norma nº 388/2016

| 06.02.10.302.0172.22.054.33902900 7
PREFEITURA MUNICIPAL DE
E] po CNPJ: 07.620 396/0091-19
Í | : CGF 06.920.271-0
/ GABINETE DO PREFEITO
Trabolhando- com você:
LEINº 383/2016. DE 26 de Janeiro de 2016.
EMENTA: Autoriza o Municipio de Barro,
Estado do Ceará. à firmar convério que indica e
dá outras providências.
O PREFEITO MUNICIPAL DE BARRO. ESTADO DO CEARÁ, no uso de suas
atribuições legais, etc.
FAÇO SABER que a CÂMARA MUNICIPAL aprovou e eu sanciono e promulgo a
seguinte Lei:
Art. 1º - Fica autorizado o Município de Barro, Esado do Ceará. a firmar CONVÊNIO
ecm as entidades Hospital e Maternidade São Vicente de Paulo, CNPJ:
05.284.505/0001-13 Barbalha — CE, ANEXO I R$ 251.869,90 (duzentos « cinquenta
e um mil € oitocentos e sessenta e nove reais) Hespita! Maternidade Santo Antônio,
CNPJ: 05.795.083/0001-76 Barbalha - CE, ANEXO II R$ 475.564,44 (quatrocentos
e setenta e cinco mil quinhentos c sessenta quatro reais e quarenta e quatro
centavos; Instituto Madre Tereza de Apoio a Vida, CNPJ: 06.272.659/0001 — 83
Brejo Santo — CE, ANEXO HI R$ 60.000,00 (sessenta mil reais).
Art. 2º - O Convênio de que trata a presente Lei, terá por cbjetivo a prestação de
serviços de assistência médica e hospitalar.
Art.3º - Fica o Município autorizado a estabelecer os critérios sociais, técnicos e
financeiros para a perfeita execução dessa lei de conformidade dos anexos [. Ile II.
Art. 4º -
oiçament
despesas decorrentes da execução desta Le: correrão por conta de dotação
ia especifica. sob a seguinte ciessificação
SUBVENÇÕES SOCIAIS À HOSPITAIS.
Art. 5º - Esta Lei entra em vigor na data da sua publicação. revogando as disposições
em contrário, com seus efeitos a contar de 04 (quatro) de Janeiro de 2016.
Paço da Prefeitura Municipal de Barro. aos vi seis das do mês de janeiro de 2016.
E dE SA
Oz z
FRANCISCO LUTZ TAVARES DE ARAÚJO
PREFEITO MUNICIPAL DE BARRO
E RT AP DA AL CNPJ: 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
Trindade mês
ANEXO |
CONVENENTE: HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO VICENTE DE PAULO — BARBALHA-CE
CNPJ: 06.272.659/0001-83
=<nto. VO.ctc 009/0001-83
CÓDIGO
CONSULTAS
DESCRIÇÃO
QUANT UNITÁRIO VALOR TOTAL
VALOR
| 00.01 001-4 [CONSULTA ELETIVA
a 50 R$ 100,00 R$ 5.000,00
00.01.001-8 [CONSULTA NEUROPEDIATRA
[00.01.001-8 CONSULTA NEUROLOGISTA
00.01.001-8 [CONSULTA MASTOLOGISTA
00.01.001-8 [CONSULTA PROCTOLOGISTA
CONSULTA ONCOLOGIA
CIRURGIA BIOPSIA
CIRURGIA ADENOMIGDALECTOMIA
CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA
Ee
| CIRURGIA EXTIRPAÇÃO DE TUMOR DE MAMA UNILATERAL
E aa CPiBTes Ai fita Ad ad Lad,
TOTAL CIRURGIAS
ANESTESIOLOGISTA
16.02.013-8 |ANEST. EM EXAME DE TOMOGRAFIA
50
R$ 150,00 R$ 7.500,00
R$ 150,00 R$ 7.500,00
50
50
R$ 150,00 R$ 7.500,00
R$ 150,00 R$ 7.500,00
50 R$150,00) R$7.500,00
[| TconsuLta ciruRGIÃo CABEÇA E PESCOÇO 50 R$150,00) R$7.500,00
TOTAL CONSULTAS R$ 50.000,00)
>
o CIRURGIA
R$ 600,00 R$ 12.000,00
R$ 3.500,00 R$ 17.500,00
R$ 3.500,00 R$ 17.500,00
R$ 1.200,00 R$ 4.800,00
R$ 51.800,00
R$ 200,00 R$ 600,00
16.02.014-6 [ANEST. EM EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA R$ 200,00 R$ 600,00
16.02.011-1 [ANEST. EM MIELOGRAFIA SEGMENTAR R$ 200,00
TOTAL ANESTESIOLOGISTA R$ 1.800,00)
CARDIOLOGIA
20.01.001-0 [ELETROCARDIOGRAMA R$ 200,00
20.01.013-3 [ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPLLER 3 R$ 450,00]
20.01.014-1 |ECOCARDIOGRAMA COM MAPEAMENTO À CORES 2 R$ 180,00 R$ 360,00
TOTAL CARDIOLGIA
NEUROLOGIA
22.01.001-7 |ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA SEM FOTO ESTIMULAÇÃO
22.01.005-0 |ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
TOTAL NEUROLOGIA
23.02.010-5 |RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO. ESTOMAGO OU DUODENO S/ANESTESIA
23.01.007-0 |ESOFAGOMANOMETRIA, PHIMETRIA E/OU ELETROMAMOTRIA
ENDOSCOPIA
23.01.005-3 |RETOSIGMOIDOSCOPIA
R$ 1.960,00
ate
R$ 100,00 R$ 10.000,00
R$ 10.000,00
R$ 20.000,00
R$ 7.500,00
R$ 690,00 R$ 1.380,00
R$ 205,00 R$ 615,00
TOTAL ENDOSCOPIA
24.01.001-4 |LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA PARA BIOPSIA 5 R$ 150,00 . R$ 750,00
REI LARINGOSCOPIA DIRETA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO, 5 R$150,00] RS 750,00
[2403.0015 |BRONCOSCOPIA/BRONCOFIBROSCOPIA SEM ANESTESIA EE R$ 600,00 R$ 6.000,00
LIGADURA ELÁSTICA 50 R$ 200,00] R$ 10.000,00
R$ 26.995,00
RS PERO CE CR E O |
Eua ApueitDç CNPJ: 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
JOELHO OU ROTULA - AP + LAT, + AXIAL 2 R$ 100,00 R$ 200,00!
PERNA
21 8 100,00] R$ 200,00
32.04.009-1 [ARTICULAÇÃO TIBIO-TARSICA 2 R$ 100,00 R$ 200,00]
32.04.012-1 [ESCANOMETRIA 2 R$ 100,00 R$ 200,00
TOTAL BACIA E MEMBROS INFERIOR
R$ 1.800,00
ORGÃOS INTERNOS DO TÓRAX
32.05.003-8
32.05.004-6
32.05.005-4
R$ 800,00
10 R$ 80,00) R$ 800,00
R$ 80,00 R$ 800,00)
TÓRAX: APCO - LORDOTICA
TÓRAX: PA E PERFIL
32.05.007-0 |TÓRAX: PA + LAT. + OBLIQUA 2 R$ 160,00]
32.05.013-5 |LARINGE 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.05.015-1 |MEDIASTINA: PA E PERFIL 4 R$ 80,00) R$ 320,00]
[TOTAL ORGÃOS INTERNOS DO TÓRAX ps R$ 3.040,00
| i pi as]
APARELHO DIGESTIVO ]
32.06.001-7 |COLANGEOGRAFIA PRÉ-OPERATÓRIO R$ 6700] R$ 134,00
32.06.010-6 |[CLISTER OPACO COM DUPLO CONTRASTE (ENOMA OPACO) 2 R$ 250,00) R$ 500,00]
TOTAL APARELHO GIGESTIVO R$ 634,00
APARELHO GENITURINÁRIO
32.07.005-5 [UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS R$ 500,00
TOTAL APARELHO GENITURINÁRIO R$ 500,00
á ABDOMEN
32.08.001-8 [ABDOMEN SIMPLES AP 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.08.002-6 |ABDOMEN AP - LATERAL OU LOCALIZADA 2 R$ 55,00 R$ 110,00
32.08.003-4 [ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 03 INCIDÊNCIAS) 2 R$ 80,00 R$ 160,00
TOTAL ABDOMEN R$ 430,00)
DE caem — ias
MAMOGRAFIA
32.13.004-0 |BIÓPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR CT, US OU RX R$ 205,00 R$ 410,00
32.06.002-5 |COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIO 2 R$ 115,00 R$ 230,00
TOTAL MAMOGRAFIA R$ 640,00)
ULTRASSONOGRAFIA
33.01.001-3 |ABDOME SUPERIOR 10 R$ 60,00 R$ 600,00)
33.01.002-1 |ABDOME TOTAL OU PÉLVICO 10 R$ 60,00) R$ 600,00
33.01.003-0 [APARELHO URINÁRIO 5
| 33.01.004-8 [ARTICULAÇÕES 2
| 33.01.009-9 [GLOBO OCULAR 5 R$ 250,00 R$ 1.250,00
33.01.012-9 [ORGÃOS E ESTRUTURAS SURPEFICIAIS 5 R$ 60,00 R$ 300,00
33.01.015-3 |PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 5 R$ 90,00 R$ 450,00
R$ 900,00
33.01.016-1 |PRÓSTATA VIA TRANSRETAL
33.01.020-0 |TRANSVAGINAL - CONTROLE OVULAÇÃO VAGINAL 2 R$ 180,00
33.01.022-6 |ESTUDO DE DOIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 2 R$ 700,00
z R$ 180,00] R$ 360,00
33.01.021-8 JESTUDO DE DOIS VASOS COM DOPPLER PULSADO E CONTINUO CONVENCIONAL
33.01.023-4 |ESTUDO DE TRÊS OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
33.01.024-2 |DOPPLER COLORIDO: CARÓTIDAS 10 R$ 180,00)
5 R$ 260,00 R$ 1.300,00
33.01.029-3 |JULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM DOPPLER
E OR SCoS E SS oS poa DSR Se OE:
1H TDACCOAMADMADIA A mamemem mam em
R$ 2.275,00
R$ 1.800,00
R$ 455,00
f
|]
E
31.01.004-0
31.01.005-9
31.01.006-7
31.01.007-5
31.01.008-3
31.01.009-1
31.02.002-0
- a PT ANN ICAA, CNPJ: 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
Tralee ado cor vocês
31.02.003-8
31.03.002-5
31.03.003-3
31.03.005-0
31.03.007-6
31.04.001-2
31.04.004-7
31.04.007-1
31.04.008-0
31.04.009-8
31.06.002-1
31.07.002-7
31.09.002-8
31.09.003-6
31.10.001-5
31.11.002-9
31.11.004-5
31.11.005-3
pd
31.06.001-3
MEDICINA NÚCLEAR
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO REPOUSO E ESTRESSE R$ 1.167,00 R$ 2.334,00
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS-REPOUSO R$ 490,00 R$ 980,00
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS-ESFORÇO 2 R$ 685,00 R$ 1.370,00
FLUXO SANGUINEO DAS ESTREMIDADES 1 R$ 220,00 R$ 220,00
HEMORRAGIAS ATIVAS 1 R$ 270,00 R$ 270,00
HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS o R$ 450,00 R$ 450,00
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES [3 R$ 270,00). R$ 810,00]
CINTILOGRAFIA DE FÍGADO E BAÇO [3 4 R$ 360,00 R$ 1.080,00
31.02.004-6 |CINTILOGRAFIA FÍGADO E VIAS BILIARES 3 R$ 360,00] R$ 1.080,00
31.03.001-7 |CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE (131 |) 3 R$ 270,00 R$ 810,00
3
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE (99m TC)
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
ESTUDO RENAL DINÂMICO
PESQUISA DE METASTASE DO CORPO TOTAL 6 R$ 540,00
TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREOIDE COM T3 10 R$ 270,00
CINTILOGRAFIA PARATIREIODE
R$ 270,00 R$ 810,00
R$ 3.240,00
ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO
RENOGRAMA
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL)
CISTERNOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA PULMOMAR (INALAÇÃO)
CINTILOGRAFIA PULMOMAR (PERFUSÃO)
TRATAMENTO HIPERTIREOIDISMO (GRAVES)
3 R$ 1.401,00
1 R$ 395,00
Ê
8 R$ 450,00 R$ 3.600,00
8 R$ 450,00 R$ 3.600,00
2 R$ 270,00 R$ 540,00
2 R$ 360,00) R$ 720,00]
3 | R$ ae R$ 1.080,00
2 R$ 540,00 R$ 1.080,00
1 R$ 360,00 R$ 360,00
1 R$ 360,00 R$ 360,00]
2 R$ 540,00 R$ 1.080,00]
31.10.002-3 |TRATAMENTO HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER) a R$595,00 R$ 1.190,00
31.11.001-0 |DACRIOCISTOGRAFIA ê R$ 270,00) R$ 540,00
2 R$ 255,00
ESTUDO DO SHUNT DE LE VEEN
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
DENSIOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGETICA (SEGMENTO)
TOTAL MEDICINA NÚCLEAR
R$ 630,00 R$ 1.890,00
R$ 220,00
R$ 35.115,00
a Afiis
CRÂNIO E FACES
RADIODIAGNOSTICO
32.04.005-9
32.01.001-0 [CRÂNIO: PA + LATERAL 4 | R$80,00 R$ 320,00]
32.01.004-4 |MASTÓIDES OU ROCHEDOS BILATERAL 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.01.006-0 |ÓRBITAS PA + OBLIQUAS + HIRTZ - 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.01.007-9 [SEIOS DA FACE: FN + MN + LATERAL 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.01.0087 [SEIOS DA FACE: MN + LATERAL + HIRPZ 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.01.009-5 [SELA TURCA: PA + LATERAL + BRETTON 3 R$80,00] R$240,00
32.01.014-1 |ADENÓIDES-LATERAL 2 R$ 80,00 R$ 160,00
32.01.015-0 [CAVUM — LATERAL + HIRTZ 2 | R$8000 R$ 160,00]
TOTAL RADIODIAGNOSTICO R$ 1.520,00)
BACIA E MEMBROS INFERIOR |
[3204.0015 |BACIA (QUADRIL) 2 | R$10000 R$ 200,00
32.04.002-4 |RADIOPELVIMETRIA OBSTETRIGA OU BACIA EM DUAS POSIÇÕES 2 R$ 100,00 R$ 200,00]
[3204.0032 [ARTICULAÇÃO SACRO E ILÍACA [2 R$ 100,00 R$ 200,00
32.04.004-0 [ARTICULÇÃO COXO-FEMORAL (CADA LADO) 2 R$ 100,00 R$ 200,00
COXA
R$ 100.00 R$ 200 00]
Mm
ru AfuiDA CNPJ: 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
”, TrulxAhasndar com vocês
TOTAL ULTRASSONOGRAFIA R$ 15.035,00
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
34.01.001-7 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR R$ 555,00 R$ 5.550,00
34.00.203-3 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN TOTAL 10 R$ 555,00) R$ 5.550,00)
| 34.00.203-3 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE VIAS URINÁRIAS 10 R$ 350,00] R$ 3.500,00
R$ 250,00) R$ 1.000,00
R$ 250,00 R$ 1.000,00
R$ 250,00 R$ 1.250,00
R$ 250,00 R$ 1.250,00
R$ 250,00 R$ 1.250,00
R$ 250,00 R$ 1.250,00
R$ 250,00 R$ 1.250,00
R$ 250,00] R$ 2.500,00
| 34.01.002.5 [TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES ESTERNO-CLAVICULA
| 34.01.002-5 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES OMBROS
34.01.002-5 |TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES COTOVELOS
34.01.002-5 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES PUNHOS
34.01.002-5 |TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACO
34.01.002-5 |TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES COXO-FEMURAIS
34.01.002-5
34.01.003-3
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES JOELHOS E PES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COLUNA CERVICAL, DORSAL, LOMBAR [10 |
34.01.006-8 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO 15 R$250,00) — R$3.750,00
o 34.01.008-4 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SEIOS DA FACE [10 | R$250,00) — R$2:50000
34.01.009-2 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS 4 R$250,00) R$ 1.000,00
34.01.010-6 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PÉLVE OU BACIA R$ 250,00] R$ 2.000,00
34.01.011-4 |TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOÇO (PARTES MOLES. LARINGE) R$ 250,00 R$ 2.500,00
| “34.01.0122 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES 4 R$ 250,00 ” R$ 1.000,00]
| 3401,013.0 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX PULMONAR 10 R$ 250,00) R$ 2.500,00
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA R$ 40.600,00
TOTAL GERAL ANEXO | R$ 251.869,00
aro
Pre oiedor erro tons
ANEX:
CONVENENTE: HOSPITAL SANTO ANTÔNIO —- BARBALHA - CE
CNPJ: 05.795.08310001-76
DESCRIÇÃO
CONSULTAS CARDIOLÓGICAS
CONSULTAS NEUROLOGICAS
TOTAL CONSULTAS
TESTE ERGOMETRICO
HOLTER
CNPJ: 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
VALOR
QUANT. UNITÁRIO VALOR TOTAL
10 R$ 180,00 R$ 1.800,00
6 R$ 300,00 R$ 1.800,00
R$ 180,00
R$ 3.600,00
R$ 1.800,00
MAPA
ECOCARDIOGRAMA
ELETROCARDIOGRAMA
ELETROENCEFALOGRAMA
TOTAL EXAMES
RESSONÂNCIA
CONTRASTE PARA RESSONÂNCIA
ANESTESIAS PARA RESSONÂNCIA
TOTAL RESSONÂNCIA
10
R$ 70,00
R$ 250,00
R$ 600,00
R$ 70,00
R$ 400,00
R$ 184,00 R$ 1.840,00!
R$ 170,00 R$ 1.700,00
R$ 200,00 R$ 3.000,00)
R$ 700,00
R$ 3.000,00)
R$ 12.040,00
R$ 30.000,00
R$ 1.750,00
R$ 6.000,00
R$ 37.750,00
4
TOMOGRAFIA DE COLUNA 4 R$ 160,00
[TOMOGRAFIA DE FACE Z R$ 160,00 R$ 640,00
! [TOMOGRAFIA DE MEMBROS 4 R$ 160,00 R$ 540,00!
E TOMOGRAFIA DO TÓRAX 10 R$ 250,00 R$ 2.500,00]
TOMOGRAFIA DO ABDOMEN TOTAL 3 R$ 500,00 R$ 1.500,00
TOTAL TOMOGRAFIAS R$ 6.560,00
[renais nua gire e | no 1 rn ij]
R$ 300,00
TOTAL ULTRASSONOGRAFIAS o] R$ 300,00
o TE
EXAMES CARDIOLÓGICOS FEZES |
CATETERISMO CARDIACO [5 | R$2.500,00 R$ 12.500,00
a ARTERIOGRAFIA CEREBRAL E PERIFERICA 2 | R$2.000,00 R$ 4.000,00)
ANGIOPLASTIA COM STENT CONVENCIONAL 5 | R$ 10.000,00 R$ 50.000,00
ANGIOPLASTIA COM STENT FARMACOLÓGICO 5 | R$ 18.000,00 R$ 90.000,00
TOTAL EXAMES CARDIOLÓGICOS Do R$ 156.500,00]
VALOR
| cóbiGO |PROCEDIMENTOS CIRURGICOS CARDIOLÓGICOS QUANT.| ritário | VALOR TOTAL
| 406010550 |MARCAPASSO DUPLA CÂMARA, R$135083] *— R$665415)
406010676 [MARCAPASSO ÚNICO R$ 1.259,40) R$ 6.297,00]
406030030 [ANGIOPLASTIA 01 STENT R$ 2.048,43] R$ 4.096,86
406030022 [ANGIOPLASTIA 02 STENTS R$ 2.048,43] R$ 4.096,86
406010927 [REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO R$8.763,28] R$ 17.566,56,
406010692 [IMPLANTE DE PROTESE VALVAR R$8.218,260] R$ 24.654,78
406010544 [FECHAMENTO DE COMUNICAÇÃO INTRAVENTRICULAR (CIV) R$9.67872] R$19.357,44
206010293 [CORREÇÃO DE ESTENOSE MITRAL R$ 16.064,76] R$ 16.064,76
406010803 [PLÁSTICA VALVAR R$ 7.880,21 R$ 7.880,21
406010820 [PLÁSTICA VALVAR E/OU TROCA DE VALVA MITRAL R$ 9.460,82 R$ 9.460,82
406010536 [FECHAMENTO DE COMUNICAÇÃO INTERATRIAL R$ 9.678,72 R$9.078,72
TOTAL PROCEDIMENTOS CIRURGICOS CARDIOLÓGICOS R$ 125.808,16
I RA CNPJ: 12.675.634/0001-23
PER Secretaria Municipal de Saúde
A
Trvibeelhoruter cervo vencês
cóbico PROCED o ci RAE
IMENTO CIRURGIA GERAL QUANT.| UnrtáRiO | VALOR TOTAL
407020039 |[APENDICECTOMIA 1 R$ 538,51 R$538,51
|
408050020 |AMPUTAÇÃO PÉ E TARSO 1 | R$356,21 R$ 356,21
409060038 |[CONIZAÇÃO 4 R$ 576,69 R$ 2.306,76!
407030050 [COLPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR 2 R$ 614,15] R$ 1.228,30
408060212 [CISTO DE BEKER/ SINOVIAL 1 R$ 118,93 R$ 118,93
409040070. |CISTO DE EPIDIDIMO 1 R$ 275,71 R$ 275,71
401020061 |CISTO BRANQUIAL 2 R$ 452,01 R$ 904,02
415040027 |DEBRIDAMENTO FASCEITE NECROTIZANTE 1 R$ 678,30) R$ 678,30
410010014 [DRENAGEM ABSCESSO DE MAMA R$ 222,95] R$ 1.114,75
401020100 |EXTIRPAÇÃO E SUPRESSÃO DE LESÃO R$ 411,08
404020070 |EXERESE DE LESÃO NA CAVIDADE ORAL / GLANDULA SALIVAR R$ 263,74, R$ 1.054,96
mjnj=|a|n
406020167 |FASCIOTOMIA DESCOMPRECIVA R$ 686,67, R$ 686,67
407020276 |FISTOLA ANAL R$ 330,47 R$ 660,94
407020284 |HEMORROIDECTOMIA R$ 410,72 R$ 821,44
409040215 |HIDROCELE 1 R$ 334,06] R$ 334,06]
INCONTINÊNCIA URINARIA VIA ABDOMINAL 2 R$ 502,06) R$ 1.004,12
O 407040161 |LAPAROTOMIA EXPLORADORA E] R$ 828,34 R$ 1.656,68)
| 409010219 |NEFRECTOMIA TOTAL vá R$ 1.109,74 R$ 2.219,48)
409040169 [ORQUIECTOMIA ATROFIADA DO TESTICULO 2 R$ 455,16) R$ 910,32
409060216 |OOFORECTOMIA / PLASTIA 2 R$ 662,81 R$ 1.325,62
409040134 [ORQUDOPEXIA UNILATERAL 3 R$ 465,49] R$ 1.396,47
409030023 [PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA 5 R$ 1.302,22 R$ 6.511,10)
409050083 |POSTECTOMIA 5 R$ 284,85 R$ 1.424,25)
402010043 |TIREOIDECTOMIA TOTAL 2 R$ 586,76) R$ 1.173,52
TOTAL PROCEDIMENTO CIRURGIA GERAL R$ 30.218,82
a E a a
CÓDIGO | |PROCEDIMENTOS CIRURGICOS NEUROLOGICOS QUANT. ao nad VALOR TOTAL
408030011 |ARTROSE CERVICAL / CERVICO TORÁCICA POSTERIOR o: R$ 3.616,21 R$ 7.232,42
408030062 |ARTRODESE CERVICAL ANTERIOR TRÊS NÍVEIS R$ 2.694,53 R$ 5.389,06
403010071 |CRANIOTOMIA P/ RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA CRANIANA R$ 2.574,85 R$ 2.574,85
403010020 |CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA R$ 1.050,07 R$ 2.100,14
403010039 [CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DA FOSSA POSTERIOR R$ 1.548,95 RS 1.548,95]
| 403010012 [CRANIOPLASTIA R$1718,75] R$3.437,50
403040027 [DESCOMPRESSÃO NEURO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS R$ 3.888,39 R$ 7.776,78)
408030445 [oiscectoma CERVICAL LOMBAR [LONGO-SACRA POR VIA POSTERIOR (OM MAIS NIVEIS) (HERNIA DE DISCO) R$ 2.244,47] R$ 6.733,41
R$ 1.411,33 R$ 1.411,33
R$ 1.950,93] R$ 1.950,93
R$ 2.321,69 R$ 4.643,38
R$ 2.236,35 R$ 4.472,70
403010098 [DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA
403010101 |DERIVAÇÃO VENTRICULAR P/PERITONEO/ATRIO/PLEURA/RAQUE
408030410 [Discectomia CERVICALLOMBARILOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (ll NÍVEIS C/ MICROSCÓPIO) HERNIA DE DISCO
408030380 |oiscectoMA CERVICAULOMBARILOMBO-SACRA POR VIA POSTERIOR (1 NÍVEL GI MICROSCÓPIO) HERNIA DE DISCO
=fnofnoj=a|=|wjnini=aln|=alno
408030399 R$99412/ —— R$994,12
403030153 |MICROCIRG. P/ TUMOR INTRACRANIANO (C/ TÉCNICA COMPLENT.) | 2 | R$4.971,52 R$ 9.943,04
=|n
403040035 |MICROCIRURGIA P/ ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL ANTERIOR R$ 3.088,31 R$ 3.088,31
403030129 |MICROCIRURGIA PARA TUMOR DA BASE DO CRÂNIO R$ 4.726,91 R$ 4.726,91
403050065 |MICROCIRURGIA C/ CORDOTOMIA/MIELOTOMIA A CÉU ABERTO R$ 1.105,20 R$ 1.105,20
R$ 3.438,39] R$ 3.438,39
R$ 2.624,06 R$ 5.248,12
R$ 1.807,83 R$ 1.807,83
403030102 |MICROCIRURGIA P/ TUMOR MEDULAR
403010144 [RECONSTRUÇÃO CRANIANA / CRÂNIO FACIAL
403010187 [REVISÃO DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR P/ PERITONEO/ATRIO/PLEURA/RAQUE
403010241 [TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FISTULA LIQUORICA R$ 2.624,06] R$ 2.624,06]
| 403010322 |TRAT. CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DO CRÂNIO | R$ 1.548,95) R$ 1.548,95
403010268 |TRAT. CIR. FRATURA CRÂNIO C/ AFUNDAMENTO R$ 1.548,95) R$ 3.097,90
403010306 [TRAT. CIR. HEMATOMA SUB DURAL AGUDO R$ 1.950,93] R$ 1.950,93
403010276 |TRAT. CIR. HEMATOMA EXTRADURAL R$ 1.950,23 R$ 1.950,23]
403010284 [TRAT. CIR. HEMATOMA INTRACEREBRAL R$ 1.703,24 R$ 1.703,24
R$ 1.950,93 R$ 1.950,93
403020131 |TRAT. MICROCIRG. DO TUMOR DE NERVO PERIFÉRICO/NEURO MA R$ 596,93 R$ 1.790,79
403010314 | TRATAMENTO HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICA
cofafafafa/ol=a|aj=afojala)a
RR ST CP TETO
403040078 |MICRO CIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA R$ 4.494,81 R$ 4.494,81
403050073 [RIZOTOMIA PERCUTÂNEA R$ 2.052,25 R$ 2.052,25
TOTAL PROCEDIMENTOS CIRURGICOS NEUROLOGICOS R$ 102.787,46
PREFEITURA MUNICIPAL DE
CNP): 12.675.634/0001-23
Secretaria Municipal de Saúde
Trabalhando com vocêl
ANEXO Ill
CONVENENTE: INSTITUTO MADRE TEREZA DE APOIO A VIDA
CNPJ: 06.272.65910001-83
DESCRIÇÃO VALOR — NVALORTOTAL
UNITÁRIO
CIRURGIA OBSTETRICA [ R$ 2.700,00 R$ 60.000,00
TOTAL R$ 60.000,00
TOTAL GERAL ANEXO Ill | R$ 60.000,00