PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAMOGI
Ofício n.º 24/18
Itamogi/MG,15 de janeiro de 2.018.
Senhor Presidente,
Tenho a honra de encaminhar a Vossa Excelência, para
apreciação dos nobres Vereadores dessa E. Casa Legislativa, o Projeto de Lei n.º 04 », de 15 de
janeiro de 2018, que Autoriza o Poder Executivo, na representação do Município, integrar o
Consórcio Intermunicipal de Saúde do Sudoeste Mineiro e dá outras providências.
Trata-se de Projeto de Lei de extrema importância e
interesse público, no sentido de possibilitar a mantença de serviço público essencial na área da
saúde pública.
Como é cediço, a saúde pública é um setor que merece
irrestrita atenção por parte dos entes públicos, devendo o Poder Público promover políticas sociais
no sentido de garantir a todos tal direito essencial, em garantia, sobretudo, ao princípio da
dignidade da pessoa humana.
Nesse sentido, o direito à saúde se insere na órbita dos
direitos sociais constitucionalmente garantidos. Trata-se, portanto, de um direito público subjetivo,
uma prerrogativa jurídica indisponível assegurada à generalidade das pessoas. In verbis:
Art. 196, CF. A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem
à redução dos riscos de doença e de outros agravos e o
Rua Olímpia E. Melo Barreto nº 392 — Lago Azul — Fone/ Fax: (35) 3534-
GO 1104 — CEP 37973.000 — Itamogi - MG
PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAMOGI
PROJETO DE LEI NºOY, DE 15 DE JANEIRO DE
o 2018.
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do Sudoeste Mineiro e dá outras providências. ”
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RAD 8º
ss? / AN RONALDO PEREIRA DIAS, Prefeito Municipal de
(o
» sgK Estado de Minas Gerais, no uso de suas atribuições legais,
Propõe a E. CÂMARA MUNICIPAL DE ITAMOGI o
seguinte Projeto de Lei:
Artigo 1º. Fica autorizado o ingresso do Município de
Itamogi no Consórcio Intermunicipal de Saúde do Sudoeste Mineiro, podendo para tanto, realizar a
concessão de subvenções sociais, auxílios e contribuições, visando a prestação de serviços
essenciais, de assistência social, médica, hospitalar, educacional, cultural e desportiva,
especificamente ligadas à finalidade do Consórcio Intermunicipal de Saúde do Sudoeste Mineiro.
Artigo 2º. O Município contribuirá anualmente com a
importância de até R$ 190.800,00 (cento e noventa mil e oitocentos reais) para o Consórcio,
podendo ser reajustável conforme vontade das partes envolvidas, podendo ser suplementada se
necessário.
Artigo 3º. As despesas decorrentes da execução da presente
lei correrão à conta da dotação orçamentária 10 302 1001 0.008 —Manutenção do Consórcio
Intermunicipal de Saúde 337170 do orçamento vigente, suplementada se necessário.
Artigo 4º. Esta Lei entrará em vigor na data de sua
publicação, revogadas as disposições em contrário.
Itamogi/MG e janeiro de
PO
Ed
Ze
N PEREIRA DIAS
Prefeito Municipal
Rua Olímpia E. Melo Barreto nº 392 — Lago Azul — Fone/ Fax: (35) 3534-
1104 -— CEP 37973.000 — Itamogi - MG
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acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
Tal preceito é complementado pela lei 8.080/90, em seu
artigo 2º: “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as
condições indispensáveis ao seu pleno exercício”.
Desta maneira, sem delongas, não há dúvidas da importância
da saúde, tipificado como um bem jurídico indissociável do direito à vida, devendo o Poder Público
tutelar tal direito essencial.
Nessa visão, o consórcio público é uma importante
ferramenta para o desenvolvimento do município, sobretudo dos pequenos municípios, como o
nosso, que poderão usufruir de vantagens em razão da escala na aquisição de bens e realização de
serviços.
E, a aprovação do presente projeto propiciará a essa
municipalidade a continuação do convênio com o Consórcio Intermunicipal de Saúde do Sudoeste
Mineiro, o qual é de imensurável importância para a municipalidade.
Apenas a título de conhecimento, segue anexa tabela de
exames, consultas e procedimentos realizados em decorrência do convênio outrora estabelecido,
dispensando, assim, maiores esclarecimentos.
Assim, para que possamos continuar com a prestação dos
serviços mencionados, rogamos a aprovação do presente projeto.
Em razão do objeto em questão, solicito a Vossa Excelência
e a seus Nobres Pares, que a apreciação e votação da matéria se faça nos termos da Lei Orgânica do
Município e do Regimento Interno da Câmara Municipal, em regime de urgência.
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KA 1104 — CEP 37973.000 — Itamogi - MG
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Resta-me apelar para o bom senso de todos os ilustres
componentes do Poder Legislativo concedendo o seu beneplácito a esta propositura, pelo que
antecipo os meus melhores agradecimentos.
Isto posto, acredito ter apresentado aos Nobres Edis os
esclarecimentos devidos, a fim de que todos possam ter plena compreensão do projeto ora
apresentado. Entretanto, coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais que se
fizerem necessários.
Ademais, nos termos, do art. 103 e 104 do Regimento
Interno da Câmara Municipal, requer seja realizado sessão extraordinária, por se tratar de matéria
urgente e de relevante interesse público, como também preveem os arts. 42 e 79 da Lei Orgânica
desse Município
Sendo só o que nos toca esclarecer, contamos com a
costumeira atenção, e aproveitamos o ensejo para externar a todos desta Egrégia Casa de Leis
Atenciosamente, »
O PEREIRA DIAS
Prefeito Municipal
protestos de estima e consideração.
ILMO. SR.
GILSON CÁSSIO BARBOSA
DD. PRESIDENTE DA CÂMARA MUNICIPAL DE
ITAMOGI.
Rua Olímpia E. Melo Barreto nº 392 — Lago Azul — Fone/Fax: (35) 3534-
1104 —- CEP 37973.000 — Itamogi - MG
“+ ANEXO VII - TABELA CISSM
Valor
83,00
Anticoagulante Lúpico sa 49,00
Anticorpo Anti-Receptor de TSH ( TRAB) ' 47,00
240 Anti-Gliadina - IGG 51,00
fo
RE TEC E
[10 [240 fpocisceia Dre PrBAAR Tubes (grama) [48
Bacterioscopia ( GRAM) [o 280
ES RE E ETR MT
[13] 240 |oosrencedeCrestinna [aa
|| 240 — [Contagem de Linfócitos CDA/CDE :
[15 | 20 |
Contagem de Linfócitos T Totais 56,61
| 240 |Crearance de Uréia EIS iITA, :
[20 fonracemecoresprsmenição SR
[20 [mo outra socorasanseas SO
EA EM Cultura para Identificação de Fungos ,
[2] wo | Detecção de RNA do Virus da Hepatite C ( qualitativo ) -
[O fpsemcnsermornemeção [aa
[er[ 20 foeommoçiadetemodecominão > [an
Determinação de tempo de tromboplastina parcial ativada ( TTP Ativada )
Determinação Qualitativa de Proteína'C Reativa
Dosagem de 17=Alfa-Hidroxiprogesterona 52,50
Página 1
ANEXO VII - TABELA CISSM
[e Pesmammmmnno
Dosagem de Acido 5 - Hidroxi-Indol-Acetico ( Serotonina) di
"36. 240 Dosagem de Aldosterona ns si 20,56
[38] 240 | Dosagem de Alfa-Fetoproteína”. “=... | 2045)
[[20 [osgendamno | ud
240 Dosagem de Antígeno Prostático Específico (PSA) ,
[49] 20 [osmgemdeereedaemeos | ua
[a] mo fossgendcado [| 2d
[45] 20 foosgeméecemtenna 0 O | om
[a] 20 [oosgendecemasmmenra | us
[es] 20 foosemicosnimoo
[o 20 [oosmemeecoesenim 7
[5120 [osmgemdecompemencos | na
[2/20 [osmpemcecommencoa TT
[| 20 [osgendeceinna TO | 2d
[55 20 [oosgendebiialcos (Digo Digromra) | sea
EE ES
[50/20 [osmgenderemona 500 [ua
240 Dosagem de Ferro Sérico imo
Dosagemde Foste fat | 2a
[ossgemae Fosse Acaina | 20d
Dosagemderósoro | o
240
240
240
Dosagem de Fósforo 2,00
Dosagem de Gama Glutamil.Transferase - Gama GT
- Página 2
alglol]o
B|o E
-. ANEXO VII - TABELA CISSM E
67...
alo
|
mo
4.
a
o)
20 [ossgemémenéso
20 Dossgencemcoammmaralma =]
240 Dosagem de Muco-proteinas
240
2
240
240
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240
240
240
240
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40
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s|ajajala
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o)
o | od a
Dosagem de Paratormônio 5 is e
Dosagem de Potássio RE
240 Dosagem de Progesterona
Dosagem de Prolactina :
Dosagem de Proteína C Reativa Co
Dosagem de Proteínas ( urina 24'horás ) Proteinura
Dosagem de Proteínas Totais ....
| [8a [s]a|
E
o| o
o | Y
240
240
240
240
Dosagem de Proteínas Totais é Frações
24
o) Dosagem de Sódio
240
Dosagem de Testosterona por
Dosagem de Testosterona IRa = nt
240 Dosagem de Tireoglobulina
arq
o
Mo.
o
o
Possgemderrosmaio 1 | sa
240 Dosagem de Transaminase Glutamico-Oxalacetica -TGO
240
Dosagem de Triiodotironina (T3):- ......
Dosagem de Troponina Patti [o 3200
Dosagem de Uréia
=
o
o
q a ;
o
a
[o]
JM
240
Dosagem de Vitamina B12
Página 3
ANEXO VII - TABELA CISSM
|
ou por Biópsia ( exceto colo uterino e mama ) .— '
Exame Citopatológico Cérvico-Vaginal/Microflora 12,00
240 HBE - Hepatite B 18,55
|
;
|
240 Pesquisa de Anticorpos Anti-DNA”
fo) Pesquisa de Anticorpos Anti-HIV :1 ( Western Blot)
240 Pesquisa de Anticorpos Anti-HTLV-1 (Western-Blot) ,
|
Hepatite B ( Anti - HBC - Total)
Pesquisa de Anticorpos IGM Contra Antígeno Central do Virus da Hepatite B
(Anti - HBC - IGM) j ao
Pesquisa de Anticorpos IGM Contra'o Virus da Hepatite A (HAV - IGG )
a
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SR PRE PRE
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RS
Pesquisa de Anticorpos IGM Contra fo] Virus da Varicela - Herpes Zoster
Pesquisa de Anticorpos IGM Contra o Virus Epstein-Barr
Pesquisa de Antígeno Carcinoembrionário ( CEA)
Pesquisa de Antígeno de Superfície do Virus da Hepatite B ( HBSAG
Pesquisa de Espermatozoides ( Após Vazectomia )
Pesquisa de Fator Reumatóide ( Waaler-Rose)
Página 4
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- ANEXO VII .-. TABELA CISSM s
Pesquisa de Fator RH ( inclui D Fraco)
Pesquisa de Filaria
240
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240
E
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anjo
Pesquisa de Helicobacter Pylori.
altalala
Bjnja|s
Bjo jin|a.
Pesquisa de Imunoglobulina E ( IGE).Alergeno - Específica
Pesquisa de Leocócitos nas fezes , :
Prova do Látex p/ Pesquisa do Fator Reumatóide 25,00
i
alaJa|ala
pijajalola
Cilovlvio | a
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240
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240
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a
a
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fd
q
o
Tipagem Sanguinea 7,02
240 Tolerância a Lactose RR 40,00
240 — |Triglicérideos 3,79
Urina Rotina . ; Ps
Ultra-som Biopsia de Prostata e
Ultra-sons gerais ( Abdome Superior, Abdome Total, Bolsa Escrotal, Globo
Ocular, Mama, Membros e Articulações, Partes moles, Parótidas, Prostata,
Tireóide, Obstétrico, Pelvico, Região Cervical, Rins e vias urinárias, Pênis,
Próstata transretal, Transvaginal)
EXO VII - TABELA CISSM =
00
0 E
ia ou Pelve
[6 | 420 |RMColunaCervical Ru 319,00
RM Coluna lombo Sacra —— 319,00
RM coluna Toracica 319,00
EC ET
50
20 i aa J
: BMCano TN | ad
[15 | 120 [eMcesoehobimer | sssdo]
í RM face (inclui seios face) ..
100 RM Mao (não inclui punho) oo
20] 100 |RMMemrosuperorunisteral | srn0a
[26] 00 |RMPemeunimter |O Stoa
[25] 100 |RMPeeço” | isa]
[26 |
00
RM Segmento Apendicular(unilateral)
[28] 100 JaMSeiaTusiaçipore) | asd
EM
[30] 100 JamTomzsoPs | Ed
E O E
[120 faMCoweioma 00 | red
[ 10 JRMViesBiarestoangoressonência | sis0o
RM Coração ou Aorta cicine-RM. ..
1
120
120
120 :
ER E
Angio RM do Pescoço Rn
Angio RM das Artérias Subclavias
| 100 JAngio RM das Artérias Renais 600,00
ANEXO VII « TABELA CISSM
Angio RM do Tronco Celiaco + mêsenterica
[100 |
[400 Tango RM da Coxa pisa
Espectroscopia Cerebral por RM (inclui RM de Cranio) 700,00
El 100 |esmrencaDraniapemomeado Soro ———[ Som
eo Tiureudoonb TS Ta
ER TO
ES REA TI O
ERRO TO + O
E fiordotomeio E —— E
E | to fpavanocoraracormrarcaindas renata) ——— [ranma
53. Angiografia Cervical (carótidas + vertebrais) E [1.300,00]
;
1.300,00
[7 2 | Aortografia Torácica e membros superiores
ef 20 |poregrataApdomieie membros ———[ a aoood
Fetf do fAeroriadosmembosmmroros — —— ——————[ rama
E MERO TT O
ed |rotgntatunoe TT Timm
os i zo fetegrtncigiaicomenospaim rega ———— [ raooor
[65] 20 | Flebrografia retrograda por cateterismo
Flebrografia de membros unilateral-superior ou inferior
Aortografia Torácica e troncos supra-aorticos
Aortografia Torácica e Abdominal: sem estudo dos MMII
Arteriografia dos membos superio es.
Histerossalpingografia
Ecocardiografia transesofágica
Ecocardiograma com doppler
Ecocardiograma infantil
Monitoramento Sistema HOLTER 24hs ”
Eletrocardiograma
Página 8 E
ANEXO VII - TABELA CISSM
Campimetria computadorizada ou manual com gráfico
300 Capsulotomia a yag laser(por olho)” - ”
Mapeamento de Retina monocula
Paquimetria ultra-sônica E
Retinografia colorida e papilografia - binocular o 130,00
: :
Tratamento oftalmologico de paciente com glaucoma binocular ( 3a. Linha) 127,98
Tratamento oftalmologico de paciente com glaucoma monocular ( 1a.
aa Linha) dis
' Tratamento oftalmologico de paciente com glaucoma monocular ( 2a.
21 100 É
Linha)
Tratamento oftalmologico de paciente com glaucoma monocular ( 3a. E:
Linha) . E Ê =
Teste de provocação de glaucoma :
Aplicação de Avastin s/ medicação |
Aplicação de Avastin c/ medicação
Página 9
Videolaringoscopia DEN E
[5 [ 20 | Teste proc. auditivo
[8 | 360 — [imitanciomerna
[8 [| 20 JEsuoeriseOnausica ————— [us
[8 | 360 |hudiometria
[0 | 00 fresecepomossocegmmoma rm
ma
Aa:
720 Punção / Excerese de Nodulo deímama guiada por ultrasson
[40 | Biópsia de Colo
Biópsia de tireóide RE
Biópsia de Vagina
140 — |Biópsia de Vulva
[mo | Biópsia de pele
Biópsia de Tireóide guiada por Ultrasson
Cauterização de colo uterino, vagina, vulva ou períneo as
Drenagem de abcesso de mama...
Colonoscopia ( Coloscopia) ;
Retirada de corpo estranho / pólipos do reto/ colossigmóide
Colposcopia
EJREEN Consulta Especializada Psiquiatria-(-retorno R$ 20,00 )
EJREN Consulta Especializada Oncologista ( retorno R$ 20,00 )
ENE Consulta Especializada Reumatologia ( retorno R$ 20,00 ) E
19 1008 Consulta Especializada Nefrologia (retorno R$ 20,00 ) =" 35,00
3120 Consulta Especializada Ortopedia( retorno R$ 20,00 ) 35,00
Página 10
ANEXO VII - TABELA CISSM
Consulta Especializada Vascular( retorno R$ 20,00) P
Consulta Especializada Ginecologia( retorno R$ 20,00)
Consulta Especializada Endocrinologia( retorno R$ 20,00 )
Consulta Especializada Mastologia( retorno R$ 20,00 ) dE
| te fenomeno |
Consulta Especializada Cardio Infantiltretorno R$ 20,00)
Consulta Especializada Dermatologia( retorno R$ 20,00 ) E 35,00
e frnemmmsememnmm — [as
DEE
DESTE
Consulta Especializada Angiologista - cirurgião vascular ( retorno R$ 20,00 )
Consulta Especializada Geriatria (retorno R$ 20,00 ) 35,00
EE Consulta Especializada Gastro( retorno R$ 20,00 ) = EEE
Consulta Especializada Retinologia(:retorno R$ 20,00 ) 35,00
Consulta Especializada Proctologia( retorno R$ 20,00 ) soe
4680 Consulta Especializada Oftalmologia( retorno R$ 20,00 ) =
3000 Consulta Especializada Neurologia( retorno R$ 20,00 )
3000 Consulta Especializada Fora do.Domicílio 80,00
[8] temo Timovm > sia
[e] Timo TO Tas
[45 60 fEsroenceiigrama quarta com mapesmena (ESG) [mao
Página 11
“> ANEXO VII - TABELA CISSM
Eletroneuromiografia ( ENMG des !
20 Polissonografia c/ou s/CPAP
Estudo urodinâmico (pressão vesical, pressão intra-abdominal, -—-
urofluxometria, eletromiografia À
216 Cantoplastia/Unha
iu
ola
S|o
olo
So
400,00
100,00
0
"58 132 Punção biópsia aspirativa de nódulo ou cisto = 45,00
Retirada de corpo estranho da córnea
1 Retirada de corpo estranho da faringe/ouvido/nariz
25 j
32 Polipectomia Gástrica nd 250,00
nm
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olo [o]
ojo [=]
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o IijNIJNJNJjNIS
sefa/a [a[a[a [5
ANEXO VII - TABELA CISSM
2.146,12
1.849,03
Tratamento cirúrgico de varizes ( bilateral )
Tratamento cirúrgico de varizes (unilateral
Eletrocauterização de lesões de 1 a'5 lesões
Biópsia de Pele
|
| seo)
330,00
100
150
150
150
KI 150 Apendicectomia videolaparoscópica . :
150 Artroplastia de cabeça do Radio
1 Artroplastia de punho 1.139,29
4
Amigdalectomia ( completo :
Amigdalectomia com Adenoidectomia A+A)
Apendicectomia py
EE
50
150 Artroplastia de Revisão ou reconstrução de Joelho
150 Artroplastia de revisão ou reconstrução do quadril 5.436,61
Artroplastia total de cotovelo j
Ele]
1
4 .
ho.
1.884,79
“43 150 Cirurgia de Catarata a Laser é: 600,00
150 Cistoscopia e/ou Ureteroscopia e/ou Uretroscopia = 336,00
150 Colecistectomiia: 2.487,31
150 Colecistectomia Videolaparoscópica. 2.479,15
Colostomia EEN
RE
js
=
o
|
=
q
150 Colectomia Videolaparoscopica
150
IS ala
a o|o
150
150 Correção Cirurgica de Fistula oro-nasal / oro Sinusal 917,89
150 Criptectomia única/Multipla 776,41
150 Curetagem Semiotica c/ ou s/ Dilatação do colo Uterino [| 90228)
Drenagem de abcesso da boca e anexos
150 484,42
150 Esofagectomia videolaparoscópica E: 2.931,69
Esofagogastrectomia o 3.957,01
150
S
à q
Página 13.
ANEXO VII - TABELA CISSM
150 Esplenectomia ( cirurgia do aparelho digestivo ) SE ,
Estapedectomia ( vias aéreas e pescoço ) 2.428,78
[31] 180 | Exerese de Glandula de Bartholin/Skerene 1.074,04
150
[32] 150 | Exerese de Pólipo de útero 535,72
"31
Er -
"34 Hepatectomia Parcial É 3.985,03
“36
3
38
PR
;
EM e
[35 | 150 Hepatorrafia (abdomen, figado e vesicula) 3.732,61
“4 | 150 | Hernioplastia inguinal ( bilateral 1.678,06
lastia inguinal/crural E» 1.736,53
Hernioplastia reincidivante 1.649,29
150 ' |Hernioplastia umbilical pica 1.704,97
1.780,24
150 Histerectomia com anexectomia (-uni/bilateral 2.712,10
150 Histerectomia Subtotal = 2.038,12
150 Histerectomia ( por via vaginal) -
[49 | 150 Ipistorectomiavideolaperoscópia TT areas
[50 | 150 Laparotomia Exploradora
[52] 180 Jismgeomatia O | atos
[se 160 JMesecomasms | renda
[65] 150 Juasodecomarados | ori
[58 [ 150 |nicrcrgiadePlsobraquiiciwplraçãoeneuoiso | 2802]
150 Miomectomia --- Entes o
[se | 10 fancrestecomiavieoaperscpta | aasada
[so 180 |PertcectomiaParcaiou Suit | atado
[o | 150 JPertorostomiaciTelamomanka(apendicicaguda) | ancas
[647] 180” |repero deitado menguto rotor (rca proceimantra compresavos) [7126728
[68 em rommndo de ciml S ETeUd
[68] so RessecçãoEncoscopcacePmeia
Página 14
2.184,04
ANEXO VII - TABELA CISSM a
150 Ressecção Endoscopica de Lesão Vesical
150 Retirada de fio ou pino intra-ósseo
150 Retirada de placa e/ou parafusos
150 Retirada de prótese de substituição em grandes articulações ( ombro,
cotovelo, quadril e joelho : 2.678,26
150 Retossigmoidectomia Abdominal 4.761,37
150 Rinite crônica ( tratamento cirurgico k
150 Rinoplastina para defeitos pós-traumaticos 1.732,60
150 Salpingoplastia né Em 1.402,96
150 Septoplastia para correção de desvio 1.142,38
150 Septoplastia reparadora não estetica 1.041,25
150 Simpatectomia Lombar a céu aberto 2.746,51
50
Simpatectomia.Toracica a céu aberto É 2.802,10
Timpanoplastia (uni/bilateral) 2.254,45
Tireoidectomia Parcial 1.676,89
Tratamento cirúrgico da Hidrocele 1.170,91
Tratamento cirurgico de incontinencia urinária p/ via abdominal
Tratamento cirúrgico de sindrome compressiva em túnel ósteo-fibroso ao
nível do carpo ; ] 1.442,86
Tratamento cirurgico de Varizes -esofagicas )
1/10
E |
LS]
Retirada de prótese de substituição em pequenas e médias articulações 1.539,13
=d
+ + id. la
5
77
78
79
“80
1
E
=
83
150
150
150
150
150
87
EN
o
[o]
peol So Iubinecoma” CCC CTT E]
SO So JUreiriiotom =" "21 2
—Hetf so JUretrorafa (Fistlanauretra) 7 151888]
ot 400 IVaseciomia CS TRA
Lies | 100 |VuvecomiaSmpes TER]
200 |Cirurgião Bariatrico
150 Cirurgião de cabeça e pescoço
150 Cirurgião pediatrico
o [e
Infectologista dis
100 Neurocirurgião
Página 15
ER
KH
50
“= ANEXO VII - TABELA CISSM
Ductografia (por mama) 90,00
[oe
30
| 100
50
“4
20 Fistulografia 80,00
|
50
RE PRESA
E a)
a
E RS)
—
“q
-s|-s
o|a
E es
olo
o | o
olo
oljo
—
o)
< [e]
E)
[=]
Artrografia - 100,00
Colangiografia pós-operatória ca 70,00
Colangiografia pré-operatória 70,00
Curativo pequeno ; 30,00
|
Curativo convencional com carvão e prata
Curativo com Pressão Negativa
dimentos Podiátricos p=
10
als
olo
oljo
olo
oio
Ed ppa
SIN
EV
Sai] à
Njolo
ojoljo
oljolo
ojoljo
Curativo convencional Bota de Unna
urati
—
o
[e]
o
o
[o] fesceanagemaznes TT]
[5 fescenmagemersne TT]
) Página 16
Mia
wvl|lo
oOln
ES ES
w
ES
oo
[2
ps
wo
6]
MN
'
1
ES]
MN
E
[2]
ANEXO VII -- TABELA CISSM
Rest. em Resina Foto classe |, Ill ou V
Rest. em Resina Foto classe Il( MO)
Rest. em Resina Foto classe IV e Il (MOD) .
Faceta em Resin
Remoção de núcleo ou coroa |
Restauração Metálica Fundida
Núcleo Metálico Fundido 100,80
Núcleo de Preenchimento ( Resina ou lonômero) o 47,04
Coroa Provisória
Coroa Metalo-Cerâmica
Coroa de Veneer
Coroa Total Metálica
Coroa em Artglass
Exondontia de dente permanente
erfstoa)s
vlniaito
atala
oja| a
o
o
DS
[e]
|
Sa
o|o|N
Exondontia de dente permanente supranumerário
é
Núcleo Pré-fabricado Rosquiável:com:Preenchimento
Urgência Endodôntica
Consulta inicial
w E
A
oo
o E
Aplicação de fluor c/ profilaxia ( até 03 anos )
Aplicação de cariostático p/ elemento E [| 4440
Remineralização ( Fluorterapia) 4 sessões ( 01 aplicação p/ semana 76,80
Rest. De lonômetro de vidro ( 1 face) 34,88
do
ra
ES
[e]
Coroa de aço
Pulpotomia de dente decíduo -
Trat. Endo em decíduo ( Pulpectomia) E
Exodontia de dente decíduo
Mantenedor de espaço
Condicionamento em Odontopediatria 15,36
Restauração em Amálgama ( 1 face) o
Restauração em Amálgama (2 faces)
Restauração em Amálgama ( 3 faces)
Rest. De Resina foto | lllouV
Rest. Em Resina foto CL II (MO )
Rest. Em Resina foto CI IV e Il (MOD ) =,
Capeamento pulpar Direto ( dente permanente) | 3040
Núcleo de preenchimento ( Resina ou Lonômetro) 47,04
425,92
NE RN
“o
is
=
Rest. Ou Coroa em Artgrass ( inlay-onlay)
Página 17
ANEXO VII - TABELA CISSM
afo Exodontia de dente permanente [| 5569
E [= E
ES 7
[2] ficmemem | om
[25] fecseiadoeopecmoSuprenimerto | sra
[25] fessoniadepenoPemenentoSuprenmertro | seg
[er] fomcescenecnepoenesDeciosameror 1 | Sam
[28] JniceoPretebrcasomosquavercompresmenmeno | era
ER DI
[30] [RempaneDemaiporcimenocMobizeçocResra | 877
Palo frmcma O [pi
[2] frensocinoiga O | ed
EC RR TT
[2/0 frrmpcacenorcompaalismã) [e
[E] frencrveperosonmeivecporsegmeno 1 [seg
[a freencor DePerodonthemeedaiporseomenio) [sed
[5 frsDepreesosudortemsão) [ma
[o [7 fericiedepacatecerana(oisenão) [| ua
[7 lricaçãocenociresnani adere [essa
[E fan puro) TT
[o fosmovecomecomegmeno [oa
[io| foriarsmo rumor | sos
E TR 7
[ro emergem) = [ado
ER E
[| fosne-semto(piement) | red
[15 [7 fAmenoseconacines | ae
[16] feeroieemenençdoceFeredonioCremeeão) [| sam
[nd fossa remo en — [mi
E RR TT TT RT
E RR CT
ER E
E TT
[e resessenraieaa o 1 -oap
Página 18
ANEXO VII - TABELA CISSM
S/a
RE
mim
= E É-.
s|s
olo
ol o
O E!
la
o
818
o lo
Dio
3/0
o|g
2|3
»
o
o
E)
di
o
q
|
Retrat. Endodôntico incisivos e caninos
Retrat. Endodôntico pré-molares-
Retrat. Endodôntico molares 320,64
Trat. De perfuração 74,88
Remoção de núcleo intra-radicular metálico ou de preenchimento 72,64
Capeamento pulpar direto
E
=
Clareamento por elemento
Preparo de conduto c/ RX
Curativo hid. De cálcio por sessão
Remoção cirúrgica da gengiva por elemento
Coroa Provisória
Trat. Endodôntico de Incisivos e caninos com lesão
Trat. Endodôntico de Pré-molares com lesão
SE PR
o
Trat. Endodôntico de molar com lesão
Consulta inicial
Exodontia de dente decíduo 36,80
Imobilização dente c/ resina foto( três-dentes) 89,60
Frenectomia ou Bridectomia
Odonto-Secção ( por elemento )
Exodontia de dente permanente [5568]
Alvéoloplastia p/ segmento É 36,48
Biópsia
Sulcoplastia p/ arcada
Cirurgia para Torus Palatino
Cirurgia para Torus Mand-Unilateral
Cirurgia para Torus Mand-Bilateral
Apicetomia de caninos e incisivos
Apicetomia de caninos/incisivos com obt. Retrógrada 122,80
Apicetomia de pré-molar 151,68
Apicetomia de pré-molar com obt. Retrógrada
|
Es
alo
o|S
=lw
S/N
|
als
alo
a
LS]
|
|
ataltala
Nioja|s
Apicetomia de molar
Apicetomia de molar com obt. Retrógrada
RJ EN ER
ololo
Remoção de dente incluso ou impactado
|
Página 19
ANEXO VII - TABELA CISSM
(o)
Y
o
E
Trat. De lesão cistica (marsup. E enucleação ) 93,44
Remoção corpo estranho no seio maxilar
2 ;
E Excisão de tumor de glândula salivar MA 284,16
E: EM Retirada de cálculo salivar 86,40
E Drenagem de abscesso 36,48
E Sutura simples da face j 36,48
ERR Retirada de fios Intra ou Trans ósseo 36,48
EI MS! Retirada de Ancoragem e Cerclagens
Cirurgia de cisto ,
ER Retirada de bloquio maxilo-mandibular - 28,80
EI E
EEN Exodontia dente Decíduo Supranumerário 36,80
ER Remoção de dente incluso ou impactado Supranumerário 141,12
E
RX Periapical :
RX Bite-wing Ê
[44 | |RXOcuusal E 17,28
Telerradiografia s/ traçado comput. 25,92
KR Telerradiografia c/ traçado comput. o 36,16
[49 [ |RXdamãoepimo(carpal)
i 67,20
[0 (check-up radiológico infantil 57,60
[63] |RXdoscomadar - 25,92
EINS Tecnica de localização Topográfica 15,36
[55 | |RXMaxiarPAcuAP 38,40
[058 | Tomografia da maxila Rê E 294,72
[59 | Tomografia da mandibula 294,72
21
Do Trat. Cirúrgico de fistula Buco-sinusal 140,16
EE: RR Excisão de Rânula
26
ER Excisão de mucocele de desenvolvimento 72,96
9
Reimplante Dental por elemento c/ mobilização c/ resina Foto 147,76
E RR
É Cir. P/ Fixação de acessório Ortodôntico - 142,08
[36 Exodontia dente Permanente Supranumerário [5668
RX Panorâmica dos maxilares [3040
RX Panorâmica dos maxilares com traçado
Es NERI
44,80
mas Modelos ortodônticos ( par) 38,40
[651 | |checkcupradiológico adulto
'52
Ei ERES Documentação Ortodôntica 145,28
Página 20
- ANEXO VIE “TABELA CISSM =
Tomografia computadorizada para 1 segmento '
Tomografia computadorizada para 2 segmentos ,
Tomografia computadorizada da ATM
Implante Dentários: nacional ( cada elemento ) 1.000,00
LO SE Nm
+lNnio
NIw| Bs
E 2 Re +]
Sjv |O
arq
Implante Dentários: importado ( cada elemento ) 1.600,00
Coroa Dente Porcelana sobre Implante Dentário 1.300,00
Elevação de seio maxilar 648,00
Coroa Dentária de Porcelana 1.020,00
Coroa Dentária Metal Cerâmica 840,00
Laminado ou Faceta de Porcelana: . 1.053,00
Pôntico Metal Cerâmico 640,00
Prótese Adesiva de 3 Elementos, Infra Estrutura Metálica e Recobrimento f
, 1.307,00
em Cerâmica
lo slsloh
EN
o
Inlay/Onlay de Porcelana : 1.053,00
173,00
234,00
Mm
E a PES
ola|a
:
A
o/a)
E
o
a 5|16
uv
[e]
a
S
a
o
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o
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o
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o
S
E]
a
o
o
S
Clareamento Dental a laser ( 2 arcadas )
5 NIN
o Io
Página 21