PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
FASA CEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO | 37552-000! 35 350 - S100
é e ————=u
PROJETO DE LEINº 022 [2021
Altera a Tabela Municipal de Serviços Especializades,
estabelecida no Amexo 1 da Lei nº 2.264 de 96 de julho
de 2828.
A Câmara Municipal de Monte Santo de Minas, Estado de Minas
Gerais, por seus representantes aprova, e eu, Prefeito Mimicipal em exercício, sanciono a
seguinte lei:
Art. 1º Fica alterada a Tabela Municipal de Serviços Especializados em Consultas, Exames,
Procedimentos e Cirurgias Eletivas, estabelecida no Anexo 1 da lei nº 2.264 de 06 de julho de
2020, que passa a vigorar com a redação dada na forma do Anexo I desta Lei.
Art. 2º Esta Lei entra em vigor na daia de sua publicação, retroagindo seus efeitos a 1 de
março de 2021.
Monte Santo de Minas/MG, aos 26 de março de 2021.
Carlos Eduardo Donnabelia
Prefeito Municipal
ANEXO |
TABELA MUNICIPAL DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM CONSULTAS,
EXAMES, PROCEDIMENTOS E CIRURGIAS ELETIVAS
A) CONSULTAS ESPECIALIZADAS
Ea CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS
ia Ep
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS VALOR UNITÁRIO (R$)
CONSULTA ESPECIALIZADA DE UROLOGIA
| CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEFROLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE ORTOPEDIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CIRURGIA GERAL
CONSULTA ESPECIALIZADA DE DTORRINOLARINGDLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE DERMATOLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CARDIOLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CIRURGIA VASCULAR
CONSULTAS DE “OUTRAS ESPECIALIDADES NÃO ESPECIFICADAS QUE GERAR DEMANDA SUS”
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PNEUMOLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEUROLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PSIQUIATRIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE URGENCIA
B) EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS —
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS VALOR UNITÁRIO [R$]
EXAMES DE ENDOSCOBIA DIGESTIVA ALTA DEDE ' 250,05 +
EXAMES DE COLONOSCOPIA ED0,00 ]
EXAMES DE RETOSIGMDIDOSCDPIA À o 290,90
EXADHES DE EDA e COLONOSCOPIA COM RETIRADA DE POUIPOS . | VALCE DO PROCEDIMENTO = 250 DOE CADA SEOIPOS
EXANSES DE EDA, COLONOSCOPIA E RETOSIGISCIDOSCOFIA COS RETIRADA DEPOLPOS GRANDES | VADRDO PROCEDIMENTO * LOBO PORPOIPO |
| EXAMES DE AUDIOMETRIA | 2120
| ELETROENCEFALOGRARIA - EEE | 0,06
BJOPSISIA DE COLO DE VTERD Ê k E)
ÃO DE COLO DE UTERO
À INSERÇÃO DE Blu — DisposmIvO INTRA-ASTERINO
C) EXAMES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
€.2.2) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
É REGIÃO CERVICAL
À PRÓSTATA É
ESSE
jeosasora restos To :
OGIA O TOTO ad SO CRER e O DT
RENAL
| HIPOCÔNDRIO DIRETO
DESTÉTRICO Cj DOPPLER :
OBSTETRICO GEMELAR I !
OBSTÉTRICO C/DOPPLER GEMELAR
MORFOLÓGICO GEMELAR
MORBFOLÓGICO
CONTROLE DE OVULAÇÃO
TRANSVAGINAI C/ DOPPLER
150,00
I VALOR SUS + 55,59
i 225,05
HOLTER 24 HORAS 105,00
€.3.2) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS REALIZADOS NA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICIPIO “AMBULATÓRIO MUNICIPAL DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS” COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO MUNÍGIPIO
PXAMES | VALOR DO PROCEDIMENTO (R$) =
ABDOMEM TOTAL 5900
ABDOMEM SUPERIOR. 59,00
| TRANSVAGINAL
PÉLVICO
| MAMA
TIREÓIDE
| REGIÃO CERVICAL |
| PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 50/00
| BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS) 50,00 |
É mena 50,00 !
| MIPOCÔNDRIO DIREITO E ]
[OBSTÉTRICO
MUSCULATURA
| GLOBO OCULAR
| OBSTÉTRICO GEMELAR
| DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL
| DESTÉTRICO COM TRANSLUCENCIA NUÇAL
[OBSTÉFRICO MORFOLOGICO ,
DBSTÉTRICO COM DOPPLER
| TEREÓIDE COM DOPPLER
| TESTÍCULO COM DOPPLER
à GINECOLÓGICO COM DOPLIER
€.2) EXAMES DE TOMOGRAFIAS
| EXAMES DE TOMOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA
EXAMES T = VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL
ASDOMEM SUPERIOR ir j 450,00
| CRANIO COM CONTRASTE 1 250,00
CRANHD SEM CONTRASTE IE o
É Crutima ITNDIMAT A HIORADADIFEDAA MIA
a EE
Pos
TG E E
| aso, |
MANILA (ARCOSUPERIOR) E a tas 280,00 ]
MAXILA E MANDIBULA (DOS! ARCOS) E | 385,00 !
PEIXE o 450,80 |
| BAGA 280,00 E ]
| PESCOÇO IPARTES MOLES, EROIDE E FARINGE) 330,00 |
[FARMCULAÇÕES | 250,00 |
[ TORAX | 420,00 1
TORAX COM CONTRASTE É 335,00 |
| ORBITA | 290,00
SEGMENTOS ADICIONAIS 60,00 |
VIAS URINÁRIAS | 460,00 !
| ENTERO-TOMOGRARA o 70,00. |
€.3) EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNETICA DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
| EXAMES [
VALOR DD PROCEDIMENTO (R$)
390,00
| COLUNA LOMBO SACRA
COLUNA TORACICA
É JCELHO UNILATERAL
390,00 ]
| EBCE 391,00
| MAO ÍINCLUI PUNHO) 390,00 |
| MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 350,00 |
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 320,00 |
OMBRO [UNILATERAL) 290,00 |
DRBITA (BILATERAL) 390,00 À
OSSOS TEMPORAIS (BILATERAL) 390,00 !
É PERNA UNILATERAL 380,00 Í
PESCOÇO | 399,00 |
PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) ] 390,00
| SEGMENTO APENDICULAR IUNHATERAI) ! 390,00 4
[ SELA TURSICA (HIPORISE) | 380,00 |
[TORAX 388,00 j
TORNOZELO OU PÉ 350,00
ANGIO RESSONANCIA CEREBRAL E 50,00 |
(LANSIO RM ADRTA ABDOMINAL 64000 |
| LANGIO RM ICRANIO/PESCOCO/ABDOMEM) 450,90 Ê
| ANGIOGRAFIA PDR BM fPOR SEGMENTO) | as900 1
ANGIO RM ADRTA TORÁCICA, TORAX 640,00 !
ASTRO RESSONANCIA [INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULARY 504,00 Ê
[ BACIA OU PELVE 450,00 l
| ABDOMEM SUPERIOR
250,00
| ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. 450,00
BASE DO CRANIO 350,00
€.4) EXAMES DE RADIOLOGIA
| EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM CLÍNICA PRÓPRIA DA EMPRESA CREDENCIADA |
L E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA |
| VALOR UNIT. (R$) |
RADIDGRRFIA DE AThS
RAIIOGRAFIA DE CAVIZA LATERAL + JSTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO IPA + LATERAL
RADIOGRAFIA DE MANILAR ESFERIOR (DA + OBUGUAS
| RADIOGRAHA DE OSSOS DA FACE
| BADIDERAFIA DE SEIOS DA FACE
| BADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAS
| RADIGGRAFIA DE COLUHA LOMBO-SAÇRA
RADIOGRARA DE COLUNA TORÁNICA
| RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
| RADIGGRAFIA DE SATRO-COCOGEA
RADIDERAFIA DE COSTELAS
EE TIre AR aa sro melao rop fm
RADIOGRARIA DE BRAÇO
RADIOSBAFIA DE CIAVÍCULA
| RADIGERAFIA DEASSO
ES FIA DE PUISEO IDADE ÓSSEA
BADIOGRSRA DE OMOPLATA/OIESRO
| FABIDGRARIA DE PUNHO
RADICSRAFIA DE ARDOME AGUDO
RADICGRAFIA DE ABDOIME SIAPLES
| RADIDGRAFIA DE ARTICIRAÇÃO COXO-FERAU:
RADIOGRARIA TÍEIO-TARSICA
RADIOGRARS DE SADIA
RADIOGRARIA DE CAICÁNEO
| EEBISGRAFIA DE COXA
| RASSGGRAFIA DE JOELHO
| RADIOGRARIA PÉ /DEDOSDOPÉ | 4 EE
| RADIOGRAFIA DE PERNA É 2632
[PLANTÃO DE COBEETUS E E
D) EXAMES DE DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
D.IJEXAMES LABORATORIAIS DE CARATER AMBULATORIAL REALIZADOS EM HORÁRIO
COMERCIAL
EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
| OBS: EXAMES REALIZADOS EM HORÁRIO CORMECIAL ORIUNDOS DAS UNIDADES DE SAÚDE
EATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
Ea sus
| EODO VAIO
FEI Ee
ANTHASE
ANT-HBS
DO
BETA REG
BIURRUBINA 100
325
185 RR ES
TE E SS
100 |
200
220
1,00
1.00
1,00
2,00
251
| FBEMDELOBINA GLICADA 285
HEMOGRAMA Ea
punacziiso ON TO 2,00
RO a E 1,00
SET OS FEÇAIS ! 165 Ê 1,20
PARASITOLOGICO | as
Fe ] 283
PLAQUETAS
PSA 1542 1,00
[PSA LIVRE 1542 1,00
PTH 4333 | 1,80
RUBEOLAJES 1715 1.00
RUBEOLA IGM [2 120
TE E RE sy 1.00
TGO 204 180
TE? Er ES E
TOXOPLASMOSE IGG 1557 PRECE RO OD a ST]
1855 1,0)
ER A ea SS E ES 233 1,90
TRIGIXERIDEOS :
URNAT ENT [ 34 TI = 100
UROCULTURA [58 feia:
| 1.00
! VDRL E E 5 ] 288 | I 2,00 a
VHS a E j 2B 150
FERRITINA
HAV IGG
HAY ISM
Hc IES
HBC GM
| IMUNOGLOBULINA À
| IMUNOSLOBULINA G
É AUNOSLOBULINA M
ANT) TIREOGLOBULINA
| ANTICORPOS ANT; MITOCONDRIA
ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO 25% 150 -
ANTERIEY Las E |
ANTI-RNP ] 2534 Ê 1,50
| ]
[8] 25,3€ 158
ANTE-IPO ! 25,76 l ER
ca 25,74 ER
| DENGUE GM 30,00
ESTRADIOL 523
ESTROGENIO 3523
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE L ERRA
| PROLACUNA 1,50
E) 3 150
T4 LIVRE f E 1,50
TESTOSTERONA LIVRE, | 18,57 2,50
| TESTOSTERONA TOTAL 1555 1,50
VITAMINA B12 Rs 150
ACIDO FOLICO 2738 275
[ LACGIDOVALPROICO)
[ HERPES VIRUS 1E ZIGG
ALBUMINA
ALFA-FETOPROTEINA
Í CEA
CITOMEGALOVIBUS 166
CITOMEGALOVIRUS GM
DHEA
EPSTEIN BARR JEG
EPSTEIN BABR IGM
FOSFATASE ALCALINA
HERPES VIRUS 1 E 2 GM
| TRYPANOSOMA CRUZ 1EG — 17]
TRYPANOSOMA CRLZI GM — FI
ALPESIESODA o a
ITALFA-HIDROXIPROGESTERONA
ACTH EE) [ELVAS os
21,68
| ANT-DNA
COLINESFERASE 520
; 250
2.50
| HrLy 142 SQUINHOLUMIENESCENTIAS 250 3
INIKRDALBUMINUBIA 258
WESTERN BLOT PARA HIy 212,50 258
BETA HCG QUANTITATIVO FERESEETREE
| CDOMEBS DIRETO À 3.20
icoemenbao Tn 320
CURVA GUCEMICA PARA GESTANTES 30,00
ESPERMOGRAMA IPÓS VASECT: Oia) Ê 1540 1 3,90
FERRO SERICO Í |
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE €
E
;
f crso 3235 350
(RENICULDOITOS EE EE
1 CARIGTIPO COM BANDA E
Ê 600,00 3375
ALDOLASE T 28,72 I 4,00
AMILASE Ee 400
BACTERIDSCOPIA 13,20
CALCIO IONICO
- [SO pe
E ES IDE
CURVA GICEMICA [5 DOSAGENS) 820
FISRINDSENIO 290
EELICOBACTER PYLORIIEG EE
HEMOCULTURA 4,50
6-1 3 | AD0
TEANSFERRINA ER
JVABLER ROSE
[ALFA 1 ANTTRIPSINA [ADI DO Se ED]
[ ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA EE 5,00
BRUCELOSE 18,50 | EX
| caco | 825
À CALCIURIA 24 HORAS | 325
CAPACIDADE LPYRE DE LIGACAO DE FERRO 19,05
CARDIDLIPINA 1SG s0,06
CARDICLIPINA JEM ] 0,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FAIXA ETÁRIA DE 25 A 66 ANOS] i s97
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FORA DA FAIXA ETÁRIA DE 25 A 54 ANOS) 2,39
COPROCULTURA 2815
LIPASE | 1435
Lmo 11,25
MICOLOGICO DIRETO | 1408
CLEARANCE DE CREATININA Ê 1755
CERULOPLASMINA E f 22.28
| CULTURA DIVERSOS ) 33,78
| ELETROFORESE DE PROTEINAS f 2652
HAPTOGLOBINA 2258
HELICOBACTER PYLOR: GM 102.85
MAGNESIO Ê 12.05
CALCULO RENAL 22.29
| CURVA GLICEMICA 72 DOSAGENS) 21,78 600 |
| FOSFORO , - 34,318 | 690
| PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
| cKMB
COBRE
ELETROFORESE De HEMPELOSINA
IMUNOHISTOQUINHCA
MUCOPROTEINAS
PSO MONOCLONAL
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN
CITRATURIA 24 HORAS
URICOSURIA 22 HORAS
IMUNDEIXACAO
| Hiy, TESTE RAPIDO
VASOPRESSINA
25 MDRDXIVITAMINA D
ANTIGENO NS1
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM
PROTEINURIA 24 HORAS
ROTINA DE LIQUOR
| FROPONINA
D.2) EXAMES LABORATORIAIS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS EM FINAIS DE
SEMANA, FERIADOS E NOTURNOS, SOLICITADOS PELA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
Tr
|
EXAMES LABORATORIAIS DE URGÊNCIA REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA |
| CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
|
|
|
|
CBS: EXAMES REALIZADOS NO PERIODO NOTURNO, FIM DE SANANA E FERIADOS, ORIUNDOS DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO.
EXAME
ANT-HES,
| BAAR
[ DENGUE ISS
[FAN
[ uBsaç
E
|
| ANTHEBE
|
| TOXOPLASMOSE GM
PSA LIVRE 1,00
| PIA 1,00
| BUBEDIA IES - 120 |
| RUBEDLA EM T 1,80
| TOXOPLASMOSE 166 I
CRERATINA os |
EMUNOGLOBULINA A
IMUNOGLOBULINA &
IMUNOGLOBULINA M
| HAv Ge
| EAV IGM
BBCIGS 125
| EBCIGM 125 !
É ANTI TIREOGLOBULINA j
[ANTICORPOS ANTI METOCONDRIA
ANTERNO
f ANTHIPO
FE) í 25.74
Ca t . 257
DENGUE NM py
| GENOTIPAGEM PARA HEPATITE E
[PROGESTERONA
| TE LIVRE
VITAMINA BIZ ] 22,85 f 156 |
| TESTOSTERONA L1yRE t 18,57 Ii 1,50 |)
[ TESTOSTERONA TOTAL Í 1565 1,50 |
| ESTRADIOL i 53 150 |
ESTROGENIO ! 1523 1,50
PROLACTINA f 1523 150
EE)
HERPES VIBUS 1EZ]6G
[ ACIDO FOLICO
ACIDO VALPROICO
ASLO
(PCR
| PLAQUETAS
| ALEA-FETOPROTEINA
| CEA
CITOMEGALOVIRUS 156
| CITOMEGALOVIRUS IGM
E
E
FGE TOTAL
INSULINA
MESES
SDHEA.
TSH
ZINCO
| TRYPANOSOMA CRUZ! IGG —IFi
| TEYPANDSOMA CRUZ GM IF
HERPES VIRUS 1 E 2 GM
RIDOSTERONA
17-ALFA-HIDRONIPROGESTERONA
[ALBUMINA
| FOSFATASE ALCALINA
HDL
LDL
TRIGLICERIDEOS
COLINESTERASE
ACIDO URICO
| ANTIBIOSRAMA 12,45 250 |
| BETA HCG 19,63
[ENIRRUBINA ER [iG PNAD posa
CHAGAS HA IMACHADO GUERRERO) i BB 250
COLESTEROL 453 250
CRESTININA ] 2,63 2,50
| ERITROGRAMA ] 653 250
é FATORRH f j
GLICEMIA
I 83 258
GRUPO ASO ; Ê
REMOGLOBINA GLICADA
HIV 1 E2 (ELSA)
ETA ABS IGG
FTA ABS IG Í 2500 250
'ESTERN BLOT PARA EIS 23250 ] 250
MIECROALBUMINURIA É 20,30 Ee ED
EE 4538 2.50
É HT/ 142 IQUIMIGIUMINESCENCA) 2538 2,59
[ANITDRA 7158 250
[cama er 878 250
| COMES DIRETO
TOOMES INDIRETO
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES
ESPERMOGRAMA [PÓS VASECTOMES)
| PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE €
[ESTA HOG QUANTITATIVO
| use
RETNICULDOTOS
CARIDTPO COM BANDA G&
| CURVA GLICEMICA IS DOSAGENS) |
EEBRINOGENIO | |
BEMOCULTURA ! Sa
TRANSFERRINA |
WAALER ROSE
POTASSIO 1540 8,00]
SODIO 832 250
CP 832 £50
ALFA LANTITRIPSINA Í 1240 SL
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA | 1845 5/00 |
4 AMILASE 1329 5,00 |
| BACTERIDSCOPIS EE
BRUCELOSE EE 520
TALCID 3 18,59 500
CALCIURIA 22 HORAS Í EF 5,09
CARDIOLIPINA IGG É 8 5,00
CAROJOLIPINA IGM
CITOPATOLOGICO CERVICO VAGINAL
COPROCULTURA t
UPASE f
MICOLOGICO DIRETO
CAPACIDADE LIVRE DE LIGAÇÃO DE FERRO
CLEARANCE DE CREATINENA
CERULOPLASMINA
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
CULTURA — DIVERSOS
| FLETROFORESE DE PROTEINAS
HELICOBACTER PYLORI GM Ê
MAGNESIO f
CURVA GLICEMICA [2 DOSAGENS) |
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA.
COBRE
| IMUNOKHISTOQUIMICA
MUCOPROTEINAS
02,96 1 6.00
PSO MONOCLONAL
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN
UBICOSURIA 24 HORAS
CITRATURIA 24 HORAS
257.40 15.00
à HIV, TESTE RAPIDO | 17158 22,00
25,00 25,00
25 MIDROXEVITAMIENA D
ANTIGEND N51
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E GM
PROTEINURIA 24 HORAS
ROTINA DE LIQUDR
TROPONINA i
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO DE LABORATÓRIO (NOTURNO E FINA! DE SEMANA)
D.3) EXAMES DE DIAGNÓSTICO ANATOMO-PATOLÓGICO
PROCEDIMENTOS DE BIOPSIAS
E) CIRUGIAS ELETIVAS
| PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ELETIVOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE |
PROCEDIMENTO
VALOR DO PROCEDEM. Cj USO DE AIM VALOR PROCEDIM. SEM USO DEAIK |
CIRURGIAS CLETIVAS CONSTANTES DA TASELA SUS ABR +3TABELASSUS à VEZES O VALOR DA TASELA SUS
PROCEDIMENTOS CIRURGICOS — [COMPLEMENTAÇÃO DIFERENCIADA)
* PROCEDIMENTO
| PRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES BILETAREAL
| RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DE PROSTATA
à PARTO NORMAL
PARFO CESARIANO À
VALOR DO PROCEDIM. Cf USS DE AIM
ASH + 3.44 TABELAS SUS
AIR + 3.64 TABELAS SUS
Al +2.5 TABELA SUS
ASH +25 TABELASUS
VALOR PROCEDINL SEM USO DE AIR
4.84 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
8.86 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
3.5 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
35 VEZESO VALOR DA TABEIASUS |
Fj) OUTROS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OFTALMOLOGIA
CONSULTA DFTALMOLOGICA DE AVALIAÇÃO
FRATMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR [INCLUSO O MEDICAMENTO!
TRATAMENTO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (APENAS SERVIÇO MÉDICO)
TRATMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE LUCENTIS MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO)
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONDCULAR
ULTRASSONOGRAFA DAGNÓSTICA - MONOCULAR
FDTOCOAGULAÇÃO A LASER POR SESSÃO - MONOCULAR
BIOMETRIA UTRASSÔNICA MONOCULAR
YAG LASER
PRERIGIO
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OTORRRINOLARINGOLOGIA
ALDIOMETRIA + INITANCIOMETRIA
VIDEDLARINSOSCOPIA
NASDFRIBROLARINGOSCOPIA FLEXÍVEL
ESTROBOSCOPIA DE LARINGE
| VECTOELETBONISTAGMOGRAFIA
MICROSCOPIA DE OUVIDO
G) PROCEDIMENTOS CLINICOS/CIRÚGICOS AMBULATORIAIS
PEQUENAS GRURGIAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
CIRURGIAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR
PROCEDIMENTO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LESÃO FISARIA DO EXFREMO PROXIMEL DO ÚMERO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LESÃO FISARIA NO PUNHO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LIIXAÇÃO DE MONTEGGA OU DE GALEAZA
| REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DA DIÁFISE DO ÚMERO
+ REDUÇÃO INCSUENTA DE FRATURA DIAFISARIS DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO
| REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO / FRATURA -LUXAÇÃO DO COTOVELO
| REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO OU FRATURA / LUXAÇAO ND PUNHO
| FENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR
EDUÇÃO INCRIENTA DA LUXAÇÃO/FRATURA LUXAÇÃO METATARSIO-FALANGIANA/INTERFALANGIANAPÉ
| REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAD FISARIA DOS METATARSIANOS
BEDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO
BEDUCÃO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESÃO FISABIA DISTAL DA TIBIA C/ OU Sf FRATURA DA FISULA
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO
BEDUCAD INCRUENTA DE FRATURA OU LESÃO FISARIA DO JOELHO
| REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO/ FRATURA LUXAÇÃO DO JOELHO
REDUCAO INCRUENTA DE LUXAÇAO FEMURO-PATELAR
REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXSÇÃO OU FRATURA / LUXAÇAO SUBTALAR É INTRATARSICA
| BEDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAD TARSO-MEFATARSICA
| AMPUTAÇÃO / DESARTICULAÇÃO DE DEDO
MANIPULAÇÃO ARTICULAR
RESSECÇÃO DE CISTO SINOyiAL
RETIRADA DE FO OU PINO INTRAÓSSEO
| RETIRADA DE TRAÇÃO TRANS-ESQUELÉTICA
REVISÃO CIRÚRGICA DE COTO DE AMPUTAÇÃO DOS DEDOS 20,00 |
|
TENOMIORRAFIA 2842 |
] PROCEDIMENTOS CUNHOOS — TRATAMENTOS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E TECIDO CONSUTIVO Í
PROCEDIMENTO
VALOR PROCEDIM. (TABELASUS) |
| ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULAÇÕES 30,59 |
| INFILTRAÇAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL [ASTICULACAO, BAINHA TENDINOSA)
REVISÃO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO INFERIOR
| REVISÃO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO SUPER
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESTAPULAR [COM IIDBILIZAÇÃO) i 35,59 |
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS 15,08 |
t TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA r 89,638
| TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSO METACÁSPICO | 17,85 |
| TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATIRA DD ESTERNO Ê 15.88 al
| TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR COM MOS s193 |
| TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR COM IMOBILIZAÇÃO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA €/ ORTESE
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESÃO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS
VALOR PROCEDEM. (TABELA SUS)
1785 =
(TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESÃO UIGAMENTAR EM MEMBRO COM IMOBILIZAÇÃO 25,20 E.
F t
PEQUENAS CIRURGIAS DE PELE, TEGIDO SIBOLTÂNEO E MUCOSA |
| PROCEDIMENTO VALOR PROCEDIM. |
[ PACOTE MENSAL DE PEQUENAS CRUAGIAS AUBUIATORIAIS (100 PEGUINAS CAUAGIAS SUS VASIDIGIAAS I 2559,00/52E5 |