian Lemos dos Santos Palaro 40 Coordenadora Concurso -- 
M 
T -- 
Zenaide Conté 40 Professora Concurso H /G / C 
2° ano C 
M 
T 
-- 
20 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Cleuza Maria Blaszczyk 40 Zeladora Fundamental Completo 
Denise de Souza Chaves 40 Merendeira Ensino Médio / Coisas préticas e 
conservação de alimentos 
Eliane de Andrade 40 Zeladora Ensino Médio 
Elizaine Aparecida Alves 
Monteiro (afastada filho de risco) 40 Zeladora Ensino Fundamental Afastada (filho grupo de 
risco) 
Iara Salete Betiato (Afastada 
grupo de risco) 40 Merendeira Ensino Médio Afastada (Grupo de Risco) 
Lúcia Cristina Narcizo 40 Merendeira Ensino Médio 
Lúcia Regina Skunieczny 
Schimidt 40 Assistente em Gestão Ensino Médio 
Marines Pinto de Oliveira 40 Zeladora Ensino Médio / Manipulação de 
Alimentos 
Neide Lima de Albuquerque 40 Merendeira (padaria) Ensino Médio - Técnico em 
Alimentação Escolar 
 
Valdivia Vieira Guerra 40 Zeladora- atua como 
padeira 
Ensino Médio / Infra Estrutura 
Escolar / 
Capacitação de Alimentos 
Desvio de função- atua 
como padeira 
Vera Lúcia Moraes Surpa 40 Zeladora Ensino Médio 
Infantil 5 A Manhã 17 
Infantil 5 B Manhã 18 
Infantil 5 C Tarde 18 
Infantil 5 D Tarde 17 
1º ano A Manhã 22 
1º ano B Tarde 20 
1º ano C Tarde 23 
2º ano A Manhã 17 
2º ano B Manhã 19 
2º ano C Tarde 20 
2°• ano D Tarde 20 
3º ano A Manhã 24 
3º ano B Tarde 21 
3º ano C Tarde 23 
4º ano A Manhã 23 
4º ano B Tarde 21 
4° ano C Tarde 21 
5º ano A Manhã 22 
5º ano B Manhã 23 
5° ano C Manhã 23 
5° ano D Manhã 23 
TOTAL DE ALUNOS 435 
CMEI CAIC- PLANALTO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Tania Maria dos Santos 40 Coordenação Concurso ---- M/T --- 
Claudiane de Azevedo 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Berçário I M/T 10 
Idacema Kruger 40 Professora Ed. PSS Berçário II M/T 20 
Infantil 
Amanda Cordeiro Cardoso 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal A M/T 16 
Marcia Lima dos Santos 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal B M/T 16 
Katia Simone da Rosa Cardoso 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Jardim B M/T 15 
Grislaine dos Passos Duarte 40 Professora Jardim A M/T 14 
Carina Hoffmann André da Silva 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso PRÉ I C 
Recreação 
Tarde 19 
 Manhã 62 
Loana Côrrea Baptista 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso PRÉ I A 
PRÉ I B 
Manhã 22 
 Tarde 20 
Julio Junior Padilha Pereira 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Recreação M/T 90 
Andréia de Fátima Webber 40 Aux. Edu. Infantil- 
(BABÁS) 
Concurso Berçário II M/T 20 
Marilde Marchi 40 Aux. Edu. Infantil 
(BABÁS) 
Concurso Jardim A (apoio 
alunos com laudo) 
M/T 02 
Zélia de Fátima Veigas 40 Aux. Edu. Infantil 
(BABÁS) 
Concurso Berçário I M/T 31 
Daiana da Silveira Batista 40 Professora Ed. 
Infantil 
Concurso Jardim B 
(auxiliar) e 
contação de 
história. 
M/T 152 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Maria Pruêncio Galvão 40 Zeladora Ensino Médio 
Marisa Prestes 40 Merendeira Ensino Médio ATESTADO 
MÉDICO DE 90 
DIAS – A PARTIR 
DE 15/04/2021 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Bercário I Integral 10 
 Berçário II Integral 20 
Maternal A Integral 16 
Maternal B Integral 16 
Jardim I A Integral 15 
Jardim I B Integral 14 
PRE I A Manhã 22 
PRÉ I B Tarde 20 
PRÉ I C Tarde 19 
TOTAL DE ALUNOS 152 
ESCOLA IRMÃ DULCE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Silvana Marcelino da Rosa 40H Diretora Concurso ------ Manhã e Tarde ------ 
Nunes de Carvalho 
Mauriciani Leonarchik Franco 40H Coordenadora Concurso ------ Manhã e Tarde ------ 
Cristiana Felini da Silva 20H Professora PSS Disciplinas 2ºA,3º Ano A 
e B 
Manhã 56 
Daniele Marcelino da Rosa 
Beber 
20H Professora Concurso 3º Ano A Manhã 20 
Elenice Saldanha Dias 20H Professora Concurso/Ed.Infantil Pré I “A” Tarde 19 
Fernanda Trautmann Martini 20H Professora Concurso Disciplinas:Pré II A1º B 
e 2º ano B 
 Tarde 58 
Francieli Pazzinato(Férias) 20H Professora concurso Pré I A e B,Pré II A e B, 
1ºB e 2º B 
Tarde 117 
Ivane Caminski Dal Piva 20H Professora Concurso 1º A 
1º B 
Manhã e Tarde 20 
22 
Ivane Schneider 20H Professora Concurso 1ºA, 2ºA, 3ºA e B 4ºA e 
B 5ºA 
Manhã e Tarde 138 
Janaina Dellani Xavier 
Rodrigues 
20H Professora Concurso Ed. Infantil Disciplinas Pré I A e B e 
Pré II B 
Tarde 58 
Jessica Cristina Segato Rigon 20H Professora PSS 4º B Manhã 18 
Leonir Terezinha Facini
(afastada por comorbidade)
20H Professora Concurso 4º Ano A Manhã 21 
Luiz Orvarino dos Santos
(Afastado por comorbidade)
20H Professor Concurso Projeto 
informática 
Manhã e Tarde ----- 
Lauriane Bernardi Maciel 20H Professora Pss Disciplinas: 4º ano A e 
B. 5º ano A 
Manhã 63 
Maria Aparecida Bertoldo de 
Andrade 
20H Professora Concurso Pré II - A Tarde 20 
Mauricio Maculan 20h Professor PSS 1º Ano A Manhã 20 
Roseli da Silva Ferreira 40H Professora PSS 3º ano B 
Pré I B 
Manhã 
Tarde 
20 
20 
Roziane Puntel Kaminski 40H Professora Consurado 5º ano A 
2º ano B 
Manhã 
Tarde 
23 
17 
Sandra Pinto Guedes 20H Professora Concurso 2º ano A 
Pré II – B 
Manhã 
Tarde 
16 
19 
Solange de Fátima 
Koth(Afastada por 
comorbidade)
16H Professora Concurso Projeto 
inglês 
Manhã eTarde ----- 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Eliane Salete Kaliski Fellini
(Desvio de função)
40H Professora Ed. 
Infantil 
Pedagogia e Pós em 
Neuropsicopedagogia 
Secretária/administrativo 
 
Grasieli Bernardi 40H Servente Ensino Médio 
Completo 
Juciléia Cruz Parizi 40H Servente Ensino Médio 
Completo 
Olga Cechin 40H Merendeira Ensino Fundamental 
Completo 
Silvia Cardoso 40H Merendeira Ensino Médio 
Completo 
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Pré I A Tarde 19 
Pré I B Tarde 20 
Pré II A Tarde 20 
Pré II B Tarde 19 
1º A Manhã 20 
1º B Tarde 22 
2º A Manhã 16 
2º B Tarde 17 
3º A Manhã 20 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
 
Berçário I Manhã/Tarde 08 
Berçário II Manhã/Tarde 15 
3º B Manhã 20 
4º A Manhã 21 
4º B Manhã 18 
5º A Manhã 23 
TOTAL DE ALUNOS 255 
CMEI IRMÃ DULCE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Diane Cristina Pissinin 40 Coordenadora Concurso --- --- --- 
Eliani Da Silveira 40 Auxiliar em educação 
infantil (babá) 
Concurso Berçario II Manhã/Tarde 15 
Solange Millnitz 40 Auxiliar em educação 
infantil (babá) 
Concurso Berçário I Manhã/Tarde 07 
Adriana Camozzatto 40 Auxiliar em educação 
infantil (babá) 
Concurso Maternal II Manhã/Tarde 18 
Elenice Saldanha 20 Profº Ed.Infantil Concurso Jardim I Manhã 21 
Sônia Maria Rigo lorenzi 40 Profº Ed.Infantil Concurso Apoio 
Jardim I 
Manhã/tarde --- 
21 
Jocelia Bacher Lima 20 Professora PSS Berçário I Manha /tarde 07 
Janaina Dellane Xavier 
Rodrigues 
40 Prof. Ed. Infantil Concurso Bercário II manhã 15 
Roseli Lucia Brisch Cibolli 40 Prof. Ed. Infantil Concurso Maternal I Manhã/tarde 05 
???????? 20 Berçário I Tarde 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Elisângela Rocha De Faria 40 Concurso Servente 2°Grau 
Rosana Roldo Costa 40 Merendeira 
(concurso de 
Servente) 
2°Grau (Desvio de função 
merendeira) 
Terezinha de Fátima Prechlak 
Batista 
40 Sanitização do 
Cmei/Escola 
(concurso de 
Servente) 
Ensino 
Fundamental 
Desvio de função 
(higienização) 
 
Maternal Manhã/Tarde 17 
Jardim I Manhã/Tarde 21 
TOTAL DE ALUNOS 61 
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Pré I A Manhã 23
Pré I B Tarde 25 
Pré II A Manhã 24
ESCOLA JOSÉ FRARON
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Dayany Michelli 
Andreguette Fernandes
40 Diretora Concurso ---- Manhã
Tarde
---
Lilian Vedovatto 40 Coordenadora Concurso ---- Manhã 
Tarde 
---
Andreia Ap. de Almeida 40 Professora Concurso H/G/C Pré II. 1º 
ano 2º ano
Manhã
Tarde
---
---
Andreia Costa 40 Professora Concurso 2º A
2º B
Manhã
Tarde
17
24
Cleuza Tatto 20 Professora Concurso Pré II A Manhã 22
Cristina Pessatto 40 Professora Ed. 
Física
Concurso Todas Manhã
Tarde
---
---
Rosana de Fatima R. 
Ecker
40 Professora Concurso Pré I A
3º B
Manhã
Tarde
24
27
Eliane Palavicini 
Pereira
40 Professora Concurso 4º ano A
4º ano B
Manhã
Tarde
26
25
Elisangela Fraron 
Costa
20 Professora Concurso Pré II B Tarde 25
Franciele Pistore 
Moterle
20 Professora Concurso Pré I B Tarde 26
Ligia Viviane Grosso 
Lefchak
40 Professora Concurso Pré I A – Pré I B 
(natureza e 
sociedade)
5º ano B
Manhã
Tarde
----
23
Mara Porto 40 Professora Concurso Auxiliar
Apoio Davi 
2º ano
Manhã
Tarde
---
---
Marli Foppa Bacchi 40 Professora Concurso H/C/G 3º, 4º ano 
e 5º ano.
Manhã
Tarde
----
----
Odete Esser Colet 20 Professora Concurso 5º A Manhã 26
Silvia Chioqueta 40 Professora Concurso 1º A
1º B
Manhã
Tarde
25
26
Vera Lucia T. D. 
Vechia Cantu
20 Professora Concurso 3º A Manhã 27
Andressa da Silva 20 Professora PSS H/G/C Pré II. 1º 
ano 2º ano 
Manhã 
---- 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Juçara Cardoso 40 Merendeira Ensino Médio Completo
Leila Marcela Muller 40 Merendeira com 
desvio de função 
(Monitora de 
alunos)
Ensino Médio Completo Desvio de 
função
 
Lindamar Godois 40 Zeladora Ensino Médio Completo
Marli Bet Pereira 40 Merendeira Ensino Médio Completo
Neusa Procopio Tatto 40 Secretária Ciências Contábeis, Gestão Pública, Pedagogia e 
pós-graduada em Gestão Escolar.
Vanessa Tavares 
Ferreira
40 Zeladora Ensino Médio Completo
Pré II B Tarde 25
1º ano A Manhã 25
1º ano B Tarde 24
2º ano A Manhã 17
2º ano B Tarde 24
3º ano A Manhã 26
3º ano B Tarde 27
4º ano A Manhã 25
4º ano B Tarde 25
5º ano A Manhã 25
5º ano B Tarde 23
TOTAL DE ALUNOS 338
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos
Berçário Integral 16
Maternal “A” Integral 18
Maternal “B” Integral 19
Jardim I “A” integral 17
 Jardim I “B” integral 19
TOTAL DE ALUNOS 89
CMEI JOSÉ FRARON
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Gisele Santin 40 Coordenadora Concurso --- --- ---
Cileni dos Santos Oldoni 40 Professora Educação 
infantil 
Concurso Jardim I “A” Integral 17
Janilce Ramos dos Santos 40 Professora educação 
infantil 
Concurso Berçário Integral 16
Kalyandra da Silva Ferreira 40 Professora 
Edeucação Infantil 
Concurso Maternal “A” Integral 19
Maria Aparecida dos Santos 40 Professora de 
educação infantil 
Concurso Jardim I “B” Integral 19
Tatiane Roldo 40 Professora educação 
infantil 
Concurso Maternal “B” Integral 18
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Beatriz de Fátima Alves da Silva 40 Merendeira Ensino médio Atestado médico
Claudete Vargas de Andrade 40 Merendeira Ensino fundametal 
II 
Débora Santos de Matos 40 Zeladora Grupo de risco 
COVID-19 
Sandra Maria Pereira Negrette 40 Merendeira Ensino médio / 
cursando 
letras/libras 
Grupo de risco 
Covid 19
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
INFANTIL 5-A Manhã 15 
INFANTIL 5-B Tarde 19 
1º ANO A Tarde 21 
1º ANO B Tarde 19 
2º ANO A Tarde 23 
3º ANO A Manhã 21 
3º ANO B Manhã 18 
4º ANO A Manhã 21 
5º ANO A Manhã 15 
TOTAL DE ALUNOS 172 
ESCOLA LIONS CLUBE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Ione Iaguczeski De Avila 40h Diretora Concurso - - 
Miriam Gaio Gubert 40h Coordenadora Concurso - - 
Adriane Facin 40h Professora Concurso 4º Ano A 
Disciplinas 1°A e 
B, 2ºA 
Manhã 21 
63 
Adriane Jochem 40h Professora Concurso 3º A 
2º A 
Manhã 
Tarde 
21 
23 
Cleidiane Matiello 20h Professora Concurso Infantil 5-B Tarde 19 
Cristiana Silveira 40h Professora Concurso Discip. 4° Ano 
1º Ano B 
Manhã 
Tarde 
21 
19 
Elizandra Klingestron 20h Professora Concurso 3º Ano A Manhã 21 
Elisandra Laufer Morelato 20h Professora Ed. Física Concurso Inf.5 B/1º ano A/B/ 
2º ano 
Tarde 82 
Luiz Mendes Silva 12h Ed. Física Concurso Infantil 5 A, 3ºA e 
B, 4º e 5º Ano 
Manhã 90 
Mariones Krassota 20h Professora Concurso Infantil 5 Manhã 15 
Paula Regina Fim 20h Professora Concurso 5º Ano A Manhã 15 
Sirlei Miriam Pasa de Melo 40h Professora Concurso Disciplinas 
3ºA/B/5ºano 
1º ano A 
Manhã 
Tarde 
54 
21 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Lucimara Adriana Piacentini 40h Merendeira Técnico em 
alimentação 
escolar e 
Graduação em 
Administração 
Neiva Maria Zaniol 40h Zeladora (Desvio de 
função/Merendeira ) 
Técnica em 
Segurança do 
Trabalho. 
Patricia Aparecida Ferreira de 
Oliveira 
40h Zeladora Ensino médio 
Cursando Letras 
Libras 
 
OBS: FALTA UMA ZELADORA
Zuleide Seroiska Candido Silva 40h Secretária Gestão Pública 
CMEI LIONS CLUBE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Berçário 1 Integral 10 
Berçário 2 Integral 08 
Maternal Integral 16 
Jardim 1 Integral 24 
Infantil 4 Integral 23 
TOTAL DE ALUNOS 81 
Angela Bertol Viganó 40 Coordenadora Concurso --- --- --- 
Ana Caroline dos Santos 40 Professora -Ed 
Infantil 
Concurso Jardim1 Integral 25 
CleidianeMatiello 40 Professora- Ed 
Infantil 
Concurso Berçário 2 Manhã 10 
Elizandra Mara dos Santos 
Klingstron 
40 Professora- Pessoal 
Docente 
Concurso Infantil 4 Tarde 23 
Ivonete Angela Maculan 40 Professora- Ed 
Infantil 
Concurso Berçário Integral 10 
Jessica Karina Veloso 
Almeida(AFASTADA- LICENÇA 
MATERNIDADE) 
40 Professora- Ed 
Infantil 
Concurso Maternal Integral 16 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Sirlene Fritzen (AFASTADA) 40 Babá Pedagogia Maternal (manhã￾Berçário Tarde) 
Joice Cappoani 40 Merendeira Pedagogia 
Celene Rita Brutti da silva 40 Servente (DESVIO 
de FUNÇÃO NA 
COZINHA) 
Ensino 
Fundamental 
Francieli Leopoldino 40 Servente Ensino Médio 
ESCOLA PEQUENO PRINCIPE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Clarice Tatin 40 hras Diretora Concurso - - - Manhã 
Tarde 
- - - 
Delize Defranchesqui Formentão 28 hras Coordenadora Concurso - - - Manhã 
Tarde 
- - - 
Eliane de Ramos do Nascimento 
Debastiani 
40 hras Docente 
(Desvio de Função) 
Secretaria 
Concurso - - - Manhã 
Tarde 
- - - 
Cristiane Andrea B. Dariva 
(Grupo de risco)
40 hras Docente Concurso INFANTIL 5 - A 
INFANTIL 5 - B 
Manhã 
Tarde 
24 
27 
Joselaine Aparecida da Silva 40 hras Docente Concurso 2º Ano - A 
2° Ano - B 
Manhã 
Tarde 
15 
22 
Jucelia Ramos da Silva 40 hras Docente Concurso Auxiliar Demandas 
Pedagógicas. 
Manhã 
Tarde 
Julia Pollon 40 hras Docente Concurso 1º Ano - A 
1º Ano - B 
Manhã 
Tarde 
25 
24 
Luciana de Bortoli 
(Grupo de risco) 
40 hras Docente Concurso 5º Ano - A 
3º Ano - B 
Manhã 
Tarde 
26 
25 
Luciane do Amaral da Costa 20 hras Docente Concurso 3º Ano - A Manhã 26 
Nelci Marques Merlin 
(Grupo de risco)
40 hras Docente Concurso Auxiliar na 
recuperação de 
Alunos 
Manhã 
Tarde 
- - - 
Ana Claudia Jankoski 20 hras Docente Concurso 5º Ano - B Tarde 26 
Rosa Maria Borba Baldin 40 hras Docente Concurso Disciplinas 3°, 4° e 
5° Ano. 
Manhã 
Tarde
76 
73 
Disciplinas – 3°, 4º 
e 5º Ano. 
Rosimari S. P. de Oliveira 40 hras Docente Concurso Disciplinas – 
INFANTIL 5, 1º, 2º 
Ano. 
Disciplinas – 
INFANTIL 5, 1º, 2º 
Ano. 
Manhã 
Tarde 
64 
73 
Osvaldo Massafera Junior 6 hras Ed. Física Concurso INFANTIL 5 - A 
1º Ano - A 
2º Ano - A 
06 horas 
(Manhã) 
64 
Diego Macagnan Guerios 4 hras Ed. Física Concurso INFANTIL 5 - B 
1º Ano - B 
04 horas
(tarde) 
51 
Lurdes Bunn 20 hras Ed. Física PSS 2º Ano - B 
3º Ano - A 
3º Ano - B 
4º Ano - A 
4º Ano - B 
5º Ano - A 
5º Ano - B 
20 horas
(Manhã) 
171 
Janielly Carneiro 20 hras Docente PSS 4º Ano - A Manhã 24 
Luiz Carlos de Oliveira 20 hras Docente PSS 4º ano - B Tarde 22 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Carmem Antônia Rodrigues 40 hras Zeladora Ensino Médio 
Cleusa Consoladora D. L. 
Santana (Atestado)
40 hras Zeladora (Desvio de 
Função) 
Ensino 
Fundamental 
Portão 
 
Janete de Almeida 40 hras Merendeira Ensino 
Fundamental 
Joceane Aparecida Toledo 40 hras Zeladora Ensino Médio 
Marli Rodrigues Prado dos 
Santos 
(Atestado)
40 hras Merendeira Ensino Médio 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
PRÉ-ESCOLA II - A MANHÃ 24 
PRÉ-ESCOLA II - B TARDE 27 
1º ANO – A MANHÃ 25 
1º ANO – B TARDE 24 
2º ANO – A MANHÃ 15 
2º ANO – B TARDE 22 
3º ANO – A MANHÃ 26 
3º ANO - B TARDE 25 
4º ANO – A MANHÃ 24 
4º ANO – B TARDE 22 
5º ANO – A MANHÃ 26 
5º ANO – B TARDE 26 
TOTAL DE ALUNOS 286 
CMEI PEQUENO PRINCIPE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Cristiani Rosângela kaulfuss 40 Coordenadora Conc. 40 hs
Adriana Antonichen De Lima 40 Professora Ed.Infantil Conc. 40 hs Infantil 4 Manhã
Tarde
16
16
Alexandra Waleska Leiria Da 
Silva 
40 Professora Ed.Infantil Conc.40 hs Jardim I Integral 18
Mariza ortolan vacilotto 40 Professora Ed. 
Infantil 
Conc. 40 hs Berçário Integral 10
Patricia Bordignon Da Silva 40 Professora Ed. 
Infantil 
Conc. 40 hs Maternal Integral 12
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Terezinha Benato 40 hs Auxiliar Pedagogia/ Gestão 
Escolar
Concurso de Babá
Adelir Dameto Leonardi 40hs Merendeira (Atestado 
com restrições 
médica, trabalhar 
mais sentada ) 
Ensino Médio Cuida o portão 
Entrada/ Saída 
 
Elenir Salete G.dos Santos 40hs Zeladora Magistério 
Elizabete Scariot Zolet 40 hs Merendeira Ensino Médio 
Gilvane Tonion 40 hs Merendeira Ens. Fundamental
ALUNOS CMEI:
Turma Turno Nº de alunos
Berçário Integral 12
Maternal Integral 12
Jardim I Integral 19
Infantil 4 Manhã 17
Infantil 4 Tarde 17
TOTAL DE ALUNOS: 77
ESCOLA UNIÃO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
ADRIANA CASAGRANDE 40 DIRETORA concuso 
SILVIA CRISTINA LEÃO 
SCHREIBER 
40 COORDENADORA CONCURSO 
ANGELITA BRUZZO 40 PROFESSORA Concurso 2º A 
2º B 
MANHÃ 
TARDE 
22 
20 
ANA PAULA QUADROS 20 PROFESSORA PSS COMPONENTES 
CURRICULARES 
PRÉ I A 
PRÉ II A 
MANHÃ 
DAIANI NIENDICKER 20 PROFESSORA CONCURSO PRÉ I A 
PRÉ I B 
MANHÃ 
TARDE 
14 
15 
ELIANE APARECIDA RUBEL 20 PROFESSORA CONCURSO 3º A 
3º B 
MANHÃ 
TARDE 
20 
19 
ELIZABETH FERREIRA DOS 
SANTOS 
40 PROFESSORA PSS COMPONENTES 
CURRICULARES 
1º A/ 3º A / 1º B / 
2º B 
EDUCAÇÃO 
FISICA 3º B 
MANHÃ 
TARDE 
ELIZANGELA KEMPFER 20 PROFESSORA CONCURSO 2º 
5º 
4º 
MANHÃ 
TARDE 
EUNICE APARECIDA 
WURTZIUS 
20 PROFESSORA CONCURSO Pré II B TARDE 20 
FABIANA TELLES DA SILVA 20 PROFESSORA PSS ED. FÍSICA 1º B / 
2º B/ 4º B 
TARDE 
FABIANI DE PAULA 20 PROFESSORA CONCURSO PRÉ II A 
1ºA 
2º 
5º 
MANHÃ 
 TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
PRÉI A MANHÃ 14 
PRÉII A MANHÃ 19 
1º A MANHÃ 20 
2º A MANHÃ 22 
3º A MANHÃ 20 
5º A MANHÃ 30 
PRÉI B TARDE 15 
PRÉII B TARDE 20 
1º B TARDE 23 
2º B TARDE 20 
3º B TARDE 19 
 4º A TARDE 23 
TOTAL DE ALUNOS 245
SANDRA MARIA DUARTE 40 PROFESSORA CONCURSO 5º A 
4º A 
MANHÃ 
TARDE 
30 
24 
SÔNIA TEREZINHA SANTOS 
(Obs: professora com 65 anos 
grupo de risco)
40 PROFESSORA CONCURSO 1º A 
1º B 
MANHÃ 
TARDE
21 
23
TANIA GIACOMET MENIN 40 PROFESSORA CONCURSO S.R.M MANHÃ 
TARDE
VAINE MARI DOLCI 40 PROFESSORA PSS PRÉ II A 
Componentes 
curriculares PRÉ I 
B/ PRÉ II B 
MANHÃ 
TARDE 
20 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
ELIZANDRA TEREZA 
KOSLOVSKI
40 SECRETÁRIA Administração 
Pública 
MARCIA IUNG DALOLMO 40 MERENDEIRA Técnico em 
Enfermagem 
PATRICIA BALBINO FLORIANO 
LYRA 
40 MERENDEIRA Pedagogia 
 
IVONETE FAVERO BUGANSSA 40 ZELADORA Ensino Médio 
LIRIA DE FATIMA FERRI 40 ZELADORA Fundamental 
completo 
TEREZA CORREA DE LIMA 
KOSLOVSKI 
(Obs: funcionária com 60 anos 
grupo de risco)
40 ZELADORA Ensino Médio
CMEI UNIÃO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Marizete Simões Trilha 40 Coordenadora Concurso Manhã/Tarde 
Ivete Ochoa Schaiter 40 Aux. Ed.Infantil Concurso BerçárioII Manhã /Tarde 18 
Zeni Maria Casaril 40 Aux. Ed.Infantil Concurso Maternal Manhã /Tarde 24 
Elisangela Ap. Munslinger 
Alvares 
40 Aux. Ed.Infantil Concurso BerçárioI Manhã /Tarde 15 
Joceli Bozio das Graças 40 Aux. Ed.Infantil Concurso Jardim I Manhã /Tarde 30 
Joanilce Aparecida Holub 40 Professora de Ed. 
Infantil 
Concurso Maternal Manhã /Tarde 24 
Tatiane Forosteski Kufner 40 Professora de Ed. 
Infantil 
concurso Jardim I Manhã /Tarde 30 
Edeni da Silva 40 Professora PSS Berçario I Manhã/Tarde 15 
Gislaine dos Santos 20 Professora PSS Berçario II Manhã 18 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Marisa Terezinha Delfe Concurso Merendeira Ensino Médio￾Normal/ Magistério
Eliziiane Mara de Oliveira Concurso Servente Ensino Médio
TOTAL DE ALUNOS - Previsão￾Turma Turno Nº de alunos 
Berçário I Manhã/Tarde 15 
Berçário II Manhã/Tarde 18 
Maternal Manhã/Tarde 24 
Jardim Manhã/Tarde 30 
TOTAL DE ALUNOS: 87 
ESCOLA VILA IZABEL
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
DANIELA FUMAGALLI 
FERRARI 
40h Diretora Concurso --- Manhã 
Tarde 
--- 
MARISTELA CHOCIAI 40h Coordenadora Concurso --- Manhã 
Tarde 
--- 
CARLA PIACENTINI MARTELLI 40h Professora 
/Desvio de função 
Concurso Reforço escolar 
/apoio 
Manhã 
Tarde 
--- 
CRISLAINE PERONDI 20h Professora Concurso 2º ano Tarde 21 
LARISSA DA SILVA FIORESE 20h Professora Concurso 5º ano 
C/H/G Pré I 
Manhã 
Tarde 
20 
18 
MARGARETE PINHEIRO DIAS 20h Professora Concurso 3º ano Manhã 17 
ROSELE CABRAL ZUCOLO 8h Professora Concurso 3º/ 4º / 5º 
Pré II 
Manhã 81 
SILVANA ANTONIOLLI 
TOYOSHIMA 
40h Professora Concurso C.H.G 3º/4º/5º 
Pré II 
Manhã 
Tarde 
61 
22 
JEANE FATIMA BONETTI 40h Professora PSS 4º ano 
1º ano 
Manhã 
Tarde 
25 
25 
DENISE TOMBINI 40h Professora Concurso Pré II 
Pré I 
Manhã 
Tarde 
19 
18 
GREICY PEROTTONI 20h Professora Concurso C.H.G 
Pré II/1º/2º 
Tarde 65 
OSWALDO MASSAFERA 
JUNIOR 
4h Professor Concurso 1º/2º Tarde 46 
JAÍNE MAIRA ALVES 8h Professora PSS Pré II Manhã 19 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
ELENICE DE GOIS 40h Merendeira Ensino Médio 
Completo 
ELISANGELA LEONARDI 
MESQUITA 
40h Auxiliar educação 
infantil 
Pedagogia Remanejamento 
de função
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos
Pré I Tarde 18
Pré II Manhã/Tarde 19/21
1º ano Tarde 25
2º ano Tarde 21
3º ano Manhã 17
4º ano Manhã 25
5º ano Manhã 20
TOTAL DE ALUNOS 166
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
BERÇÁRIO 17 
 MATERNAL 24 
JARDIM I 26 
TOTAL DE ALUNOS 67 
CMEI VILA IZABEL
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
FERNANDA LETICIA VIGANÓ 40 COORDENADORA CONCURSO --- --- --- 
ALCIANE LORENA VIEIRA 
MACCARI RIOS 
40 PROFESSORA 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
CONCURSO BERÇÁRIO II MANHA 
TARDE 9 
9 
CARLA SILVANA DE MORAES 
BRUM 
40 PROFESSORA 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
CONCURSO 
JARDIM I 
MANHÃ 
TARDE 
22 
26 
JUVIANE FÁTIMA FONTANA 40 PROFESSORA 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
CONCURSO 
MATERNAL 
MANHÃ 
TARDE 
16 
21 
VERONI APARECIDA MOTTA 
DE ALMEIDA LARA 
40 PROFESSORA 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
CONCURSO 
BERÇÁRIO I 
MANHA 
TARDE 
4 
3 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
ELIANE DOS SANTOS 40 MERENDEIRA ENSINO MÉDIO CONCURSO 
ROSANE IZABEL SECCON 
BURILLE 
40 AGENTE DE APOIO ENSINO MÉDIO CONCURSO 
 
ESCOLA VILA VERDE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
BRUNA DA ROSA 
TOSS WRONSKI
40 PROFESSORA PSS 5º ANO A 
DISCIPLINAS 
2º, 3º E 4º ANOS 
MANHÃ 
TARDE 
25 
CLAUDIA LUCIANE 
PEREIRA
40 PROFESSORA PSS 2º ANO A 
DISCIPLINAS 
INFANTIL 5 E 
EDUCAÇÃO FÍSICA 
E DISCIPLINAS 1º 
ANO 
MANHÃ 
TARDE 
17 
CRISTIANE GILIOLI 40 PROFESSORA CONCURSO 3º ANO A 
3º ANO B 
MANHÃ 
TARDE 
18 
19 
DAVI DE ALMEIDA 
PEIXOTO 
20 PROFESSOR CONCURSO EDUCAÇÃO 
FÍSICA 3º, 4º E 5º 
ANOS 
EDUCAÇÃO FÍSICA 
1º, 2º, 3º E 4º ANOS 
MANHÃ 
TARDE 
ISABEL CRISTINA DE 
OLIVEIRA GERON 
40 PROFESSORA/ 
DIRETORA 
CONCURSO --- MANHÃ 
TARDE 
--- 
MAIRA GILVANI 
LEONARCHIK BARONI 
20 PROFESSORA CONCURSO 1º ANO A TARDE 27 
MARA ELOIZA BAIER 20 PROFESSORA PSS DISCIPLINAS E 
EDUCAÇÃO FÍSICA 
INFANTIL 5 E 2º ANO 
MANHÃ 
MARINA REIS DOS 
SANTOS 
40 PROFESSORA/ 
COORDENADORA 
CONCURSO --- MANHÃ 
TARDE 
--- 
NAIRA TAINÃ 
CASSANELLI DE 
MIRANDA GOITOVIS 
20 PROFESSORA CONCURSO 2º ANO B TARDE 20 
NELI CANABARRO DA 
SILVA DWZIELEWSKI 
40 PROFESSORA CONCURSO INFANTIL 5 A 
INFANTIL 5 B 
MANHÃ 
TARDE 
19 
21 
TAINÁ BATISTA DE 
OLIVEIRA 
20 PROFESSORA PSS DISCIPLINAS 3º, 4º E 
5º ANOS 
MANHÃ 
VANESSA BEATRIZ 
BENINI 
40 PROFESSORA PSS 4º ANO A 
4º ANO B 
MANHÃ 
TARDE 
20 
20 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
DAIANA RIBEIRO DA 
SILVA 40 ZELADORA Ensino Fundamental Incompleto 
EDA TEREZINHA 
DUARTE 40 MERENDEIRA Ensino médio Completo 
AFASTADA - GRUPO 
DE RISCO - MAIS DE 
60 ANOS
 
ELAINE APARECIDA 
RODRIGUES 40 MERENDEIRA Ensino Médio Completo 
CLEUNICE PALHANO 
DA SILVA 40 
MERENDEIRA/ATUA 
COMO APOIO NA 
RECEPÇÃO
Ensino Médio Completo ATESTADO MÉDICO 
ATÉ 17/05/2021 
ELIZETE MARIA 
FILIPPINI MARTINS 40 DOCENTE/ATUA COMO 
SECRETÁRIA
G - LETRAS PORTUGUÊS/INGLÊS 
PG - ADMINISTRAÇÃO, SUPERVISÃO E 
ORIENTAÇÃO EDUCACIONAL 
READAPTAÇÃO 
FUNCIONAL
 
MARLETE FULTOSO 
DA SILVA 40 ZELADORA Ensino Fundamental Incompleto 
RAQUEL RODRIGUES 40 ZELADORA Ensino Médio Completo 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A MANHÃ 19 
Infantil 5 B TARDE 21 
1º ano A TARDE 27 
2º ano A MANHÃ 17 
2º ano B TARDE 20 
3º ano A MANHÃ 18 
3º ano B TARDE 19 
4º ano A MANHÃ 20 
4º ano B TARDE 20 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Pré I - A Manhã 12 
 Pré I -B Tarde 16 
Jardim -A Manhã/Tarde 11 
Jardim -B Manhã/Tarde 10 
Maternal Manhã/Tarde 15 
5º ano A MANHÃ 25 
TOTAL DE ALUNOS 206 
CMEI VILA VERDE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Jocemara W. de Souza 40hs Coordenadora Concurso Jardim B Manhã 
Tarde 
Carmem Aparecida Anschau 40hs Professora concurso Jardim B Manhã 
Tarde 
10 
10 
Maria Beatriz Bordiga Gilioli 40hs Professora concurso Jardim A Manhã 
Tarde 
10 
11 
Gilvane Lopes Pereira 40hs Professora concurso Berçário II Manhã 
Tarde 
11 
12 
Raquel Adriana Linhares 40hs Professora PSS Pré I-A - B Manhã 
Tarde 
12 
16 
Simone de Lima 40hs Professora Concurso Maternal Manhã 
Tarde 
14 
15 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Daiane Martins 40hs Merendeira Ensino Médio 
completo cursando 
Letras/Libras 
Juraci T. Pinto de Oliveira 
Ramos 
40hs Auxiliar Merendeira Ensino Médio 
Completo 
afastada 
Lucineia Pereira dos Santos 
Moraes 
40hs zeladora Ensino Médio 
Completo 
Berçário II Manhã/Tarde 12 
TOTAL DE ALUNOS 76 
ESCOLA ANTONIO CADORIN
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Elisangela Medeiros Fioravanso 40 Horas Diretora Concursada - - - 
Ligiane Corso Favarim 40 Horas Coordenadora Concursada - - - 
Ana Paula do Prado Gonzaga 20 Horas Professora PSS 
Infantil 5 Tarde 25 
Cátia Maristela Oldoni 
20 Horas Professora PSS 4º ano Manhã 23 
Charlene Alves Pagnoncelli 
Knakievicz 
20 Horas Professora Concursada 3º ano Tarde 20 
Cleridiane Pirola 20 Horas Professora PSS 2°ano Tarde 23 
Iraci Cadorin Fianco 
20 Horas Professora Concursada 1º Ano A 
4º Ano 
5º Ano 
Ciência História e 
Geografia 
Manhã 63 
Iraci Cadorin Fianco 
20 Horas Professora Concursada 1º 2º e 3º Ano 
Ciência História e 
Geografia 
Tarde 66 
Juliane Cadorin (afastada por 
comorbidade) 
20 Horas Professora Concursada 1°ano A Manhã 16 
Juliane Cadorin(afastada por 
comorbidade) 
20 Horas Professora Concursada Infantil 4 e Infantil 5 
Campo de 
Experiência 2 
Tarde 41 
Laila Polo Mackievicz 20Horas Professora Concursada 5º Ano Manhã 24 
Maria de Lourdes Favretto 
Pastorello 20 Horas Professora Concursada 
Infantil 4 Tarde 16 
Mariza Pavani Pozenato 20 Horas Professora Concursada 1°ano B Tarde 23 
Osvaldo Massafera Junior 16 Horas Professor Concursado Infantil 4 
Infantil 5 
1°ano 
2°ano 
3°ano 
Tarde 107 
Rosele Cabral Zucolo 12 Horas Professora de Ed. 
Física 
Sim 1° ano A 
4º Ano A 
5º Ano A 
Manhã 63 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Eliane Autovicz 40 Concursada Merendeira Ensino Médio 
Marlene Vargas Fantin 40 Concursada Merendeira Ensino Médio 
Nuili Copatti Hartwig 40 Concursada Secretária Técnico em 
Secretaria Escolar 
/ Pedagogia em 
andamento/ Pós 
em Gestão Escolar 
Afastada por 
comorbidade 
Solange de Bairros 40 Concursada Zeladora Ensino Médio 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 4 A Tarde 16 
Infantil 5 A Tarde 25 
 1° Ano A Manhã 16 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
1° Ano B Tarde 23 
 2º Ano A Tarde 23 
 3º Ano A Tarde 20 
 4º Ano A Manhã 23 
5º Ano A Manhã 24 
TOTAL DE ALUNOS 170 
ESCOLA EDELVIRA ROLDO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Alessandra Aparecida Tochetto 40 Professora Concurso 20 h 4º Ano 
1° Ano 
Manhã 
Tarde 
21 
24 
Anelise Lubian Marian 40 Professora Concurso 
20 h 
Disc. 4º/5º 
 Infantil 5 
Manhã 
Tarde 
36 
27 
Diego Macagnan 12 Professor Concurso Infantil 4 
Infantil 5/1º/ 2º 
Tarde 94 
Edriane Aparecida dos Santos 
Chaves 
40 Diretora Concurso 40 h --- --- --- 
Eli Terezinha Martinello dos 
Santos 
(Atestado maiores de 60 anos 
até 31-08-2021)
40 Coordenadora Concurso 20 h --- --- --- 
Marcia Regina do Nascimento 
de Oliveira 
40 Professora PSS 20 h 3º Ano 
2º Ano 
Manhã 
Tarde 
21 
27 
Miriam Francieli Machado 40 Professora PSS - 20 h Disciplinas 3º 
Disciplinas 1º e 2º/ 
Disc. Infantil 4/ 
Infantil 5 
Manhã 
Tarde 
21 
94 
Osvaldo Massafera Junior 08 Professor concurso 3º/4º/5º Manhã 57 
Sandra Aparecida dos Santos 40 Professora PSS20h 5º Ano Manhã 15 
Zélia Veloso Saldanha 20 Professora 20 h/ Permuta 
(Clevelândia) 
Infantil 4 Tarde 16 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Antonia Irene Holek 40 Zeladora Ensino Médio Desvio de função￾auxilia na cozinha 
Cleusa Berlanda Tondello 40 Zeladora Pedagogia *** 
Josiane Teles Barbosa 40 Merendeira Ensino Médio 
Ivete Carletto Bertolini Polazzo 40 Zeladora Ensino 
Fundamental 
Infantil 4E Tarde 16 
Infantil 5 E Tarde 27 
1º anoE Tarde 24 
2º ano E Tarde 27 
3º ano E Manhã 21 
4º ano E Manhã 21 
5º ano E Manhã 15 
TOTAL DE ALUNOS 151 
ESCOLA GÊNESIS
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
ADRIÉLI FACIN 20 Professora PSS INFANTIL 5 A Manhã 19 
CARLA INDIANARA 
TRICHES DE MORAES 
LIKES 
40 Professora PSS 4º ANO A 
2º ANO A 
Manhã 
Tarde 
24 
25 
DAVI PEIXOTO DE 
ALMEIDA 
20 Professor Concurso 
INFANTIL 5 A, 3º A , 4º 
A 5º A 
INFANTIL 5 B 
1ºA 2º A 
Manhã 
Tarde 156 
EVA CACIANA M. DE 
ALMEIDA 
40 Diretora Concurso --- --- --- 
LUCÉLIA ANDRÉIA 
TROJAN 
20 Professora Concurso 5º ANO Manhã 22 
MAURICIO MACULAN 
20 Professor PSS DISCIPLINAS INFANTIL 
5 B, 
1º ANO, 2 º ANO 
Tarde 67 
MARISA DA FONSECA 26 Professora Concurso 
DISCIPLINAS INFANTIL 
5 A, 
3º ANO, 4º E 5 º ANO 
Manhã 89 
ROSELI DE MATTOS 
TUMALINA 
20 Professora PSS 3º ANO Manhã 24 
RUDIANE PIMENTEL 
40 Coordenadora Concurso ----- ---- ---- 
SOLANGE TEREZINHA 
SCOPEL 
AFASTADA GRUPO 
DE RISCO POR IDADE 
20 Professora Concurso 
1º ANO A Tarde 23 
TAINÁ DA SILVA 
GODOI 
20 Professora PSS INFANTIL 5 B Tarde 19 
 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
FRANCIELI 
DZUBANSKI 
40 MERENDEIRA ENSINO MÉDIO COMPLETO 
MARIZA DE CAMPOS 40 MERENDEIRA ENSINO MÉDIO COMPLETO/ AUXILIAR 
CONTÁBIL 
ROSELI PRISCILA 
STANQUEVISKI
40 AUX. DE 
SERVIÇOS 
GERAIS
ENSINO MÉDIO COMPLETO Em readaptação de 
função conforme 
orientação médica. 
Auxilia no portão e 
demais demandas da 
escola. 
 
ROSENI DEMARCH 40 ZELADORA ENS. FUNDAMENTAL 
SUELI DALPONTE 40 ZELADORA ENS. FUNDAMENTAL
 
GIOVANI FRANCO 20 SECRETARIA PEDAGOGIA E TEC. MEIO AMBEINTE/ 
ESP. EM GESTÃO FINANCEIRA 
A pedido da Smec está 
nesta função. 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
INFANTIL 5 A Manhã 19 
INFANTIL 5 B Tarde 19 
1º ANO A Tarde 23 
2º ANO A Tarde 25 
3º ANOA Manhã 24 
4º ANO A Manhã 24 
5º ANO A Manhã 22 
 
TOTAL DE ALUNOS 156 
ESCOLA GRALHA AZUL
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Andreia Regina Kuchma 40 Professora Concurso Pré A 
4º ano A 
T 
M 
26 
21 
Cassiane Rodrigues da Silva 
Bernardi 40 Coordenadora Concurso 
Elza Kreczkwiski 40 Professora Concurso 3º ano 
Disc. Pré/1ºA/2ºA 
M 
T 
16 
68 
Joseane Frider Gonçalves da 
Rocha 40 Professora concurso 1º Ano 
Disc. 3ºA/4ºA/5ºA 
T 
M 
20 
51 
Lucene Barbosa Geremia 40 Professora Concurso 2º Ano A 
5º Ano A 
T 
M 
22 
14 
Marines Martins Ferrari 40 Diretora Concurso 
Mariza Acker 40 Professora PSS 
Ed.Física/Pré/1ºA, 
2ºA 
Ed. Física/3º,4º e 
5º 
Sala de Recurso 
M 
T 
T 
119 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Giovani Carlo Franco 40 Professor Educação 
Infantil
Pedagogia/Pós 
gestão financeira 
Controladoria e 
auditoria 
Secretaria ( Desvio 
de Função ) 
Ivone Faust 40 Zeladora Ensino Superior 
Completo 
Marlete Blotz Cattan 40 Merendeira 
Ensino Médio/ 
Curso Técnico em 
Alimentação 
Eloir Salete de Paula 40 Merendeira Ensino Médio 
Completo Desvio Zeladora 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A Tarde 26 
1º ano A Tarde 20 
2º ano A Tarde 22 
3º ano A Manhã 16 
4º ano A Manhã 21 
5º ano A Manhã 14 
TOTAL DE ALUNOS 119 
ESCOLA JARDIM PRIMAVERA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Cassia Cristina Citadin 
Basso 
20 Docente PSS Disciplinas 
 Pre C 1º B 1ºC 
M 
T 
----- 
------ 
Cleusa Dallolmo 
Acima de 60 – grupo de 
risco
20 Docente 
Concurso 
 Apoio M 
Danieli Marcelino da Rosa 
Beber 
20 Docente Concurso 3º Ano C T 22 
Diego Macagnan Guerios 20 Docente 
concurso 
 Pré B 1º A 2º A 
4º A 4º B 5º A 5º B 
M 
Elena Adriana Dietrich 
Picolotto 
40 Docente Concurso 3º Ano A 
3º Ano B 
M 
T 
28 
23 
Eliane da Silva Coelho 
Acima de 60 – grupo de 
risco
20 Docente 
Concurso 
Pré C 1º B 1º C 
2º B 2º C 4º C e 5º C 
T 
Elizandra Lauffer Morelatto 04 Docente Concurso 3º B 3º C T 
Fabiani de Paula 12 Docente Concurso Pré A Pré B 3º A M 
Francieli Maria Zibetti Lima 
Oliveira 
40 Docente Concurso 2º A 
2º B 
 M 
 T 
 21 
 22 
Giovana Cristina Boniatti 
Freire 
40 Docente Concurso 
4º Ano B 
Disciplinas 
2º B 3º B 3º C 
M 
T 
25 
----- 
Glaucya Roberta Pagnoncelli 
Battiston 
40 Diretora Concurso ------ M/T ------- 
Indioara Caprini 
Mangnabosco 
20 Docente Concurso Div. Discipl. 
4º A 4ºB e 5º A 
M ----- 
Jacira Trindade dos Santos 
Marcondes Gauze 
20 Docente 
PSS 
Div.Disciplinas 
2º C 4º C 5º C 
T ---- 
Janaina Mariano 40 Docente Concurso 5º Ano B 
5º Ano C 
M 
T 
25 
26 
Lourdes Salete Chioqueta 
Atestado grupo de risco
20 Supervisora Concurso 
------ T ----- 
Luciane Santos Zago 20 Coordenadora Concurso ------ T ------- 
Mara Juniar Mitrut 20 Docente PSS Div. Disciplinas 
2º A 3º A e 5º B 
M 
Marcia Maria Kerber 40 Docente 
concurso 
Pre II A 
 Pré II C 
M 
T 
23 
23 
Marcia Regina Borowski 
Oliveira da Silva 
40 Docente 
concurso 
5º Ano A 
2º Ano C
M 
T 
27 
22 
Marilene Catarina Ghetino 
Benetti 
 Licença
20 Docente 
Concurso 
Maristela Perin Jochem 40 Docente Concurso 4º Ano A 
4º Ano C 
M 
T 
24 
27 
Marlene de Fatima Rubbo 20 Docente Concurso Apoio T 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A Manhã 23 
Infantil 5 B Manhã 23 
Infantil 5 C Tarde 23 
1º ano A Manhã 23 
1º ano B tarde 22 
1º ano C Tarde 24 
2º ano A Manhã 21 
2º ano B Tarde 22 
2º ano C Tarde 22 
3º ano A Manhã 28 
3º ano B Tarde 23 
3º ano C Tarde 22 
4º ano A Manhã 24 
4º ano B Manhã 25 
4º ano C Tarde 27 
5º ano A Manhã 27 
5º ano B Manhã 25 
5º ano C Tarde 26 
Atestado grupo de risco
Nelsi Natalia Ihabuinski 
Acima de 60 – grupo de 
risco
20 Docente 
Concurso 
Apoio M 
Patricia Loregian 40 Coordenadora Concurso ------ M/T ------- 
Rosane Teresinha Riva 
Toledo 
20 Orientadora Concurso ------ M ------ 
Rut Monteiro Carneiro 
Provensi 
40 Docente 
Concurso 
Pré II – B 
 1º Ano C 
M 
T 
23 
24 
Silvana Pagnoncelli 20 Docente Concurso Disciplinas 
Pré A Pré B 1º A 
M ---- 
Tangriane Pessetti 40 Docente Concurso 1º Ano A 
 1º Ano B 
M 
T 
23 
22 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Carla Heloise Keller Berlatto 40 Secretária Superior - 
Secretariado 
Executivo 
Cleonice Carvalho 40 Zeladora Ensino Médio 
Glaucimeri Terezinha 
Vigarani 
40 Zeladora Ensino Médio 
Janes Terezinha Signori 40 Merendeira Ensino Médio 
Maristela de Bairros Bernardi 40 Zeladora Ensino Médio Desvio de função – auxilia na 
limpeza 
Rosana Claudia Mendes 
Ferreira 
40 Merendeira Ensino Médio 
Felicía Eleutéria Nunez 
Schuh 
40 Agente de Apoio Ensino Médio Desvio de função – auxilia no 
portão 
 
TOTAL DE ALUNOS 430 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A Tarde 16 
Infantil 5 B Tarde 16 
1º ano A Manhã 17 
1º ano B Manhã 18 
2º ano A Manhã 23 
3º ano A Manhã 19 
4º ano A Manhã 18 
5º ano A Manhã 22 
TOTAL DE ALUNOS 149 
ESCOLA JUVENAL CARDOSO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Andréa Riekehr 20 Professora Concurso 5° A M 22 
Cristina D. Alves (atestado) 40 Professora Concurso Sala de recursos M 
T 
6 
9 
Eliane Iara Andolhe 40 Coordenadora Concurso Coordenação M 
T 
Elizana Dutra 40 Professora Concurso 1° A 
1° B 
M 
T 
11 
16 
Francielle Polippo 12 Professora PSS 
Disciplinas 2º ano 
Ed Fisica Infantil A 
e B 
T 23 
31 
Iloina R. da Silva Marcomin 20 Professora Concurso 2º A T 21 
Inez Ribeiro dos Santos 
(atestado) 40 Professora Concurso 4° A M 
T 
69 
14 
Jaine Leonarski 40 Professora Pss/ e Permuta 
Disciplinas 1º A/B 
3º/4º/5º/ Infantil A e 
B 
M 
T 
21 
22 
Lais Cristina Alves da Silva 08 Professora PSS Disciplinas 5º A M 
T 
56 
59 
Ana Flavia de Godoi 40 Professora PSS 
3° A 
Ed. Física 1º e 2º 
ano 
M 
T 
18 
40 
Rosimari Galvâo 40 Diretora Concurso Diretora M 
T
Sheila Pereira Duarte 20 Professora Concurso Prè B T 65 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Noemi Apª M. Fernandes 40h 
Agente de apoio Pedagogia 
Thainná Gabryella de Lima 
Gelaski 40h Agente de apoio Ensino Médio 
completo 
Julia Ondoni Pirola 40h Merendeira Ensino médio 
completo 
Afastada por 
comorbidade 
Marlene Klein 40h Merendeira 
Ensino 
fundamental 
incompleto 
Desvio de função￾auxilia no portão 
TOTAL DE ALUNOS TOTAL DE ALUNOS
TURMAS 
Manhã Tarde 
A B B C Total
Pré-escola A-B-C 18 15 18 51 
1º ano A, B e C 23 22 24 69 
2º ano A e B 23 23 46 
3º ano A e B 27 - 25 - 52 
 4º ano A e B 28 - 26 - 54 
ESCOLA MARIA JUREMA CENI
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
ClerianaGuzelaRigon 20 Diretora Concurso --- --- --- 
Raquel de Fátima Casassa da Silva 20 Coordenadora Concurso --- --- --- 
Rita Pagnoncelli Viola 40 Coordenadora Concurso 
Janaina Dágios Germano 20 Professora Concurso Inf. A 
Inf. C 
Manha 
Tarde 
18 
18 
Simone BaldisseraHasse 20 Professora Concurso Inf. B Manhã 16 
Neila Tatiane Gomes 20 Professora Concurso 1º ano A Manhã 24 
Gislaine Andreier Scharf 20 Professora PSS 1º ano B Tarde 25 
Naira Topazio 20 Professora Concurso 1º ano C Tarde 23 
Naira Topazio -- Professora Concurso Disciplinas Inf. B Manhã 16 
Cristina Legramanti 40 Professora Concurso 2º ano A 
2º ano B 
Manha 
Tarde 
25 
22 
IndiamaraPicinin 40 Professora Concurso 3º ano A 
3º ano B 
Manha 
Tarde 
29 
25 
Daiani Lopes Caldato 40 Professora Concurso 4º ano A 
4º ano B 
Manha 
Tarde 
28 
28 
Regina de Fátima CasassaChitolina 40 Professora Concurso 5º ano A Tarde 29 
 5º ano B Tarde 25 
Mara Regina Moraes 20 Professora Concurso His. Geo. Ciên. 
Inf. A, 1º A e 2º A 
Manhã 67 
Gislaine dos Santos 20 Professora PSS Disciplinas Inf. C 
His. Geo. Ciên 
1ºB,2º B 
Tarde 16 
Danielle Franco Brunisnam 20 Professora PSS His. Geo. Ciên 
3º, 4º, 5º anos 
Tarde 18 
68 
- - - His. Geo. Ciên 
3º, 4º, 5º anos 
Tarde 74 
Suzana Pagnoncelli Alves de Moraes 20 Professor Concurso His. Geo. Ciên. 
3º, 4º, 5º anos 
Manhã 86 
Maria Aparecida de Quadra Pereira 20 Professora Concurso Sala Recursos Manhã 
Tarde 
----- 
Francieli Pazinatto 20 Professora Concurso Educação Física Manhã 169 
Amanda Luiza Rodrigues Lisboa 20 Professora Concurso Educação Física Tarde 166 
Francielli Franco 
Brunismann(atestado médico) 
40 Professora Concurso ---- --- ---- 
 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Karine Helena da Costa Liscano 40 h Merendeira Ens. Médio completo 
– Técnico - 
Luciane Kempfer(grupo de risco) 40h Cuidadora do portão Ens. Médio - 
completo 
Marli Branco 40h Zeladora Ens. Fundamental
Paulina Maria Tesseroli (grupo de 
risco)
40h Secretária Pedagogia/Pós em 
Ad. Orient. Sup Ed
SildaBalbinotti 40h Merendeira Superior (Pedagogia) 
Veronica Roberta Veiga Paim 40h Aux. Serviços Gerais Ens. Médio 
incompleto
Vilma Arlete G. da Silva (grupo de 
risco)
40h Zeladora Ens. Médio
5º ano A e B 29 - 27 - 56 
Total 163 165 328 
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Pré I Tarde 12 
Pré- II - A Manhã 21 
Pré –II- B Tarde 22 
1º ano A Manhã 22 
1º ano B Tarde 22 
2º ano A Manhã 23 
2º ano B Tarde 23 
3º ano A Manhã 15 
3ºano B Tarde 20 
4º ano A Manhã 15 
4º ano B Tarde 14 
5º ano A Manhã 20 
5º ano B Tarde 16 
ESCOLA OLAVO BILAC
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Paulo Cesar Ribeiro 40 horas Diretor concurso M/T 
Débora Regina Harthecopf 40hrs Coordenadora Concurso M/T 
Ângela Tatiane Catani 40Horas professora Concurso 4º M/T 
Claudia Pedrollo 40 horas professora Concurso 5º Ano M/T 
Ediane Paula Selzler Massaro 20 horas professora PSS Disciplinas T Pré II, 1º e 2º 
Cleidimara Gregorini Rosa 40 horas Professora Concurso 1º Ano M/T 
Adriana Rodrigues de Mello 40 horas professora Concurso 2º e disciplinas M/T 3º – 4º 5º 
Marisa Regina Mozzer Fim 40 horas Professora Concurso Disciplinas M/T Pré II,1º,2º e pré I 
Elioenaide Pereira Costa 40 horas professora Concurso Pré II e Pré I M/T 
Lucia Paschoali Machado 20 horas Professora Concurso 2º B T 
Marinei F. C. M. P. Guedes 20 horas Professora Concurso Sala de recurso T 
Rosana Marcarini 40horas professora Concurso Todos M/T Todos
Silda Silveira 20 horas professora Concurso Pré A - T 
Silvana Lopes 40horas professora Concurso 40hrs 3º A/3° B M/T 
Janete de Lourdes Carneiro 
Damasceno 
20horas professora PSS Disciplinas M 3º, 4º e 5º 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Joana Da Cruz De Jesus 40hrs Zeladora Ensino Médio 
Janilse Fátima de Carvalho 40hrs Zeladora Ensino 
Fundamental II 
40hrs MERENDEIRA 
40hrs SECRETÁRIA 
Oliva Batistus Xavier 40hrs Zeladora Ensino Médio 
Roseli Aparecida Buganssa 40hrs Merendeira Ensino Médio 
40hrs Zeladora Ensino Médio 
Sala de Recurso Manhã 06 
 Sala de Recurso Tarde 05 
 
TOTAL DE ALUNOS 256
ESCOLA ROCHA POMBO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Haide Nadir Black Rebelato 40H Diretora Concurso --- Manhã 
Tarde 
- 
Ariane Aparecida Marcomim 40 H Coordenadora 
Pedagógica 
Concurso 
- 
Manhã 
Tarde - 
Eliane Sauthier 40H Coordenadora 
Pedagógica 
Concurso -- Manhã 
Tarde 
- 
Giselle Cantu 40 H Coordenadora 
Tempo Integral 
Concurso -- Manhã 
Tarde 
- 
Sirlei Cesca 20H Coordenadora 
Ed. Especial 
Concurso - Tarde _ 
Carmem Rozane Geralde 
Oenning 
20H Pedagoga Equipe 
Mult. 
Concurso -- Manhã - 
Juliane Aline Casagrande Da 
Silva 
40H Psicóloga Concurso --- Manhã 
Tarde 
- 
Milene Machado de Oliveira 
Lima Corona (atestado médico/ 
trabalho remoto)
20 H Fonoaudióloga Concurso -- Manhã - 
Cleonice Tatto Foss 40H Professora 
(Secretária) 
Concurso _ Manhã 
Tarde 
Adinara Lopes 
Conceição(atestado 
médico/trabalho remoto)
20H Professora Concurso SRM – B/C/D 
 SRM-DV-B 
Tarde 
Tarde 
06 
05 
Adriana Bertollo 20H Professora Concurso 
 5º B Manhã 22 
Andreia Siqueira Lopes Beato 40 H Professora Concurso 2º A 
 2º B 
Manhã 
 Tarde 
22 
22 
Cássia Fernanda Marcante 
Vachin 
20H Professora PSS Disciplinas: 
Infantil 5-A/B 
Ed. Física infantil 5 
A 
Manhã 
Manhã 
36 
 18 
Celir Oliveira Maieski 40H Professora Concurso 1º A 
1º B 
Manhã 
 Tarde 
17 
19 
Clarice Weihrich Zanotto 20 H Professora PSS 3º B Tarde 21 
Cristina Ferreira Da Silva 40 H Professora Concurso Infantil 5-B 
Infantil 5-C 
Manhã 
Tarde 
18 
 19 
Dinora Carlotto Bertol 
(trabalho remoto acima de 60 
anos) 
20H Professora Concurso SRM-A/B/C/D Manhã 08 
Eloá Camargo Dalmolin 
(trabalho remoto acima -de 60 
anos) 
20H Professora Concurso APOIO DA 
Educação 
Inclusiva 
Tarde 01 
Gelcicleri Nicholls Kühl 40H Professora Concurso 5º A 
4º B 
Manhã 
Tarde 
24 
25 
Ivanete Terezinha D’ambroz 20H Professora Concurso SEM-E/F 
SEM-DV-A 
Manhã 
Manhã 
05 
03 
Kathiely Teles De Mattos 40H Professora Concurso Disciplinas: 4ºA, 5º 
A, 5º B 
 2º C 
Manhã 
Tarde 
74 
21 
 TOTAL DE ALUNOS 
Lauriane Bernardi Maciel 20H Professora PSS 3º C Tarde 13 
Liliane Gonçalves Mendes 
Encerra Contrato 05/05/2021
20H Professora PSS Apoio Educação 
Inclusiva 
Tarde 01 
Lorayne Flessak 40 H Professora Concurso Ed. Física: 
Infantil5-B/ 
1ºA/2ªA/3ºA/4ºA/5º
A/5ºB 
 5º C 
Manhã 
Tarde 
149 
26 
Marcia Cristina Marinoci Yednak 20 H Professora Concurso 1º C Tarde 17 
Maria Betânia Dos Santos 20H Professora Concurso SRM/ 
SURDEZ/B 
SRM/A/C 
Tarde 
 Tarde 
02 
03 
Marlene Natalia Miotto 
( trabalho remoto acima de 60 
anos)
20H Professora Concurso Apoio da Educação 
Inclusiva 
Tarde 01 
Paula Grasiela Bagnara Biasus 20H Professora Concurso Ed.Física: 
Infantil5C/1ºB/1ºC/
2ºB/2ºC/3ºB/3ºC 
Tarde 132 
Poliane Cristina Friedrich 
(atestado médico/trabalho 
remoto)
40H Professora Concurso 4º A 
4º C 
Manhã 
Tarde 
25 
26 
Rafael Celestrin 20H Auxiliar De Ed. 
Infantil 
Concurso SRM/DV Manhã --- 
Silvana De Abreu 20H Professora Concurso 3º A Manhã 22 
Silvana Tomazi Camozzato 
 20H 
Professora Concurso Disciplinas; 
4ºB/4ºC/5ºC 
Tarde 77 
Simone Dalfovo 
 40H 
Professora Concurso - Manhã 
Tarde 
- 
Simone Elis Machado 20H Professora PSS Disciplinas 
1ºB/1ºC/infantil 5 –
C 
Tarde 55 
Tatiana Dierings 40H Professora Concurso Disciplina 1ºA/2ºA 
3ºA 
Disciplinas 
2ºB,/2ºC/ 3ºC 
Manhã 
Tarde 
61 
56 
Vagner De Godois Caldato 40H Auxiliar De Educação 
Infantil 
Concurso Infantil 5-A 
Apoio Ed. Inclusiva 
Manhã 
Tarde 
18 
01 
Sem professor 10H Disciplinas 
3ºB 
Tarde 21 
Sem professor 10H Ed. Física 
4º B/4ºC/5ºC 
Tarde 77 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Beroni De Souza Vargas De 
Andrade 
(atestado de 90 dias) 
40h Zeladora Ensino Médio - 
Cleunice Schneider Onning 40H Servente Ensino Médio 
Ida Otilia De Franceschi 40h Zeladora – (Desvio 
de Função) Portão 
Ensino Médio 
Completo 
Readaptada - 
Ivete Das Dor Franceschi Weber 40h Merendeira Ensino Médio 
Completo 
- 
????????? 40h Zeladora 
Liziane Aparecida Molinari 40h Zeladora Ensino Médio - 
Lucia Isabel Carvalho Perin De 
Souza 
40h Serviços Gerais -
Portão (Desvio de 
Função) (Portão) 
Ensino Médio 
Incompleto 
Readaptada 
Lurdes Maria Dos Santos 
Carvalho 
40h Zeladora 
(Desvio de Função) 
( Auxiliar de 
Cozinha) 
Ensino Médio 
Incompleto 
Readaptada 
Maristela Polese 40h Zeladora Ensino Médio - 
Silvia Maria Levinski dos 
Santos 
40h Merendeira Ensino médio - 
Teresinha Aparecida Machado 40h Merendeira 
(Desvio de Função) 
(Auxiliar na Limpeza 
) 
Ensino Médio 
Completo 
Readaptada 
Terezinha Laurindo da Silva 
Baldin 
40h Zeladora (Desvio de 
Função ) (Portão) 
Ensino Médio 
Completo 
Readaptada 
Terezinha Lui Ferrari 
(afastada por ter acima de 60 
anos)
40h Merendeira Ensino Médio - 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 – A Manhã 18 
Infantil 5 – B Manhã 18 
Infantil 5 – C Tarde 19 
1º ano - A Manhã 17 
1º ano - B Tarde 19 
1º ano - C Tarde 17 
2º ano - A Manhã 22 
2º ano - B Tarde 22 
2º ano - C Tarde 21 
3º ano - A Manhã 22 
3º ano - B Tarde 21 
3º ano - C Tarde 13 
4º ano - A Manhã 25 
4º ano - B Tarde 25 
4º ano - C Tarde 26 
5º ano - A Manhã 24 
5º ano - B Tarde 22 
5º ano - C Tarde 26 
Total Educação Infantil e Ens.Fund 377 
EDUC. ESPECIAL 
SRM - A Manhã 02 
SRM – B Manhã 02 
SRM - C Manhã 02 
SRM – D Manhã 02 
SRM-E Manhã 02 
SEM-F Manhã 03 
SRM Surdez-A Manhã 05 
SRM DV-A Manhã 03 
SRM – A Tarde 02 
SRM – B Tarde 01 
SRM - C Tarde 01 
SRM Surdez-B Tarde 02 
SRM DV-B Tarde 02 
SRMDV-C Tarde 02 
Total 31 
TOTAL DE ALUNOS Matriculados 408
TOTAL DE ALUNOS
Turma Turno Nº de alunos
Pré II A Tarde 22 
 PréII B Tarde 21 
1ºA Tarde 19 
1º B Tarde 22 
ESCOLA SANTOS DUMONT
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Denise Mariel Bohn-DESVIO DE 
FUNÇÃO 
APOIO 
40 Professora Concurso Apoio 
auxiliar 
Manhã 
Tarde 
Ap.autista 
apoio 
Eliane Gauze 20 Professora Concurso 2ºA Tarde 22 
Ivete Ludmila Pscheidt 40 Professora Concurso Disc.. 
Pré B 
Manha 
Tarde 
3ºs/3ºs/4ºA 
22 
Joceli Simões da Silveira 40 Diretora Concurso --- --- --- 
Joel Nunes de Carvalho 34 Professor Concurso 3ºs/4ºs/5ºs 
Prés/1ºs/2ºs 
Manhã 
Tarde 
Luciane Fernandes de Oliveira 40 Coordenadora Concurso _ _ _ 
Luiz Orvarino dos Santos￾Afastado por comorbidade
20 Professor apoio Manhã 
Maria Celeste Vieira 40 Professora Concurso 3ºB 
2º B 
Manhã 
Tarde 
22 
24 
Maria Salete Kreczkuiski 40 Professora Concurso 4ºB 
1º B 
Manhã 
Tarde 
19 
21 
 Nidia Márcia Pilar Hornes dos 
Santos 
20H Professora PSS Disc. Manhã 4ºs/5ºs/5ºs 
 Patricia Balbino Floriano 20 H Professora PSS 1º A Tarde 19
Rosane M. Santos da Costa 
(Afastada por comorbidade)
40 Professora Concurso 4º A 
Pré A 
Manhã 
Tarde 
19 
22 
RosangelaAparecida Hanrique 40 Professora Concurso SRM 
SRM 
Manhã 
Tarde 
02. e H>A 
15 
Rosemary Salgado Palaoro 20 H Professora PSS DISC. Tarde PrésA/B/ 
1º/A 
Solange M. dos Santos 20 Professora Concurso 3º A Manhã 21 
Terezinha Marli de Oliveira 40 Professora PSS 5º B 
Disc. 
Manhã 
Tarde 
21 
1ºb/2ºs/2º 
FALTA PROFESSORA ????? 
VENCEU PSS
5º A Manhã 23 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Ana Cristina Duarte 40 Servente ( Agente de 
apoio) 
Ensino Médio 
Lenita Moraes Rosa - Desvio de 
função
40 Servente ( Agente de 
apoio) 
Ensino 
Fundamental 
Márcia Terezinha Miniuk 40 Secretária Magistério 
Noeli Teresinha Tomais 40 Merendeira ( Agente 
de apoio) 
Médio 
Sirlei Ferreira Cardoso Berti 40 Servente ( Agente de 
apoio) 
Fund. Incompl. 
Siomara Aparecida da Silva( 
Está de atestado) desde abril de 
2020.????? 
40 Merendeira ( Agente 
de apoio)????????
Médio incompleto 
??????? FALTA 40 H Servente ( Agente de 
apoio)
2º A Tarde 22 
2º B Tarde 24 
3º A Manhã 21 
3º B Manhã 22 
4º A Manhã 19 
4º B Manhã 19 
5º A Manhã 23 
5º B Manhã 21 
TOTAL DE ALUNOS 255
ESCOLA SÃO CRISTOVÃO
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Zelia Zago Rodrigues 40 Diretora Concursada - - - 
Marly Perboni Savitski 12 Coordenadora Concursada - Manhã - 
Marly Perboni Savitski 08 Coordenadora 
Pedagógica Concursada - Tarde - 
Andreia de Souza Balbinotti 40 Coordenadora 
Pedagógica Concursada - - - 
Cátia Aline Batistelli 20 Professora Concursada Pré – II - “D” Tarde 20 
Eleni Peroni 40 Professora Concursada 1º Ano “A” 
1º Ano “B” 
Manhã 
Tarde 
20 
21 
Isis Andreia Felini 40 Professora Concursada 
4º Ano “A” 
Disciplinas (2º Ano 
“A” 2º Ano “B” e 3º 
Ano “B”) 
Manhã 
Tarde 
24 
- 
Jocimar Moraes 40 Professora Concursada Pré – II - “A” 
Pré – II - “C” 
Manhã 
Tarde 
20 
19 
Juliane Votri 20 Professora Concursada 
Disciplinas (Prè 
“A”, Pré “B” E 1º 
Ano “A” 
Disciplinas (Pré “c”, 
Pré “D” E 1º Ano 
“B” 
Manhã 
Tarde 
- 
- 
Juliane Grike 20 Professora - Pré “B” Manhã 18 
Lucielen Crisitna Machado 40 Professora Concursada 5º Ano “A” 
3º Ano “B” 
Manhã 
Tarde 
19 
23 
Lindair Jakeline Gomes Guedes 40 Professora PSS 
Disciplinas e Ed. 
Física 
3º Ano “A” E 4º 
Ano “A” 
Disciplinas 1º Ano 
“C” 
Ed. Física: 2º A, 2º 
B e 3º B 
Manhã 
Tarde 
- 
- 
Leocir Hartwig 20 Professor Concursado 
Pré “A”, Pré “B” 
1º ANO “A” 
Pré “C”, Pré “D” 
1º Ano “B” e 1º 
Ano “C” 
Manhã 
08 Horas 
Tarde 
12 Horas 
- 
- 
 
??? 40 Professora PSS 
Disciplinas (4º Ano 
“B” , 5º Ano “A E 
5º Ano”B” 
2º Ano “B” 
Manhã 
Tarde 
27 
Mariana Fantinel 20 Professor PSS 4º Ano “B” Manhã 23 
Marinês Bozim 40 Professora Concursada 
5º Ano “B” 
2º Ano “A” 
Manhã 
Tarde 
21 
28 
Rosemere Bertolin Constante 20 Professora Concursada Professora Apoio Tarde 01 
TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos
Infantil 5 A Manhã 20 
Infantil 5 B Manhã 20 
Infantil 5 C Tarde 19 
Infantil 5 D Tarde 20 
1º ano A Manhã 22 
1º ano B Tarde 21 
1º ano C Tarde 18 
2º ano A Tarde 28 
2º ano B Tarde 27 
3º ano A Manhã 26 
3º ano B Manhã 25 
4º ano A Manhã 26 
4º ano B Manhã 27 
5º ano A Manhã 20 
5º ano B Manhã 20 
TOTAL DE ALUNOS 339
Tania Giacomet Menin 20 Professora Concursada Sala de Recursos Manhã 
Tarde 
03 
03 
Thais Smaniotto 20 Professora - 3º Ano “A” Manhã 24 
Vanderleia Pires 20 Professora Concursada 1º Ano “C” Tarde 19 
 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
José Medeiros de Freitas 40 Assistente em 
Gestão(Secretário) Superior completo 
Marlene Aparecida 
Antunes(ATESTADO) 40 Agente de 
Apoio(Zeladora) 1º grau completo 
Clemair Apª de Almeida 40 Agente de 
Apoio(Zeladora Superior Completo Desvio de função - 
Portão 
Neide Rufatto 40 Agente de 
Apoio(Zeladora) 2º grau completo 
Denise Cardoso Mugnon 40 Agente de 
Apoio(Zeladora) 2º grau completo 
Salete Gonçalves de Azevedo 40 Agente de 
Apoio(Zeladora) 2º grau completo 
Roseli Aparecida Telles Pinto 
Lima 40 Agente de 
Apoio(Merendeira) 2º grau completo 
Ivone Aparecida Carvalho 
Minosso 40 Agente de 
Apoio(Merendeira) 1º Grau completo 
ESCOLA LA SALLE
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
2º ANO A TARDE 16 
3º ANO A MANHÃ 17 
3º ANO B TARDE 21 
4º ANO A MANHÃ 20 
5º ANO A MANHÃ 18 
5º ANO B TARDE 23 
TOTAL DE ALUNOS 115 
MARCIA C. DAL BOSCO 
FIORENTIN 
40H DIRETORA CONCURSADA -- MANHÃ/TARDE 116 
ROZILEI PUNTEL CARNEIRO 40 H COORDENADORA CONCURSADA -- MANHÃ/TARDE 116 
DAYZE OBERDERFER 20H PROFESSORA CONCURSADA 2º ANO A TARDE 18 
EDENEIA BRUGNAROTTO 
BERTO 
40H PROFESSORA CONCURSADA 3º ANO A/B MANHÃ/TARDE 37 
EDINEIA C. D. MARCANTE 20H PROFESSORA PSS 4º ANO A MANHÃ 21 
LUZIA STEIMBACH 40H PROFESSORA CONCURSADA 5º ANO A/B MANHÃ/TARDE 40 
POLIANE FONTANA 40H PROFESSORA PSS DISCIPLINAS 2ºA, 
3ºA, 3ºB, 4ºA, 5ºA 
e 5ºB 
MANHÃ/TARDE 116 
SIMONE PASTORELLO 20H PROFESSOR CONCURSADA 2ºA, 3ºA, 3ºB, 4ºA, 
5ºA e 5ºB 
MANHÃ/TARDE 116 
 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
LUCIANE MATOS 40H AUXILIAR DE 
EDUCAÇÃO 
INFANTIL 
SECRETÁRIA (EM 
DESVIO DE 
FUNÇÃO) 
ENSINO MÉDIO 
NATALIA JURKIEWICZ 40H SERVENTE ZELADORA ENSINO 
FUNDAMENTAL 
NOELI A. MACIEL 40H AUXILIAR DE 
SERVIÇOS GERAIS 
ZELADORA EDUCAÇÃO 
FÍSICA 
MARIA SELOIR MOREIRA 
RIBAS 
40H MERENDEIRA MERENDEIRA ENSINO MÉDIO 
 
ESCOLA SÃO LUIS
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Mari Mafra Carboni 40h Direção Concurso 
20h 
----- ----- ----- 
Marivete Furlaneto Zanin 40 h Coordenação Concurso 20h ----- ----- ----- 
Eduardo keller 24h Professor Concurso 
40h 
Infantil 5 “A”, 1º 
“A”, 3º, 4º, 5º 
Infantil 5 “B”, 1º 
“B”, 2ºA, 2ºB 
Manhã 
Tarde 
110 
67 
Hildevone Sausen 40h Professora Concurso 
20h 
Infantil 5 “A” 
Infantil 5 “B” 
Manhã 
Tarde 
17 
16 
Jacira Baldin da Silva 40h Professora Concurso 
20h 
5º Ano 
2º “B” 
Manhã 
Tarde 
26 
17 
Mariana Thaís Dutsol 20h Professora PSS 20h 1º A, 3º, 4º e 5º 
ano 
Manhã 93 
Luana de Oliveira Belo Alves 40h Professora PSS 20h 4º Ano 
Disciplinas 
1º “B”, 2º “A e B” 
Manhã 
Tarde 
20 
52 
Sirlei Bassanese Zdziarski 40h Professora PSS 20h 1º Ano 
“A” 
1º Ano “B” 
Manhã 
Tarde 
15 
18 
Rosalina Lotti Guarez 40h Professora Concurso 
20h 
3º ano 
2º Ano “A” 
Manhã 
Tarde 
32 
17 
Maria Isabel 28h Professora PSS 20h Infantil 5”B” e 1º 
“A” 
Manhã 
Tarde 
32 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
 Infantil “A” Manhã 17 
Infantil 5 “B” Tarde 16 
1º ano “A” Manhã 15 
1º ano “B” Tarde 18 
2º ano “A” Tarde 17 
2º ano “B” Tarde 17 
3º ano Manhã 32 
4º ano Manhã 20 
5º ano Manhã 26 
TOTAL DE ALUNOS 178 
Sala de recursos/ 
Infantil 5 “A 
 16 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Angela Trojan 40hs Servente Pedagogia AFASTADA POR 
SER DO GRUPO 
DE RISCO PARA 
COVID 19 
Ines Ribeiro 40hs Merendeira Ensino Médio 
/Cursando 
Pedagogia 
Lucia Maria Sozo 40hs Merendeira Especialização 
Arte: musicalidade 
na educação 
infantil 
ESCOLA UDIR CANTU
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Sandra Aparecida Evangelista 
Bortolotto 
40 Diretora Concurso (20) 
Cristiani Albani Girolometto 40 Coordenadora Concurso 
Lilian Tatiane Feltraco Signor 20 Coordenadora Concurso Tarde
Andreia Salete de Mello 40 Professora PSS 
(20) 
4º A 
4º B 
manhã 
tarde 
24 
24 
Caroline Polo Terres 20 Professora Concurso 2º,3º,4º e 5º 
3º,4º e 5º 
Manhã 
Tarde 
Ediane Maria Farias Neves 40 Professora Concurso 1ºA 
 1ºB 
manhã 
tarde 
17 
17 
Elizabet Dutra 40 Professora Concurso 2ºA 
2ºB 
 manhã 
Tarde 
19 
17 
Leonilda Simão Ribeiro 40 Professora Concurso Disciplinas Pré,1º e 
2º 
Disciplinas Pré,1º e 
2º 
manhã 
Tarde 
Luiz Mendes da Silva 
08 
Professor Concurso Pré,1º e 2º Tarde 
Maria Ines Keske 40 Professora Concurso Sala de recursos. manhã 
tarde 
Olinda Rodrigues Maieski 40 Professora Concurso 5º A 
5ºB 
Manhã 
tarde 
18 
18 
Sabrina Bortolotto 40 Professora Concurso Pré A 
Pré B 
manhã 
tarde 
22 
21 
Silvana Franco Brunismann 40 Professora PSS Disciplinas 3º,4º e 
5º 
Disciplinas 3º,4º e 
5º 
Manhã 
Tarde 
Viviane Pietro Bom 40 Professora Concurso 3ºA 
3ºB 
Manhã 
tarde 
24 
23 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Karla Daiane Marchioro Xavier 40 Secretária Graduação em 
Tecnólogo em 
gestão Pública. 
concurso 
Graçolina Silva Neves 40 
erendeira 
Ensino Médio 
Completo. 
concurso de 
servente 
Neusa Maria Hammes Tedesco 40 Merendeira Ensino Médio 
Completo. 
concurso de 
servente 
Marilei Antunes Ferreira 40 Servente Ensino Médio 
Completo. 
concurso 
Sidnei Gomes Sebastião 40 Merendeira Ensino Médio 
Completo. 
concurso de 
servente 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
PRÉ A MANHÃ 24 
 PRÉ B TARDE 24 
1°A MANHÃ 19 
1°B TARDE 18 
2°A MANHÃ 18 
2°B TARDE 18 
3°A MANHÃ 25 
3°B TARDE 24 
4°A MANHÃ 26 
4°B TARDE 23 
5°A MANHÃ 19 
5°B TARDE 18 
TOTAL DE ALUNOS 256 
ESCOLA VENEZA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Aline Geremias 40h Professor PSS 
Diciplinas manhã 
3º,4º e 5º ano. 
Pré II 
M 
T 
65 
25 
Cristiane Farias Peroni 40h Diretora Concurso ---- ---- ---- 
Cristiana Felini da Silva 20h Professora PSS Pré I T 20 
Elaine Lecheski de Oliveira 40h Professora Consurso 4º ano 
2º ano 
M 
T 
24 
20 
Joceli de Col 40h Professora Concurso 3º ano 
1º ano 
M 
T 
19 
18 
Jaqueline Issis Goldoni 20h Professora PSS Diciplinas Tarde 
Pré II,1º, 2º ano T 63 
Luiz Mendes da Silva 20h Professor Concurso 3º,4º e 5º ano M 65 
Pré II,1º e 2º ano T 
Marcia Regina de Araujo 40h Coordenadora Concurso ---- ---- ----- 
Keli Cristina Dolenkei 20h Professora PSS 5º ano M 23 
Falta 10 h Professora Pré I T 
 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Eliana Candeia Ruthes 40 Secretaria/Concurso 
Servente Ensino médio Desvio de Função 
Juciela da Silva Santos 40 Merendeira Ensino Médio 
Ivete Almeida de Andrade 40 Zeladora Graduação em 
Pedagogia 
Vanessa Veloso Girelli da Silva 40 Merendeira Ensino Médio 
Falta 40 Zeladora 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Infantil 5 A Tarde 20 
Infantil 4 A Tarde 25 
1º ano A Tarde 18 
2º ano A Tarde 20 
3º ano A Manhã 19 
4º ano A Manhã 23 
5º ano A Manhã 23 
TOTAL DE ALUNOS 148 
ESCOLA PASSO DA ILHA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Susana Vasconcelos Battistin 40 Coordenadora Concurso --- Manhã 
Tarde 
43 
Carla Basso Sasso 
(ATESTADO 03 MESES) 
40 Professora Concurso 3° e 4°anos( 
multiseriada) 
Disciplinas=Pre I e 
II, 1° , 2° anos 
Manhã 
Tarde 
09 
25 
Joceane de Oliveira Lima 20h Professora Concurso Discip/3°, 4° e 
5°anos 
Manhã 18 
Marly Elizabet Vasatta 20 Professora Concurso PréI e II ( 
multiseriada) 
Tarde 10 
Sandra Mariza Melo de Almeida 
Lunelli 
40 Professora Concurso 5° ano 
1°ANO e 2° ano( 
multiseriada) 
Manhã 
Tarde 
10 
14 
EDUCAÇÃO FÍSICA 4 h Professor -------- Pre I e II, 1° , 2° 
anos 
 Tarde 25 
EDUCAÇÃO FÍSICA 4h Professor -------- 3°, 4° e 5°anos Manhã 18 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Cleci Terezinha Bernardi Pirola 40 Servente Magistério 
Joziane Ap.Bernardi Moreno 40 Merendeira Ensino médio 
completo 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Pré I e Pré II (Multisseriada) Tarde 10 
1°e 2°anos (Multisseriada) Tarde 14 
3° e 4°anos (Multisseriada) Tarde 09 
5°ano Manhã 10 
TOTAL DE ALUNOS 43 
ESCOLA CACHOEIRINHA
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Pedro Cassamareke 40 Coord/Gestor Concurso ---- ------- ------ 
Eduardo Keller 08 Professor Concurso Pré ao 5º ano Manhã e Tarde 
Rogério de Almeida de Souza 20 Professor 1º e 2º ano Tarde 4 
Juliane Rios 20 Professora PSS 3º ano Manhã 7 
Tatiane Cassamareke 40 Professora Concurso 4º e 5º ano / Ed. 
Inf. 4 e 5 anos 
Tarde 11 
Leticia Marcante 20 Prof. De Disc e 
Projeto 
PSS 3º,4º e 5º Manhã 13 
FALTA 20 Prof. De Disc e 
Projeto 
Pré, 1º e 2º ano Tarde 15 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Elza dos Santos Walhanuik 40 Merendeira 2º grau 
Marli dos Santos Bassanese 40 Zeladora Fundamental 
 TOTAL DE ALUNOS 
Turma Turno Nº de alunos 
Pré (4 E 5 ANOS) Tarde 11 
1° ano Tarde 03 
2º ano Tarde 01 
3° ano Manhã 07 
4º ano Manhã 03 
5º ano Manhã 03 
TOTAL DE ALUNOS 28 
ESCOLA SEDE DOM CARLOS 
Docente C. H. Cargo / função Vinculo Turma Turno Nº alunos 
Elenir Ivete Toscan Mariani 20 Coordenadora Concurso Tarde 
Maria Zenori da Silva 
Guimarães 
20 Professora PSS Pré I, II E 1º Ano Tarde 07 
Luciane do Amaral da Costa 20 Professora Concurso 2º e 3º ano Tarde 07 
Ana Flavia Godoi 20 Professora PSS 4/ e 5º ano Tarde 09 
Janielly Carneiro 20 Professora Pss Disciplinas do 1º 
ao 5º 
Tarde 23 
Eduard Keller 04 Professor de 
Educação Fisica 
Concurso 1º ao 5º ano Tarde 23 
PESSOAL DE APOIO( Administrativo/ Servente/Merendeira 
Nome Concurso/Função Formação Observações 
Gemanir do Carmo Polez Tartari Concurso Merendeira e 
Zeladora 
Ensino 
Fundamental 4ª 
série 
Quadro de Pessoal nas Escolas e CMEIs 
Escola / Cmei Turmas/ nº 
alunos 
Prof. Regentes Prof. Disciplinas Agente de 
Apoio 
(merendeira) 
Agente de Apoio 
(Servente) 
Outros Profissionais Profissionais faltando 
Cmei Adele Fumagali Guerra 3 integral
1 manhã 
1tarde 
69 alunos 
5 com 40 h - 2 0 01 coordenadora
01 aux. De Ed. Infantil 
02 estagiários 
01 servente
01 Professora 20 
Cmei Criança Feliz 03 integral
01 manhã 
01 tarde 
66 alunos 
3 com 40 h
1 com 20 h 
01 Home office - 1 0 01 Coordenadora 03 Aux. De Ed. Infantil 01 servente 1 Professora 20 h 
Cmei Eliza Rosa Colla 
Padoan 
8 integral
01 manhã 
03 tarde 
196 alunos 
12 com 40 h
01 com 20 h - 3 4(1 afastada) 01 Diretora 07estagiários 02 Professores 20 h
Cmei Enedina Colla 08 integral
01 manhã 
01 tarde 
154 alunos 
4 com 40 h
7 com 20 h - 03(01 afastada) 02(01 afastada) 01 Diretora 02 Aux. De Ed. Infantil 
05 estagiários 
6 Professores 20 h
Cmei Estação Criança 04 integral
01 manhã 
01 tarde 
87 alunos 
5 com 40 h - 02 01 01 Coordenadora
05 estagiários 
01 Professor 20 h
Cmei Frei Sergio 08 integral
02 manhã 
02 tarde 
143 alunos 
10 com 40 h
01 com 20 h - 02 02 01 diretora 01 Administrativo 
09 estagiários 
01 Professor 20 h
01 Servente 
Cmei Madre Paulina 08 integral 
01 manhã 
10 com 40 h - 02 01 01 Diretora
01 Aux. De Ed. Infantil 
01 servente
2 Professores 20 h 
01 tarde
147 alunos 01 home office 
06 estagiários 
Cmei Mãe Augusta 
Zanatta 
03 integral
01 manhã 
01 tarde 
3 com 40 h
01 com 20 h 
01 home office 
- 02 01 01 Coordenadora 
03 Aux. De Ed. Infantil 
01 Professora 20 h
Cmei Menino Deus 03 integral
04 manhã 
04 tarde 
95 alunos 
6 com 40 h - 02 02(1afastada) 01 Diretora 
02 Aux. De ed. Infantil 
04 estagiários 
01 servente
3 Professores 20 h 
Cmei Roberta Gardaz 09 integral
02 manhã 
03 tarde 
199 alunos 
09 com 40 h
5 com 20 h 
01 home office 
- 03 03 01 Diretora 
01 Administrativo 
11 estagiários 
03 Professores 20h
Cmei Raio do Sol 03 integral
01 manhã 
01 tarde 
70 alunos 
5 com 40 h
01 home office 
- 02 01 01 Coordenadora 
03 estagiárias 
- Cmei São João 07 integral
01 manhã 
01 tarde 
136 alunos 
06 com 40 h
02 com 20 h 
01 home office 
- 02 02(1 afastada) 01 Diretora 
01Admin.(afastada) 
2 Professores 20 h
02 servente 
Cmei Toca do coelho 03 integral
01 manhã 
01 tarde 
83 alunos 
04 com 40 h - 01 01 01 Diretora 
02 Aux. De Ed. Infantil (02 
afastadas) 
02 estagiário 
1 merendeira
02 professores 20 h 
Cmei Três Marias 04 integral
01 manhã 
01 tarde 
83 alunos 
05 com 40 h - 01 01(afastada) 01 Diretora 
05 estagiários 
01 servente
01 professora 20 h 
Escola M. Alvorada 11 manhã
11 tarde 
449 alunos 
10 com 40 h
3 com 20 h 
04 home Office 
4 com 40 h
02 Prof.Ed. Física 
com 20 h cada 
03 03 01 Diretora 
02 Coordenadoras 
01 Prof. Sala de recursos 
01 Administrativo 
08 estagiários 
2 Professora 20 h
01 servente 
Cmei Alvorada 
3 integral
2 manhã 
02 tarde 
83 alunos 
5 com 40 h
1 com 20 h 
- 
02 ( afastada) 01 01 Coordenadora 
02 estagiárias 02 Professora 20 h 
Escola Municipal B. 
Planalto 
11 manhã 
10 tarde 
435 alunos 
6 com 40 h
10 com 20 h 
06 home Office 
5 com 20 h
1 com 40h 
1ProfEd. Física 
40h 
3(01 afastada) 5( 1 afastada) 01 Diretora
02 Coordenadoras 
01 Prof. Sala de recursos( 
afastada) 
01 Administrativo 
02 Padeiras 
07 Estagiários 
24 h de Educação 
Física 
Cmei Bairro Planalto 
06 integral
01 manhã 
02 tarde 
152 alunos 
10 com 40 h 
01 home Office 
- 
02 (1 afastada) 01 01 Coordenadora 
03 estagiários 
01 servente 
Escola Municipal Irmã 
Dulce 
7 manhã 
6 tarde 
255 alunos 
3 com 40 h
6 com 20 h 
01 home Office 
5 com 20 h
02 Prof Ed. Física 
20 h cada 
01 home Office 
02 02 01 Diretora 
01 coordenadora 
01 Administrativo 
02 Prof. Auxi.(afastados) 
04 estagiários - Cmei Irmã Dulce 4 integral 3 com 40 h
2 com 20 h - 01(servente) 02 01 Coordenadora 03 Aux. De Ed. Infantil 
06 estagiários 
01 professora 20 h
01 merendeira 
Escola M. José Fraron 7 manhã 
7 tarde 
338 alunos 
4 com 40 h
5 com 20h 
01 home Office 
3 com 40 h
1 com 20 h 
01 Prof Ed. Física 
40 h. 
02 home Office 
03 02( 1 afastada) 01 Diretora 
01 Coordenadora 
01 administrativo 
03 estagiários 
02 servente
Cmei José Fraron 
5 integral 
89 alunos 
5 com 40 h - 3 (2 afastadas) 01( afastada) 01 Coordenadora
04 estagiários 
01 Servente 
02 Professora 20 h 
Escola M. Lions Clube 5 Manhã
4 tarde 
172 alunos 
4 com 20 h
1 com 40 h 
4 com 20h
02 Prof. Ed. Física 
20 e 12 h 
01 02 01 Diretora 
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
01 Estagiário 
01 Prof de Licença - Cmei Lions Clube 4 integral 1 tarde 
81 alunos 
3 com 40 h
2 com 20 h - 01 02(1 Desvio) 01 Coordenadora 01 Aux de 
Ed.Infantil(afastada) 
03 estagiários 
01 servente
Escola M.Pequeno 
Príncipe 
6 manhã
6 tarde 
286 alunos 
5 com 40 h
4 com 20 h 
2 Home Office 
2 com 40 h
1 com 20 h 
2 Prof. De Ed. 
Física 6 e 4 h 
02( 1 afastada) 02(1 desvio) 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
01 Professora Auxiliar( 
afastada) 
8h de Ed. Física 
01 servente 
Cmei Pequeno Príncipe 3 integral 
1 manhã 
1 tarde 
77 alunos 
4 com 40 h - 02 01 01 Coordenadora 
04 estagiários 
01 Aux. De Ed. 
Infantil(afastada) - Escola Municipal União 6 manhã
6 tarde 
245 alunos 
5 com 40 h
1com 20 h 
2 com 20 h
1 Prof. Ed. Física 
8 h 
01 04(1 desvio) 01 Diretora 
01 Coordenadora 
03 estagiários 
01 Administrativo 
01 Prof. Sala de recursos 
20 h 
16 h de Ed. Física 
03 professoras 20h 
Cmei União 4 integral
87 alunos 
3 com 40 h
1 com 20h - 01 01 01 Coordenadora 04 Aux. De Ed. Infantil 
03 estagiários 
02 Professora de 20h
Escola M. Vila Izabel 4 manhã
4 tarde 
166 alunos 
3 com 40 h
2 com 20 h 
2 com 20 h
2 com 8 h 
2 Prof. Ed. Física 4 
e 8 h 
02 01 01 Diretora 
01 Coordenadora 
02 estagiários 
01 servente
Ed. Física 04 h 
Cmei Vila Izabel 
3 integral 4 com 40 h - 01 0 01 Coordenadora 
5 estagiárias 
01 Servente
Escola Municipal Vila 
Verde 
5 manhã 
5 tarde 
206 alunos 
3 com 40 h
3 com 20 h 
4 com 20h
1 prof. Ed. Física 
20 h 
03(1 Desvio) 3 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
03 estagiários - Cmei Vila Verde 4 integral
1 manhã 
1 tarde 
76 alunos 
5 com 40 h - 01 02(1desvio) 01 Coordenadora
05 estagiários 
01 Professor 20 h
Escola M. Antonio 
Cadorin 
3 manhã
5 tarde 
170 alunos 
8 com 20 h
1 Home Office 
1 com 40 h
1 com 20 h 
2 Prof. Ed. Física 
16 e 12 h 
2 1 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
02 estagiários 
1 servente 
Escola M.Edelvira Roldo 
de Col 
3 manhã 
4 tarde 
156 alunos 
2 com 40 h
3 com 20 h 
1 com 40 h
1 com 20 h 
2 Prof. Ed. Física 8 
e 12 h 
01 03(2 Desvio) 01 Diretora 
01 Coordenadora 
2 Servente 
Escola Municipal 
Genesis 
4 turmas 
3 tarde 
1 com 40 h
4 com 20 
1 com 26 h
1 com 20 h 
02 3 01 Diretora
01 Coordenadora -
156 alunos 1 Prof. Ed. Física 
20 h 
01 administrativo 20h
01 estagiária 
Escola Municipal Gralha 
Azul 
3 manhã
3 tarde 
119 alunos 
2 com 40 h
2 com 20 h 
2 com 20 h
01 com 40 h Ed. 
Física e Sala de 
Recursos 
01 2( 1 Desvio) 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 20 h 
2 estagiários 
01 Agente de Apoio Aux. 
01 Servente 
Escola M. Jardim 
Primavera 
9 manhã 
9 tarde 
430 alunos 
8 com 40 h
2 com 20 h 
6 com 20h 3 ( 1 desvio) 03 ( desvio) 01 Diretora
02 Coordenadoras 
01 Supervisora(afastada) 
01Orientadora 
01 administrativo 
3 Professores Aux. 
01 Prof de Licença 
08 estagiários 
01 servente 
Escola M.Juvenal 
Cardoso 
4 manhã
4 tarde 
149 alunos 
2 com 40 h
4 com 20 h 
01 home Office 
5 com 20 h 02(01 desvio) 02 01 Diretora
01 Coordenadora 
03 estagiários 
01 Prof. Sala de recursos 
40 h(home office) 
8 h Ed. Física 
01 merendeira 
Escola M. Maria Jurema 
Ceni 
7 manhã
7 tarde 
328 alunos 
5 com 40 h
4 com 20 
6 com 20 h
2 Prof. De Ed. 
Física 20 e 20 h 
04(1 desvio) 2 (1 afastada) 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Orientadora 
01 Administrativo 
01 Prof. Sala de Recursos 
02 estagiários 
01 Professora atestado 
1 servente 
Escola M. Olavo Bilac 06 manhã
07 tarde 
256 alunos 
5 com 40 h
4 com20 h 
4 com 20 h
01 prof. Ed. Física 
02 04( 2 afastadas) 01 Diretor
01 Coordenador 
06 Estagiários 
40 h 01 prof Sala de Rec.20 h
Escola M. Rocha Pombo 7 manhã
11 tarde 
377 alunos 
Ed. Especial 
8 manhã 
6 tarde 
31 alunos 
5 com 40 h
8 com 20 h 
1 Home Office 
5 com 20 h
2 prof. Ed. Física 
20 e 20 h 
04(01 desvio) 8( 1 afastada,04 
em desvio de 
função) 
01 Diretora 
03 Coordenadoras 
01 Coordenadora 
Multifuncional 
01 Coordenadora Ed. 
Especial 
01 Psicóloga 
01 Fonoaudióloga( Home 
Office 
01 Administrativo 
05 Prof Sala de Recursos 
04 Professores 
Auxiliares(3 afastadas) 
11 estagiários 
Ed. Física 6 h
Disciplinas 6 h 
1 servente 
Escola M. Santos 
Dumont 
6 manhã
6 tarde 
255 alunos 
3 com 40 h
6 com 20h 
Home Office 
4 com 20
1 Prof. Ed. Física 
34 h 
02( 1 afastada) 02 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
01 Apoio 
01 Prof. Aux. 
01 Prof. Sala de Rec. 40 h 
1 Professora 20 h
1 servente 
1 merendeira 
Escola M. São Cristovão 8 manhã
7 tarde 
339 alunos 
4 com 40 h
4 com 20 h 
01 Home Office 
6 com20 h
01 Prof Ed. Física 
20 h 
2 4 (1 afastada) 01 Diretora
02 Coordenadoras 
01 Administrativo 
01 Prof. Sala de Rec. 20 h 
01 Prof. 20 h 
Aux.(afastado) 
2 professora 20 h
Escola M. São João de 
La Salle 
3 manhã
3tarde 
115 alunos 
2 com 40 h
2 com 20 h 
1 com 40 h
1 Prof. Ed. Física 
20 h 
01 02(01 
emprestada 
Natal) 
01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
01 servente
01 merendeira 
04 estagiários 
Escola M.São Luis 5 manhã
4 tarde 
178 alunos 
4 com 40 h
1 com 20 h 
2 com 20 h
1 com 8 h 
1 Prof. Ed. Física 
24 h 
2 01 (afastada) 01 Diretora 
01 coordenadora 
02 estagiária 
1 Servente
Escola M. Udir Cantu 6 manhã
6 tarde 
256 alunos 
6 com 40 h 2 com 40 h
2 Prof. De Ed. 
Física 20 e 08 h 
03 01 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
01 estagiária 
02 Serventes
Ed. Física 6 h 
Escola M.Veneza 3 manhã
4 tarde 
148 alunos 
2 com 40 h
3 com 20 h 
2 com 20 h
1 Prof. Ed. Física 
20 h 
2 1 01 Diretora
01 Coordenadora 
01 Administrativo 
Educação física 2 h
Disciplina 6 h 
1 servente 
Escola R. 
M.Cachoeirinha 
2 manhã
2 tarde 
28 alunos 
1 com 40 h
2 com 20h 
1 com 20 h
Prof. Ed. Física 8h 
01(afastada) 01 01 Coordenador 1 Professora 20 h
Escola R. M.Passo da 
Ilha 
02 manhã 
2 tarde 
3 com 40h
01 atestado 
1 com 20h
1 com 20 h 
01 01 01 coordenadora Ed. Física 8 h
Escola R. M. S. Dom 
Carlos 
3 turmas 
22 alunos 
3 com 20 h 1 com 20 h
1Prof Ed. Física 4h - 01 01 Coordenadora - Céu das Artes - 3 com 40 h - 03 Coordenadores 
01 administrativo 
01 servente 
Cultura - 2 com 40 h
2 com 20 - - 2 03 Coordenadores 01 Atend. de Biblioteca 
01 Aux. Administrativo 
UAB - 1 com 40 h - - 01 1 Coordenadora 
01 Orientadora 
01 servente
Alimentação Escolar - - - - 01 2 Nutricionistas
01 Chefe de Distribuição 
de alimentos 
01 serviços Gerais 
2 motoristas
02 Aux. Serviços Gerais 
EJA 4 turmas 
44 alunos 
4 com 20 h - - - 01 Coordenadora 
 Deficiência de Pessoal 
Agente de Apoio – Zeladoras 30
Agente de Apoio- merendeiras 05
Professores 42 professores 20 h
Ed. Física 82 h - 4 professores 20 h
/?~\~/:.?x~ MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
~-j ~ SECRETAR!~ DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
<_J) .. Q-eQ C"Tu."sl. rf'O~ &"o.c~~r- ~ Função: Q\~ Local: &_ ~ü:_\'y-y,Q f\n JP.1._CJ.lP - \ \ ' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou pe. rda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 19_1º3_1 } Ass.: 0 ilio./'v\O,. - R . do .' ~ 
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CONTROLE INDIVI DUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO IN DIVI DUAL - EPI 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: Rosane lzabel Ceccon Burile Função: Zeladora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei ~º 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. / O , 4Cl 'tJ.::" ç \~ ll\ Data: Ass.: ·~ - ' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 óculos de proteção 10/05/2021 PI:&.' . o , j/ 
01 Face Shield 10/05/2021 &_ooa , 
01 Avental de vinil 10/05/2021 &~lL 
Caixa Luvas descartáveis 10/05/2021 i<>2A. ~ ~ tL. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: l0Â_va-Ok 'YÍ1_n 1ui} o :1 n , ~ J fY'I ~ f:tl Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fins legais que rece i do munic~io de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 
01 Face Shield 10/05/2021 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO . SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: , \;(~ ~ Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fin~ legais que recebi dcílnunicípio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 N'J/i 
01 Face Shield 10/05/2021 J11r f:J!j fÇ. - ,, 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ~ - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVl.DUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: 0 1vl.w fL~ Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para s devidbs fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 ,~._)'' 
01 Face Shield 10/05/2021 @1JÍ'o-
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Nome: ~ rJ-\ Á /"'> kA/v\).._. Y~~ Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel ~ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 fu,;r,li.~ P.~-~. d. 
01 Face Shield 10/05/2021 ~'t-U ·,...~_n ·_ o 'f?41-. ri~ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 
01 Face Shield 10/05/2021 
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Nome: 
( ) . . J ~JY\)./J).._ il'Y\.A... Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: "'0\()Af)OJ~ ,p [la}~ Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os de id s fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: -
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01 Jaleco 10/05/2021 vi\ Clt\_ro.__,, .i " )íl ./"\.... 
10/05/2021 <.l. ~ 
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- SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ... 11 ~i\)-O!Y\ f1. Q_. ~~ Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do rNunicípio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: -
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA -
01 Jaleco 10/05/2021 ,5. Qvu. I') f, li. ;..,oW "~OI 1 ,v1J j • ""' 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,.., ASSINATURA 
01 Jaleco 10/05/2021 -f~.·~ 
01 Face Shield 10/05/2021 )~·~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: -{_ç,íJJY\0 ':f. ;J ~ Í)-/ . ~~,L Função: Professora Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro paravas devidos fins legais que recebi do nicípio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSIN~TURA 
01 Jaleco 10/05/2021 ~-o ~h1-:.:_ \..r~~P.il. · 
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CONTROLE INDIVIDUAL D~ UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ELENICE DE GOIS Função: Merendeira Local: Escola Municipal Vila lzabel 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 óculos de proteção 10/05/2021 1 / ' 
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01 Face Shield 10/05/2021 -- - ri -- r () 1\ -~ u·,, rl. r. f'1 . ... ~ 
Caixa Luvas descartáveis 10/05/2021 ro rc qv • 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: e Á A 'h ~ ri.SO\Á. rl-Q ). r À o\) í \S'() Função: "'(.)r\ ~O} (\ ~fl Ja;r~~ Local: ~--ln -~ · 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, s Equ, pamentos de Proteção vidual (EPI ' s) relacionados abaixo e por mim as ad , bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 'YYX).:n. c a Ass.: ~ rl11Íílrüi. 'f4Ci! D'{) ) 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome: ~~ G~ . Função ~ l PSS Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim asSinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.21 4 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. _ 
Data: ~ 1 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -r. -
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
/ , Função: · Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndivfeual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado-;-nem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: r'í\ ;·;t/ (\~(\ J~Qh ?..a~~ Função: rÜ_; ~õlr ~ Local: 6.c Y/1.u__m J ~ , 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ~ Função: - Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinaCid, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, qua o usado de odo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6 514 de 22/ 2/197 3.21 4 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: Função: \-e) l"r\~() ~ : C'i Local: F..Dr .''\oh t1 rn .1.,e J'fi~ V iQ. - Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assina , bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ ~_,c.9 1 
1.o J- QAf Q Ass.: -'b é~ ~ 
- QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: ~ (;._(t). r:;. .i 1t.J b = ..c .c 2 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~ Função: Local: ~- Declaro para os elevidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os 'e'quipamentos de Proteção Individual (EPl .s) relacionados abaixo e por mim ass~ado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Declaro paQ os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, s Equi ame tos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinW o, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101 211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Data: ~ Ass.: KQ,L- ~-
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Nome: Função: Local: 
Declaro para os devdos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção 1 dividual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, em 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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~ Nome: Local: 
Declaro para os devidos fins legai ue recebi do município Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assina o, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: G A ~ ~ r1SO\l ~ i a-i r1 ~\) r,SYI Função: "OA~ Q)-~ J a;t°MA~~ ~ ~ Local: f~ ... --m -~ · 
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Nome: ~ (' ~rYD'~C> .. ), , Função: 'Y.2n.~ ) PSS Local: t">.:r,,,O)) . 
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Nome: rQ rr\\ \l~\\O \"'\.Q. b~~Função: \a\.~O... r\O 0.. .. g, Local: ~.'tl:' ~ ~J.\.("") 
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Nome: ~ J 1 1 ()S'6"\Ji \ C\\) -- ' - \ C) ~ \.; ~ "n D.._ Função: ~~ ) t\.;,;Y~:~ Local: , 'íõ11 '.)m ~ _ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~ Função: Local: ~- Declaro para os elevidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os '!!'quipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim ass ado , bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda, 085: EPl"S São de uso obrigatório confor e 22/01211977 portada Nº 3.214 de 08/0611978 Nonna 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 
indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; 
responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São 
de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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: Equipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 
indicado apenas para as finalidades a que se destina. comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado, 
responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São 
de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.21 4 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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Equipamentos de Proteção Individual ('EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 
indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; 
responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São 
de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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responsabilizar-me pelos danos do EPI. quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina. bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São 
de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome: 
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: "_. , : .. : ·L [P' ·:1? i··T · ;. .~;,.., ,·ne :'t:· 8!J •-: ... ; •.~:'i.: ~:::nifir.a""! : re•-.:;'1::>a':;ilizaí-me r't::os 1~;:-u:is do EPI, quc:indo usado de modo inadequâdo ou fora das atividades a que 
:;, .!e~.-. ,::;, :~ r: e :n1r ;: ' :;2•_ t:Átra . :e e.:_: ;:ic· ·ja. 'Jc.s ::_:: :--; ·s Sf·o :io · .... o ob ig c:~c:.t io L..m!or'"ne lei Nº €.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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C.A. 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
__ - s;ONrnoLE IND o_uAL DE u 1FoRMES ~;LENTOs PROrEÇÃO PI - I 
Nom~ 'J/L!;/JQ,"f!L Y.J: nção: _ cj;{[Jc/&a Local: . ÚJf_ l J._'_af[/_;j_ ._,... - Declaro para os devidos fins legais qu re bido município de Pato Branco. os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta ut1 1 ação obrigando-me a usar o EPI 1nd1cado apenas para as finalidades a que se destina comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado, responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 2~ 1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
1 Data: ________ ____________ _ _ ____ _ _ Ass.: ~ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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:_. . .· CON"'."Rº E INDIVIDUAL Df;u_ NIFORMEs ~[11P~ME NTOS- DE PROTEÇÃO~_ ,llDDUAL }fl - . 
No;;;.±Úlmé J · & ~/~º' . (C}(cLJim/LcYí.L _ Lo a1& . __ill_i{_ \_]]_1.lfÍLL 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municíp1&-~ Pato Branco os Equipamentos de Proteção lnd1v1dual (EPI s) relacionados abaixo e por mim assinado bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 1nd1cado apenas para as f1nal1dades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPr s São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ______ ./-r------------- -- Ass.: ---------------- -----
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Nom · V~ a_ __ b _}Zi_bk_ Fun~~ ;_ (~~\!'.'Q {jfiJ{ Lo ~ Jl.út LÜ.Lilu r Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco. os Equipamentos de Proteção Individual (EPI s) relacionados abaixo e por mim assinado bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina: comunicar ao superior 1med1ato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado responsabilizar-me pelos danos do EPI. quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigat ório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211 977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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DESC IJI~ EQUIPAMENTO /UNIFORME I 
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ASSINATURA 
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Nome completo: 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
• f , • 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assina®: bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 
QUANT. 
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Nome!\_ -ji' ( 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
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Declare- pa~a ! ; Je11:dos fins legais qL.c recebi do município de Pato Branco. os Equipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
co.n~; '1s ii.~ '. -u.; é•t. para 5Lc:! ;:;o.-rcta uLliz<::ção obriga;1dc F'le .:i usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina, comunicar ao superior imediato qualquer 
3'~_r.:;·;ã c no CT! que tw1t pa rc ialmen ~ ou tc:talmente danifica-:lo, responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destir.ü t:c1-. como pelo seu 8xtra.-:c- ou perda. OBS. EF"l'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ______ ___,..,._ _______________ _ Ass .: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
QUANT. DESQ(1ç,.;.o DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. {>AT~ DA RETIRADA ASSINATURA 
0 -1 d( l }t Í1 <3 /J fl J1 I ~ /t';,J/JikJ./ lt7r,L. __ ~r"' +:.. l .d.b.-
~ /\~o o \ ~{cl J o/ o~ / Jf)c2_ J NIW- \)yn-J:7JoJioy 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
S E/E<D.UIPAMENTOS DE PROTEÇÃO 
1 Nome: LA~_J/t Uf f JéL ~ l ) liJ!{(/ Funçâe: / V, )V;J.d: () Jd:tcti{L Lo ~ , ___ llcfll{ \ ,C_(J.Jtfa , -
Declaro para os devidos Ms legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01 2/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: _____________________ _ Ass.: ~~~~~~~~~~~~~ ~~~~ ~~~~~
QUANT. 
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DES~,RjÇÃO DO EQUIPAM.ENTO /UNIFORME C.A. _ _ , _ 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃ.0 DE. SEGURANÇA DO SERVIDOR 
ES ~80UIPAMENTOS DE PROTEÇÃO 1 
.Ji 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ___________________ _ Ass.: ~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 
QUANT. 
~vi ~ 
IÇÃO DO EQUIP~MEN)"O /UNIFORME 1 C.A. 1 ~ -. --=-----0,-1-. ~-----------4'-----------1 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
-1 
1-------4-1----'------,,..-....------
s ITTOUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO 
1 Nom'=-~lQ(l '}f(L "----" Qt.J 1 J11.bf).L(L]! '}[(unç~' Y, 'f ()1f_Jl;h!Jf{L Local: l~ ,_fl(tJX Ll 'O rt/-ll 
1 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) _06. 
Data:~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~- Ass.:~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-
QUANT. 
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DESf~}ÇÃO DO EQUIP~!}" ENTO /UNIFORME 1 C.A. 1 fj>AT'} DA TIRAD~ 1 . ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
1 Ó; CONT,R6L~DIVIDpA7-f E UN1 RJVíES~9'.-~IP'fr.ENTOS DE PROTEÇÃO lfl(l 'f~ UAL -(PI . .. _ tl -j 
(Jifil?(L\_;;},lJ?&Lfu/Funçk__;) Wlhlp!{L Loc~ : G1:c Jlit.i C.t'JJ.)Lio. 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do mun1cíp10 de Pato Branco os Equipamentos de Proteção lnd1v1dual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado. bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 1nd1cado apenas para as finalidades a que se destina, comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101 211977 porta ria Nº 3.21 4 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ <:. " y ·Qj}j 
Ass.: 1 lJUca.m.,Q_ ..1 l FY ~f) 
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No ~~:~~ DI~ ~~~ Declaro para os devidos fins legais que recebi do munrcíp10 de Pato Branco os Equipamentos de Proteção lnd1v1dual (EPI s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 1nd1cado apenas para as f1nal1dades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das at1v1dades a que 
se destina bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data:~~~~~~..,...,~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 
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RI Ã.O DO EQUIPAMEf'!TO./UNIFORME 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
l DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
f!'J UNIF MES E . ~ ÜEPROTEÇÃO UÃL r--_ , -
[héL _Jk Fu '.J/rsJ_; . _ _L JldJJi LllitilL Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco os Equipamentos de Proteção Individual (EPI s) relacionados abaixo e por mim assinado. bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina comunicar ao superior 1med1ato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina. bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de A/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data· Ass · 
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1t1T. 
O EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ATA DA RETIRADA 1 · SI NATURA - -
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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Nome: Vufa Q{; ,, '--
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 1 
_.UNIFORMES E r~IPAMENTOS ~PROTEÇÃO~f,!ºUAL- . PI -- /0 _ •
, 
N.e unção ~idflt/KL Lo:;cJ,c_J,lLci ~1zL oec1aro para os devidos fins legais que recebi do munic1p10 de Pato Branco os Equipamentos de Proteção lnd1v1dual (EPI s) relacionados abaixo e por mim assinado bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI 1nd1cado apenas para as finalidades a que se destina comunicar ao superior 1med1ato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado. responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das at1v1dades a que 
se destina bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei N" 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data:·-----~,---------------- Ass .: ~~~~~------------~---..,.-----
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F C.A. ·.fiATADARETIRADA : ª· ASSIN 
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~v~: - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS ' . .,._ 
~ ::..r. DIVISÃO DE. SEGURANÇA DO SERVIDOR .,, . r ,, .. _·~~·- ' 
/7 CONTROL,f)INDIV~UAL DE UNIFORMES~ EQUIPAME~ffOS DE P~OTEÇÃO INDl).{IDUAL - EPI 
Nome VJ ;J(}J J6 c:j§ Q ~Ulfl Função: i VJQ/JMfo ~s ~ r 
'lPOn Lo "(l~cJL . J/J1i!_ 1 (Jr,w1' ti r râi - Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndividaa (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. Q>ATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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~i .. ~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO - E FINANÇAS 1 
--~J~= · DIVISÃO DE. SEGURANÇA DO SERVIDOR 
/) CONTROL~N,0\VIDUJ\L DE UNIFORME~ E EQUl~ENTOS DE PROTEÇÃO).tJDJ-VIDUAL ~ EPI " 
No fV~J/ ~ (í)yf':-(/_ ~v, tWiJC Função: ( ;VoV(!?Jrlc1J!í1 ~ / /r/; i! r { 1 <irtffl 
Declaro para os devidos fins legais~ recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim ~ss nado , bem 
como as instruções para sua corretãútilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: ·-
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. PATA DA RETIRADA ASSINATURA 
'0 '~ _)0k IJ f- ......, / f'l9 i Jr\.D / 'e ,.__Á _/'-.. ..--:; r:i') rv·LPr, )te;~~ 1 "'L.ed~ a {~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 6t ~ · SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS ·~r;c:'g" DIVISÃO DE. SEGURANÇA DO SERVIDOR ,..., 
! J CONTROLE IND~VIDUAL ~ UNIFORMS,5- E EQUl~ENTOS DE PROTEÇÃO J-NPl)ltpUAL- EPV / (). 
Nome: J1 UJi (1 rcÁ rrfa ~ ~ (~V~h Função:L~Vro//r/oIVrL Lo ~ ~ lr i \ Ü1 ~ {m 
Declaro ~~s devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as 1 ções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: '• 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. PATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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'V n I I ~ /u2/ ;Jr-~ J a,_ b.6"6~- l n. 5 1,,,,,,..p ./ ~ ..... 
~ nro <. Àb/;Jp / d _ 'o J o~ 9A2 J r ( ' ...., ef:,_ ~..,f._ À, e 7~.A.//J .....___..,. ' ( 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRA~ÃO E f INAN~AS 
DIVISÃO DE SEGURAN~A DO SERVIDOR 
CONTROlE INDIVIDUAl DE UNlrüRMES E EQUIPAMrnTOS DE PROTE~ÃO INDIVIDUAl · EPI 
1 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municipio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utiliza~o obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
altera~o no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu e~ravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 2~01~1977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. l íl r 
OataJ1/0S/JQ~~ Ass.: JtiOX!Ü Jck u~ ~ 
QUANT. DESCRl~O DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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rwvJ~~O) 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROlE INDIVIDUAl DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAl · EPI 
Nome: 
Declaro ara os de dos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta u!ilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que !orne parcialmente ou !o!almen!e danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: o-05-J@i , Ass.:~~~~~---
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
' 
MUNICÍPIO Df PATO BRANCO 
~f CRHARIA Df ADMINl~TRA~ÃO f f INAN~~ 
DIVISÃO Df SfGURAN~ DO SfRVIDOR 
CONrnm INDIVIDUAl Df UNlfO~Mf) f fQUlrAMfNTO) Df r~OTf~O INDIVIDUA[ . frl 
Declaro para os Oev~os ins ~~aIB ~ue receDi ao mun~í~~ ae Pato Branco, os t~ ipamentos Oe Prolelâo lnOiviaual (tPl's) reBaona os ~ aao, liem 
como as instruyóes ~ara sua correta utiliza~o oori~anao-me a usar o EPI inaicaao a~enas ~ara as flnaliaaaes a ~ue se aestina; comunicar ao su~erior imeaiato ~ual~uer 
altera~o no EPI ~ue torne ~arcialmente ou totalmente aaniflcaao; res~onsaoilizar-me ~elos canos ao EPI, ~uanao usaao ae mooo inaae~uaao ou fora aas a!iviaaaes a ~ue 
se aestina, oem como ~lo seu extravio ou ~eraa. OBS: EPl'S São de uso o~ri~atório conforme lei Nº .~1 4 de w~1v1m portaria Nº l.m de ~Smô/1~18 Norma 
Regulamenmd~RJ 06. • i 
oa1a: D QU111oiJ o~1 Ass.: ........ 14,...__,., ___ _ 
QUANr. DfüRl~O DO f QUIPAMfNro /UNlfORMf (.A. DATA DA RrnRADA A~~INArURA 
ir 
I 
MUNl(l~IO Df Aro ~AAN(O 
~f cmARIA Df ADMINl~rRA~ÃO f flNAN~~ 
DIVl~ÃO Df ~f llA N~ DO ~fRVIDO~ 
CONrnOlf INDIVIDUAl Df UNlfO~Mf ~ f fQUWAMf NiO~ Df ~~Olf ~ÃO INDIVIDUAl. rn 
Nome: 
Declaro ~ara os aeviaos flíls le~ais e receei ao municl~ o ae Palo füancol os E~ui~amen!os ae Prol~áo lílaiviaual (EPl's) relacionaaos aoaixo e ~or mim assinaao, oem 
como as inslru~óes ara sua correia uliliza~o oon~ana~me a usar o rn inaicaao a~nas ~ara as flnaliaaaes a ~ue se aes!ina; comunicar ao ~nor imeaialo ~ual~uer 
al!era~áo no rn ~ue !orne arcialmenle ou lo!almenle aaniflcaao; res~onsaoilizar-me ~los canos ao rnl ~uanao usaao ae m~ao inaae~uaao ou fora aas a~viaaaes a ~ue 
se aeslinal oem como ~elo seu e~rav o ou ~eraa. OBS: EPI'~ Sfa ae uso o~ri~alório confonne lei N
1 
rn~ ae w~1v1m ~ortaria N° J.m ae l~ tm~ Nonna 
Regulam n~aora (NR) ~ô. 
oam W31~ou1 ~.: ~~~~
QUANr. Dfü~l~ÃO DO fQUl~AMfNro NlfO~Mf (.A. OAf A DHHIMDA A~~INAruM 
Nome: ( 
MUNICÍPIO Df PATO BRANCO 
SfCRETARIA Df ADMINISTRA~ÃO f flNAN~AS 
DIVl~ÃO Df ~f GURANÇ4 DO ~f RVIDOR 
CONrnOlf INDIVIDUAl De UNlfO~Mf) t WUl~AMfNTO) De ~~OTt~ÃO INDIVIDUAl. c~I 
Declaro ~ara os aeviaos fins le~ais ~ue receei ao municí~io ae Palo Branco, os E~ui~amen!os ae Prote~o lnaiviaual (EPl's) relacionaaos aoaixo e ~or mim assinaao, oem 
como as ins!ruyões ~ara sua correia utilizayâo oori~anao-me a usar o EPI inaicaao a~enas ~ara as flnaliaaaes a ~ue se aes!ina; comunicar ao su~erior imeaia!o ~ual~uer 
al!era~o no EPI ~ue !orne ~arcialmen!e ou !otalmen!e aaniflcaao; res~onsaoilizar-me ~elos aanos ao EPIJ ~uanao usaao ae moao inaae~uaao ou fora aas a!iviaaaes a ~ue 
se aes!ina, cem como ~elo seu e~ravio ou ~eraa. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº ~.~14 de wo1211m portaria Nº l214 de 0~10~1m~ Norma 
Regulamenladora (~) ~!. ~ i L ~ 
~la : m 0 'J Ass.: 0 ~ 1 D 
QUANT. DfüRl~O DO fQUIPAMf NTO /UNlfORMf C.A. DATA DA RHIRADA A~~INATURA 
Nome: 
MUNICÍPIO D~ PATO BRANCO 
Sf CRH ARIA Df ADMIN ISTRA~O f f INAN~S 
DIVISÃO ~ S~GURAN~A DO srnVIDOR 
CONrnOlt INDIVIDUAl Dt UNlrüRMt~ t fQUIPAMfNTO~ Dt PROTt~ÃO INDIVIDUAl · tPI 
Declaro ra os aeviaos fins le~ais ~ue recebi o municlpio ae Pato Branco, os Equipamentos ae Proteyáo lnaiviaual (EPl's) relacionaaos abaixo e por mim assinaao, bem 
como as instru~ões para sua correta utiliza~o obri~anao me a usar o EPI inaicaao apenas para as flnaliaaaes a ~ue se aestina; comunicar ao superior imeaiato qualquer 
altera~o no EPI que torne parcialmente ou totalmente aaniflcaao; responsabilizar-me pelos canos ao EPI, quanao usaao ae moao inaaequaao ou fora aas ativiaaaes a que 
se aestina, bem como pelo seu extravio ou peraa. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº ô.514 de w~rn1m portaria Nº 3.214 de osmô1ms Norma 
Regulamen~dora (NR) Oô. n 
0ata: il o 5 2J 11 As;: °f°Mlli r ToAo.M, 
DfSCRl~O DO f QUIPAMfNTO /UNlfORMf C.A. DATA DA RHIRADA ASSINATURA 
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• 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: b).),Q~j un..~1,/\0 <"').....j t:'l,;,., \-\i:J?- Função: ~OJ:\4,N,>., ~ Local: ~>--.... ){'\ ~, K\ . \l,.:: J:) -11 t..\""' 
Declaro p~ra os devidos fins legais que re ebi do município de Pato Branco, os Eq
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uipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo ~ por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: J Q [g_6 l ~ Qd.J. Ass.: ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO J,.6 )o.l 1 :.JDd..1 SQ 
05 MÁSCARAS DE TECIDO J 2 I 'O -4 1 ;2,oéLl- ~<;QJ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o'{' 105 1 ~J..j, ~ 
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, 'li~·· '.a; ~: MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: h.l)i Q~l ~~un. .. ~ I AO ~..-i J'"l,;,.,hi:J?· Função: ~OJ;IA.N.>..~ Local: cK ......... r(\' rr.. \}.._,.:;-o -1 LI;/) 
Declaro p~ra os devidos fins legais que re ebi d o município de Pato Branco, os Eq
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uipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo~ por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: J Q Ú:).6 ) ~ C> J. Ass.: ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO J,c6 )o;1 l :JDd..1 0Q 
05 MÁSCARAS DE TECIDO J 2 1 u -4 1 Joél..J- C-f;QJ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o~ /05\ ~~J ~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . 
. 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: h'\ri ,..,· 1 ,., g h j H 'h. ~ .,..., ~,, t .& ::<._ t">.fr\~~ Função: Ce-A'i.xl º -- - ,...1 Ali__,., Local: z2A.c . ){l .. u.....n. . hn A -1, i ;"' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi 2o município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e po; mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: f:t l O 5 l J.O 21. Ass.: rfl 11iNe/~ !. Jl. h~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO 2r:; 1 o~ \ ~.1..L rfl<H\~ni.I/;, .io•'HO..-.N\of~ 70 hA ·,.,,, 
05 MÁSCARAS DE TECIDO j;)...\ o L.t 1 :Wol l 'vlJ .... ,~uti J!J trOD/yr of o 7nrvt ,/vJ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o~ 1 º""' ) OLoa.J W/n,.,; ".f'Í<L -:Í11 ~ o d1/Yl_9_ 1.._,, ~~~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: rO f'l r; .... -. -B_ ...... ~ ~~ ··~~ ~ Função: ·?.)-\ cJ nA J\,t:::J/'\ " Loca 1: f )-;)<_. • ){lu,.Y\ . ~ n}:) --Lc<.o 
Declaro pÇ ra os devidos fins legais que ,recebi do município de Pato Branco, os uipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e or mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora 
Data: At /o 5 { !lOcJA 
(NR) 06. 
Ass.: ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO J.; b {oJ.. ) Jocili ~ 1,.. 0~,~ 
05 MÁSCARAS DE TECIDO J.lo 4 1 .;LocJ..J !. .) o ' ~ rl-w 
) . 01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o:f los l óLOcLL ~ ~ Ori rvv 
.. ~~!{~-~ .. MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
•' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: '\Í\,..- · ).[\~ ~.,.,. ,,..... G.,., 9 ~-C>.... A
0 Função: g,;..,. r l"(1 ô Local: ~w. h\ u ~ . h:ir..-f) -J. ... 1 i ':. 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualque"r 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~11 05 j dr> J.1 Ass.: ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO :i 6 1 O , / ól. oiil .L J)~ e;.,..., o~~ 
05 MÁSCARAS DE TECIDO -~ .b I o ~ 1 o2,QJ..J. mo.,,..; r . _c:i~ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO f) ':f I o5 1 ~oa. i. 'r\\o-M ~ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~lulYI j~h.ri ~ ~ 9._ nção: fD~ Local: . fíl..u,,Y\ ~ ~ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Regulamentadora (NR) 06. ~ Js G hJv 
Datao ~ f\ O 5 1 .l,oóel Ass.o ~ ~ _ ,!.. _ o..· r7 7 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO ~6 lo~\ :lx>~l I J//&m ~M,O. ~ ~L kÍo. MÁSCARAS DE TECIDO 
PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO 
05 1 .;l, \ º Lt 1 ~ óL J. 1 d//11 <-Z::~JUO- ~ Cdii J￾7 
/;J;Jw . 01 o~ l 08 1 c2DóU IAfk ~;ffe!N. . / 
~~~ : MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: C\..rr--.A,., e;~ 0 .... hn.n o,..; _l f"l ~iL· ; -.. Função: ~~~ Local: oc . 'rfu..1.~. ~ ...... -.a -kvi 
Declaro para os devidos fins leg\ais que recebi do ~unicípio de Pato Branco, os Eq pamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e pc:r mim assinado, bem. 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1 ~ I o 5 I a o J.1 Ass.: ~rJ~ Ã p. .s a 1n.L-.o 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO ;26/o-:2. ).2.,o~.1. )\.~LÔ >..o~ ~"'l Í1tT1~f"I \ 
05 MÁSCARAS DE TECIDO ~ .1 J o 4 l c2 oc2 1 . ~, .. t ," o '~"' -~ vc: r--..o. 
' 01 PROTETOR FACIAL DE ACRILICO o~ j o 5 \ ;;(, o<>l i .kl'<"'). ,, · ('\ )>.,.n e,~ t-.\Ã,'\...(). f--~ ' 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Í M";'1\ -{oZJ )J/ ~ ~ .e"\ Função: Cln1~a f"l4 O h~1Q ) ~A 9 ; hÁ'.A.. Loca 1: ~ h.{,_. 'Y-fl , ~ , ~ ;::; '° ~ ~ 1 ,' /1 
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Data: d ·Í: 1 ú5 1 .Qo~ Ass.: 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 1 SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
' . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ríl.n.h~ .o --t. .. ,..,, ~li>~ \"~ Função: 9..hJ nAAP{"I _,...,, 
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Local: 0~. --i)v .. A./n . ~ ---1 ... ~_ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 1 tlQ.S: l ::lOdJ. Ass.: v/7c;,l(./c. ~ t?~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO .J, " / o .i \ ..20 '2.J. .vi) ruU,.. L-u Q~ V rJ <L O 
05 MÁSCARAS DE TECIDO J~I o41 ~;;ti l,_JJ ~,..·n. 1no0v..O <'?roi~ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o + l o 5 \ J..o ól t. -y{)~ )V.O 1 t'-0 ~ PcrlJ ~ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI .. 
Nome: ~.· ~·N-eYV I 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ~l"'l 11 n. l'YV">. d~ \\). ~ lli/\}V) Função: -9~ Local: ~>;;,e,. Ji\..t,vn . b-,9 LJ.. l ·:,.., 
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Data: ttl 05 ! d0.21 Ass.: \\- rn ~5\:ÚJ\C\. ~~'ig ~S\XD 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO ;i6 /o .2. 1 J.ooi. 1 
05 1 MÁSCARAS DE TECIDO ! a.) Q ~o oL1 
01 1 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o+/{) ,'J 1 õLoa<. 1 ~!\\\(\\(\(\ e\~ \1\\\. ,\\1'~1\.C\_ ~<,\\~ \\~\\'k li 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~n,r,\, , '"'....,,ri A- \<o ~O o x Função: i?)\ Jn A • P<'L Local: Pbr . ')r\, ,.IV'I _ ~ ,')-'°' Ji, ;A - T / 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: /\} I o 5 1 d.Q ôU Ass.: 
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01 JALECO :J, 6 J o .;L l c20~J fo,..\ 1' 9t~ 1 ~ ~ o-"-.. 
05 MÁSCARAS DE TECIDO J ,;i, \oi/ l ~oólJ ~M.l r-.." t-.l~ l~(li x._ 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o':.(I osl ;;l..Oa..!. L,..\, ,.~,.~ l<r.Q~o'rt 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: )(\ r-..,., .' .... ,,,.."...... Í Ç) ..1.Jnet Função: .Qh.~ Local: fn}..f_ ,..() 11""'1 • k':9' L~ 1 - ' 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Regulamentadora (NR) 06. ,.. 
Data: 1 ito6/ ~a i.. Ass.: ~'"'\JJ0-.1Y~ \~~ )~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO - - -h --
05 MÁSCARAS DE TECIDO oi -o 'S :~ _ _oJ.J ~Y\ li"L'Yvf'A \l Í)-D i~ 1\ ,1J \~roV 
01 PROTETOR íACIAL DE ACRÍLICO 0 i -O 5 - J..,O:l.J lJ.~()ryyn 10,'!a ih il p iÍ)\,rn u 
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CÇ>NTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~<::Y"'.r.. ~ , ·- - - --fo etU Q,u n _h.Q,-] Função: Yn..JoA../:'i~- Local: rbr . ~ '1-n-~ ' ' 1 ,./1 
Declaro para os devidos fins legais que ec~i do mun?cípio de Pato Branco, os ~quipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo: por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Data: 1t. ) o 5 } ,)_Qo{_ f Ass.: f1,1(}_..y,1 P.1 ;, /1 f~:if[ qL ~p-;/7..fM - V ({ o 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO :J6/ o;,)_J~o~l H fl /"\ ,.., Q ;A/1 .oi f,,101tv r.. ~ ..l"'I hfJ￾05 MÁSCARAS DE TECIDO J otr ) J.o:<.J Q /1 ,Q. ~ 2; A A - 1 ·(, .11/lt--r (f () J .t r.1/'l ~ .. 
01 PROTETOR FACIAL DE ACRÍLICO o ::f. / 05 ) ~oJ..1 íl: A - p,~A ~- f,1;/;6 · (Ja f ./ ~ J> ll~ (J (f 
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• . SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ... 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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Nome: ~~ ,()0 ...., ~"I' Função: 0. rH.-vJo r1 º Ü...Oflh'.1-:i J rrníln oJ'V'\.,..J 0 : ",,,., Local: 't.v.1fL. . ~ ..... --;-,.,. ~ 
Declaro para os devidos Íins legais ~ue cebi do município de Pato Branco, ~ Equipamentoi de Pro;eção Individual (EPl's) relacionados 1baixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ,JO jQ5 1 ).O~l Ass.: Âu.iA. \.y)(~ka J.~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO ~E SEGURANÇA DO SERVIDOR 
() CONTROLE INDIV l~UAL DE UNIFORMEf?É E9):UIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
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Nome: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. .JJ , . 1 1 _ 
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i como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: e..~~ - ~ ~~1>-., 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
INDIVIDUAL DE UNIFORME~ EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
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Declaro para devidos fins legais que ecebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Prpteção lndívidual (EPI 's) relacionados aõaixo !e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentado'ª (NR) 06. & • /Í:/ - Data: Ass.: ,/J_j_,. Af/? h.t.l t&cJ: ( / 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 1 
CONTROU: INDIVIDUAL DE UNIFORMES E: EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO 1NDIVIDUAL- EPI ! 
Nome: )'\lhD e . \"{ ~'\.OI(\ Função:-BllPn J.q~}gdaduca._ •- -- --tSh:_ "fYl.Q_f\6;; e,:t.' 
Declaro para os devidos fins legais que ecebi município de Pato Branco, os Equipamentos e Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixoie'p6r mim assinado, bem l 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina: comunicar ao superior imediato qualquer 1 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: n _ Qqi~/.ll? e 011.l, ~ .,...en.: 
QUANT. DESCRIÇÃO .DO EQUIPAMENTO /Uf;illFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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1 MUNICIPIO DE PATO BRANCO 1 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 1 
1 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNI FORMES QUI MENTOS DE PROTEÇÃO INDl'{IDUAL - EPI 
Declaro 
Nome: 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DP EQUIPAMENTO /UNIF,pRME C.A. DATA DA Rf.TIRADA ASSINATURA 
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DIVISÃO 'JE SEGURANÇA DO SERVIDOR -
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Nome: \~ . iflJ'<Y\.()h ~ cit~ ' 
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como as inst ~ões para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no E 1 que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: Ass.: V r::!rJ.rm nn ·7nmn PA _ 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome: Função: Loc.1! · ; 
a os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equ amentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abai o e por mim assinado, bem 1 
como as i s uções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina: comunicar o superior imediato qualquer l 
alteração n EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ._/ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer · 
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Nome: fi~Lnino Função: R\:.. t n f'J,f ~ ')( ~ f-;1.- Local:ii .tr .( ~&o R ;_~,_~ 1 ~ • DeclarÓ-.j;lara os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equip entos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados aõav, o e por mim assinado, bem 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA /' ASSINATUR1' 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CO:'fl ROLE INDIVIDUAL DE UNIFORM ES E EQUIPAM ENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Eq~ipamentos de Proteçã~ Individual (EPl's) relacionados abatxo '/por mim assinado, bem 
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Regulamentadora (NR) 06. -% 
Data: , As .:~-=-~~ ~~~~ ~~~~ ~~~~~~~-
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 1 SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 1 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 1 
' CONTROLE 1.)-,n+v.!pUAL DE UNIFORMEs_f_EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~Osç\_~ \ ~ () u· /'L ( -r1 Y~ Funçãor ~nUo~o~ Local: l};Sc... 'V() . (~fuv ( rt: · /- J f 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DQ EQUIPAMENTQ /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
1 SECRETARIA DE M:~\J ISTRAÇÃO E FINANÇAS 1 
1 DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIV; DUAL DE UNIFORMES EQUIP/""'\!'v1ENTOS DE PROTEÇÃO INDIV:u u.L\L- EPI 
Nome: Função. ex. Local: 
Declaro para os devidos fins legais que rece o município de Pato Branco, os Equip mentas de Proteção Individual (EPl's) relacionados :::baixo e por mim assinado, bem 
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Nom1~eli-:Ío0et jJ JS,/;.,, (J(, FunçãJla/,Ã.B:;>.J, C~)J):o l!!J,m_c,~°' Local: ~ .11) . -ri 5' f:, if ~. Declaro para os devid/Js fins legais que recebi do munic1p10 de Pato Branco, os Equipame os de Prot ão Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇ$,O DO ~QUIPAr..;'!ENTO /UNlfORl\'W C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
ri CONTRuLt: INDIVIDUAL DE UNIFORMES [ EQUIPAM ENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome/ Í ltYr\ O íl '":' . f?. Yfl, ·!'('\ rJJr, Função/ie p, 'nnin / M.OJiOm o à,.., Local: . rfl . &.;:~ (k;:t ,_:.~.a Declaro para s devidos fins ~ ga1s que recebi ~-município de Pato Branco, Equipament&s de ão Individual (EPl's) relacionado; ataixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua ~o rreta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRl~ÃO ~O EQUIPAMENTO /UN!FORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
o~ ~ ~ u~ AOJO S/:JJJ2/ J:\i r&vtl 
~).._J__j\}() h l 1. o lf nJ-ttr. rvelJo ~0/06).2DJ- { ~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
' . SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 1 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: íl 1-t\ ove Q ·tl n . Função: -fA dõ..oÁili-c n Local: ~ _)if) . J:ri:§) a_;~çJ-~~ 
Declaro para os de os fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipa tos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 1ixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI índicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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M UNICIPIO DE PATO BRANCO 
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~ ti:. SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
-·-- DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: P] o 1Y'("\ ll 'u-c Função: Oow~ h rLJ tJ(l['/m / 'oPrvlkíz()\__Local: '"'r{ . ~ &:~t~~ Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco~ os EquipamentDs de Prote~ ndividual (EPl 's) relacionados a:ia o e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
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como as in l lções para sua correta ut lização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no PI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Declaro para os l:Jevidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os EqJipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abai o e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl 'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Nome: .lf(\J..a:vt, e:: e Gon\Q~ G~.AWDh Função( ~)-LO ~Q Local: . I'( . C)~I Declaro para os devidos fins I~ is q recebi do~ nicípio de Pato Branco, os Equip:imentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados ai aixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ~k~oQ , \.-\ J) f'(\tJ / lv Função: -gJ-rú)klÍH; r~ local: n. -m. ~ ª~ Declaro para os devidos fins legais que <?ecebi do munfcípío de Pato Branco, ;;-s Equipa~ntos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abalxo por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndivicfua1 (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as final idades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
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Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Y~ 1 ·J,,'-J ~,ti cL lDJ1 ~ W·>-r· Função: ~j~ ~i~7-<.._ Local: I <..,..- I_. }r/ fÍn ,,l J(~, n).fl,j 
Declaro para os vidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os E uipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo /por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Adinara Lopes Conceição Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual-(EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 2/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ ) 
Data: dil rr~I ~ í Ass.: Ai .._,,~ \ • L-7 \ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA r"\ () ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Adriana Bertollo Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndividuai°(EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: dilt2319 Â Ass.: o.: Grlruàcr::u::2 ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ----------~---! 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Andréia Siqueira Lopes Beato Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1-t I 03(iJ Ass., ~(tá, 6~ ~ 73Mt:B￾QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
- SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Ariane Aparecida Marcomim Função: Professora /Coordenadora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual. (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ 1 /0 !~.( AsS.: ,j ~'). J ' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA A ASSINATURA 
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~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Cássia Fernanda Marcante Vachin Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: lo~\~~ Ass.: e~~ J )õl · &cv::JWn 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Celir Oliveira Maieski Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~{ ( ()~\~ j Ass.: ~ ((Qt~ ~~ "Yvt,o~k...· 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR -------------1 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Clarice Weihrich Zanotto Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ ?'1 
Data: d.{ /03 {62 / Ass.: _,,., ---' .,.,__..- ..>._..o<:~ ........ --=:::~ ~::L-----------
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Cleonice Tatto Foss Função: Professora/Secretária Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 51~ de 21012/1 ortaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ff~~ . 
Data: ~{\0 3 Ass.: . -r+---rt-t--"'rl=~ ©:, ___.,,' 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Cristina Ferreira da Silva Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individua.! (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. • 
Data: 10 \~o? < Ass.: ~ dS ,ieb. ~\Q 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Dinorá Carlotto Bertol Função: Professora local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1J/Q3 Ass.: @Ylffiít.' cjc_n_LWto MJ) . 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Eliane Sauthier Função: Professora /Coordenadora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: la31 ~1 Ass.: lffi. l~ ~'kl.!i11 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Giselle Cantu Função: Professora /Coordenadora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.~ de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ { 10311 { Ass.: J'Vé«~..__,, , 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Gelcicleri Nicholls Kuhl Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s} relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne '[ 6.514 de 22101211977 portAnw • de 0810611978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. A/} • / /)!A 
Data: j{ /Og/f)./ Ass.: .;_bc,Pm · llJ cJv9VI/) , ~·- -
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. 
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MUNICIP~O DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Haide Nadir Black Rebelato Função: Professora /DIRETORA Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 11 l ro(l A Ass.: ~ ait;tJ;;> 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: lvanete Terezinha D'amboz Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: U/03(QJ Ass.: ;;! Ju:v"V\~t. u'~ ,.....--
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSl NATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Juliane Aline Casagrande da Silva Função: Psicóloga Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: l i o~ Ass.: ~nL! O.~h do.~ e~}Q_. 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: lvanete Terezinha D'amboz Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 1 
Data: U/ü3ÍQ/ Ass.: e j'\X:vy\Dt.}) !lrmb 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Kathiely Telles de Mattos Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. . 
Data: /! /ü3/Q{ Ass.: ~-.O~ ÔjÂPF) J XL y(/ai;t,rn · 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR --------~ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Lauriane Bernardi Maciel Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 25: ' ~ 
Data: ~.(/o 3 [Q.,/ Ass.: .(1 AM)'{}R ~~ , 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Lorayne Flessak Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1Ü-· 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Márcia Cristina Marinoci Yednak Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
oata: 1[03 Ass.: ti., CÀ'»':-~ C . .)(\:)&:>~~·~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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-~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS • DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR y 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Maria Betânia dos Santos Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Data: 11 l'2 Í~f Ass.: m- d@h .,_, 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA 4SSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Paula Grasiela Bagnara Biasus Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a qu·e se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: fí{Q'3 LQí_ Ass.: ~ P~ 3.h~.Ll~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Rafael Celestrin Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's} relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Í 3 J Q l-L Ass.: ~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Silvana de Abreu Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) r6. 
Data: .f1f 03 iA Ass /'~ di c.fnu 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Silvana Tomazi Camozzato Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA / ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Simone Elis Machado Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Sl "3\ t:>3\ 9-o ~A Ass., c)hYlÜV\I._ ~ ~( 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Sirlei Cesca Função: Professora / Coordenadora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndividual.(EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA D
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Tatiana Dierings Função: Professora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municípió de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a qüe se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 41 /o3(Q./ Ass.: .,___ ______________ _ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Vagner de Godois Caldato Função: Docente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: dílo31~ & Ass' [~. d., ~ r;,Caldoitcr ' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Cleunice Scheneider Onning Função: Servente Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a qúe se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
oata: ~Qfoc.l{ QGQ./ Ass.: ~e~ ~J-."- v - :s_ ~~· 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Ida Otilia de Franceschi Função: Zeladora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: JQ. l DLf ( Qo,Q I Ass.: J< 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Liziane Aparecida Molinari Função: Zeladora Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. lÍJ. d· 
Data: /Q lolf /t;D62./ Ass.:11\ ~ ~~(}r(Ot2 ~ _ lffYW. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS • DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: lucia Isabel Carvalho Perin de Souza Função: Serviços Gerais Desvio de Função local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
oata Ass.: t><. . ~. 9 fQ~ r: c)..Q_ C'f 1.J.J r :cOdLo_./ [~1 (/ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Lurdes Maria Santos Carvalho Função: Zeladora/ Desvio de Função Auxiliar de Cozinha Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº. 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 
QUANT
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA 
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RETIRADA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: lvete Das Dor de Franceschi Weber Função: Merendeira Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: lcJl./ (QN:Jj Ass.: j/lu,1->tbM~ J&.j~~ \VJJ. SV\ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Silvia Maria Levinski dos Santos Função: Merendeira Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 
QUANT
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA 
Ass.:
RETIRADA 
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ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO , , . ,. 
.ij SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS • DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ~ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Teresinha Aparecida Machado Função: Merendeira/Desvio de Função auxiliar de Limpeza local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBSo EPrs São de uso obrigatório confon;!:; Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. ~ 
Data: os ( oRf Q(Jô() Ass.: J1 J __/ Á A - f._ n ~ j ro ~ /J/I/ CI V 
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DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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. -\~ ··-; , ~ . .. " 4 / MUNICIPIO DE PATO BRANCO lt • - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Terezinha Laurinda da Silva Baldin Função: Zeladora/Desvio de Função Local: ESCOLA MUNICIPAL ROCHA POMBO 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ Ql OU ( fJrJO J Ass.: ~ ~la. e$: &~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
Eu, L J;Jvn:rak sclt cfg ~ ' CPF n• c26] /H.:U 19-t/ 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Po_mbo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pelã conservação do 
mesmo e devolvê-lo, quando expirar meu contrato como estagiário( a). 
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Pato Branco, b1 de ~ de 20·111. 
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(ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR - Rua Caramuru, 271- 85.501-064 - Pato Branco- Paraná - (46) 3220-
1555 - seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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TERMO DE CIÊNCIA .. E RESPONSABILIDADE 
. CPF ns Oy/, 16~. 2-3.9-53 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
Pato Branco,_-..... /0..___ de ~, \=, 
(ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR -Rua caramuru, 271-85.501-064 - Pato Branco -Paraná- (46) 3220-
1"' -s1u:11ducacaa@patobranco.or.aov.br 
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TERMO DE CIÊNCIA.E RESPONSABILIDADE 
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estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha ·Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
Pato BrancoJ _O __ de TY7~ 
(ASSINATURA) 
secretaria Municipal de Educação e Cultura de 1555 Pato -
Branco seceducacao@patobranco -/-PR_ ·_R-ua-C-ara_m_ u_ru,_2_7 _ .pr
_.gov 1_- _ª5.br _.5_0_1--064- - -Pa-to_B_ra_n-co_-_Pª_ra_n_á_-(46)-32_2_0---+l~I J -·······--·------------
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TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
Eu, ~~~ ve -..<k ill..o,.o . CPF n12 ()l/.5 13.~Pi- L{ <ó . 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
.....,,.,..,.,.,...,...o .4annlnA.ln n11':'.ln.ln ovnl .. ':'.l .. mo11 rnnt-.. :itn rnmn ~c:t::ioi:Sirin(::i) .&.•.a.w...>.a..a..lv .... ........... ...., ..... "'" ·-~ "1.--··-- ........ r ... ·-· ........ -- --.. ·---.. - ---··- ----·0 ---- -- '---., · 
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~ (ASSINATURA) 
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1555 -seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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TERMO DE CIÊNCIA,E RESPONSABILIDADE 
F.u, 1 ul,;) s &Vl-\i \'\\ d_~ _______ $, U~ . CPF n12 1:2 S, Ú1 :t. ~CJC,-,o 2 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha ·Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
Pato Branco, ~O de_ .... :nci ........ a ..... ·,__ o____ de·~. 9,,o ~A 
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Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR - Rua caramuru, 271-85.501-064-Pato Branco-Paraná- (46) 3220- Ili 
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Secretaria de Educação e euttura 
F.u, ~;{-Çt:."YI JL-- ~'W>'>• fu..Mt CPF n• OC/11 IÍ, ~C( 35'1'/.fi 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de EducaçãO:~ltura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiárto(a), devendo zelar pela conservação do 
111t:Sitiu e dev·ulvê-lo, quando exp!rgr meu ~cntr~tc come est2g!ár!o(a). 
Pato Branco, 1Q de __ :"'O\ ........... ....,r-·'""J~Q.__ __ de-2'f)tt. ~~.\ 
(ASSINATURA) 
Smetarla Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR- Rua Caramuru, 271 - 85.501-064-Pato Branco-Paraná- (46) 3220-
1555-seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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RUA CARAMURU, 271 • CEP 85501-064 • Pato Branco • PR 46 3220 1557 www.patobranco.pr.gov.br 
TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
. CPF n2 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
mesmo e devolvê-lo, quando expirar meu contrato como estagiário( a). 
Pato Branco, A.o de ~Q 
(ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/ PR - Rua Caramuru, 271 - 85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220- ~ 
1555 - seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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RUA CARAMURU, 271 • CEP 85501-064 • Pato Branco • PR 46 3220 1557 www.patobranco.pr.gov.br 
TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
Eu, 
estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
mesmo e devolvê-lo, quando expirar meu contrato como estagiário( a). 
-t ~ ~b~ ~ 
Pato Branco, 01 de .~ de 2014. 
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(ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR - Rua Caramuru, 271 - 85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220-
1555 - seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
;i.; MUNICÍPIO DE . 
• ~~~d~2~e~~ura 
RUA CARAMURU, 271 • CEP 85501-064 • Pato Branco • PR 46 3220 1557 www.patobranco.pr.gov.br 
TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
. CPF n2 1J4 -f d/3 ?-?q 3 s . estagiário(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
mesmo e devolvê-lo, quando expirar meu contrato como estagiário( a). 
Pato Branco, LO de .?ôo -1 
(ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR· Rua Caramuru, 271- 85.501-064- Pato Branco - Paraná· (46) 3220-
1555 - seceducacao@patobranco.pr.gov.br 
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MUNICIPIO DE . 
PATO BRANCO 
Secretaria de Educação e Cultura 
RUA CARAMURU, 271 • CEP 85501-064 • Pato Branco • PR 46 3220 1557 www.patobranco.pr.gov.br 
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TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE 
Eu, ~!b dww,, <&~f7'9 J, ~d,fu . CPF n' .26 !.'U ~~ · 03. estagi:io(a) da Secretaria Municipal de Educação e Cultura, em exercício na Instituição Escola 
Municipal Rocha Pombo declaro estar ciente de que receberei um jaleco para uso durante o tempo 
em que durar meu contrato de trabalho como estagiário(a), devendo zelar pela conservação do 
mesmo e devolvê-lo, quando expirar meu contrato como estagiário(a). 
~o-<-~ Pato Branco, ~O de___._aYUJ _,___...._-"'-""v.A'-<-' .. ........._ ___ . 
ASSINATURA) 
Secretaria Municipal de Educação e Cultura de Pato Branco/PR - Rua Caramuru, 271-85.501-064 - Pato Branco - Paraná - (46) 3220-
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl ' s 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se 
destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 
Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO NOME DO FUNCIONÁRIO DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl 's 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se 
destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 
Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO NOME DO FUNCIONÁRIO DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl ' s 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se 
destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 
Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO 1 NOME DO FUNCIONÁRIO 1 DATA DA RETIRADA 1 
º 'i 1 ft:Sí1 L ;-
O..\ 1 mf.i.~( A ~A A IVA Cl.AU01A :Tf\N i-105 K 1 05105 I :102 ..f_ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Cannn.szm Q.rx\t.enLa, ~ ,declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato 
Branco( os Equipamentos de Proteção lndivid ados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o 
EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; 
responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S 
São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO 1 C.A 1 DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu rfAc-2.f'\mo C\Dí\ li.\.) f'i A n 'Y~() A çr ,declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato 
BrancoVos Equipamentos c!e Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o 
EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; 
responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S 
São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA !"\ " /'\ ASSINATURA 
" I t .L v-;;)., o~ t0r .. On-. Ormô~n119'h~a- c.;-R ,0, rl'\Qn-1,,Q,_A~ s - l c2 A o3 l 62 ~ e:: I 1 A .«v ~ 
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ESCOLA MUNICIPAL PEQUENO PRÍNCIPE. 
RUA: RUI BARBOSA. NÚMERO: 25. 
BAIRRO: BORTOT. CIDADE: PATO BRANCO/PR. 
TELEFONE: (46) 3220 - 6009. 
DIRETORA: MARIELI GALVAN BOCCHESE CENCI. 
COORDENADORA: CLARICE TATIN. 
SECRETARIA ESCOLAR: ELIANE RAMOS. 
RETIRADA JALECOS - 1° SEMESTRE/2021 
NOME TAMANHO DATA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
CL€ú." Tt:.12-~ L· 1v:HA- jgf;f2.rJ!>Ç?J)A.. .Vd'.<..QLA Função: 2E (2. ti~ rlí t. Local: f S~CJ:::>LI> YfJ$o })A -1'"/J..fA￾Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora 
Data: {Oi I Q..5_ (NRJ 
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. I DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
·yol..i Af\J~ Af'A"-GG-VA p,eeivp,.e.D<· moe e rvo Função: COl i tJl-fE\2A- Local: ESCOLA VAS.SO DA :1.Ut-A￾Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ I 05 I QJ. Ass.: 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. 1 DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
01 1.1 J v-A- 1(~icA- 1 lü3/0,ÇJ 1 L9 1 ~ vAo<-- ~?10; n"Jtkvi~B"' 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Data: 
Regulam~mtadora 
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(NR) 06. A 
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
f"'lJNICÍPIO DE J>A'TC> E~R,~l\IC() 
SE1
CRETARIA1 DE ADMINISTR'.AÇÃO E f'INANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA. DCI SERVllDOft 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORIV1ES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI ------
:;~ ~ ---~nção: B Local: ~ eo)Y4E! cÀo- ~~ . Declaro para os devidos fins legais que recebi cio município de Pato Brarco, os Equipame tol> de Prote1;:ão Individual (EPrs:' relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como .:is instruçôes para sua correta utilização obrigando·-me €1 usar o EPI indicadc1 apenas para as finalidades a que :>e destina; comunicar ao superior imediato qualqu1
3r 
alteraç:ão no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; rE!Sponsabiliz:ar-me pelos demos do EPI, quando usado de modC! inadequado ou fora das atividade~1 a ql1e 
s1a de!Stina, bem corno pe1lo sou eic1ravio ou perda. OBS: EPl'S São de ut;o obrigaforio c:onforme hi Nº 6.51·l de 22/012/1977 portaria Nº 3.:?14 de 08/06/1978 Norma 
Regulament1dora (NR) 06. 
Data: _J...Íe__ 1 _.Qll .dQPl.1. t1ss.: _ ~ _____ · -----
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-DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. I DJff A CJiA RETIRADA 
~R~ ?oLiéTi.LENO Ffo ~l5 1 ~;~~~~;~ 
ASSINATURJ\ 
------- ----------------
r~lJNICÍPIO DE J>A'TC> 13~RJt\l\IC() 
SE1
CRl:TARIA1 DE ADMINISTR AÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA. DCI SE RVllOOH ---------'--------- ------~---~---~-----------~-~------
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORIV1ES E EQUIPAr\1ENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI ----
Função ~ Local: ~gPa. r0Mt9 d~ Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Brarco, os Equipamenton de Prote1;ão Individual (EPrs;1 relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como ,3s instruçôes para sua correta utilização obrigando--me e1 usar o EPI indicado apenas para as fincilidades a que Be destina; comunicar ao superior imediato qualqu=r 
alteraç:ão no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; re~ponsabilizar-me pelos danos cio EPI, quando usado de modci inadequado ou fora das atividades a qL1e 
se de!;tina, berr. como peilo sou e>dravie> ou perds. OBS: EPrs São de u!;o obrigatc)rio conforme l1!i Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.:?14 de 08/06/1978 Norma 
RegulamentJdora (NR) 06. 
Data: -2.fà._1 ..í){L_ t1ss.: U~~~ f'x-iu"-f!- . 
QUAl\IT. =DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. I DJff A DA RETIRADA 
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ASSINATURJ\ 
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f"'lJNICÍPIO DE J>A'TC> 13 t\l\IC ~J 
SECRl:TARl.41 DE ADMINISTR AÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA. DCl SERVllDOH 
____ CONTROLE INDIVIDUA_l DE UNIFORl'V1ES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI ___ . 
~cm~-ºL~>1E\~ 1\Nf\ . Função ~ID"Ç-~ Local: esc . \?-. . ro ~s~ --
Declaro para os devidos fins legais que rei:ebi cio município de Pato Brarco, os Equipamentm; de Prote1;ão Individual (EPrs;, relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como ,3s instruçôes para sua correta utilizi:ição obrigando--me c:r usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualqu13r 
alteraç:ão no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; re sponsabilizar-rPe pelos danos do EPI, quando usado de modc1 inadequado ou fora das atividades a qtie 
s1
a destina, bem corno pe1lo sou eic:travio ou perda. OBS: EPl'S São de U!iO obrigatcirio c:onforme l•!i Nº 6.51·i de 22/012/1977 portaria Nº 3.:?14 de 08/06/1978 Norma 
Regulamenbdora (NR) 06. 
Data: _.2.f.__1 O~ ;biU. t1&s.: -----------
~UANT. ~ DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 
PJ. Á~_iôü~Lê NO --
Q_l__ :S\\\..ECQ___ . _____ _ 
_ C.A. JffA A RETIRADA 
~O~:L_ r{t6JfY//dl.l. 1."'"' - __ --;+ _ ~l_9:;J a~ 1 w · 
ASSINATURJ\ 
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r~lJNICÍPIO DE J>A'TC) E!~R ~l\IC ) 
SECRETARIA\ DE ADMINISTR'.AÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA. DCI SE.RVllDOH 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORl\J1ES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI ·- - ---
~JIÍ!J -----· _ _ F1mção ~ _ _ Local: J.o :JiJ X.~a os devidos fins legais que re1:ebi do município de Pato Brarco, os Equiparr.entos de Prote1;ão Individual (EPrs:• relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como .ss irn>truçôes para sua correta utilizr2ção obrig~ndo--me é1 usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualqu:3r 
alteraç:ão no EPI que :orne parcialmente ou totalmente danificado; re sponsabilizar-rne pelos déinos do EPI, quando usado de modc1 inadequado ou fora das atividade~; a qtie 
S•a de:;tina, bem como pe!lo sou extravio ou perda. ODS: EPrs São •:le U!>O obrigaforio c.onforme ~i Nº 6.51" de 22/012/1977 portaria Nº 3.:?14 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentidora (NR) 06. 
Data: :;}:;__ 1 m_ i2.í__ t.ss.: ' t,{rAP-'1-j t /lf4C, 
QUANT. 
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C.A. I DJffA DiA RETIRADA ';gf ~ :s:::~~RA ... 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ~~.r 
~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS • •T DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ... ..,.._ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: PAULO CESAR RIBEIRO Função: DIRETOR Local:E. M. OLAVO BILAC 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso ob•igatório z ' Nº z 22/0t211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Nonna 
Regulamen,;dj_(NR) 06. ~ d] 
Data: { __ t /}()ú ; Ô Ld ZL Ass.: /. e:> ~.,;{..C) ' 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: JOANA DE JESUS DA CRUZ Função: ZELADORA Local:E. M. OLAVO BILAC 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 
QUANT
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DESCRIÇÃO 
s:l J 0
DO 
2 1 
EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA 
Ass.: 
RETIRADA 
/ocvnO(_ e& ft-a044 
ASSINATURA 
da ~ 
02 MASCARAS 10/02/2021 d'on /'VJ r. Aa t1° Jl,/Jf2, 
26/02/2021 V C/ 
02 LUVAS 15100 P4{ !") n J'"Yl n rLG fJ n1u2-
01 OCULOS PROTETOR 10/03/2021 <!. - 'r/'/ r> n - /) 11 rl_n u f ni..JJY' 
15/03/2021 O~' da .,, 
01 FACESHILD fl/YJd (i> Jf.,u,/2/ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: JOANILSE FÁTIME DE CARVALHO Função: ZELADORA Local:E. M. OLAVO BILAC 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regu1a
Data: 
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01 OCULOS PROTETOR 10/03/2021 ~ ·~ /. ~ /~ ~cJJ(}_ 
01 FACESHILD/ PROTETOR FACIAL 15/03/2021 ( L ~ :i /__. .~C?O 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~0513. J ~ A Pft (Le-c ~DA &~~ssa. Função: f/E((E.fll f)Ei fVA Local: f,JfL oLAvo ~ ILPrc 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei te_s.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. Q d-j_ 
Data: d ~ QLA 4"" 0:-V 2 0 2 ..( Ass.: / -'--" 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,,,. - ASSINATURA ' Ô}_ \:JRo 1 e TO (L FA-c~ AL OL/ I 0'?/2ô2( tílJ<J;)J 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO -
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SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
~,...., CONTROL~DIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu (~k~1 d/> C{. ~dP~ ,declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção 
Individual (EPl's) relacionc(9os abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
0 ( ~ jJ {) ,{' ,,ar' µ O/b:»/c?.i o( J) 0 rl\ ,A üc r. , 0 n/~I\ JJ Oa-
() ~'}, rfJJá.i. uvu:io + ~ -do/o~~j O( Ç ~ JJ.. ct; C\ r_ . PnAf\r-DOd 
Oi l?((ôT~ Tuíl F~({tL 4u I o~! 1-r "" ~e--- O-\ u f : À'\ .Jl-P f à 
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SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇAO - E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTRO_LE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu g" JJ11 .,,,-ynQ (/. ~ ,declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção 
Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA () ASSINATURI\ 
Qj , - _()o ,,...J~ r;. .,to/o~/;u A ~. j} J1v{) /YVAI (J . Í{pyu):) 
O'JJ f y/fÁc~ .-+ l. JJ0 / Oól} 6) .i. ,l '"'\ f/71 p~ K_. -J!o~ 
01 'l?P-o T G TuíL f-utc( AL 10(01> 1 
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SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
• DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
/\ ' CONTRC)l:Ç l~DIVIDUAL DF U~lf))RMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu ( 1/J~ IJµ~ -m· Q-' 'M CfJ )V i!!!l!:tlclaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção 
Individual (EPrs) relacionadós aoaixo e por(;iim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna Regulamentadora (NR) 06. 
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finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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Individual (EPl's) relaciona(95 abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: ~--0.. ~ ~ Função: t~-'r:A,;c. Local: j, _ IÍ) ~...- v.b0 aw 1'1ôi~. Declaro para os d;vidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipari?entos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por ~ assinado, bem 
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Data: )O )05 );J,02,Q Ass.: ~O. fi.u'YVh ,~
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ' 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: MARISA REGINA MOZZER FIM Função: PROFESSORA Local:E. M. OLAVO BILAC 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -1 l,t!t:J .Z/ d!Z-1 Ass.: ~~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA J\SSINATURA 
01 FACESHILD/ PROTETOR FACIAL 15/03/2021 .4.#~.'· ;'!:é: '. ~ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: 9~~ . ck ~~ Função: -6>k~A; ...., in Locai: rO.Onus- 5{~ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Eu Regina Casassa Chittolina, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado 
ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria 
Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Ana Paula Skowronski, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Maria Aparecida de Quadra, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado 
ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria 
Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Janaina Dágios Germano, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado 
ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria 
Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Daiani Caldato, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por 
mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior 
imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das 
atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 
de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Ana Carolina Garcia, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as final idades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Cleriana Guzela Rigon, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPrS são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Pedro Henrique lseppi, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
,, 
Eu Amanda Lisboa, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por 
mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior 
imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das 
atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 
de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Danieli Brunismann, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
,. 
Eu Veronica Roberta Veiga Paim, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado 
ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria 
Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Karine Helena da Costa Liscano, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) 
relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se 
destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado 
de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Marli Branco, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim 
assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Neila Tatiane Gomes, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou 
fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 
3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Simone Baldissera Hasse, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado 
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Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Rita Pagnocelli Viola, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Cristina Legramanti, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e 
por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
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Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu Suzana P. A de Moraes, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo 
e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu lndiamara Picinin, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Mara Regina de Moraes, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo 
e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu Raquel Casassa da Silva, declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados 
abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar 
ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado 
ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria 
Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl''s 
" 
Eu Silda Balbinotti,declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por 
mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior 
imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das 
atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 
de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant 
1-
1. 
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO 
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C.A DATA DA RETIRADA 
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ASSINATURA 
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:~i~·~.- MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
~-t ~ SECRETAR!~ DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Catiana da Costa Flores Mesquita Função: Estagiária Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. . 
Data: 2s10412021 Ass.: (~ oM..,m do Q. 1 Qe.w. ~JJ_fü, . 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 Vare-~ eh Q .. # ~ ~ 1'Va i ,~To... 
01 Jaleco 2610412º21 Oo <.tW-o. cb_ O. f Pm1 1' l ;,1-.0;f\r.&, A, T;;__ 
02 Máscaras 26/04/2021 oo..r-~ , do.. Q -~ y 1'h 1)) .._p t M VJ 1 • ; 1 V 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
" . SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Dayze Oberderfer Função: Professora Local: Escola Municipal São João Batista de La Salte 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que tome parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass. Da'?/'t rfl 0fl.rÍB:;_/{_~~ ' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 j-)~/ /\/ (<), (]íh~ó/9 · 
02 Máscaras 26/04/2021 ~ ~ Jcu< (fl . a A;f /fh1,: J () . A I .À 
01 Jaleco 26/04/2021 ~J )o.u~ íif (t), ()~;) ~ ~ - CJ<'.'. 
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• 
MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . . ~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Edeneia Brugnarotto Berto Função: ProfessC)ra Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municfpio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Asso ~~ (-O_ &1tn 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ~SSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 '1JJ.l1-Wu'1 J ~ -!rt1tm 
02 Máscaras 26/04/2021 --J // ' v'd..' 'Yl 
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01 Jaleco 26/04/2021 -{j)fiJ Yl/ / ~ ~ 1. ~1*ÍJJ 1 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS , 
. 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Edineia Didomenico Marcante Função: Professora local: Escola Municipal São João Batista de la Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, berr 
como as instruções para sua correta utilizaçao obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass.: lr:/J.IYIJ LÍJ., C. ~j -yyO(/\,(,a~ ' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 PoÚ/nf,, , r b Y1f"Ac---. e 
02 Máscaras 26/04/2021 CGÚ,,-yv n--, c0 vr0cc .. e 
01 Jaleco 26/04/2021 ~ CD .,,,.o, 0.,,rP_ 
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··~ MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Luciane Matos Função: Secretária Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou PE ª· OBS: EPrS São de uso obrig•lório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. . C\.... & 
Data: 26/04/2021 Ass.: . .Í, ~\r. •mQ 7 }.l) 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA (\ ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 " 
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02 Máscaras 26/04/2021 1 ' l J~l Ir Uf\Ü ~~ ~ 26/04/2021 . 
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01 Jaleco ...... 1. 'k:.úf ;\O T "'ll:ll 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: luzia Steimbach Função: Professora local: Escola Municipal São João Batista de La Satle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBSo EPl'S (.) de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08106/1978 Nonn• 
Regulamentadora (NR) 06. ç )_,.Q_ 
Data: 26/0412021 Ass.: O • '_ ~ • Q_. 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,,,.-- AS.SI NATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 \i.-e..~~~~n 
02 Máscaras 26/04/2021 /Q H , ' ~ . ,~ .. 4;j!.,_ 
26/04/2021 - 01 Jaleco ( /~Q A ~e{ JJ( - -
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Mareia Cristina Dai Bosco Fiorentin Função:. Diretora Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual {EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de ºLrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass.: • 
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QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA A~NATURA 
01 1 Face Shield 26/04/2021 \.v~o-J .t_ 
02 1 Máscaras 26/04/2021 tM~Y r r ,_ 
01 1 Jaleco 26/04/2021 ~-~/ .. vA___ 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Maria Seloir Moreira Ribas Função: Merendeira Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
~· JJi' {l-~ Data: 26/04/2021 Ass.: Á O. . (){). 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 (\~ }J~ ~ 
02 Máscaras 10/05/2021 \'\~ àA~ 60 ~ ·' _) 
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;~~J:~~ MUNICÍPIO DE PATO BRANCO Gi 
~ SECRETARI!- DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Natalia Jurkiewicz Função: Zeladora local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass.: - ----------- ---- ----
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 óculos de proteção 26/04/2021 
02 Máscaras 26/04/2021 
01 Jaleco 26/04/2021 
03 Pares de luvas 26/04/2021 
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. MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . 
. 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Noeli Antunes Maciel Função: Zeladora Local: Escola Municipal São João Batista de La Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,,,.--,---. .---.,ASSINATURA 
01 óculos de proteção 07/05/2021 Me__;.~ J( li "--''' '- /r7 
02 Máscaras 07/05/2021 V7 nl/\0
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01 Jaleco 07/05/2021 \ 11 ,Ô(f /;:/{;;4 
03 Pares de luvas 
07/05/2021 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Poliane Fontana Função:PSS local: Escola Municipal São João Batista de la Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municlpio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. oes, EPr~ São de uso obrigatório confonne lei N' 6.514 de 22101211977 portaria N' 3.214 de 0810611978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. ~ 
Data: 2610412021 Ass.: ~ 1 ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSl ATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 -'(/~ .n - º -\-;. ,-., 
02 Máscaras 26/04/2021 'f (J 'f\ Ar-P.. ~ 01 Jaleco 26/04/2021 '(), . ..e:~ J~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• ' SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Rozilei Puntel Carneiro Função: Coordenadora local: Escola Municipal São João Batista de La Salte 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.2~4 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 26/04/2021 Ass.: ~~ 2 l!1~vA~w 
QUANT. DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Jaleco 
Shield 26/04/2021 
26/04/2021 ~ 
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~ ' ?":. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Simone Pastorello Função: Professora local: Escola Municipal São João Batista de la Salle 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's} relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se desüna, bem como pelo seu extravio ou perda oe rs São de uso obrigatório conforme lei N' 6.514 de 22101211977 portaria N' 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. //, IJJ!Já . Data: 26/04/2021 Ass.: Í/. ·- ) I y v '-\../ / /) 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTb' /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA / ~ //_/ ASSINATURA 
01 Face Shield 26/04/2021 l(d, li . 
l/j{) ~.., 
02 Máscaras 26/04/2021 wtftl!J ~_!_ 
01 Jaleco 26/04/2021 fll!líll!W ~ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Função: Local: ...:... -
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: .li_1...Q_Q_1~ Ass.: ~ fOoroe,~.ck,Gú.rl&\ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
\L\ 0$ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: Local: E. 5C. 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPrs) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. ::<is: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora zR) 06. I 
1 • 
Data: .d 'Í- I J2!1_1i(}JJ . Ass.: __ ;_,__i_~--"-'-WL~-· --------- / '·-~-· .. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIF_O_R_M_E _ ___,_ __ C_.A_. _ __,_ ASSINATURA 
)..-...""'..-'---1-k-!~..1--r-~~~-Y:Y)U l·t\ \l 50 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados aixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 088: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. CJA. Q 
Data: .J~ 1_n!:J._1 ~~ Ass.: (J{{~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. Qn i O . Data: ;)_ Q / _fil_ I ~/ Ass.: (.o.a/)'),(Âg){). ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENT9 /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Regulamentadora (NR) 06. 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ -J n,_,j Data: ~'o 3 to2oc:ti Ass.: ~;r-y t J-tJJl!_ 'º ~~ 1· r Jr ... u l 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destin .. a. bem como pelo seu extravio ou ~erd r OBS: EPl'S São de uso obr.igato.Jio con.forme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. . /}, ~ ( , . _ 1 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: -13:_ / ~ I 2D_ Ass.: ~ ~i1ihtma.. ~ d.a.' 1111111' 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. oes: EPl'S sue uso obrigatório conforme lei N' 6.514 de 22/01211977 portaria N' 3.214 de 0810611978 Nonna 
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Data: ~ / _Q_~i.J :.l.o.ij Ass.: tr) CIN.-ÍLt /a · ~. 
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Local: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: Q.8__ 1~1 ·;lA 
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Função: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S .São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Declaro para os devidos ~s legais que rec~]d(; município de Pato Branco, os Equipàmentos de Proteção Individual (EPl's) relacionado abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
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Nome: Anahí Viganó Função: Estagiaria Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 1<R.\o5 \Jp;:i \ Ass.: ~º"°j '"'ri\- C · ccarc<i ob 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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i- CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Andréia Costa Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1:8\o._'2 ) ;Jn;1_t Ass.: 1Ü 1 <:uj ~ ~:j "!C\-C-.~SllI ~sJ. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 .-t ~ 4" -..; 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 1-
Nome: Andressa da Silva Função: Professora Pss Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ B, l OS l ~l'iQ L Ass.: Ô.O 'j~ ~ :k,c;il!.~o::dab 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 07/05/2021 (l1Yld "r1 b n rr"> rb \ ~. "ln . 
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. SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ), 
1, 
Nome: Cleuza Tatto Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: !~l oS 1 r.Q~~ Ass.: ,~~ \'{\. Ü · 5:si X l"!Y v 'c-d g ~ . 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 ~ . .., ,...... :s'""'~ ~ 3 Máscaras 11/02/2021 fQ,,, .. ~ r:-< ~.~ 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
1- CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Cristina Pessato Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~~ o~ ~ Ass.: ~ºfhj '"'Ü'\. (; . ,;.. ~ l! ~f'<'ri· l d g,.b 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 <fo~)J~TtL ~\(À~~ 
3 Máscaras 11/02/2021 ~<Jco~ ~ryn_ -1-?o ~ f t 
1 óculos de proteção 07/05/2021 filJtj~ "Y)~ ~Qv~ 
1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 tn~~<r.c~ YliM0-~ 
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• 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
~-} ~ SECRETAR!!- DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ·-
Nome: Dayany Michelli Andreguette Fernandes Função: Diretora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1~ 105 J é2oõ>i- Ass.: 1Üruj~ 1fl· O · ,Ío'ltrcoocd.o~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 1
C\,.,.. "("'\ ......... Q . () • ·\-; (\ ~ .. ·v-., .. .,.~ a~ ._, ~ 
3 Máscaras 11/02/2021 ,~ , """""Q' 'Y-f\ . (', _ .'1r: n ,, ~rc<l" \}.. " ..._) - 1 óculos de proteção 07 /05/2021 .[\,.,. \ {"').l°'(',\I '°'(•(\ . I("' • • -?r-o "\(._ " "~ ' ~ n 'l.. 
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1 ' Protetor facial/ viseira 07 /05/2021 11 1,.., ., ,....f'<\u 'T{\. r, ""\: a ~ rvv-. --.11, t 
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~ . ~ - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 'oj~ .~ ~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR .. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI )-
" \ 
Nome: Eliane Palavicini Pereira Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
. 
• alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: :18lQ51 ~oJl Ass a ij:a~ '.}{]. O -.j: . .!l H.rmrrrl U:. .: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 fu/Jl./P 4~ 3 Máscaras 11/02/2021 'PJ / ,1 /J ·, p J? ~,, -· 
1 óculos de proteção 07/05/2021 )~ /) /,L) /l d,
1 " Protetor facial/ viseira 07/05/2021 n///J/,,p /? /J ~ 
Luvas descartáveis Quando necessário u~/4~~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECR.ETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
• DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI r-
;. 
Nome: Elisangela Fraron Costa Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~~1 o5l ~\... Ass.: i(b~~ J:O. ei . 4A g XJrard a~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 ó~ 
3 Máscaras 11/02/2021 ( ~ , 
1 óculos de proteção 07/05/2021 lÍ ~ ,. 
1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 ~ 
~ - Luvas descartáveis Quando necessário 
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• 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
" 
Nome: Franciele Pistore Moterle Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -1?1'. loC) 1 ~ L Ass.: ~~ <y{). o · 1:i.2 Jr~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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1 ' Protetor facial/ viseira 07/05/2021 \.k-vo-n Po p í)~ 
J/'Ovno i lo P. l.v..- - Luvas descartáveis Quando necessário 
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, ' SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . ' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
\ CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Janete de Fátima Pedroso Função: Estagiária Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: "1~ / 05 1 ~I Ass.: ~~~ Cb'.) ,4.-a~~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 07/05/2021 ,--f ÔL -n..ctL F ~ , {3 rir\ ,(h,Q. 
3 Máscaras 07/05/2021 ~ ~~JL ~~ --2 -L-<i.~,a, , 
1 óculos de proteção 07/05/2021 rDA~\i_, ~ ~~ 
1 Protetor facial/ viseira 1 
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07/05/2021 .- , -. t2cc--l ""-'º~e-- ~- YrA ~ - Luvas descartáveis Quando necessário -· a_~ 
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. ~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR .... . 
-
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ,. 
i, 
Nome: Juçara Cardoso Ribas Função: Merendeira Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ·~\05 ~ Ass.: f\;,,~~ . C'i. - ;J: g i:a::i rrc:L~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA -
1 Jaleco 05/03/2021 ,_f ~ .,,_L J;<. .1 e:.(), Ra ,.-, P. ,oso Mhns￾q o \ - . \ 
3 Máscaras 11/02/2021 .ÀJC::O.~ Cet 10-loXt> f"4·b&lc;. , 
1 óculos de proteção 07/05/2021 & 'c::=Dr.-, C= R..r-ib~ ~ bo~ 
1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 \ ~ \ :: ... .... t=2t0. r-:._ º r-J ,_.., , "" D Ja<rh s 
'-J 1 - Luvas descartáveis Quando necessário 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
- SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS "Jj~ -:- .. .. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR -~ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ,, 
Nome: Leila Marcela Muller Função: Monitora de alunos Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1~1 o5l êJnQ,l Ass.: 1Gby~ l')Í). G · :fi i !!~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 .,J ô o:!JfJ ')-{), ?'fii~OO {l cri 
3 Máscaras 11/02/2021 _À r; P; la 'YYl . 'lr1 :'J i; ~ CoJJ , 1 -
1 óculos de proteção 07/05/2021 n º~ Pn. y{). ff{1 it'flO O_h 
1 ' Protetor facial/ viseira 07/05/2021 jr) ; A o("\_ '"Y"'Í\ . ~ õ~OOon 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS • DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
\ CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
" 
Nome: Lígia Viviane Grosso Lefchak Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -12 lo5l:JDa1 Ass.: ~~Q{y)'j 'Yll. (]r ~ 'JXÍM 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 ~~ /J~k 
3 Máscaras 11/02/2021 hÀrM""'IV
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1 óculos de proteção 07/05/2021 ~ ~ lll~ .. 1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 .111v_;,,/n.,. 
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~ cl~ Ákmh - Luvas descartáveis Quando necessário f/ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• 
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. SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
• 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Lilian Vedovatto Função: Coordenadora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -1 ~ l oS J J.oci.i. Ass.: D~~ ~g:iiima:df~ QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA /} /1 ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 ~ffi 
3 Máscaras 11/02/2021 df&/}}_ ' 
1 óculos de proteção 07/05/2021 /(Q(J!JJ ,_.,. 
1 ' Protetor facial/ viseira 07/05/2021 ~(/)J/1 - . il/.Y-! - Luvas descartáveis Quando necessário 
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r• ! SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ••::. ~ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ,_ 
/, 
Nome: Lindamar Godoi Função: Zeladora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1'.8 lo5.l UQ 1 Ass.: 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 05/03/2021 t <VlO. l O. 'v"'1 {1/l. e nd () \ 
3 Máscaras 11/02/2021 r ,\l LJ 
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' 1 óculos de proteção 07/05/2021 ~ i ' rV) a ( 11 VYJ 11,, "l.. ~ L v 
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1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 ~ \' l'V"t fl\ Ú..... Yvz (J, 1 
/J V e r0 oJ tC){..., 
V (/ Luvas de segurança/limpeza Quando necessário 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO - E FINANÇAS .... ~ ~" DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ~ ~ .... ~ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI \. 
;, 
Nome: Mara Juceli Porto Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
: alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -1 '8. l o6 I c2roi Ass.: lÍhymy 1(). G· g.~~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 '\v-1 OJ-(0., ~ 
3 Máscaras 11/02/2021 ~OJi.0-_ -P~ . 1 óculos de proteção 07/05/2021 ~ oJüJ'\._ l<6 ~ 
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· Protetor facial/ viseira 07/05/2021 ~CAJWL f(Dl_J:Q 
Luvas descartáveis Quando necessário 'Yvf_oJ"lQ\ f&J9 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ' 
r SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Marli Bet Pereira Função: Merendeira Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: g / üí l(lo;l 1 Ass.: ~~ tn J:l h 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 05/03/2021 M(Í., /lY, . ~ /A-t: _i/1.0, :.--i L:)... 
3 Máscaras 11/02/2021 ,/t-~, ' 0 /),/- ( J/LQ., ~ 
, 1 óculos de proteção 07/05/2021 NvD4 . íl-P jf- ~ -/t ~ 
1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 /VtA0-'1Ít · R_ /f- ~~ -
Luvas descartáveis Quando necessário /(/l,,9Ah. ·rz .P;f r? ~l.-c ~ - .. 
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... ... . ' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . ~ ..... ..,,.._, 
i CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Natali Isabel Trentin Kruger Função: Estagiaria Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: -1E. \o5 } Qo;:;} ~ Ass.: ~~ 1f). o .. 2r"y J-r ' orrclv. 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 17/05/2021 i\h ~O,· 1Â/l~~ ~ °1norn1iM (n11n of\ 
3 Máscaras 17/05/2021 AJ ()/ ~~I· ~ "h (\ ?\-{) e;\' 1t' lílO llt\ l flA ,):rº~ j V g GJno/)/\lim l<n, ih 1 
1 óculos de proteção 17/05/2021 /\ ·a-c1 ; Í>in 'ti' o[\ - •· 
1 Protetor facial/ viseira 17/05/2021 ('._ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ~ 
" 
Nome: Neusa Procópio Tatto Função: Secretária Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: tlfS lo5) ó?.O?Lf Ass.: ~RJ~ 1{) · Ô · 8:~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ('\ ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 <::._ ~~ 
3 Máscaras 11/02/2021 ah:(~ l'\CL1 
1 óculos de proteção 07/05/2021 ~~ 1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 ~ 
Luvas descartáveis Quando necessário &~~ '1 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• 
. 
" SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
I. CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Odete Esser Colet Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: "1& o"5 )Q~1 Ass.: ~o~ Y[) ~2~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 08/02/2021 ~ () ~ ~ ".r o ~JL Cee.i:t 
3 Máscaras 11/02/2021 {).r! o'f"'o w~ C;:Jºt 
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1 óculos de proteção 07/05/2021 J )Â oTo ~DJL ( AL·r, . 1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 [)~ nro ~h._, _ of 
Dfi""-1 º +Q._ C:a.-? o+ - Luvas descartáveis Quando necessário 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
L CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ,, 
Nome: Rosana de Fátima Ecker Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1 &} bS }~~\ Ass.: ~~ '1fj. Ô... . 3: ~.X.fYb/ ~cl Q~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
3 Máscaras 07/05/2021 ~ lJ 
..... 
1 óculos de proteção 07/05/2021 ~ ~ ' 
\<: rg 1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 . 
' Luvas descartáveis Quando necessário ~ ~ -
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Silmara Valensuelo Denis Função: Estagiaria Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: (8loSl&oQ1 Ass.: UP3~ 1dl'1~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 07/05/2021 
3 Máscaras 07/05/2021 
1 óculos de proteção 07/05/2021 
1 1 Protetor facial/ viseira 07/05/2021 S.:,º1 ~ ~Qw~ ~{)~ -
Luvas descartáveis 1 1 Quando necessário 1 '3; froW\o ~~U!2~ ~.ü.. 
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--~ " • *1~ ~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR .. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
" 
Nome: Silvia Chioquetta Função: Professora Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1g o5 ~1 Ass.: ücue,~~ <'Y{\ . . a.._. ~Sl~~1~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA /"\ ASSINATURA 
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Luvas descartáveis Quando necessário ~ 
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~ SECRETAR!~ DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Vanice Schinolli Função: Estagiaria Local: Escola José Fraron 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: \ t) 051 ~'O { Ass.: ~D,o~~ :rü.C4 · .JH•f'N)rcdO~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
1 Jaleco 07/05/2021 /rn J ~ · 
3 Máscaras 07 /05/2021 1/()M u: k}., át
1 óculos de proteção 07/05/2021 i/,rúl/Ll-0,. ./ V~· 
1 " Protetor facial/ viseira / 07/05/2021 J~ ./ 'r~ i,.l · 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
Eu j-a.2À(bo, , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos 
de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO 1 C.A 1 DATA DA RETIRADA 1 _ ASSINATURA 
º /1 n o o e~ 1 ~ b I o~/ c9 11 G~ õ /V r ~~A.À.,~ -
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos 
de Prote - Individual ( 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Declaro 
Nome: 
para 
h~.lama os devidos fins 
.(J,~1,[dVl legais que receb:
lnmÍ!?Jlft2 o município de Pato Branco, 
ão: os 
~&unte Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) 
Local: 
relacionados 
2f7G 
abaixo 
~ll~'Yv' e por mim assinado
~ , bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regula"}entjldO_!a JNR) 06. /l ')~ ; G 
Data: _f(!) (Ô~ dJ Ass.: (u:~\arr:YA ( · ) í I ·---· e1r1 I rJ{ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~~ -\~ ),.,,i.""'_1'(}. ~·~~ Função: ~rQo ~ Local: ~O't. ~l/vv-. ~ l\fY'.-~ Declaro a os devidos fins ais que recebi cicJ município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacio dos abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regu1amentafcrª (N!;> 06. 
Data: . (J2 Ô S _Q..;f Ass., d~ J> , 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
J (f:.) / 'l-<-< _ç C'_,I} i. o - <..l :.>-- 4 ~ 11 • .·---:r-> ' ...... ~ ' 
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~ - CONTROLE INDIVIQUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu ~ (j ~:rvu~ r° o . r (\)( n r0 UVu:v , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipari1entos 
de Proteção lndiviaual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as ihstruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou tdtalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
},J ri!\~ JU o ~ ~V;,H1~ Função: ' j O ~ C\.l. t> ~ C1.. ,... Local: ~ rt/I ()//111'<1 " Nome: . !\ À /} /}/l ()../'f T ;A (!,._ iM ~ , Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relaci adas abaixo e pc r mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. !) AA a. nM hJ o__ ~ '\ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
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de Proteção Individual (EPl's) relacionãclos abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA • A ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO - E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~~/1 .wj) o,(\ L-- o ~~~~r~ Função: ~VuJ-rfJL,\ n.. Local: [1,,n,P. '\J. ~J/1;0Uw..- Declaro !ara os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados aixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamen{;dora ZJ 06. 
Data: ÀcO c2SL Ass.: ~ 
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as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; municar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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DIVISAO - DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~hÍhh#.n... (~&JU-n --f.~~~ Função: OA le Local: ~llhrkYY\ 9..h.Á. \A.A...O....uVva.-
Declaro para ds devidos fins legais que rece~ do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacion~ dos abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 
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DESCRIÇÃO 
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DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA 
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- SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~uDYlór a._ r fl 'fl A_;Y) o Q CJ. Função: {)reJ.mlY ,j,, A- n.t"i ..n Local: \'\.n.,, cJ ,-A--. C? ~ /:), u>, f'l 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, osg>Equipamentos de Prote'ção Individual (EPl's) relacio ados abaixo e por mim assinado, b em 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~Q 02 . :;t n 9..L Ass.: C,Ri..iYYÜ.u. .. ~~J1. . 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equiparhentos de Proteção Individual (EPl's) relacior\ádos abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei 14 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: lo /o.5 9.() ~~ Ass.: ____________ _ 
QUANT. C.A. ASSINATURA 
Nome: 1 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: -{? Local: '/to... 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: AOlf25/~()1 Ass.:_--PJ.. , +--·-· -----------------
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL, DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulam: tad{ora {NR) 06. C} _ /) .D • _ _JJ --4-L_ 
Data: Jv(J) SLQ{ Ass.: '"V=-.;:::....:....;=:=----=--1.=-___.__ --' ____;:~~.,;;;;.,._ __ _ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: (l \os \ d.Od..1 Ass.: ~ {]~ 
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A.o 1 os 1 .2.1.. 
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Nome: &_ . Função: Local: YY\...uin..( . ~ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: J (8 /oS I .l-6 Ass.: ~, 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: illo M .I. ~ 2 Q .1'N1N.r iO 1~& nh \<~ eio ~.rt\Função: l-Ü Oro JV\.}O Local: ~rÀ;/Y)1 t?h;IYY10AXA n_ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacioMidos abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamt dora (NR) 06. 
Data: /I Ô os/~ Ass.: L.Ü~2 i f<\. d:J....~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome: b \ ov~N 'PI. C-'Do~ ~m Função: '-=( \2-o fE c,c:;c-, RA Local: ,\ ú.'1'2.o 1: ~ 'P \L \ H. 'A.'\,) E- ~ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10 I o5 1 óloa.~. Ass.: <;.., ~=- e: 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: %/',J--,>-..a-f'Á fnrWJ-r~r~ ?;]j;;.,},tN1· h,N:O Função: ~/!~ OJ\h,,<170..- Local: ....-·rnf?J~ rA,~C"7/UV7a Declaro pa a os devidos fins legais que recebi do municf pio de Pato Branco, os EqLipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacion os abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora {NR) 06. 
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Nome: ~"' ~ Yi)OJílq~Gs-> Função: ~ Local: -&__ Y{/. <bcLvrn ·f Ju,moJ;t n A ) u r-- -- ct ~ 1 g Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS' EPl'S São de uso obrigatório confonne lel 12/1977 portaria N' 3.214 de 08106/1978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Nome: ~ 1 O A. rO. 1'\'0....,,; ~~.e o O~ Função: ~ cJl_o~ Local: G. Jn . ~~!LeJi _\) 1 V 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacilhnados abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: íl jj 0.-1'9- rnl'\(9,e.,qf\'Vl/Y'\ ~ A-Dl7A r~ Função: ~fl~A ... G.'1 Local: . 1rf. tL~~/f}. , Declaro para os vidas fins lega que recebi\do município de Pato Branco, os i~a~entos de Proteção Individual (EPl's) relacionados aixo e por mim assinado, bem 
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Nome: ~ du nn ri /Q 1 ,J,}(A 1..1hJtJ1 ~ n Função: ~tNnhiA' Local: ,./; __ --PJ-4.-~ - - V U ig V 
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Data: l\S I 0 5 I rl 0'2 lf Ass.: UÚl:Q.. '\:)~~ 
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Nome: 0CYY\o ,...)...~ di C'~i Função: -f l ~t "'k '1 1.-:n. . ÁJ\ Local: f, v ~O 0-.. \ rn ~ l'Y'Y"' ?,ú~"'\I' 'lJ<..."' 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: ~/~LL; ~\/'i r~ YV)\) ;:i Função: qn;l=-,.. ~c:::.,,...,r A ./'\l"I í n Local: t'f?11A;'Wl a~"VY12V,...,r~ Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relaciJn'ados abaixo e por mim assinado, bem 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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Nome: GroU/J.µf (Á'{LQ AfAµUJ Função: 3E:cKe-<UleLO Local: &e G~M ,A2vL 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nom:~~n~~;~~;~.~~:n~~c~.~~ Local: 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08106/1978 Norma 
Reg~nfadora (NR) 06. 
Da~:<~ ~) Q'ó } () 5 / ~ Ass.: OI-... UJ,.bXC\lff\9. l'J . l J\U,.y,.Ubl'J 
QUANT. QESCRIÇÃO DO EQUIPAMENfO JUNIFORME C.Ã.~ = .__ DA!A ~Â RETIRADA 1 ASSINATURA 
1l ~~ . --º~ \?~~ =-· -- ---------~~ .... .....__ .. _____ , __ ..,. ·---------- -+--· _________ , ________ . _ _________ ......, 
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IVIUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇtÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 1---------- - ---
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº .514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08.106/1978 Norma 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Local: 
Declaro a os devidos fins legalS que recebi do município de Pato Branco, os Equ1pamentos de Proteção Individual (EPl's) relaciom!dos abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as fina lidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relaciorla'dos abaixo e por mim assinado, bem 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~ lf\ , ~}l(_ Função: ~W ~ Local: ~ j Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, ben 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacio?Tados abaixo e por mim assinado, bem 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~tL~C... ~~o... ·-r Po\,.n'V\ Função: p .A.0{u'" fo ~ Local: ~5 
Declaro para os devidos fin~ legais que recebi do nicípio de Pato Branco, os Equ pamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionado~ abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora 
Data: 
QUANT. DESCRIÇÃO 
(NR) 06. 
DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA 
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RETIRADA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~~ tQ(.,(,rn.. Função: -P ~ ( P"JJ) local: . ~"S Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 .de 22/012/1~77" · o.rtaría Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. % ~ _ J. , ....: , -P 1 
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Nome: ~ d-l ~~ lü~"'rv\.0~ Função: Ç> ~ Local: e...... _,,-. 1 .., s 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os E~uipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionado~ abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora 
Data: 
(NR) 06. 
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Nome: ~ ~lO'-U?~ \. -toi.k.tA Função: -r~~ Local: Q~<7J 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equ,pamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados ibaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conformectf!!,I' do 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. !Ji~/.o , & 
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Nome: tctur\.o. Ç . S · ~ Função: b-,,_ l ...ri) ~ Ci · ... . 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: ~o..í'Nl r<,., o('\ ).... .....P.,r,. ~<l ~o..._ Função: ~ AI'\, .-... Local: ~<'"'I'\o\l ~ ......... 'f<.,._OÂ~ dl\ GJl... 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 0 3' 0 5 l d..O '& ~ Ass.: 5o5 i4JVG 'f, 0,q /2 f3o?4 · 
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Nome: ~4 """"__: - re...'"'~ citM~K Função: :7.- fl \_ ("\ _ ~'"'" -À"~"" (c\.o ... . .:~\ Local: ~.-\.cQ11-.... "11."' \klC"\.O nÓ&., \.J:J. 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~~ os )êln"à_" Ass.: ~a.. ~ Haf!;Jc._ 
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Nome: """"'-\-" r'r.. ~ Gn+f-o. . ~ô.,.,.,., ... C"'-. Função: :::2 o Õ ~D>\ C"\. Local: ~~ .._.._: ~,...... ~ Q ~ç:,. dn . Cf"J 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: o~\ os! ao~1 Ass.: a~~~~w ~ê-> 
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Nome: txfµ· 1 -NLdvt da X-f i/'Q..Função: Rw~ Local: ~ e fui:;~ i / • Declaro para os devidos fins legais que recebi do icípio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. oes, EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº . 14. 7 portaria 3 14 de 0810611978 Norma 
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Data: J /o.CJ/ fla9,j Ass.: é///'..LA.l / J_, ~ /- L/ / / /) 
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Nome: F / / 6fVVDA A IA{) rtÍ:Jl l
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme;plei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 18IO:>-!.Jo.9i Ass.:_--=-- ·---------------
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: evdrcco>f"U \~(' lwYn __ ·· ·· Função: \iu~~ hh_S\..O__ L5J~ 11J U-Y\)-::> r ~,u~f_ 7 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS• EPl"S São de uso obdg•tório conforme lei Nº ;J: 1· l012/1977' portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ ! 
Data: ·I ~ / O CJ / :;)_.{) ,J;J Ass.: .U, Jltl~ 
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Nome: ~Lo~ 1-YL Função:fn,J. B~ Local: c~ ~i ~ p~~ Declaro para evidos fins leg~is que recebi do município de Pato Branco, os 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data: l\ifo5f JOcii Ass.: Ü-n~ Belfl:t ~~ 
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Nome: ~ i O Vfi 1, dA_ ~ Função: {nJ:G.a LiÁl,,a Local: Cm 5 Í A· t1YzA PJÁ 1PJf~ Declaro para os devidos fins0
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Data: ~ OS) JD~l 
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Nome: ~~~ f\flnT;,,Jliy Função: 1kJ. frrJ. ~ ~ Local: C,)Yl 6 i ~ PP))tt, \. 1 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: f~ I osL c2fJ!bl- Ass ~nW~ \)~kf 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: .:f JLovvt.e.<l Qi !1Ctt>~ Função: ~JJ,a~ Local: ~"6'; A·fJYv) Pl11hP. Declaro para os devidos fins legais ue recebi do município de Pato Branc~ os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 12Lo ~:J,ft:. Ass.: Ü"(l ü 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 1Vf'JY\1Íl ~D. ')'(l nr1 A~~ Função: ~h~ ~ Local: Cme i ~ o~ Declaro para os devidos fins le ais que recebi do município de Pato Branco, os ~quipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 05 } .Wõl--i Ass.: Ürop Wrntv~ - QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA / \ ASSINATURA r / (1 /""\) o.,, ~ c'AJ \l~ ~J ~ ,,,, J-Y 
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Nome: ma }\,OrQJ\Of.t {j;.M Função: faiq ',a_, ·~ Local: GIY7 6 j Aif'M OJ,dtP_ 
Declaro para ;s dgvidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Eq pamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 1 '2-L as. L J.LJ J_ i. Ass C1 ~ /jf~ QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome: }() 01--(r1n ~IÍ ÇiÁ 1C\ <n1õ Função: ~J) rA1/5Íi,t,a Local: Üvtt i A·fIYlh O~ nk Declaro para os- devidos fins legais O que recebi do município de Pato Branco, os Equ pamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por ~m assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: _ ~ÂLV ~ k1w /ó~a i~l<.i ~ , / 
Função: ~·t()Jvc4,, Local: lAY16i A· trviÁ Q ~ 11 ~.tl Declaro 'tara os dev os finÍ legaisU que recebi dd município de Pato Branco, os Equii amentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Nome: n ~ ) .. qJ 11 i, Função: ~nt . .t{)~ i,;(Âll/Óv Local: Úhc; li ~ Di1b~ Declaro para os devidos fins égais que recebi do municipio de Pato Branco, os Equ pamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mi; assinado, bem 
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Nome: WmV' r(_ rl(} (~11l'iJ11 Função: J(J1J.,j jJ/?f) Local: f0 /;~ ~Ájk Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Nome: A:~. 611;11(() {n\iJrk t::;.ih Função: bff;..r,t,h Local: f,.J~~ jrJfrl1' r ~1 ~w V - Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Data: 
Regulamentadora 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: PatJ.ú·o h Qo9. ~J7'rrJl Ónn {)~ 1 "1-P ô ')" Função: ~e:>OrrLcn o Local: f:J.n1: ~, ~ i Frn 9-. C'2 _e 6 íl JO - --~ D 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: J '6 ,Ci l .m:VO t.Q d U oZ D.21 Ass.: .Pobrili.Q, o.L l=fj tro_ 
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Nome: Pn1 i 1 "'- {.{p 0_; !V\Íl ~ ;fY"l'I Função: ~ s:J o '"y~ ,....J.., n J Local: Si.t- IY\11m. . frúL-rV-.. ('01.~M} . Pi - 1 
Declaro para os devidos ns legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ·1 ~ l Q f) l d.Qt21 Ass.: ~1~6-R J~ 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPJ'S São de uso obdgatódo confonne :2/1977 portada Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ 
Data: /'\ 8 / 05/ ~O~/\ Ass.: ÜJJ1.& .....__.,,, 
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Nome: f'n~nov '1..t Ot l OÀ_À(l_ Função: ~ Local: Í<JÀ.,a;.,,;, r~1ao ' 
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Nome: F )Á. C,-n i c,ç. c,i':\ i . /)A-:;, rt 4 Função: ?~ Local: &j\r n.P..,o... ~ Mu 
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Declaro paráJos devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, õs Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Nome: l l Jei A-n0 0 . J17K A €_.,L Função: \?~o n : ~ C\. - "PSS Local: ~ 1J C) it ~ r O 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: l'J Q, ~; ~ ~l.Ob :t 19- ~ 'K ro,o_ MVL 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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. . SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: G11-nuet1 P. r.;( :r-s-....c ,<=:... Função: r.~~ Local: ~ ~ JJ..u.0.IT"J..., 
I Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: ~- 1 - 0 :r-#") q , . _, ~L'/) 
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• - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Ff-_f--"')J/\"Tl':'>i'.:I ·---1 . r-fJ in e-·- , i · ":'Yll . Função: '{)~ Local: ~K,cí),..~ kAA ,8~ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos ' de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. \ 
Data: Ass.: r::> ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURA NÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ' ' e,· A A p . . 1 • Função: · \,01..,.- Local: -C-:i ,;)<_ f'\ ,, '(\/~ ;[la',( '' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Data: Ass.: Jf) CL -'- ~ S- JG) Y~ol/\,....Qc:{{,, 7 . V " 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
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Dlstlll!m!) pm1-a os devidos fins legais que recebi do municipio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Nome: -:C-:nf, 7 ]J.eftn s KI Função: 'Íh_% ;,_ \.l..(h_ Local: ·~'.Yl~\..CA.. -5,v'<\.& f t _J}CL 
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Data: Ass.: · -- b 01~, 1~ 
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Nome: Vf\-nA ·y.n , Dr 'f?_Lv,;_1, --f) . !:).e (A ~VtJ.Ht.função: B~V\.OtJ. fÁ_ Local: fá /'.,,{ J..-Jl .r>L ~ ,;._ 1C\u '1c.z - Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS' EPl'S São de uso obrigatório conforme lei B de 22/01211977 pol1Dria N" 3.214 de 081fl6/1978 Nonna 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Declaro 
Nome: 
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assinado, bem 
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Nome: Função: Local: 
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Nome: ~ 1 l-.AJ\ A e t\ .li". i'D41 Função: ~tluAa., Local: ~ ko:- BJJ <k.L 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FIN, 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDO 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~ rY-tVJ..~ ~ tl~-t~ Função: Ô..U~~ 01ÓA ~.oi~ ~l'l-~f:f Local: Cm~1 c\n~ <F.-<.& 
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' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
No~e: ''{\')n 11,. f'-. ~1h,tZ{ ~\.. Função: ~ 1'11 ~1~ , Local:CmF/ -. J~~ tlt 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das ativida1 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Local: CrnE J .::1.ri-~ 5B_u Declaro~ara os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assin 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: n.~ ch. , ú~7v-:Oª tt6 Função:G.u.x:c g~ e&. ~r#oU Local: CroEt ~ Sf) t-& - Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~d()-·rCL ~{.J..,ry Cn~ Função:~ Y'tf'J. 01 Af') Local: CN1El ~l)t, wv:> . 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qué 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 ~ 
Regulamentadora (NR) 06. ,,--., ) d -- Ú,f ..__ ) 
Data: Ass.: t \G.---'> e_, '- ,e. \-. (,. 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~:ir, ,,.., P,.~ià Função: <(;.n) n , ·r) ~<. r ... Local: C ('()Ç 1 1 h ,..,..,,..;::; <tJ j I Qf.:J 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equff?amentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato que 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 t 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ ':J i. OS\ ) ~ Ass.: r""\__c:,_~ --. ~~ ~ 
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i SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Q,_f1AJ ff!a_ J...la.11Ji.t1-vt' Função: Ç;,..x:;o~n11 ,;1 Local: Cml=t .° l-L~ PJc,Oc .. 
Declaro pa~a os Cdevidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equ\Jamentos- de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato quc; 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades; 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme- _lei Nº 6_.514 de _221012/1977 portal-ria Nº 3.214 de 08/06/1978 N 
Regulamentadora (NR) 06. 1 u . ' .. \t(\,J' r' - '1 ·~, ' Data: Ass.: . l '---V~ .----.. ~---\. { ' e l \. kJ . .) 
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Nome: ~· O J r..~r o 1 , h- ~c<o.J-n. Função: ~ .riJo~ - Local: Grof] ~h. ~ <j)_,u_~ -- 1 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qué 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 P. 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: {3 L07_ / 2 Ú 2d Ass.: ~Lv /-; ~ c;v-:> -~ 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 'JC"rW:;c 11 \a'ULL ~ le'I.. nfj. Função: I~~ Local: Cll'JEf 11i..,.,,.n, <}l l< ~ Declaro para os devidos fins legais que r~c;bi do munic1p~ de Pato Branco, QSquipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, 
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Regulame.ntadora (NR) 06. l ~ r ·=:B - \ 
Data: -~ C. /C ' '2 / )_ J Ass.: ,,_ À )-l i (J ))(l,}-u (), ~ ~ J § / ) \!_ ,~~ .~ 
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CONTROLE INDIVIQUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: !flro / ~~t(YY) i!ffu~ Função: Ú .L:lfl"\/-'Í~ )'Y) ['f'iH Local: GW}e::'/ ... '\)1~ '12.(,lf <) 
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Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
1 Nome: 1'wY)Cl.J;vj(L ·u. X . Ü\Ã.a. 1 ~ Função: t\ett ~.d\Gw Local: Coo E 1 j ~ ""fY'Á_ ;}j 4lc_. 
Declaro ~ra os devidos fins legais que recebi dfil município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, 
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Nome: i hL:.. ~f ~o.., ui,1h Função: <;bJ:õ.. f1 ~fl ~Ó Local: r 1Y1/: J '-') )L~ <J11A 
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Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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_ CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: i7a tú.c....Q.. 'Sax.l:U:iy Função: ~ rij.â'WA Local: Crof / j h. >n:=,::- fJ,, é 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 'Íe/\..t,:2.-1° n.Ü~ rl • F -p '(j<À.-t;~ Função: 5--,i,~1..Jí .2í"l-r \. ? C/"1,:::- ; Local: Crnr-: J ..'..\h.:-.,-v-==-, Cf),,~ fe V - -
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Nome: S2~'Xl- Função: 1::.. Local: Cm~J j)l~ 'fJ i.<-~; 
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Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Local: 
Declaro para os devidos fins legais que-recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Função: Local: 
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/1 CONTRQLE INDIVID~AL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI /) 
Nome: -r( /n.Jti..mQ/'\ Hrie ('lo c!J I,· \J.PÚ fL Função: ~~AMti local: hh/:..,. Pn H111~ n r-rirY ~bJ - 6 - -- ilci- .../ '-" \..- - - - Declaro para s devidos fins legais que recebi o município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Data: JD-2{ Ass.: 
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CONTROLE IN DIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: f:lrMV rli ~ (;_ /V1 d /1 /1. rÍ fl / Função: ~Jtll~/Y\h Local: gN . .fn. ;·J1J1A li.ma.fig . 
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Data: Ass.: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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Função: Local: 
Declaro para os devidos fins' legais quevrécebi do município de Pato Branco, os 1Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Nome: í!muil. ÍH1·,_tffr. Lnnf~~ Função: ~j~A/V:lf n Local: . fn1~}!A li~ Declaro para os de: id-os fins le~ais q~e cebi do município de Pato Branco, os fuquipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados aba~o e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,.., ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI ,., 
Nome: ~o./J/n_ dP r.1o1~, P.HfJHn Função: f?t~ Local: /!),(,. /1Jüvw !ifflrJfo 
Declaro para os ~os fins ~e;s q-u-~ ~e~~~ do ~~nid~;o-de Pato Branc;, ~s- uip~mentos de Pro~~~~-lndivi~-u-al (EPI 's) re acio~ados ';'b~ xo e p~;~;sin ado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: _________________________ _ Ass.: ________________________ _ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. 1 DATA DA RETIRADA I ! AS,.SjlNATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: -\, n rr-J. ( r .. !Y'AÍ\ o kf Função: ,c t• .-rct:l · Local: CcJ .h.ci,r J...D 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR} 06. 
Data: d ~ 1 r2 s 1 ·,2C1 -:L.1 Ass.: <',l!C:.SI C.a w~-Q ~ ü ~ Kí 
QUANT. _ DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
Nome: 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
~ ___ __ J __ __, · ' v' k \'Mlfn l:')"\\.J.J'tv"to t'\J? Função: . , r ll r. C1CIT A Local: ,- ,...~.CP1 J"L ec1aru par;~ 0 fi - . .. ~, , 1&1, e· . ;:. uevraos ins le ais ue . . . . . . . 
como as instruções paras 
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q . ~ecebr do munrc1p10 de Pato Branco os quipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mrm assinado, bem alte - ua correta utrlrzação b · d ' · · · d. t 1 er 
d raçao no EPI que torne · 1 ° rrgan o-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina· comunicar ao superior 1me 'ª o qua qu · pareia mente ou total t · ' d t· 'd d e 
R se estina bem como 1 men e danificado· responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora as a rvr a es a qu r ' peo seu extravio d · ' 
egu amentadora (NR),. ou per a. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: e{, 1 V.'(' 'V\Y ~~ Função: r.1r V/'flfi Local: ( n~, ·,., ,· /Y"\gw__ 
Declaro paQ os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~li C51 ac21 Ass.: gA~~ fZtíD 
QUANT. DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A . DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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Nome: Ivo 1. 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
Declaro ,.,,,,__ Função: !-Jr\r . . . .v-.n 1
1 ,......,T; Local: ( .C G~J.f" n 1 com .. - u;:, aevído t . ' ,/V"\ 
o as mstruçõe s ms legais que recebi d . . . . . . 
alteração no EPi s para sua correta utT - 0 '!1unicipio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
se destina b que torne parcialment 
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izaçao obngando-r:ie a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
Regularnen;~dem como pelo seu te ~u totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que ..., ora (NR) 0 ex rav10 ou pe d 08 . - ' 
Data: 
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· r a. S: EPI S Sao de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaría Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: <l?. ){'\J/~7 .' ~ :fÍ ~ r? u !Y"f? .:, /Íí' rl.0 ~J·" : Função: ,R.c,..- ., ,.;..,-/ ~ Local: ( (, r Dtç--"' ,· .. , , ~,R.r, 
Declaro para os d~vi s fins legais que recebi do município d~ Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei N" 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 11L OS o~1 'I ~. Ass.: ~-;:,k IJ),.. )uiJ 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES.E EQUIPAMENTOS ºE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: rf,-, ri 1 , f ' xr I e:~ J.{, v Oo;r Função: Llf'r L«lf ; , local: (f1,r ~1 11~Jirj 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1~ l e,.5 1 .)..o.2~ Ass.: ~(~ 
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de Proteção Individuá! (EPI ·s) la a~ abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 'YY\.rthí",.e\ 1Y'.Lini; 1 1, i (J n a-1 ff"U/Y) > Função: F>-.."tr-~~h 1PJ e Jn.-ii1'el&~.i-T\;\ Local: f}.., . (~.A ("rv-J A'li/Y"\ , 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os ~quipamentos1 de ~oteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: J. f-- O ,'5 - QDJ_J Ass.: ~~ e~y._. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: trJ.Ã1 'n O .d Pr ~ ÜJ,hn_ 1}_1 /Y\·J Pn Função: 2--J~ c/tJ, r;;,.111,('J1JQ ,kJv/iJ... Local: f;.. . l,,'Y\i-~ ( ' Declaro para os devidos fins legais quJ recebi do Q,unicípio de Pato Branco, os lquipamentos de Proteção 1ndivi~ual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Data: -O.S~él0.2J Ass.: .:__· --Z-~~~~~--= 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. 1 DATA DA RETIRADA 1 ~ ASSINATURA 
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Nome: "YnA. ..... · :\ll rf ,..,'\1°) Y\~ -f êr.i.0 /'f\ /"J + '° Função: rR, JJ,, d .. A. f>... J9 n IV"\&.r ,.. Local: U, .m , (\'Y\~ (>cY"IPn'.vn￾Declaro para os ~vidas fins legais queYecebi do município de Pato Branco, osJEquipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: C1vv" ,j2~. O"' A t:), ~L> r/A Função: r{?, ,c!J,, l I A-A- .Urr.+;os Local: YJ... m r~ ""' tr,.y\, o. f' rf'í fn. iau 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os /Equipamentos de Pr~teção Individual (EPl's} relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Â ~-O Q- ~&.J Ass.: J~ ~~lo Q~~ ~~~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
OJ ~ºº"F' e QnJ'\.'Y'\r.Pr) OX- O~- ·n1 1 \ l"V ~ {)LJIQ Q,,_b ~V~ 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Y'f\n.'l..;.1" k, nrl11 ~ ;/, ~}...TFn.r. 00-'q Função: ~ ,Q.. ?n 1... ~ .c..-'\.-A.. A,'h-t;O l/ Local: fh . yY) ( ~-te.;1 ~ ("rv/~ 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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Data: ~1-o.5- Jo,_Qj Ass.: e_,,, · l(,.,(L1J/\ '' rf~1.C(ri{) 1 1 0.ÂÁ.·êllth~) . 
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Nome: 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do munib-tpio de Pato Branco, os t:quipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentado" (NR) 06. ~ /) f) /.(: li _ . 
Data: Â f- O 5 - rQ..oQ_j Ass.: ~- Y · ~C\..t<-.:..Q/l!n...1( 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: rOn'k'
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Declaro para os devidos fin-s legais que recebi do município de Pato Branco, os iquipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: À +'-o~ - :2.ü&, .J Ass.: 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ()./8-1 n 'Yhf' .. ·, d oOr. ...n o r(.Erl"\. ~ Função: ~ç:.{J~ 4 2 Q/rl.,fr' Local: ~. ""Yn G,,v...""tM , Qt f' LI"> ri Pn , :""" .. 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os ~quipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conformLl Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
Data: 
Regulamentad~ra 
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Ass.: · 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: f'~ f' rl~ ~~ Função: ,(l ,JJ,, ~A\ /'\. _ Local: f;.. (l.L~ ar (' rvi ~-vv 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. oss: EPl'S São de uso ob<ig•tório contormL i Nº 6.514 de 221012z:i• Nº 3.214 de 0810611978 Noon• 
Regul•mentodora (NR) 06. , ;!], 
Data: l~ O 5 - :J..o;;U Ass.0 "{ , .... ' ' ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA /l /1 ASSl~URA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: / /'; ô Or-_ ~J? ~ YY\I) t-K...tÍI ,... ~ r _,... Função: ~ J2 •.J. J:hr.. S Q r--JY\A Local: r;.. . Cv~ J PI 0crl f'!\ ;/V\, 
Declaro para os devidos fins legais que receCJ do município de Pato Branco, os E~uipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl 'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data:AÍ-0.5-~ Ass.: i. ~ QlcJ.B !'{'(\ 1 CL ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 1{ p>.. º 00 rri. oh()º "l r .oP lC>f Função: ...()h t::fo>.Á.cni'\._ rio rrO ., ~~ ;rn Local: fi, G"Y'\+~ Pi ('nA Fn; 'Y\~ 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS• EPl'S São de uso obrigatório conforme lei,J;514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nom e: <( fl1 ~ ,.,,.,._ l'Jn ()_ ~ ~ n : i.., ~ ,:ft_ A1 l'Y\ f\90'nÂJ:I Função: w...· 'h11t&-v.,, Local: f:b .Y(\. Cv'Y\-t"~, ~ f' ~ :_,,.., , 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: cl'1.~ , r ""'c; ~h~ ~'\ Y'\ .,... ; .'YV"\ Função: (1-AA'l. n/("\,('"!  Pn ~ ~A~~i"n Local: f';.._. °"Yn {; '"Y'\ t-AY\ ~ ú. ê rri n... • _ 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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( MUNICÍPIO DE PAT( BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Função: 
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Data: .5J..L1 03 tc2J.Q.) Ass.: · :Sro0rt~ Ô2., r3 ~ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 12.·rr.Jv.'LCJ J.JtJfiltt:-nn f1trJu,, du 1h1MJunção: ;Ul_lh_ :-j_~_!Írrll_?UJt Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA \. ( 1 - - · -- I V 
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Ass.: 'J&ÁÃ214 ~~fCf'<>. f'<X'C\ , 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10/ 05/ 2021 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA 1 A~INATURA 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Y} ~1.ronc;.. Wr,,ti;n Jo, J(},·'fib Z:YJr»irL.; Função: j}'t1d11.i1.,-,...,.._ Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
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Data: 1 O/ 05/ 2021 Ass.: f-lo-J .1 .A ..1 r " ~ 
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Nome: f p;i}y11 1 (miJn,, '7.nJÃh..fr& f rn111ro. Função: Z1fr1rÍ/.hr,,.., Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria N° 3.214 de 0810611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1 O/ 05/ 2021 Ass.: t~ ./ &~ r--- L~.Q 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 ~ .01.l-Jt e . f no .._;ffu [nno Vvt..O, 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 fri Q; 9.oio [.,_ P"\\1"-~ r ~º/'\/!a -" 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: o(a fiA. /1v .id rt.M..-~ K<hl19nÁJ// Função: vl/1,,,11YVJd ,·'nn. Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pat6 Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S são de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass., ~> 1 1 ~ 1 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 ,,.,,,..-
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ·~ei01ul .fd..·mt> rÍl. A.h.1iu..u /J./,J/A Função: rfJJh11Ylcbi .'rt/l.., Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: '\< ~ <r. A· fl · iJruzk . 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 '1./t~, J 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 ç nRl. 11 º fl ' 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 'k> Áf'1 1 ººo 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 f -
. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI - -·-
Nome: 'YJoLh~--~cU ~~ (1_~ Funçãf!:_ ___ f WJj.LtP r:f. 1~t._ _____ ________ Local: E~COLA MUNICPAL ALVORADA _____ _ 
Oeclaro- ;Çra os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinadc 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qu 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 1 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: íJo)Jl\a.l;D f4o'11Í .j; ~ Ó, 1( ~ 2 ~ 
[- Qu:_líNJ. -1 OESciUç)\o DO E(lUIPAMENTO /UN1Fê:ií!ME- · 
01 JALECO DE TECIDO 
C.A. ·-- - --------...-- -------- ---- ~-· 
DATA DA RETIRADA ASSINATURA ·----+--------- ----------
01 ACE SHIELD ·--- ---- 01 JALECO DE VINIL 
07/05/2021 ----·------·-------- _ __,__ _ ___ ...., 
07/05/2021 ----·- -·----· 
·- -º__:! __ __! óC~L?S PROTETOR ___________ _==~ --- 07/0S/2~~--=- _ 
·I ·---·--- !-- -----
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--· ----· -- -'---- - - -------··-- - --- ---- ----- --------
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--··---·------ --·- - ----
M UNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
-----------------
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI - - ------ - ----
Nome: ~~--<~---- Função: ~ _ h __ ":(. --- _ Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA ___ _ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pa:r.nco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinadc 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qu 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS• EPrs São de uso obrigatóri~ confonne le; N' 6.514 de 22/01211977 portaria N' 3.214 de 08/06/1978 ' 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1 O/ 05/ 2021 Ass.: ·.vi u:.,..:1.._0..,. :Li...,O'--\f'-"liilÜ>'"""'"'---------------
01 07/05/2021 
- QUANT.·- --DESCRl.ÇÃO DO E_QU_IPAMENTO/üNlffiRM_E _ _ F C.A. -·- DATA DA- RETIRADA ·-:D ----ASSINATURA __________ _ 
-- JALE O DE _2.EC~O _______ _ _ _____ 02/03/20 ---- --1~ '.(_~--------------
01 FACE SHIELD __ _ 07/05/20±.!_ _________ ar-ratM -----·-· 
JALECO DE VINIL ~----------·----·--- ------
01 ÓCULOS PROTETOR ·-------+------ -·-- ----- 07/05/20 -- J ______ _ ~u:_~ --~- ------~ 
·---+--------------- ----- 1- -----
---------------------- ___ ,. __________ ,__.___ ·--.. -·--·--------
·--------+----------·-···--------------------- - - -------------4------------------------ -------· 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO . - SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: qclh't111J{Y {MJ/J~ /;nPh Função: 4Afr/Jh T 'JnfJ.CJl.IJ/l Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
..J {./ ., 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme '::/)_ 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ~ ... Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: _/ , 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA / ~ 
ASSINATURA 
01 
01 
JALECO 
FACE SHIELD 
DE TECIDO 02/03/2021 ~ ~ 07/05/2021 f.~J_ 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 '~~~ 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 V V 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 ~~e~ A ~ '~ °'"" ': f:} 
º￾01 FACE SHIELD 07/05/2021 ~A 'V'YI tOfY\9 i A . r'n /1. - .n. st 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 e; ;/YY( gY\J). A~ f'o_,..- .f'À 1, 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI · ~ :: ___ :: :~ mndo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS' EPl'S São de~ lei Nº 6.514 de 221012119 porta:p de 08/0611978 Nonna 
Regulamentadora (NR) 06. N ~ 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: , ...-....... , 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 (_)..){-) r0~ 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 ~ ,....._, 
01 
01 ÓCULOS 
JALECO DE 
PROTETOR 
VINIL 
07
07/05/2021 
/05/2021 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 c,_r,1 · q • ..,,~ f? Ox'..-. r:J~c,.ti .11.,..,, ~ 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 C,, ,,..J Q n"" if? ~..,,~ ' nl,..... e..~ Qr0A ' 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 ·e.,. ,...;\ º"""'. \(J Ov' .n... r \., .. , l.., ~n ...... 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 
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Nome: ~ ... 'VV"\\-()...., '\"<Y\ort"'\~1'U· • .,.,. Função: \) ·.,, .! ....... " Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Da Ass.: J2~~ , 4.1.m-ffi,.i2Ll 2. ta: 10/ 05/ 2021 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 Ir;;, T ~+ ryf'\ . ~ .-rl"l ; o/\ 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 r?i __ -1-,n ryy-\ 9 ~ ;tn·1 o )\ J 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 ,?.rvv--+r- rnA ·-- r. ~ otv 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 _ ... -ih ryy\ \..; •- n l!JF\, · 
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Nome: Ç)i· fhn11JJ / J. .h ,,.,a}f·Yln Função: ~Jh9-io.. Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA V / 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 10/ 05/ 2021 Ass$J ~ _ÇlJiMe 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 8 ~ Y.Ml.()/\111 ~é1b0t0 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 ,c:::;i 9MJJJ_//Qi s~ 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 ~iz~ ,<:a1'ín..<J 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 . e: 1 <J/IM.{']!l 0 1 , ç , k,A J _ 
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Nome: // rLii íJv G · g. !1 ~h Função: .a/J//~ Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco ' , os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: í1_ ~~ lú.. -~LLÔ hlib 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 ~ 11~Lb 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 Pou..J.o_ ~ 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 l u1a M.J_()}),t.J.h 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 ç ~ 1..-&<0_ º!1_j_Qu.b 
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Declaro para os devidos fins l~g~is que recebi do município de Pato s?a~co, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: ----.,..c..d-'- é:J...: ,,...,._ lUVI- :;...;;.;; __ , ____ ______ _ { 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 Á } /)_,, L . 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 ~ } n 1 _l . 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 r //.b.../,i_ . 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 ~~~li_~ \._.,__-,,. 412.. 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 ( y, ~M.~o0 cfL 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 ªCYY--,/V\ ~ ,, qJ. 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 /2 ~=---/'vl ~ ~ ~ cV 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
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Declaro p\ ra os devidos fi~s legais que recebi do município de Pato s'ranco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
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01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 .:' PX.. O O n IYl L íl_ ~l'f J., 
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01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 O c-º.'1(" o Ln.~ JY\..Q.. Pi ~rv.. 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: a~~ 1~()9yl/ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 w_ ~ ~ ~.~ f}-y-.. 
('A ~L--1_; .OVY\a ........ J 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 -,_)lf) /V'-.<'~(' E-vi 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 (}_fÍ, -~ ~OV\f)()\_ i~Q,&-v\ 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 CccLou_,QvvlCA. ~~ ~ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
- ' SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: Arltt~ t"l~ rlJÍ1n~ 1{/i~Ht· ~mv/&21ÍFunção: ( ftrndL f'Cd(}IO- Local: ESCOLA MUNICPAL ALVORADA V 1 V 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº ~12/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 1 , ~ 
Data: 10/ 05/ 2021 Ass.: 8 ~<k... C:i, f'Y\ o s,. ~rl ___ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 JALECO DE TECIDO 02/03/2021 l 
6 À À ) 
01 FACE SHIELD 07/05/2021 (5 ·) - \ A" 
01 JALECO DE VINIL 07/05/2021 \ 
01 ÓCULOS PROTETOR 07/05/2021 <{J~') -
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~IL~ C\ 1~\0 cd,h,1YLWU} Função: ~~.f..,>/ (JÁ/-:1-,~ Local: l \)" V) OlL Q,J-tz{)\_,CC ~ I 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1'fI05 I J,0(2 d Ass.: \Oó.A.(6 \/\.L. ( eº, V\.lL{,,vG--
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: f'~,.. r-,ÂJ\ N'vCr-i .X li\_ !{) . ~ i.._Ül,vtU\,(Ã.Função: /O~/V'-~~ Local: ~~h. d1• (?li~+; Pf\ f,,<.-
Declaro para os devidos Wns legais que recebi do município de Pato Branco~ os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionado~ abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: il1o s 1,;z,o ~ ~ A SS .. · _
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
- SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 41\.,'V'.0./"V'VClo..- 000 0..~l\.,o..clt Função: fÃJ rt fJt. Oul:::b::vv;vL (\ Local: ~ .,_ t) de_ e( c.2_-to~ec Declaro para os devidos fins legais que 
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recebi do município de Pato Branco, os if/quipamentos de Proteção Individual (EPl's) relac onado~ abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ) 1--losl 6<.0& ~ Ass.: ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 8 DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR . 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: (li J\..a Q r.:L& ~ cl Co;rv .... \.1.9 Função: ~-C61 (>,1v~-b_uuJ_ Local: i__\): h ele CJ±wu---<--
Declaro par~ os devidos fins legais que recebi do municipio de Pato Branco, osJEquipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados ~baixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3 214 de 08/06/1978 Norma 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6 .514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora / NR) 06. 
Data: li-\ OS d.o~ Â Ass.: ~ Ç,::bi.l::.~., \0.._ ~~. -
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: QÀ u Q ~ ihf".t-r~ (L ~OJY'f\~J-~l.A~W6 nção : G'VL..llr LJ-;o cU Q~ (;_,,dD~t?K h) Local: ~~A? de Cu .. f-J:zu '-LÃ￾Declaro park os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equtpamentos de Proteção lndividual°'EPl's) relacionado/abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: { 0 'S ! d 0 /) lf Ass.: ( .., ~ ~ A .. 'ÜJ----- ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. D.ATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 1 . ~ Nome: yyo.._,M:,,y\ÃÃ.- 7J . /'ll. -"h J cl.t rl~ 'YY"\ct...Função: ,,,vn __ &U,yxv-'"cv Local: Li.Ln ~ <!~u-U?C • I 1 iJ 
Declaro para os evidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR/ 06. 
Data: 11 /O 5 c)._,O 2_ ~ Ass.: 
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' DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~;Si J 
U . ['>-L-\;-c\h--t"-\.,rA ]'f\.;J... Função: 
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~ ~VVO-- Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPJ's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1 977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: } ) O 5 c20 J. 1 d . . Ass.: 7.-..... ~ l;,..-ci.~-:;r)Jé .....,f- ~ .... J 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ~~'Y'-.t... ( . '1av~--~· Função: /Á-:t;/V\ ,r-1 J ~ local: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina: comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 1-:}-/O 5 j c20 S< ~ Ass.: fJl!}W.'V'ii J&,H} Jv_ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ..... )r{)a _J\.)._0... [o -5191\. t o±& Função: ~D clt ~~ ( ~-cw cal : ~ih c,6 Cuf h J)lf,R_ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (gPl's) relacionados baixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI , quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (N2 06. 
Data: 1-:r/O ~ d-._o ~ I Ass.: "'-"a·:::=Q, t vú..-_ ~ """""\""õ..._ , ~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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() { yf / V\~r,__ io i[ JI ~WL>l ) ~ /05/ ól .2 ~ ~'\C·- -~ F . .: L _:: --- ~ G., 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORM ES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: \]'....uva., Gv.>0 "1'{\~~ Função: ../'y),L_&t.t _,~\..CV Local: DÁA? eh &JJtlhLÃ￾Declaro para os devidos ~ legais que recebi do município de Pato Branco, bs Equip
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amentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados Jbaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem corno pelo seu extravio ou perda. oss, EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/q:::"::)º 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. / N 
Data: J i-1 OS/,,] O :;i_ -1 Ass.: ~~ · - -
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA (' (ASSINATUR,t\\ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
>me: JUVl·ANE FÁTIMA FONTANA Função: PROFESSORA Local: CMEI Vila lzabel 
1claro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, be 
mo as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualqL 
eração no EPI que tome parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a q 
destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme 1 ' Nº ,.p.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 No1 
gulamentadora (NR) os. \ 1 Femand L · . ,, e · a et1c1a v; a 
ta: d O/ O / /-2 j Ass.: V • A i '>1 \ . Coordenad?ra r,MEJ Vila9,za~ \ ~ t'OrtEJna nº 57612018 
1 Secreta~a ée Ed 
:UANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA Municíoio rlo ~~g e Cu1tu1 
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10/04/2021 ~~ ~j~ - 01 Avental 10/04/2021 ')v ,. ,;,..~íl · J. 1-At:..~ 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANC·O￾secRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
me: VERONI APARECIDA MOITA Função: PROFESSORA Local: CMEI Vila lzabel 
:!aro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abai><o e por mim assinado, b 
10 as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualq 
ração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a e 
destina. bem como pelo seu extravio ou oerd a. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei ~º En514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Nor 
Fernanda Letlcia Vic 
Coordenadora CME:I Vil:: . 
........... - ""'' '"" .. Ass.: i/ I ( / ...e"\.. D"rbri:i n° 1\71'1?01 ~ Secretaria de Educacão e · 1 - ~ 
IANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINAluH:A'IL. ae o <llV 01 1 
01 óculo"s de proteção 10/04/2021 ~1 QJVJ~ 91", A~&tfav 10/04/2021 _, ~ 
01 Face Shield \! ON-J~ ~~ -LJ&~ - aixa Luvas descartáveis 10/04/2021 \J.D1~~ ~ /p.., ~ lCQ::t\z& 
)1 Avental 10/04/2021 
\ 1 ~\6'-t~· .,&ip_,.. Jjl &tt-o.- --
k!'\A·;~: 
~ ~ ~ MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINAN'ÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
!: CARLA DE MORAES BRUM Função: PROFESSORA Local: CMEI Vila lzabel 
o para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos Ge Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinadc 
as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas par.a as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qL 
:ã? no EPI que torne parcialmente ~u totalmente danificado; responsabilizar-me pelo~ danos do EPI.' quando usado; modo inadequado ou to.ra das atividades 
1mentadora (NR) 06. Coordenadora CME'I Vi a"l~aQel st1na, b.e. m e. orno p. elo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514.rr;re · 12/1977 po. rt. iamatrdcnw. l(iattttg1JJ0611978 
!) j e i ') / Portaria nº 761~0 8 
~-Q . 0 :J o/ A Ass.: . , ' Secretaria de Ed!!CflGÍͺ e Ç11lt11r;'. 
Municioio de P;:to Brant!' 
iJT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA " V ASSINATURA 
Óculos de proteção 10/04/2021 -JL<CÃ_,. '~ ----
Face Shield 10/04/2021 CovJ-~~~ 
a Luvas descartáveis 10/04/2021 r .l>.. ._ ~ 0-... ~ ..,_, • ~ ..-'~-._,.. 
10/04/2021 ___,, 
Avental ~~~--·'-'-
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·MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
me: ELIANA DOS SANTOS Função: Merendeira Local: CMEI Vila lzabel 
:laro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's} relacionados abai)(O e por mim assinado, bem 
10 as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
ração no EPI que tome parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: ep1·s São de uso obrigatório conforme leil\.Nº E f14 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06t1 978 Norma 
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01 óculos de proteção 10/04/2021 -nd , ~riicipio ~r:iÉ'ô:> . 
01 Face Shield 10/04/2021 64.Jc ,.. ... '?o-. ~. tcs:> 
aixa Luvas descartáveis 10/04/2021 e: . ~ -t \:::=> ~ ~~ .nl. ~ Se~ 1 lc:b 
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Nome: Função: local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório confonne lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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Nome: Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: G_d,~ C\ .... JY\, nOO.· ,..... _ ""°' Função: º·"*,< ,<, " . . f\ Local: '?~ ('),,_ rr.-- q. - p Ri 
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Regulamentadora (NR) 06. 
Data
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato cualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou foía das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ~ ?:> I o5 L~c ')) - ;'\ 
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IDIVllSÃO DIE SEGURANÇA DO SEl~VIDOFt 
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Local: ~ +G::::.a._ ~ 
Declaro para os devidos fi s legais que recebi cio município de Pato Branco, os Equipamento~; de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que iorne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, qu.ando usado de modo inadequado ou fora das atividades a quei 
S•3 destina, bem como pE!IO seiu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de mio obrigatório c:onforme l•ai Nº 6.514 de 22/012/1977 po11aria Nº 3.214 de OB/06/1978 Normé1 
Regu',}~zidora (NR) 06. 
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M U N l C Í P 10 DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÍ\O DE SEG!URANÇA DO SERVIDOR -----------------J 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI L--------~· -----~-------J 
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Decl o para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipa ntos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
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Regulamentadora (NR) 06. c._g_ 17 . / 
Data )~ 11&_1fil2/ Ass.: Í:A,~a/;_3J-rv ~ d1_ b :Jva 
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 
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SECRETARIA, DE ADMllNISTRAÇÃ<l E FINJl\NÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UrJIFORIVIES E EQUIPAl\i1ENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL·· EPI 
Nome ~ eh. ~ ~ Função:__~~-'21.- 1.ocal:Cb'\ e_ l ,1<JC=_b---Llc~s..L.-=~-<'.l Declaro para os jevidos firs legais que recebi cio município ele Pato Branco, os Equipamento~; de Proteç:ão Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
c.Jmo as instruçôes para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que e destina; comunicar ao !>uperior imediato qualquer 
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sa destina, bem como pelo SE!U extravio ou perda. OBS: EPrs São de u~;o obrigatório c:onforme l1ei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de OH/06/1978 rJonnc1 
Regulamentadora (NR) OS. 
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Nome: TI\ C\JU..C, <y. '}\ lmY\A "' Função: 'W.o FG S .1 o í2. /l Local: .e. ~ G-l \QcA 'Uo ~OG.-L 14- O 
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Nome: 1)~ ~ '1 L\H"l~ Função: ~~umtf\.v.J Local: CffiE; r \QMJ.., ri. A ~Qi 
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Data: _c&_ l 4-J J.v.d Ass.: Jht_n~\. j__'"', r-r•rct('\_. ~~te "'l\\f·f2 .,.,"-,+_:,... i 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado, responsabilizar-me pelos danos do EPI . quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conform e lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI . quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria N° 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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Reg ulamentadora (NR) 06. 
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destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado 
de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 
22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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relaqlonados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se 
destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado 
de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 
22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 
22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado 
de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 
22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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~ destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPr s São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01 2/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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Nome: ~J vv fl J · ÚJi T1 · LJ-A-- Função: YY7 P ,;~d~~ ~ Local: ('/VJG° / à<AW OG ::J:JL De laro ~ os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as final idades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPl, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora {NR) 06. 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06 . . 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
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Nome: !Jl{;J~~ ~1~)ê\IV\OQ ~n l-<cu.Jll, "" Função: 00JOk,l'f\C\.í'Í m,~ Local: , í. .Q...x..c,A.-'V\r- ~ .fn:IV"\<~Yll 
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Nome: .O-~" Kv . O. . dJ-_ /.o1/~y:t Função: 4 )1,t.-{_,:=r A. .ecil ·.-<.. 1 -J.vvd Local: C'1re 1 ~ . V,~ôk Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei º . 14 de 22/012/1977 portaria Nº 3. 214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: C~ n,,,~.n rV\rJ 11 'IPrrv.. e--n Função: r-r-. o.,., o -..A A ··, nf""l Local: Í JU f. 1 e, .r , ,, __ 5" {ru "" ~.~ n 
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Nome: (Ô ní\\,,_ .-;:r-1 C;·r 1. À WJ_d- Função: rv...eN."'r.!..t:~ Local : C..Jv\ \:: ,· .)" ~ 1J}-f~u/ J V 1 1 
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Centro Municipal de [ducação 
Infantil Menino Deus 
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Ruo Pedro Ramires de MeUo, 1645. Bairro Men\no Oeus 
meninodeus@patobronco.pr.gov.br - l46) 3110-6064 
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Centro Municipal de Educação 
Infantil Menino Deus 
Funcíonário(o}. o,. (k,~ ~ 
Data Quantidade Descrição do Equipamento 
Acho de Controk? de entrego de_ EPr s 
Rua Pedro Ramir es de_.Nlello, 1645. Bairro t•'\en~no Deus 
meninodeus@potobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
l\ssinotur"a 
Dato 
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Centro Municipal de tducação 
Infantil Menino Deus 
Reno de Contr~ de entrego de EPr s -- ·- ---- -·-- - - - - ----- - - - -- -- -- -
Quantidade Descrição do Equipamento 
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Rua Pedro Ramires de_MeUo, 1645. Bairro !"enino Peus 
meninodeus@potobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
l\ssinatura 
Centro Municipal de tducação 
lnfantll Menino Deus 
Funcionário(o}. ~ ~ \j~ _ 
Pata 
Ficha de Controle de ~ntr~ga de EPr s 
Quant idade Descrição dq Equipamento 
Rua Pedro Ramires de Mello, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@pat obranco.pr.gov.br ""'"" (46) 3220-6064 
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Assinatura 
Dota Quantidade 
r 
Centro Municipal de Educação 
Infantil Menino Deus 
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F"tcho de Controle dé entrega de EPI' s 
Assinatura 
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J2ua Pedro f<omires deJV1ello, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@potobronco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
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Centro Municipal de [ducação 
lnf antil Menino Deus 
Funcionário(a}. ~ S . ~ ·- .r-- ------~~~-----------------------
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Rua Pedro Ramires de Mello, 1645. Bairro Menino Deus 
rneninodeus@patobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
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Centro Municipal de f ducoção 
Infantil Menino Deus 
Funcionário(o): ~ . -------------~~-~----------~-
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Rua Pedro Ramires de Mello, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@patobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
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Centro Municipal de E:ducação 
Infantil Menino Deus 
íuncionário(a}. ~{o.. ~ 8-u_~ 
Data Quantidade 
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Ficha d' Co11trol~ de ~ntrega de EPr s 
Descrição dó E:quipq_mento 
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Rua Pedro Romires de Mello, 1645. Bairro Men~no ~eus 
meninodeus@patobranco.pr.gov.br.:..(46) 3220-6064 
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Assinatura 
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Centro Municipa\ de t.ducação 
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Rua Pedro Ramires de /V\e\\o, 1645. Ba\rro Men\no Oeus 
meninodeus@patobranco.pr.go\J.br -(46) 3220-6064 
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Data · Quantidade 
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Centro Municipal de [ducação 
f nfontil Menino Deus 
fkho de Controle de entrego de E"Pr s 
Rua Pedro Ramires de-Mello, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@potobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
Assinatura 
~ 
Centro Municipal de E:ducação 
Infantil Menino Deus 
Funcionário(a}.---r)tuJyc::u 7 
_;G\p_ . ~ 
Data Quantidade 
11 J n-i l:Jt Ql 
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Ficho de Controle de entrego de E:Pr s 
Descrição do fquipamento 
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Rua Pedro Rqmires de M~llo, 1645t 13airro Menino Deus 
meninodeus@patobranco.pr.gov.br _,_ (46) 3220-6064 
Assinatura 
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Centro Municipal de f ducação 
f nfantfl Menino Deus 
Funcionário(a): ~ ?()~ "?> · ~ . 
Data Quantidad 
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Ficha dé Controle de ~ntrega de EPr s 
e Descrição dó E:qulpamento 
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Rua Pedro Romires de Mello, 1645t Bairro Menino Deus 
meninodeus@patobranco.pr .gov.br --- (46) 3210-6064 
~ssinatura 
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J.,, ~Yl.i x M .A. ~ ro"" O 
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Centro Municipal de Educação 
Infantil Menino Deus 
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Rua Pedro Ramires de Mello, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@patobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
Centro 
-
Municipal de Educação 
· -
Infantil Menino Deus 
Funcionário(aVÍ\io~.Dl} ~m .dm ~ 
Ficho de Controle de entrego de EPI' s 
Dato Quantidade 
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Ruo Pedro Ramires de./\'leHo, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@potobranco.pr.gov.br - (46) 3220-6064 
Assinaturn 
Vota 
e 
Centro Municipal de Educação 
Infantil Menino Deus 
F1eho de Contr~ dé entrego de EPr s 
Ouantidode Descrição do Equipamento 
Ruo Pedro Ramires de_Metlo, 1645. Bairro Menino Deus 
meninodeus@potobr onco.pr.gov.bc - (46) 3220- 6064 
Assinatura 
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. -__ llli.Lic.e. fo~.i2 _ Xi_Lc,ho 
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- . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR :.J 
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lnd1v1dual (EP/'s) retacion d ( O · · · · · · finalidades a que se d tiª .º5 abarxo e por mim assi d ,declaro para os devidos fins legais que recebi do murnc1p10 de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção O 
EP/ quando es na, comunicar ao superio . na ?• bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as o 
lei Nº 6 514 ~ado de modo inadequado ou for dr m~d~ato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do co 
Q • e 22/01211977 rtaria Nº 3 :~ atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme N 
uant DESCRIÇÃO 00 EQUIP~ e 08/06/1978 Norma Re ulamentadora NR 06. co 1 MENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA t-1 
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car ao supenor imediato 
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QUANT. DESCRrÇAo 00 EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSI ATURA 
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@ MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INOIV\OUAL - EP\' s 
Eu . . ~~ ~~ ~ ,declaro para os devidos fins legais que recebi d? município de Pato Bra~~· os Equipamentos de Proteção 
lnd1~1al (EPI s) relac1o~ados aba1~0 e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obngando-me a u~ar o EPI 1nd1cado ~penas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsab1hzar-me pelos danos do 
E~I , ~uando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório confonne 
lei N 6.514 de 22101211977 POrtaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Reaulamentadora fNR\ 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
D,V,SÃO DE SEGURANÇA DO SERV,DOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EP\ 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao super"1or imediato qualquer 
alteração no EPI que tome parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08106/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. ) 
Data: -CJ1-1_ftr_1 ~~ Ass.: ~ ku!JhsJ)tl~h · 
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
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· MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E F\NANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERV\DOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO \NDIV\DUAL- EP\ 
Função: ~~t rt fJ; Óx/..a. local: cMEI 'r<l f • dv! O t n_v f)JJYúJ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos cfe Proteção Individual (EPrs) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como ~s instmções para sua ~rreta utilização obrigando-r:ie a usar o EPI i~~icado apenas para as finalidades a que se destina; ~mun car ao superior imediato qualquer 
alteray..:o no EPI que tome pamalrnente ou totalmente danificado; responsab1hzar-me pelos danos do EPl, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR} 06. 
Data: _ffi_ ' os: ' .52 () :i.1 .. Ass.: , tJ.n m'1 LÁ_,,~ .Q. • );:2c,P?ffn j_ t 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
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lei Nº 6.514 de 22/012/1977 oortaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora fNR' 06. 
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lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma ReQulamentadora CNR) 06. 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
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EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme 
lei Nº 6.514 de 221012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Reaulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERV\DOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO \ND\V\DUAL - EP\' s 
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Individual (EPrs) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as 
finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPl'S São de uso obrigatór\o conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 oartaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Reaulamentadora fNR\ 06. 
Quant DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA t/ /1 ,1 ASSINATURA 
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u1gna11zaao com Lam~ca1 
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-~ SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS .: ,;_ ';-- rr DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR • :,_rJ1!1' -~ 1 
j CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPl's 
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finalidades a que se destina, ~mun1car ao supenor imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danifi<;Bdo, responsab1hzar;ne pelos danos do 
EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destína bem como pelo seu extravio ou perda.OBS: EPI S São de uso obngat6rio conforme 
lei Nº 6.514 de 22/012/1977 i>:?rtaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Re~ulamentadora (NR\ 06. 
Quant DESCRIÇAO DO EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
0.1.- 'Í~ 06/ o;;_ Ja ti Ür-1) 1 , · Cv"'r-.-0 'Ç, ~ '\A.v.lr.Á ,;f).,. 
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~'~:· MUNICÍPIO DE PATO BRANCO &F.IJ 
~ SECRETAR~A DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR ~~~~~~~~~~~~~~~~- -~~~~~~ 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI _ _ n (. l'NL 
Nome: -_r{jONIJ.. Oi:xi:xCA.d.n. M tn.rtr& Fum ão: Y~·tf(v _ _ LocaJ -i•,,__J:m.~ 
Declaro para os deviaos fins legais que recebo do mu"i?ocipio de P81o Branco, os Equipamentos de Proteção lnd1v1dual {EPI s) re1ac.onados abaixo e por mim aJJ:o. bem 
como as 111SVUções para sua OOffBta utJ1lZ8Çêo obrigando-me a usar o EPI .ndc.do apenas pera es f1na11dades a que se desma; c:om.ncar ao supenor mediato ~lquer 
alteração no EPI que torne percialmeote ou tctaltrlEW'le d anrficado; responsab1laar-me pelos danos do EPI. quando usado de modo inadequado ou fora das atMdades a que 
se destina. bem como pelo seu eJCltavio ou perda. oes: EPl'S SIO de uM> obn gatdôo confonn• fel N" 1.51• d• 2vo12111111 portlrUi fr 1 21• de 01/0611 978 Nonmi 
Regulamentad«a (NR) ot 
o.ia: \C\ 1051 -Xi# Aaa.: \ Y'IQi\AÀ \l ~x\c _Nj\ &~ ' 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNTFORME -C.A. ASSINATURA 
• 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: :6: O ~ ~ l'\\(}M ,à,c. h.\vn j\;J,1t'1no Função: ~ \DMDO Local: , 
c/~(;1 · 
Dedaro para os devfos fins legais que recebi do município de Pato Btanco, os Equípamentos tJE: roteÇão Individual (EPrs) relacionados abaixo e por mim as-1::. bem 
como as Instruções para sua CO!Tets utilização obrigando-me a usar o EPI Indicado apenas para as finalidades a que se destina, comunicar ao superior 1mec:hato qualquer 
alteração no EPI que tome pardalmente ou totalmente danirlC8do responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de mOdo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S Slo de uso obrigatório confotm<t l•I N• 8.514 de 221012119n portaria N" 3.114 de 08/06/1978 Norma 
Rllgula nw,dora (NR) 06. 
Da1a: C\ I O\) 1 1 Ü 1 \ An .: IAc.J,.,, ().t'\ •d ) cVfr • 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
• 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTE O INDIVIDUAL - EPI 
Nome: 
c..~i..· 
Local: 1m..: f 
Declaro para os devidos fins legais qua recebi do municipio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lnd1v1duel (EPl's) relac.onados abaixo e por mim assinado, bem 
como as inslruçóes pera sua correte uliliz.eção obrigando-me a usar o EPI Indicado apenas para as finalidades a que se deslina; comunicar ao superior Imediato qualquer 
alteração no EPI que tome parcialmente ou totalmente danificado; responsab1l12ar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 0 88: EPrs São de uso obrigat6i"lo conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 d• 08/0611978 Norma 
Regulamenta dora (NR) 06. 
oata: 13 loS l ik> :2 .i. Ass.: :\.çi\ .arc1 f{ P1olp 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
i: MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL - EPI 
(.l>l ê 
Nome: -A211 ' 'h R. ' Fun o: Local: "ji!,J... , Declaro Pl/a os devido$ fll'\S legais que recebi do munícípio de Pato Branco, os Equipamentos e Proteçêo lndlv1dual (EPl's) relacionados abaixo e por mlm a~ado, bem 
como as ínstrur;ões para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indícedo apenas para as finalidades a que se deslina; comunícar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que tome pafcialmente ou totalmente danificado, responsabílizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das altv1dades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 088: EPl'S São de uso obrigatório conforme 10!1 Nº &.514 de 22/01211977 portaria N• 3. 214 de 08/06/1978 Nol'IN 
Regufamentadora (NR) 06. 
O.ta: . i9(Q!)f 2o.2J AH.! JOmjlrp. Kc.ar18!, df'f.. •Jlo'?W 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 

• 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
1--No- m_e_:_G=-Jl_llk_·c lm P--ot& dL'tcfurtL Função: "ª1.....btlf!!.._· _ LOCAI ~ :~wY1 Oedaro para os devtdos ~ns ~·s que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de ProleçAo Individual (EPrs) relaaol'\3doS abaixo e por mim as hado, bem 
como as instruções para sua correta ut1hz&Çêo obrigando-me a usar o EPI 1nd<cado apenas para as fir\alidades a que se destina oomurncar ao superior imediato qualquer 
al1eração no EPI que tome parcialmente ou totatmanla danificado respoosabtkza--me pelos danos do EPI, quando usado de modo Inadequado ou fora da atividades a que 
se desuna, bem como paio seu extravio ou perda. OBS: EPrs Slo de uao obrt~tótt0 conforme lel N' 6.51• ct. 2:vo1211tn portaria N' 3.21• de 08/06/1878 Norma 
Regulamentadoni INR) 06. 
Data: }19 Jçp/ *º :zA AH.: ' Ç> MAtp!. ' 1) Mt.i'"' 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. ASSINATURA 
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• 
Nome: 
Declaro para os devidos fins 11 
como as instruções para sua e 
alteração no EPI que tome pai 
se deslina, bem como pelo 
Regulamentadora (NR) 06. 
oat.a: ~ 9 lo S 12 02 1 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO D 
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• 
MUNICIPIO DE PATO BRANCO SECRETAR~A DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
' DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTECÃO INDIVIDUAL - EPI "> ' 
Nome: ~ ..J..-. \...dL- Fun...-..o: {:',,1- . L : - Local: ~'i - .. - Declaro pa os devidos fin legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos deq,roteção lnd1v1duel (EPl's) r•lacionado& ebeil<o e por mim ass ado, bem 
como as instruções para sua correta ulílização obogando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao supefior imediato qua.lquer 
alteração no EPI que tome paroalmente ou totalmente danificado; responsab1hzar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atlvldades e que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S Sto d• uso obrigatório conforme l•l N• 6.514 de 22/01211977 portaria NO 3.214 d• 08/06/1978 Norma 
Re9ul1mentadora INR) ~-
~ta: \ 9 l Q 5 l.)., l A•s.: 
~ ~ - - ASSINATURA -- QUANT. DESCRIÇAO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATADA 
'- RETIRADA.__ 
() 1 1<:.i', .. n ...... ""· -f - - ... _ '"'. ~Ci b ~1 ..... ~/J.1 _ _p -
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~ .. ._ ,. .. ~ MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
tUj SECRETAR1A DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
~2" DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL - EPI 
( ~ .. 1 
Nome: , JiL 6->v.~ 1_À15I1 mt lGt -· Função: 'ó >J\v._q,..ú;t.t.Ct.._ _ local: },1?1. Jtcr4.c'1\. 
Oodaro para os d;i,;os fins lege1s que recebi do munk:ipio O. Pelo Branco, os E:qu1pamentos de ProteÇao Individual (EPrs) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as 11struções pare sua correta ul1l1ZBção obrigando-me a usar o EPI llldicado apenas pera as f•nalidades a que se destina, comunicar 10 superi« imec:hato qualquer 
alteração no EPI que tome parcialmente ou rotalmente danoficadO, responsabilizar.me pelos danos do EPI. quando usado de modo •nadequado ou rora das ~vodades a que 
se deslina bem como pelo seu aldravio ou perda. oes: EPI S Slo de u•o olmg.t6rlo conf. orme lel N• 8.51• de 22/01211977 poruria N" 3.21• ele 08/0611t7a Norma 
1 
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011t11 ~Q d "º'" " í ·\e !J!J2 ~ Ass.; r .Q. H~d 1..v ,~ u :)k.y,.C ; ,.ikrll.f'yi O \kl 
QU --~:SCRIÇÃO ~~~QUIPAMENTO /UNIFORME [ C.A. ~ R~~"°tA 1 . .· ' ASSINATURA _ _ ____ _.. 
\~1{0 • L .. U _!_. •ÜtU.tl"QI (. .. ~r.f..e:l~ · 1 < .1 ••. ~ MÁ 
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__ 0: -'.f~ L MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 1 
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g c! SECRETAR~A DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR -- -- -- --- --- _,.-- --- CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL - EPI 
1 · . ~ VMS., _Nome: ft.'1-JP.. ~çu A \ ~t: 1 'i?cJ iY\ ~A_ __ Função: . . . \éQ, Local~~ vv ,,.,....., 
1 
Declaro pera os de111doa fins lega's que recebi do mt.111cipio de P1110 Branco, oa Equ1parri n10~ ~Mdual (EPl"s) relaaonado& eballco e por mim assinado. bem 
como as instruções pa'll sua correta ut•h2ação obng1md<>·me a usar o EPI 1nd,cado apenas pare as finalldadee e que se dest1n11, comunicar eo supenor 1med1ato qualquer 
alteração no EPI que tome pal'Clalmente ou tOlalmente d&n•ficada; responsat»l•1sr..me pelos danos do EPI, quando usado do modo inadequado ou rora des atividades 11 que 
se desllna, bem como pelo seu eldravio ou perde. 0 89: EPt"S Slo de uao obrigatório confonM t.i N" 1.514 de 22/0. 12/1977 pottlria N" . 3.214 de 08/06/1878 Norma ulamentadora (NR) ot. 
o.ta. \ 'i'l ! o") J Z;JV Aes.: ~ •• (i&,'4., 7 k~, f J,{,";. 
UANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME r-c.A. DATA bA /( ~ fASSINAT:,RA 
_ I . __ _ __ _ .+-- . RETIRADA 
1 
__ _ ----
~ EÍLt. ~ els 7~<.fu.) l lo.;±tb. .. 14_-UZ . ~._ ~Cm Tf<fx&... cj.. ~ ,f~ ~Q, ,., d!r -tc.uck. ~ . l_rq}c,, ~1-1 .. ...:. &:,r,.I 
r:h. ~~ d..t .te~ ~~/U3/.2.,.j . -· ~~ _j 
1 : l~~~L! ·,iJ 19-<.~ &b. dP 
~""l&".> ~Q.,_,,-t.u.,_ - 1 -w •" 
.o.Ll óS..w& º!_l J~ - . 
• 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQ!JIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL - EPI ;>< . 
Local: 
Declaro os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de teção lndlV1dual (EPl's) relacionado$ abaixo e por mim as~nado. bem 
como as Instruções para sua correta utthzaçi!o obrigando-me a usar o EPI indicado apenas µ8(8 as finalidades e que se destine, comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente dantítcado, responsabtlizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades e que 
se destina, bem como pelo seu extrevto ou perda. OBS: EPl'S Slo de uto obrigatório conronn• t .. N• 8.514 d• 22101211tn portaria N" 3.214 d• 08106/1978 Norma 
Regulajnladora (NRJ 06. 
Data: 1 (os /f}og l 
QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇAO INDIVIDUAL· EPI 
cz 
Nome;~~ ~à.A. Função; /VV-,S-\1 cLo;o., Local;' 
Oedaro para os devidos rins legals que receb< do muruciplO de Paro Branco, os Equ pementoe de Proleção lndivdial (EPI 's) relacion8dos abeixo • por mom assn.do. bem 
como as lnslruções pera sua correta ub11zaçao obngando-me a usar o EPI lnOlcado ap81\8S pera as í~•l•d8det e que $8 desline comunicar ao suoenor imediato qualqLllll' 
a·leração no EPI que tome parClalmente ou tota.lmmle danificado; responsab1hzar-me peloe danos do EPI quando usado de modo ll'ledequado ou fora das 1111v1dades a que 
se desbna bem como pelo 8e\.I extravio ou perda. oss: EPl'S s.o d• ... o obrogatdrlo c°"'Dnn* lei N• 9.514 d• 22I012J19n portaria N" 3.214 de 08/'061197t Norma 
1Ujaul11JT1enbldona 
cm ~ (NR~ 1 
v~clJ:.çd9.. Í /6_c5 '2_u1_ J Aas.:CS..r+' )..C'~ ~ \rr-LL ~ 
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QUANT. 1 DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome:~. ,P ~~ 
Local: Cmei Frei Sér&io 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. A _ @&:o ' 
Data: Ass.:lr~ C.9 ~<]i~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME 1 C.A. 1 DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 
01 j PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 10/05/2021 
01 1 JALECO 10/05/2021 
01 1 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 
02 1 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ;-o. _----... "' 
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" .. SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO - E FINANÇAS ..... 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome:J~ ck~ ~ 
Funcão: ~ Local: Cmei Frei Sérgio 
Declaro para os dévidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado,àln 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qu~r 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades éJt.e 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Nma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA A ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 h i 1efdrhl A~--/a':> G JJ,d 
01 PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 10/05/2021 f);il\/1nrO rléJ ~,,-;;;,~) (jj}, tÀ 
01 JALECO 10/05/2021 frhrrni f>I~ "tJl~ " D-rth 
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 1JfoN1ffmgJ:t€b1.r,/., 1~ C;D-,e,!, 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 ·01JlhJYNrfÍfu 1fJ-dr;n (J}id, ~ / 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI t------- --
Nome: to,tók V~ O ')-\!):J. 
Funcão: Í- Local: Cmei Frei Sér&io 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
--·-· . ~ ,- ·,.--•• ' I I ' AI A . V • .. 
I - QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETtnnA r / ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 h-t (1 l Íl ~,À \Í. O~
01 PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 10/05/2021 ~l't 1 ~ui \Í. '(') o/th . 
01 JALECO 10/05/2021 '-f ~ Jr'í\r1 J JÁ \J '\JÜI\~, 
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 '-í fütr1 f m. \) . 'O 9Vl--i . 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 '1 lríl'ni ~ 1/A \/. \\(}iQ 1- - V ~ 
<.'§m'f.·v.- , 
MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~. ofltQ_QfY 
Fbi · / · Função: Q ÍÀ l [) <}\ J. A_ Local: Cmei Frei Sérgio 
Declaro para os devic:Q; fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/19n portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: t! IYY'JJmÂri e. Y'('to!o e 92 J'-
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 ÓCULOS D~ PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 /.!": .... n ,..,.,) n ( ff'to~ f .m1n 
01 PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 10/05/2021 A fYY' ..., ,_,,.) n ( ../Ylri o f'J ftJ~1D1-
01 JALECO 10/05/2021 L1,..-y\ , ')v. ~ Y'YlnO.~~ () 
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01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 LÍrv.A •"l rv-tÍ/1 í ..rfln0A ~-r-.nJn 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 A rrf'V) /Y' rÍ Á) ( Yr. o 91'Y f (!,...,., "]\ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
- IJ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇAO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: a!)~ &~ Função: ~~ m r:C',.. ·t;). _ Local: Cmel Frei Sérgio 
Declaro para os de~dos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: ~V ~!,.{~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 lÍ)a1~ \ )" c:bu. b~ 
01 PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 10/05/2021 t.O~'Y'(_ ~ ;bt{~ 
01 JALECO 10/05/2021 1 ~ \}-. éÍ!;u birr>"-
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 l (\-i . r) t'Al2. \). éÍJub..OY\ 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 }..()n:~ lY-~~ 
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·· ~ MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
• SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS ' 
. DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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Declaro para os dl!vidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/01 2/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: {\, ll'.Jrh< g & o.. ~mg~ J 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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Nome
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a quµe..,_destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme k 6.514 de. 22101 2/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. / . r J _ /6. ( 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME C.A. 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 
01 PROTETOR FACIAL SHIELD 16.360 
01 JALECO 
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 1 OOML 
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DATA DA-a6:rfRADA 
10/05/2021 
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Nome: "Y()axl.e,l'(l.L, q Fun~ão: ~. 
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Local: Cmei Frei Sérgio 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22 1 /1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA URA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 
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Função: 0\d~ f:d t.n~.11 Local: Cmei Frei Sérgio 
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Data: 1,:2 105 l okJa4 Ass.: l~ 
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Nome: ~· I ~\<o~~ 
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Regulament adora (NR) 06. 
Data: Ass.: -
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 1 10.346 
01 PROTETOR FACIAL SHIELD l 16.360 
01 JALECO 10/05/2021 
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 100ML 10/05/2021 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO •"'t:: ~; {: ,_ I - .:··~:' - -" 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: JJ~~~ 
Função: ~ ~ ~,lo,., Local: Cmei Frei Sérgio 
Declaro para os deJdos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Data: 
Regulamentadora (NR) 06. 
Ass.: ~ ~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO 10.346 10/05/2021 ~ioOn ~~o~.o 
01 JALECO 10/05/2021 "nffi.to O n- ~~ Q'Pf'O~ 
01 ÁLCOOL INDIVIDUAL 1 OOML 10/05/2021 tb.rN o o /'}, ~1 Owj) 
02 MÁSCARAS DE TECIDO 10/05/2021 ~~oOn._, s,~ P~P _, -
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,: ~ MUNICIPIO DE PATO BRANCO ~ >~, ~ .t,w,.., ":;; 
~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . 
)~ DIV!SÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: -ro~0U:...GL\'\.,L C:ccttc\f'(\.~ Função: k9 . .\- .. ) .... A ... ::J..,~'\..V.. Local: CfY\E..~ :: . .S\ACÁC c.Q \\.h:..1~ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl"s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl"S São de uso obrigatório conforme lei Nº q..514 de 22 012/4~77 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Reg lamentad~~a (N~! 06. J().Í~~ ) 
Data: ..{O l O~ 12. 1 Ass.: .. 't: Y, / V--A-1 ..._.,,, 
QUAf\.!T. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /Uf\!IFORME C.J.\. DATA DA RETIRADA /---~!NATURA 
(';j e- . ..:. \\ '-' \.:~ ~ _~_.C\ ... ~ V°( )"~ A'.L,,_: ~ \.. 'i\'.J IC5i;J1 ~J. / ~ .. llw. _) .fl : .-L1
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO ,)~·;[í! o: SECRETARIA DE ADM INISTRAÇÃO E FINANÇAS r.,lr·i . ' '· .... ' _,1 ' -... } ...... 5'(\ -· · ~~~~~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR -
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORi\/IES E EQUiPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: -~n :i "'" 0'1- ,~ . )"{') n J," ~cle Função: ÜvU.-'X. . td ..1) \ _.,. JL J,'Y\. ,~c.;'t'U . ./ local: C/Yl l? _r S <:) 0 1(:'1:1 [) (.:;/(. I /-1 f'v1 C ti 1 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1 978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
~:1 · ;r · Data: ~O(u5j.;1 \ Ass · ( "\'\i ... "\ i-- 'r-1,;...prli), , .. ~(\('' ('~,,,, ».t·•..< • • • ~ •• \. lv1 • • "\'...:~ - ""'- ; l .,. . ....... # 
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Q UAN.T. DESCR!ÇAO DO EQUIPAf\llENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE Uf\llFORfViES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
oata: io(oS\c.tL Ass.: ~~ ~-to_ 
QUf\f\!T. DESC.RíÇÃO DO EQUiPf..\l\fiEr'1TO /UNIFOR!VlE C.A. DATA DA RETIRADA ASSH\lATURA 
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D~V!SÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORfVIES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ·1-<. J ~ t .. l/Y\ .. ·-W...o o g-0- C. (,'-,, 11.>.r./- _ Função: )8,pj Ü»J< . fu . 'Ji,_ .J.o,iyJjJL Local: C.1ne..I €61í-1C:P. 0 C/2..1 AfvCA 
Declaro para os devi~os fins legai~ que recebi do município d~ Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: .lOf (l ~ ! 'J-< Ass.: ~ e ~~ 
QUt\f\JT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNiFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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U' ~ ~-•• -.... h:v·._.,oyv0... J.A"'1 r 2 ~ ~ CI 0512.i 'J.. C ~ln ~ . -:k,.~'"\UJ\,Ü li 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
!---- --- - - - . Nome: w'\A.0..- -{-Ü_,~ n,CL J-1 .))~t Função: ~ ... 'Y'_..tL o'v- (;jyy,u_s Local: C/)1~. r E::.SrA~ .:l O C/2 1 >"-1i\Í C 1=l .._,; t ~, i' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a, que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme leL-Nº- ô-.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 1\ 1 Regulamentadora (NR) 06. _'>-~, .... 
Data: Jows 1 .) 1 Ass.: ··, __ ./.,' -... ~ , 
QUANT. 1 DESCRIÇÃODO EQUIPAMENTO/UNIFORME j C.A. j DATADAI , ,:, ,'~ -- -·-- --
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. ~ ... \~~ .. :~ ~- MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
~l SECRETAR!~ DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
~ D!V!SAO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
~~~ ~~ ~~~~~ ~~ ~~--! 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIP.AMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: -)1(_ :1 \:_ .l '.~·J \:.."-~·oJ--:. Função: {1.,d. ff-A 1 ' ,..,,-.."'e~ -:f~ r--.--T..JL Local: CIY\E.:1 !:..:.<~ TAC Áo c.Q 1 f-\ i'vC J~ \ ' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08f0611978 Norma 
Regulam~ntadora (NR) 06. , (1 -i J r? ~ 
Data: )C C:ik~J..t Ass.:):.f\\&: d~ tDVl/l,1?L j <:t.TC.4-v.:? 
QUAf\lT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMEf\!TO / UM!FORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
GJ. n '\J\:~·--tvtol.- ._J. u ~L2: l\1d .•. "'"' l~·· ~. ·1, _:...._ ,, 
Oi °'-1'v(JY11.ol, ~-{ nJ.A.K\. 1 O 1 OS 1 2 J . YH' ~ 
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':Ío- ~ SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS . ~H1 .. 
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.,~' D!V!SÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Q .. ,'\ , 'YY\.D-U .. :Y\ clt,L'"'°'- ~ 
Nome: 0v 'C'( \ _,(.'(,c"- I ~'\. cto..,, /vJ)._ VOJ Função: Local: cl'il E:.l' G.SrACA·o Cf.!.. 1ft /JC/Cl . . ../ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: kOle,i5 ! ,2i Ass.: · i C,Ç\~,Y~,iD "' Í)('y-~í .. ::i 
QUt\NT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO / UNIFORME C.f>.. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
e~ C\;\j\.. ·rJ:cJL ~ '"............ 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
D!V!SÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE !f\!DíVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: F: Q.L Jr L'~~t~ --r<. . cL0') .S:_t,..d:,y:-i Função: -111'\.J..ru'. .... 'Y'I Lu.;~o... local: Cf n 0;;.7 (::.h/&':Jc;-h .. ~ C'J<!.1Pt1U C .Ll 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso o brigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 1) \ 1 \..., . / ' .- ~ ) 1 . .. \ \ /' -;-í\ \ 
Data: io /ri 'f ! -l-'i Ass.: b;·.\Ln í4.. e rJ {Ç ;\ .. · 4s;? L:lr?v \vVL_; J 
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QUANT. 
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DESCR!ÇÃO DO EQUiPAMEf\!TO /UN!FORIVIE 
:, f> i C"..J~<.:YV..lJ...,\.., <:.!..<::.-.'.:::/ í: :, .. ' ,. í (..;." _,_,.__,,1._:.,·~v'--' 
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C.A. DATA Dt\ RETIRADA 
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ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
D!\/!SÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE lf\lDIVIDUAL DE UNiFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: Y':(\,c .. :.-u~~ Y'{\.,OJ'--··(;o... Cuv,cl.t\.ü.dL Função: hJUuvC·Yl.tG Local: C !YiE.T S S ri=IC.í-;G e f2. t A tUCA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI ·s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: f<J(l'l <Í ~ i 
QU.6.f\JT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMEl\JTO /Uf\!IFORME 
Í' i J.J. .- ".Y·v -r . U <;._;..,, v -.._, \jl.J._,i.J_'-" 
. •i . 1..r~ ·:·':J---Z,•.....,"(\; 
1 .r . · . . i l. < - ~,.,· 1 .. r: , J /. .. I . Ass.: º,'"·;'!l i ,-:i /" ;:1 ,. !,1 ). (\ r A1-i·1 (\t· c/(r.{. 
C.A. DATA DA RETIRADA 1 ASSINATURA 
i C! G5i c.>'l .1 1 i·tnr1 e ;l1:rJ.,/, ..:; . çl _ç, flv'l J, o_cl ç · 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: '"'Y'l .1~ !)ry"1 1 J.L Cli·,'YVUÀ-D~ Função: ~-ri · ~~a.., Local: C..fn&:r E.Sr!Kr.'1-o c/2 I A íL!C.f:I .. , 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-1T1e a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: go uc; ~ t Ass.: /• "' .. 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
D!VISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
1------ -l------ - - ----- C O N T ROL E INDIVIDUAL DE UNIFORf\/IES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: LC)OJY\.UJ.L p(k~ .QJY\1~ Função: iê,yJ.0..l(V c-Z.. __, Local: crnc=.r .::">rAC,F;c cP-1A '\.J '4 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do municipio de Pato Branco, os Equipament " os de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: )O ~ l ::>4 Ass.: -"'A<=i .,_.__.x~'1 ..... ~~~Q'- · ..., fc.._,,.,,·.._. ,n ...._=y=LIJ=-·------------
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME 1 C.A. 1 DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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~~~~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE lf\!DIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ,L Q ~ l :
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1 'l"- r·LQ'í . Função: b;,.f o.-ui...,CJí..t.O.,., Local: i.:,,rner ~:-) Tfh:::fa~ C./?.. i Prfl.ic/J, 
Declaro para os devidos fins legais que recebi dou município de Pato Branco, os Equipa~entos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: )OI S:.l ~I ;l V Ass.: 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQU IPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
~ lLr n '(!, Y JV9/_ · fr~} ,o f.'- ; n ~LO.., - Nome: . ( l J 'YY\OJY\A . ..\ ... ~ ) , : ')j: n r, lff\C'rt . Função: Local: CfYleI e.srr-ic,cio C.12.t ANCA- :J 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrS São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: 10!~.SIJ...{ Ass.: q:nDífü.,i,.'..~~ .í:)cJlo.:f\, S:.~, '(c?J,íí\)~ . "' 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.f-\. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
b " C0(\A "'v0- L,tJ _J_J.~.v~ Wr, ( -~1~ ~.,_LO-- .. Nome: Função: Local: cme.I E:.SíA~ C!Zt P.N<;:..,ci _, "' Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua c~rreta utilização ob igando-"!1~ a usar o EPI i~di cado apenas para as finalidades a que se destina; ~omun car ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsab1l1zar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: HJIOS-/:)A Ass.: 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
GISLAINE DOS SANTOS Função: ESTAGIARIA Local: CMEI ENEDINA STRAPASON COLLA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; resRonsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06 . . -'/ r 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UN IFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
JAQUELINE FAVERO BUGANSSA Função : PROFESSORA Local: CMEI ENEDINA STRAPASON COLLA 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S S-'!o de uso obrigatóg,o conforme lei Nº 6.514 de 22/01 2/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: ___ / ___ / __ _ Ass.: -- DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA • ASSINATURA 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS ., 
~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: '?i"l l"'l"Y'>. F rrn6J't\1 º \.t 'rt 1J. C'll.tn }\1~ 1) 6r ~"~ Função: f A-f", " - l'"'1rt rr ... Local:CNlf:,1- - fd ~, f2. r,....Jo p-._ ..arÍrn.M 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os E&Lipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados aba'i o e por ~im assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Ass.: 6 ~ IJ DC("b t CV't':<D'U a,D.º-1. '.Xl J 100J..J::. ~ \.d) . J;lA.Q!:l_ n ), - ../-
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA , ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu r t n'--i.....: .f'\ rt\C... q . r-. r ~ ,.....:, r j ~ Y . t'\1 llf"\ , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos 
de Proteção Individual ~l's) relacionados abaixo e ~or mim assinado, bem corno as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
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do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma ReQulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
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de Proteção Individual (EPl ' s) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/01211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
Quant DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSIN~TURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome:Qosfu n~ ·11. l1 IY\N l! o i... \V", R.f\.I:.J..f'ln ~ ·N 11 ~.1 ·0,Função: ÇJ_- 11. oi CYV'J. Local: , rv' r-; i - Pa · ní1 R. ú. . t?n-1 Gh '"" - 1 {./ 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: Â=( ~ i. C;;, ~ ôd... ::l Ass.: -"\ / 
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QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ,,, ASSINATURA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
ara os deviaos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relaciona os abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao supertor imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pe o seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: / ___ /___ Ass.: ______________________ _ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. 
MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA MUNICIPAL ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPl's 
Eu , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos 
de Proteção Individual (EPl's) !acionados abaix por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 orblria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Re ulamentadora NR 06. 
Quant DESCRIÇÃO 00 EQUIPAMENTO C.A DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: -f/'l.O -k.9 .\.e ~~ >-- ~~ Função: 'fo,.J'"r.n.i ,,;.,.... · L'>.. Local: C-rr-6..- 4....0 · ..... ,..... ?r-N. e----. --
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por m im assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: À? ·™ ' y-:0.. Q._Á.,Q , rlt .;> o.;:i_;i Ass.: ~ ~ ~ H'i , QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS ~ 
~ DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: P~ 1 1 l"'l ~é1 C'1 r"'rl </. l"'t !"\ ~ N 1 fu ' Função: p ;:r;., r-."1 -:. . r/, Local: é'J''/\~i ~ f OÀ."':r ~~ r dor.. ~l m 
Declaro p';'ra os devidos fi~s legais que recebi do mu.sti>cípio de Pato Branco, os Eq8ipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaif o e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EP1·s São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
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de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para 
as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Regulamentadora (NR) 06. 
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Eu 10-r\N\ r-~ o~ 1\ ,:!(\, CÍ'\o" , declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos 
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as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos 
do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório 
conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma Reaulamentadora (NR) 06. 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Função: 8 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's} relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EP1·s São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: 60~ i Ç\r.. ? JY~ .- ~ Função: ,r rr. rv-.q,,() . 1"lfA Local: r Mí-.i _ Ei_;;r-, ~~ &ifh ~ Declaro para os devidos fins legais que rede6i do mun icípio de Pato Branco, Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo ;: por mim assinado, bem 
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Local: C 1\1\.b.·1-
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-
co 
PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coordenadona do Sel'VIÇO Espeoohzado em Engenhana de Segurança e em Medicina do Trabalho 
Rua Caramuru, 271 - Centro 
85501-060 - Pato Branco - PR 
Fone / Fax {0""46) 3220-1 578 
sesmt@patobranco.pr.gov.br 
FICHA Nº_ (lj_Q 
EU, 1 v ~ FUNÇÃO r't~ · ~Ut I" rVl'l&Y , DECLARO PARA OS EFEITOS LEGAIS QUE RECEBI DA PREFEITURA 
MUNICIPAL DE PATO BRANCO, OS EQUIPAMENTOS PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPl's) E EQW AMENTOS DE PRTEÇÃO COLETIVA (EPC's) RELACIONADOS ABAIXO E POR MIM VISITADOS, BEM COMO AS 
INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO, OBRIGANDO-ME: 1 ·USAR O EPI E O EPC INDICADO, APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA: 2 - COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC, QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO; 3· RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC. QUANDO USADO DE MODO 
NADE91l~O OU FORA DAS ATNIDADES A QUE SE DESTINA, BEM COMO PELO SEU ESTRAVIO: 4- DEVOLV~·LOS QUANDO DA TROCA POR OUTRO. 
DATA. ':J_10l{ e:2_WJ_. 
ASSINATURAC· j(<'.UllJCA J(Vnk'I t U?! tl?)tli(CJCT 
ESPECIFICAÇÃO DO DATA ASSINATURA DO QUANT. VIDA ÚTIL SETOR EQl}lPAMENTO RECEB. DEVOL. EMPREGADO 
Jt. Va r.oY n i. .!1 q ln t; /.J-1 ÚW/.01 rffln ••rl1A- · o, Jrfl~ ()3 ..Jqhl/1 ':J.f ()W101' ...f3t,., ,,1,'rmv ~ · 
r "1 ~..,,.,-r,,D yNt;~ Ai ..Jt>i/nl./1 ';) J (JvNi tfJ J~ , ,J A~ • () , 
1J: '.i.._o.. .-h.-;J.. tn () ( ~lh4i~j Ovn.u A'" .·" ·,.,"' , tJ,. , tf ffN/1 ,J /1/\ O'! J~l.nc::h1 Ó'vN.J.. fO-.. ...l·~- · 0 ... ,,,,..lo￾I V u 
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PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coordenadona do Semço Espeaaiz.ado em Engenhana de Segootnça e em Medionl do Trabalho 
Rua Caramuru, 271 • Centro 
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Fone f Fax (0""46) 322Q..1578 
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INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO, OBRIGANDO·ME: 1 ·USAR O EPI E O EPC INDI DO. APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA. 2 ·COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC, QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO: 3· RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC, QUANDO USADO DE MODO 
DEQUAOO OU FORA DAS ATIVIDADES A QUE SE DESTINA, BEM COMO PELO SEU ESTRAVIO; 4· DEVOLVE:·LOS QUANDO DA TROCA POR OUTRO 
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Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coofdenadoria do Serviço Espeaaliüdo em Engenhana de Segurança e em MediClf'll do Trabalho 
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INS RUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO. OBRIGANDO-ME: 1 ·USAR O EPI E O EPC INDICADO, APENAS l\s FINALIDADES A QUE SE DESTINA 2 - COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC, QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO; 3- RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC. QUANDO USADO DE MODO 
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INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO, OBRIGANDO-ME: 1 · USAR O EPI E O EPC 1 DICADO, APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA. 2 ·COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
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Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coordenadona do Serviço Espeaahado em Engenharui de ~nça e em Mediana do Trabalho 
Ru.t Carartu-u, 271 • Cel'ltto 35501-060 · PalO Btanco - PFt 
Fone 1 Fax (0 .. 46) 322<>-1578 
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INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO. OBRIGANDO-ME· 1 ·USAR O EPI E O EPC INDICADO. APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA. 2 ·COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
00 TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC, QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO: J. RESPONSABILIZAR ME PELOS DANOS DO EPI E EPC, QUANDO USADO OE MODO 
iJ'IAOE<:lU~ OU FORA DAS ATNIDAOES A QUE SE DESTINA, BEM COMO PELO SEU ESTRAVIO; 4- DEVOL~·LOS QUANDO DA TROCA POR OUTRO 
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PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coordenadona do Serviço Espeoaliz.ado em Engenhana de Segurança e em Meciooa do Trabalhe 
Rua Caramuru. 271 · Centro 85501-060 ·Pato Branco· PR 
Fano I Fax (0""46) 3220-1578 
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UIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E COLETIVOS FICHANº C:f::::IS 
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MUNiCf PAL DE PATO B~CO, OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPl's) E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO COLETIVA (EPC's) RELACIONADOS ABAIXO E POR MIM VISITADOS, BEM COMO AS 
INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO, OBRIGANDO-ME: 1 - USAR O EPI E O EPC INDICADO, APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA 2 - COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC, QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO: l- RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC, QUANDO USADO DE MODO 
~EQUADO OU FORA DAS ATIVIDADES A QUE SE DESTINA, BEM COMO PELO SEU ESTRAVIO: 4- DEVOLVIÕ-LOS QUANDO DA TROCA POR OUTRO. 
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PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coordenadona do Serviço EspcoahUdo em Engenharw de Sevura:nça, e em Me<llÓN do Trabalho 
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Fone / Fax (0""46 32~1578 
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MÚNICIPA!'. DE PATO BRANCO. os EQUIPAMENTOS DE Píi'oTEÇÃO INDIVIDUAL (EPl"s) E Eotíí>\MENTOS DE PRwTEÇÃO COLeT A (EPC"s) RELACIONADOS ABAIXO E POR MIM VISITADOS. BEM COMO AS 
INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO. OBRIGANDO-ME: 1 ·USAR O EPI E O EPC INDICADO. APENAS AS FINAI.IDADES A QUE SE DESTINA. 2 ·COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
00 TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC. OUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO; J. RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS 00 EPI E EPC. QUANDO USADO OE MODO 
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PREFEITURA MUNICIPAL DE PATO BRANCO 
Secretaria Municipal de Administração e Planejamento Coere~ do 5eMÇO ~em Engemana de Segurança e em Meoo'll do Trabah:> 
Rua Caramuru, 271 · CenlrO 
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INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO. OBRIGANDO-ME: 1 • USAR O EPI E O EPC INDICADO. APENAS AS FINALIDADES A OUE SE DESTINA 2 ·COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SéGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER AL TERAÇÃQ NO EPI E NO EPC. QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFK:ADO; 3- RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC. QUANDO USADO DE MODO 
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VIDA ÚTIL ASSINATURA DO QUANT. SETOR EQUIPAMENTO RECEB. DEVOL. EMPREGADO 
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MU ÍÕPAL DE PATO BRANlô. os EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPl's) E EQU1 NTôSõÊ PROTEÇÃO COLETNA (EPC's) RELACIONADOS ABAIXO E POR MIM VISITADOS. BEM COMO AS 
INSTRUÇÕES PARA SUA CORRETA UTILIZAÇÃO. OBRIGANDO-ME: 1 · USAR D EPI E O EPC INDICADO, APENAS AS FINALIDADES A QUE SE DESTINA. 2 • COMUNICAR AO RESPONSÁVEL DA SEGURANÇA 
DO TRABALHO QUALQUER ALTERAÇÃO NO EPI E NO EPC. QUE TORNE PARCIALMENTE OU TOTALMENTE DANIFICADO; 3- RESPONSABILIZAR-ME PELOS DANOS DO EPI E EPC. QUANDO USADO DE MODO 
INADEQUADO OU FORA DAS ATIVIDADES A QUE SE DESTINA. BEM COMO PELO SEU ESTRAVIO; 4- DEVOLV~·LOS QUANDO DA TROCA POR OUTRO 
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VIDA ÚTIL ASSINATURA DO QUANT. SETOR 
EQUIPAMENTO RECEB. DEVOL. EMPREGADO 
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Nome: 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMÉNTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) re(àcionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me é;l' usar o EPI indióado apenas para as finalidades a que se destiná; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos darws do EPI, quando usado de modo inadequado ql!J fora das atividades a que 
se destina, b,ém como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de usó obrigatório co,nforme lei Nº 6,514 de 22/012/1977 portaria Nº ·3.214 de 08 06 1~78 Norma 
Regulamentadóra (NR) 06. 1 
Data: ~ f\ M g, :l..J\ 9- A \rn.,a. \ G a2o e? d . A~s.: &i ~ho rni. Zd .,_ rfu €V\~,Q · 
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SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMgNTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: -Y~ _do.. Função: Loc~I: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne pardalmente ou totalmente danificado; responsabili;z:ar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo .seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório co,nforme lei Nº 6;514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611:978 Norma 
Regulamentadóra (NR) 06. l 
Data: t j) ~ })QJ.: ,O_fj . C. Yb.Q. ~ ao~:1 · Ass.: ~ Q ~9=.. .C f\9. ?[ .}.. LrkZ 'P. w\ J _JJ)C)) 
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BRANCO tliiJ SE~RETARI~ DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ~íh6:,i1 kd1D:11 L \....ri nLn 11~A}(J , Função: PSTA r~ 1 ~ ~i Ç1- Local: ( J\J\.E j A i Jl iB!Gclo. 
Declaro p;ra os devidos fin legais que r~cebi do município de Pato Branco~ os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) re(acionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destin,a; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos dan,os do EPI, quando usado de modo inadequado Ql!l fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPrs São de uso obrigatório co,nforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº .3.214 de 08 06/1~78 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. _ 
Data: JU\&-JJ~~S\.e' ~ mci..E:> ~&~ A~s.: Mh~l~~ .k_ch f'~n..ai 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATU A 
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Nome: 
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MUNICIPIO DE PATO 'BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UrNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me ª' usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no E.PI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado qu fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo .seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de usó obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1:978 Norma 
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Data: F ~ f\rl.rui.nf5 ~ lb~ o? ;i . A~s. : && ili a f)'\L 1 n .. vt~ ew .. uJ J.&l 
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATU~A 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: .{) Local: r .' 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os EqClipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) rei.acionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bém como pelo seu extravio ou perda. 085: EPrS São de uso obrigatório co,nforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1:978 Norma 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMtNTOS DE PROTEÇÃO lr\IDIVIDUAL - EPI . . . 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins li;igais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado o,t!J fora das atividàdes a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de usó obrigatório co,nforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/0611:978 Norma 
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MUNICÍPIO DE PATO 1
BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGU~ANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: {) Local: 
Declaro ra os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório co,nforme lei Nº 6,514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1~78 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. , 
Data: f 9 f\,ti\g i. f\G _Q, In.(l\.1.' Pt ~o'2.J. A~s : ______________ _ 
DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA D}\ RETIRADA ASSINATU,RA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS 
DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE Ul'NIFORMES i:: EQUIPAMtNTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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Declaro para os devidos fins 1e·gais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a1 usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de usp obrigatório co,nforme lei Nº 6;514 de 22/012/1~77 portaria Nº 3.214 de 08 06/1~78 Norma 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) re\acionados abaixo e por mim assinado, bem 
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DIVISÃO DE SEGURANÇA DO SERVIDOR 
CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES t EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPl'S São de usó obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08 06/1 78 Norma 
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Data: f 9. $\XJH.\..f\?r ,{)_,_ ffi)(). ~ .. E;) @.k)ót~ Ass.: '"8J\À- ~l OfY\.h-, 72.. !. bffiÀ 2 ~!\:), 
DESCRIÇÃO D'O EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES t EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL- EPI 
Nome: ÚJl ~ .. ~ ~ \<{)~ \-n.O.l\(\ N\~~ \>o.\\k.~unção: 3''°t~o " C\ í\~ ü Local:· C.. N... 6 1 A ~roe'\OMr-. ; 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ol!J fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. 085: EPrS São de usó obrigatório co.nforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/11978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: As·s.: ~~) ~~29~ 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA-RETIRADA ASSINATU A 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Nome: ÂC\Cl 'l ll Q ~ i. IV'\~ n..211~ b..1~ e;~ 'h; 0. ~ Função: E~T f) ~ \ R1 P.. t A- Local: {' .Mé / 
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Declaro pi ra J, devidos fins e~is Que recebi do município e Pato Branco, os Equipamentos de Proteção lndiyidual (EPl's) re(acionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado qu fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPrs São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08 06 1~78 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data: As's.: 
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA ASSINATU,RA 
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MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
~ Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim a inado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como ' pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22101211977 portaria Nº 3.214 de 0810611978 Norma 
Regulamentadora (NR) 06. 
Data ~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~ Ass.: ~~~ ~~~~~~~~~~~~~ ~~~~-
QUANT. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO /UNIFORME C.A. DATA DA RETIRADA - ASSINATURA 
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CONTROLE INDIVIDUAL DE UNIFORMES E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 
Função: Local: 
Declaro para os devidos fins legais que recebi do nfunicípio de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
alteração no EPI que torne ,parcialmente ou totalmente danificado; responsabilizar-me pelos danos do EPI, quando usado de modo inadequado ou fora das atividades a que 
se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Data: Ass :~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~-
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ij MUNICÍPIO DE PATO BRANCO 
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Nome: ~~L U$ Função: ?~~ --t.J . i~~ Local: Uf\{-~\ Declaro para os devidos fins legais que recebi do município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteçã lndividual (EPl's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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MUNICIPIO DE PATO BRANCO 
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Nome ~~ rtll ~l'. - - ~ .. \h9--, Função: '\ .1.J ~ "'" .. ~ Local: f.l'f'r-..al L A J Q { • ..fu_u_VU>-
Declaro para os devidos fins legais qu; recebi Jo município de Pato Branco, os Equipamentos de Proteção Individual (EPl 's) relacionados abaixo e por mim assinado, bem 
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se destina, bem como pelo seu extravio ou perda. OBS: EPl'S São de uso obrigatório conforme lei Nº 6.514 de 22/012/1977 portaria Nº 3.214 de 08/06/1978 Norma 
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Nome: ADE.LlllJ A i3E NOSK f Função: PRO F.f.ç<;;Oí~~ Local: Ct11•1· 4DJ: >-E Gvi: RRA 
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como as instruções para sua correta utilização obrigando-me a usar o EPI indicado apenas para as finalidades a que se destina; comunicar ao superior imediato qualquer 
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Nome: ..t()n'l \ YT'() 9'0-i-Wrn Função: ~m,,, . in" ~n. Local: Cf()e 1 ..Ad:o~O . &l11 t o ){ 'í tl 
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Nome: ~)-'? C .:\fV'a ~-\"e V-A.-~~ Função: \{\;\ ~ \
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Data: Ass.: 
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