PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
PROJETO DE LEINº 044] 402,3
ALTERA VALOR DE ITEM DA TABELA DO
ANEXO I DA LEI Nº 2.264, DE 06 DE JULHO DE
2020.
A Câmara Municipal de Monte Santo de Minas, Estado de Minas
Gerais, por seus representantes aprova, e eu, Prefeito Municipal em exercício, sanciono a
seguinte lei:
Art. 1º. Fica alterada o valor de item de serviços de saúde constante do Anexo I da Lei
Municipal nº 2.264, de 06 de julho de 2020. passando a mesma a vigorar com a seguinte
redação:
ANEXO |
€.4) EXAMES DE RADIOLOGIA
EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM CLÍNICA PRÓPRIA DA EMPRESA |
CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
| EXAMES EEE E E E | VALOR UNIT. (R$)
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA (NOTURNO, FINAIS DE SAMANA E
FERIADOS) ET — | R$3.600,00/MÊs
Art. 2º. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.
Monte Santo de Minas/MG, aos 12 de maio de 2023.
Carlos Eduardo Donnabelia
Prefeito Municipal
TURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
D
ent:
f
JUSTIFICATIVA
Monte Santo de Minas/MG, aos 12 de maio de 2023.
Senhor Presidente,
Senhoras Vereadoras. Senhores Vereadores:
No uso das prerrogativas que são conferidas ao Chefe do Poder Executivo pela Lei Orgânica
do Município de Monte Santo de Minas (LOM), dirijo-me a Vossas Excelências para remeter-
lhes. para apreciação e aprovação desta Casa Legislativa. o Projeto de Lei que “ALTERA
VALOR DE ITEM DA TABELA DO ANEXO I DA LEI Nº 2.264, DE 06 DE JULHO
DE 2020.
Tendo em vista a defasagem no preço dos serviços contratados e a necessidade de correção
destes valores, de acordo com o entendimento da Secretaria Municipal de Saúde, esta
majoração é imprescindível para o bom andamento dos serviços de radiologia prestados aos
munícipes.
Importante pontuar que os serviços de raio-x são essenciais para diagnóstico de vários
problemas de saúde e. prestados na Santa Casa de Monte Santo de Minas, evitam o
deslocamento dos pacientes para outras cidades, o que em muito beneficia a prestação
necessária pelos profissionais de saúde.
Ressaltamos o caráter Urgente/Urgentíssimo do presente Projeto de Lei, especialmente pela
necessidade da prestação dos plantões em raio-x, bem como incrementar a eficácia e
continuidade das ações administrativas voltadas à saúde pública municipal. Desta forma.
estamos encaminhando o presente projeto de lei a essa Egrégia Câmara Municipal, esperando
sua apreciação e aprovação pelos Nobres Edis.
Atenciosamente.
Carlos Eduardo Donnabella
Prefeito Municipal
PRETO MA IVIVUINHROIMTAAL LI
MONTE SANTO DE MINAS
RUA CEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO | 37868-000 | 35 3597 - 5100
Cx E montesantodeminas.mg.gov.br administracaoBmontesantodeminas.mg.gov.br
o
LEI Nº 2.264/2020
“AUTORIZA O CHAMAMENTO PÚBLICO E INSTITUI
TABELA MUNICIPAL VISANDO CREDENCIAMENTO DE
SERVIÇOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, PARA
ATENDIMENTO AMBULATORIAL E/OU URGÊNCIA-
EMERGÊNCIA, DE FORMA COMPLEMENTAR À REDE DE
SERVIÇOS DE SAÚDE MUNICIPAL, REVOGA LEIS E DÁ
OUTRAS PROVIDÊNCIAS”
O Povo do Município de Monte Santo de Minas, por seus representantes
legais, aprova e eu, na qualidade de Prefeito Municipal, em-seu nome sanciono a seguinte Lei:
Art. 1º Fica autorizado o Poder Executivo Municipal, através 'da Secretaria Municipal de Saúde,
efetuar credenciamento de serviços profissionais de saúde. para atendimento ambulatorial e/ou
urgência/emergência, de forma complementar à rede de serviços de saúde. municipal, que atuem,
preponderante ou exclusivamente no município, ou sua complexidade possa garantir a resolutividade
do sistema local. :
Parágrafo Único. O credenciamento de que trata o caput será feito através de Edital de
Credenciamento, que será amplamente divulgado e estabelecerá os critérios para habilitação.
Art. 2º Fica autorizado ao Poder Executivo implantar uma tabela de valores Municipais, anexo I, que
terá como referência a Tabela de Procedimentos SUS, devendo complementá-la, reajustá-la e incluir
novos procedimentos médicos, mediante autorização legislativa.
Parágrafo Unico. Os atendimentos ambulatoriais e/ou de urgência/emergência terão seus
quantitativos estimados em editais específicos para tal fim, respeitando os valores constantes no
Anexo I desta Lei, observando as normas que regulam a matéria no âmbito do Sistema Único de
Saúde.
Art. 3º As despesas decorrentes da presente Lei correrão a conta das dotações orçamentárias da
Secretaria Municipal de saúde.
Art. 4º O prazo contratual do credenciamento será de 01 (um) ano prorrogável por igual período, até
o limite de 60 (sessenta) meses.
Art. Sº Ficam revogadas a Lei nº 1.835 de 05 de julho de 2012 e a Lei nº 2.052 de 19 de maio de
2017.
Art. 6º Esta Lei entrará em vigor na data de sua publicação.
Monte Santo de Minas/MG, aos 06 de julho de 2020.
Paulo Sérgio Gornati
Prefeito Municipal
SAN
A
MONTE
tesantodeminás.mg qov.br. **
ANEXO I
PROPOR UMA IVIVLIINILIRAAL LS
TO DE
RO | 3
-administracavemonte:
É
5100.
5
TABELA MUNICIPAL DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM CONSULTAS,
EXAMES, PROCEDIMENTOS E CIRURGIAS ELETIVAS
A) CONSULTAS ESPECIALIZADAS
CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
VALOR UNITÁRIO (R$)
Ema
CONSULTA ESPECIALIZADA DE UROLOGIA 60,00 :
CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEFROLOGIA 60,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE ORTOPEDIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CIRURGIA GERAL 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE OTORRINOLARINGOLOGIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE DERMATOLOGIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CARDIOLOGIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CIRURGIA VASCULAR 40,00
CONSULTAS DE “OUTRAS ESPECIALIDADES NÃO ESPECIFICADAS QUE GERAR DEMANDA SUS” 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PNEUMOLOGIA 50,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEUROLOGIA
50,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PSIQUIATRIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE URGENCIA
B) EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
VALOR UNITÁRIO (R$)
EXAMES DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA — EDA
EXAMES DE COLONOSCOPIA
190,00
EXAMES DE RETOSIGMOIDOSCOPIA
EXAMES DE AUDIOMETRIA
C) EXAMES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
€.1.1) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
EXAMES DE UTRASSONOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA À | Ê
| EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
| EXAMES VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL | 120,00
| ABDOMEM SUPERIOR | 85,00
| AORTA ABDOMINAL C/ DOPPLER 250,00
| PAREDE ABDOMINAL 75,00
[ LTRANSVAGINAL 95,00.
PÉLVICO | 95,00
MAMA 90,00
| BIOPSIA DE MAMA, 400,00
TIREÓIDE 95,00
REGIÃO CERVICAL 95,00
PRÓSTATA 95,00
PRÓSTATA TRANSRETAL 95,00
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS)
RENAL
HIPOCÔNDRIO DIREITO
OCULAR
[ LCARÓTIDA
90,00
120,00
140,00
135,00
[ LPARÓTIDA
140,00
PAL Eta OA IVIVIINTULIMAL Li
MONTE SANTO DE MINA
SCOo PA:
RUA 3-C0O | 35 3597 - 510
A, 205 | CENTRO | 379
montesantodeminas.m
administraca
cimoniesantodeminas.mg.€
OBSTÉTRICO
| 95,00
OBSTÉTRICO C/ TRANSLUCÊNCIA 125,00
OBSTÉTRICO C/ DOPPLER 125,00
OBSTÉTRICO GEMELAR I 140,00
OBSTÉTRICO C/DOPPLER GEMELAR [ 180,00
MORFOLÓGICO GEMELAR I 180,00
MORFOLÓGICO
CONTROLE DE OVULAÇÃO)
140,00
TRANSVAGINALC/ DOPPLER 120,00
DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL 230,00,
[ ARTICULAÇÕES 85,00
OUTROS EXAMES DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
DENSITOMETRIA ÓSSEA 140,00
MAMOGRAFIA 115,00
ECOCARDIOGRAMA 160,00
C.1.2) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS REALIZADOS NA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICIPIO “AMBULATÓRIO MUNICIPAL DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS” COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO MUNÍCIPIO
EXAMES
VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL
ABDOMEM SUPERIOR
TRANSVAGINAL
50,00
50,00
PÉLVICO
MAMA
TIREÓIDE
REGIÃO CERVICAL
PRÓSTATA VIA ABDOMINAL
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS)
RENAL
HIPOCÔNDRIO DIREITO)
OBSTÉTRICO 50,00
MUSCULATURA 50,00
ARTICULAÇÕES 50,00
GLOBO OCULAR 50,00
OBSTÉTRICO GEMELAR 100,00 a
| DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL 100,00
OBSTÉTRICO COM TRANSLUCENCIA NUCAL [ 100,00
| OBSTÉTRICO MORFOLOGICO I 100,00
OBSTÉTRICO COM DOPPLER I 100,00
TEREÓIDE COM DOPPLER | 100,00
TESTÍCULO COM DOPPLER I 100,00
GINECOLÓGICO COM DOPLLER I 100,00 E
€,2) EXAMES DE TOMOGRAFIAS
| EXAMES DE TOMOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA pé
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
EXAMES VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL 650,00)
ABDOMEM SUPERIOR 450,00
|| CRANIO COM CONTRASTE 260,00
|| CRANIO SEM CONTRASTE 310,00
COLUNA (TORACICA/LOMBAR/CERVICAL) 275,00
FACE OU SEIOS DA FACE 295,00,
ARTICULAÇÕES TEMPRO MANDIBULARES
—&
295,00)
MANDIBULA (ARCO INFERIOR) 280,00
[[mastoiDE 450,00,
| MAXILA (ARCO SUPERIOR) 280,00
MAXILA E MANDIBULA (DOSI ARCOS) 395,00
pELve 250,00)
[LBAcIA 280,00
PESCOÇO (PARTES MOLES, TIEROIDE E FARINGE) 330,00
[articuLações 290,00
[LTORAX 420,00
TORAX COM CONTRASTE , 335,00
ORBITA
290,00
PACPER OM VIVILUINILIMAL Err
MONTE SANTO DE MINAS
FRANCIS PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO
37968-000 | 35 3591
eu MTO Nº
l | SEGMENTOS ADICIONAIS | 60,00.
dEFesaao
[VIAS URINÁRIAS I 460,00
| ENTERO-TOMOGRAFIA I 670,00
C€.3) EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNETICA DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
IE EXAMES VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
BRAÇO/ANTI-BRAÇO 390,00
COLUNA CERVICAL 390,00 |
[ COLUNA LOMBO SACRA 390,00, 0
COLUNA TORACICA 390,00
TORNOZELO OU PUNHO 390,00
COXA . 390,00
[ CRANIO 390,00
JOELHO UNILATERAL 390,00
FACE 390,00
MAO (INCLUI PUNHO) 390,00
| MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 390,00
| MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 390,00
OMBRO (UNILATERAL) 390,00
| ORBITA (BILATERAL) 390,00
[OSSOS TEMPORAIS (BILATERAL) : 390,00,
| PERNA UNILATERAL 390,00
| PESCOÇO 390,00
| PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 390,00,
| SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) É j 390,00
| SELA TURSICA (HIPOFISE) 390,00,
[TORAX 390,00
TORNOZELO OU PÉ E 390,00
ANGIO RESSONANCIA CEREBRAL à 450,00
| ANGIO RM AORTA ABDOMINAL é . 640,00,
ANGIO RM (CRANIO/PESCOÇO/ABDOMEM) 450,00,
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) - 450,00
ANGIO RM AORTA TORACICA, TORAX ; 640,00
ARTRO RESSONANCIA (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) 504,00
BACIA OU PELVE ; 450,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
[ [ABDOMEM SUPERIOR 450,00 al
[ ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 450,00 |
BASE DO CRANIO 450,00 |
COXO-FEMURAL (BILATERAL) 670,00
MEMBRO INFERIOR BILATERAL 670,00
€.4) EXAMES DE RADIOLOGIA
—= comi
| EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS | EM MONTE SANTO DE MINAS EM CLÍNICA PRÓPRIA DA EMPRESA CREDENCIADA
| E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
EEE EXAMES, VALOR UNIT. (R$)
| RADIOGRAFIA DE ATM 20,95]
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 17,20
RADIOGRAEIA DE CRÂNIO (PA + LATERAL) 18,80
RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR (PA + OBLIQUA) 18,00
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE 20,95
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE 18,30 |
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL , 20,48
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 27,40
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORÁXICA - A 22,90
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR 24,33
RADIOGRAFIA DE SACRO-COCCIGEA : j 19,50
RADIOGRAFIA DE COSTELAS. E 20,93
RADIOGRAFIA DE TÓRAX (PA + PERFIL) : : 23,75
RADIOGRAFIA DE TÓRAX PA ' 17,20
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO : 16,05
| RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL E 18,50
RADIOGRAFIA DE BRAÇO 19,43
RADIOGRAFIA DE CLAVÍCULA 18,50,
RADIOGRAFIA DO COTOVELO 14,75
RADIOGRAFIA DE MÃO E 15,75
[ RADIOGRAFIA DE PUNHO IDADE ÓSSEA 15,00
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA/OMBRO . 19,95
RADIOGRAFIA DE PUNHO) E 17,28
RADIOGRAFIA DE ABDOME AGUDO 38,25
RADIOGRAFIA DE ABDOME SIMPLES 17,93
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL 19,43
| RADIOGRAFIA TÍBIO-TARSICA, 16,25
[ RADIOGRAFIA DE BACIA 19,43
RADIOGRAFIA DE CALCÂNEO 16,25
RADIOGRAFIA DE COXA 22,35
RADIOGRAFIA DE JOELHO
RADIOGRAFIA PÉ / DEDOS DO PÉ
RADIOGRAFIA DE PERNA, 22,35
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TECNICO EM RADIOLOGIA (NOTURNO, FINAIS DE SAMANA E FERIADOS)
1.960,00/MES E
D) EXAMES DE DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
D.1)EXAMES LABORATORIAIS DE CARATER AMBULATORIAL REALIZADOS EM
HORÁRIO COMERCIAL
EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
OBS: EXAMES REALIZADOS EM HORÁRIO CORMECIAL ORIUNDOS DAS UNIDADES DE SAÚDE
EXAME : VALOR UNITÁRIO (R$) FATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
TEBELA SUS
ACDO URCO LE E SR gre]
ANTIBIOGRAMA
MO
PREFEITURA MUNICIPAL DE
NTE SANT
O DE MINAS
37066
LINO DA COSTA,
ANTI-HBE 18,55 1,00
ANTI-HBS 18,55 1,00 =
ASLO 2,83
| [BAR 4,20
| [Branco 7,85
BILIRRUBINA 2,01
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO) 9,25]
COLESTEROL 185
CREATININA 1,85
DENGUE IGG 30,00
ERITROGRAMA, 273
[FAN
FATOR RH
GLICEMIA
GRUPO ABO
HESAG
HDL
HEMOGLOBINA GLICADA
HEMOGRAMA
FIVLE2 (ELSA)
LATEX
LDL
LEUCOCITOS FECAIS
PARASITOLOGICO
PCR
PLAQUETAS
PSA LIVRE
PTH
RUBEOLA IGG
RUBEOLA IGM
TC
TGO
TGP
TOXOPLASMOSE IGG
| TOXOPLASMOSE IGM
TP
TRIGLICERIDEOS 3,51 1,00
TS 2,73 1,00
TIPA 1,00
UREIA 1,00
URINA | 1,00
UROCULTURA 1,00
FERRITINA
| HAV IGG 1,25
| HAV IGM 23,19 1,25
| HBC IGG 23,19 1,25
HBC IGM 23,19 1,25
| IMUNOGLOBULINA A 1,25
IMUNOGLOBULINA G 21,45 1,25
| IMUNOGLOBULINA M 21,45 1,25
| | ANTI TIREOGLOBULINA 25,74 1,50
| [ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA 25,74 1,50
ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO 25,74 1,50
ANTI-HCV 27,83 1,50
1,50
1,50
1,50
1,50
DENGUE IGM 1,50
ESTRADIOL 1,50)
[ LESTROGENIO 1,50
> | CENTRO | 378
admunistr:
Demor
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE € 447,72 1,50
PROGESTERONA 15,33 1,50
PROLACTINA 15,23 1,50
T3 13,07 1,50
T4 LIVRE 17,40 1,50
TESTOSTERONA LIVRE 19,67 1,50
TESTOSTERONA TOTAL 15,65 1,50
VITAMINA B12 22,86 1,50
ACIDO FOLICO 27,39 1,15:
ACIDO VALPROICO 27,39 1,75
HERPES VIRUS 1 E 2 IGG 30,03 1,75
ALBUMINA 3,70 2,00
ALFA-FETOPROTEINA 30,12 2,00
CEA 26,70 2,00
CITOMEGALOVIRUS IGG 22,00 2,00
CITOMEGALOVIRUS IGM 23,22 2,00
CORTISOL 19,72 2,00
DHEA 22,50 2,00
EPSTEIN BARR IGG 34,32 2,00
EPSTEIN BARR IGM 34,32 2,00
FOSFATASE ALCALINA É 4,02 2,00
FSH 15,78 2,00
GAMA GT 7,02
IGE TOTAL 18,50
INSULINA 20,34 2,00
LDH 7,36 2,00
LH ” 17,94 2,00
SCL 70 E ; 20,00 2,00
SDHEA 26,22 2,00
TSH RS 17,92 2,00
ZINCO 31,30
HERPES VIRUS 1 E2 IGM 38,61
TRYPANOSOMA CRUZI IGG — IFI 20,81
TRYPANOSOMA CRUZ! IGM — FI
ALDOSTERONA
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
ACTH
ANTI-DNA
COLINESTERASE
ETA ABS IGG
ETA ABS IGM
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA)
MICROALBUMINURIA
WESTERN BLOT PARA HIV
BETA HCG QUANTITATIVO
COOMEBS DIRETO
COOMES INDIRETO
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES
ESPERMOGRAMA (PÓS VASECTOMIA)
FERRO SERICO
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE C
CLORETO
POTASSIO
SODIO
CH50
RETICULOCITOS
CARIOTIPO COM BANDA G
ALDOLASE
AMILASE
BACTERIOSCOPIA
CALCIO IONICO
CPK
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS)
FIBRINOGENIO
HELICOBACTER PYLORI IGG.
HEMOCULTURA
505,44
5,55
555
5,55
32,38
45,96
RUA CEL. E
montesanto:
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
3135 2591
ROTINA DE LIQUOR
IGF-1 61,40 4,00
| TRANSFERRINA 16,48 4,00
WAALER ROSE 16,40 4,00
ALFA 1 ANTITRIPSINA 18,40 5,00
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 18,40 5,00
BRUCELOSE 18,50 5,00
CALCIO 9,25
CALCIURIA 24 HORAS 9,25 5,00
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO 10,05 5,00
CARDIOLIPINA IGG 50,00 5,00
CARDIOLIPINA IGM. Ea 50,00 5,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS) 6,97 1,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FORA DA FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS) 7,30 1,05
COPROCULTURA 28,15 5,00
LIPASE + AL25: 5,00
LTIO 11,25 5,00
MICOLOGICO DIRETO 5,00
CLEARANCE DE CREATININA 5,00
CERULOPLASMINA 6,00 Eis
CULTURA - DIVERSOS 6,00
ELETROFORESE DE PROTEINAS 6,00 1
HAPTOGLOBINA 6,00
HELICOBACTER PYLORI IGM 6,00
MAGNESIO 6,00
CALCULO RENAL 22,20 6,00
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 21,78 6,00
FOSFORO 11,10 6,00
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 11,10 6,00
CKMB 25,75 6,25
COBRE 22,82 5,50
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 35,17 6,50
IMUNOHISTOQUIMICA 736,00 8,00
[ mucoproTEINAS 16,08
PSO MONOCLONAL FEST E FE ES
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN 760,00 9,50
CITRATURIA 24 HORAS 20,10 10,00
URICOSURIA 24 HORAS 18,50
IMUNOFIXACAO 257,80
HIV, TESTE RAPIDO 20,00
VASOPRESSINA 177,03
25 HIDROXIVITAMINA D 60,00
ANTIGENO NS1 60,00
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM
20,00
TROPONINA
25,75.
50,00 RESETE
EXAMES LABORATORIAIS DE URGÊNCIA REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA
CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA |
OBS: EXAMES REALIZADOS NO PERIODO NOTURNO, FIM DE SAMANA E FERIADOS, ORIUNDOS DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO.
| EXAME VALOR UNITÁRIO (R$) FATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
| TABELA SUS
ANTI-HBE 18,55 1,00
[anti-Hes 18,55 1,00
BAAR 4,20 1,00
DENGUE IGG 30,00 1,00
FAN 17,16 1,00
HBSAG 18,55 1,00
PSA 16,42 1,00
PSA LIVRE 16,42 1,00
EM 43,13 1,00 |]
| | RUBEOLA IGG 17,16 1,00
RUBEOLA IGM 17,16 1,00 Em
| RUBEOLA |
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
30
RU L. FRANCISCO ILINO DA Ci A,
RO: 3796
5100
aoremont
g.g0v.br
TOXOPLASMOSE IGG 16,97 1,00
TOXOPLASMOSE IGM 18,55 1,00
FERRITINA 42; 1,10
IMUNOGLOBULINA A 21,45 1,25
IMUNOGLOBULINA G 21,45 1,25
IMUNOGLOBULINA M [ 21,45 | 1,25
HAV IGG I 23,19 I 1,25
HAV IGM I 23,19 | 1,25
HBCIGG E | 23,19 1,25
HBC IGM [ 23,19 1,25
ANTI TIREOGLOBULINA | 25,74 [ 1,50
ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA I 25,74 I 1,50
ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO | 25,74 [ 1,50)
ANTI-RNP 25,74 I 1,50
ANTI-TPO
c3
ca
DENGUE IGM
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE €
PROGESTERONA
Ta LIVRE
VITAMINA B12 “a
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
ESTRADIOL
ESTROGENIO
PROLACTINA [ 15,23 1,50
T3 I 13,07 1,50
HERPES VIRUS 1 E 2 1GG | 30,03 1,75
ACIDO FOLICO 27,39 1,75
ACIDO VALPROICO 27,39 175,
ASLO I 5,66 2,00
PCR [ 5,66 2,00
PLAQUETAS j I 5,46 2,00
ALFA-FETOPROTEINA 30,12 2,00
CEA 26,70 2,00
CITOMEGALOVIRUS IGG 22,00 2,00
CITOMEGALOVIRUS IGM 23,22 2,00
Es 19,72 2,00)
DHEA 22,50 2,00
EPSTEIN BARR IGG 34,32 2,00
EPSTEIN BARR IGM| 34,32 2,00
ESH 15,78 2,00
IGE TOTAL 18,50 2,00
INSULINA 20,34 2,00 I
LH 17,94 2,00
SCL 70, 20,00 2,00
SDHEA : 26,22 2,00
TSH . 17,92 2,00
ZINCO 31,30 2,00
TRYPANOSOMA CRUZ! IGG — IFI E 20,81 2,25
TRYPANOSOMA CRUZI IGM — [FI 20,81 2,25
HERPES VIRUS 1 E 2 GM 38,61 2,25 |
ALDOSTERONA
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
ALBUMINA,
FOSFATASE ALCALINA
HDL
LDL
TRIGLICERIDEOS
LDH
COLINESTERASE
ACIDO URICO
ANTIBIOGRAMA
BETA HCG
BILIRRUBINA
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO)
COLESTEROL
ONTE SA
A CEL
PREFEITURA MUNICIPAL DE,
NTO DE MIN
À COSTA, 20 O 3 3501
RANCISC
AS
| 4,63 | 2,50 |
CREATININA I 4,63 | 2,50
ERITROGRAMA 6,83 2,50
FATOR RH 3,43 2,50
GLICEMIA 4,63 2,50
GRUPO ABO 3,43 2,50
HEMOGLOBINA GLICADA 19,65 2,50
HEMOGRAMA 10,28 2,50
HIV 1 E 2 (ELISA) 25,00 2,50
7,08 2,50
LEUCOCITOS FECAIS 4,13 2,50
PARASITOLOGICO 4,13 2,50
6,83 2,50
5,03 2,50
TGP 5,03 2,50
TP, 6,83 2,50
Ts 6,83 2,50
TIPA 14,93 Su
UREIA 4,63 2,50
URINA | 9,25 2,50
UROCULTURA 14,08 2,50
VDRL 708 2,50
VHS 6,83 2,50
ACTH 35,30 2,50
FTA ABS IGG; 25,00 2,50
ETA ABS IGM 25,00 2,50
WESTERN BLOT PARA HIV. 212,50 2,50
MICROALBUMINURIA 20,30 2,50
ANTI-HCV 46,38 2,50
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA) 46,38 2,50
ANTI-DNA 21,68 2,50
GAMA GT 8,78 2,50
CLORETO 5,55 3,00
COOMES DIRETO 8,19 3,00
COOMES INDIRETO 8,19 3,00
30,00 3,00
14,40 3,00
FERRO SERICO 10,53, 3,00
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE | 505,44 3,00]
BETA HCG QUANTITATIVO 23,55 3,00)
CH50 32,38 3,50
RETICULOCITOS
CARIOTIPO COM BANDA G 600,00 3,75
ALDOLASE 14,72 [E mo
CALCIO IONICO) 14,04 4,00
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS) 40,00 4,00
FIBRINOGENIO 18,40 4,00
HELICOBACTER PYLORI IGG 68,64 4,00]
HEMOCULTURA 45,96 4,00
IGF-1 61,40 4,00
TRANSFERRINA 16,48 4,00
WAALER ROSE 16,40 5 4,00
POTASSIO) 832 4,50
SODIO 8,32 4,50
CPK 18,40 5,00
ALFA 1 ANTITRIPSINA, 18,40 5,00
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA. 18,40 5,00
AMILASE 11,25 5,00
BACTERIOSCOPIA 14,00 5,00
BRUCELOSE 18,50 5,00
CALCIO 9,25 5,00
CALCIURIA 24 HORAS 9,25] 5,00
CARDIOLIPINA IGG 50,00 5,00
CARDIOLIPINA IGM 50,00 5,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL 34,85 5,00
COPROCULTURA, 28,15 5,00
LIPASE 11,25 5,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SA
RUA CE ANO!
STA RO; 37988-000 | 2
34
LMmo
11,25
NTO DE MINAS
5,00
MICOLOGICO DIRETO 14,00
5,00
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO
CLEARANCE DE CREATININA
CERULOPLASMINA >
HAPTOGLOBINA
CALCULO RENAL
FOSFORO
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
CULTURA — DIVERSOS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
HELICOBACTER PYLORI IGM
MAGNESIO
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
COBRE
22,82
IMUNOHISTOQUIMICA 736,00
MUCOPROTEINAS 16,08
CkMB 37,08
PSO MONOCLONAL 14,85
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN 760,00
URICOSURIA 24 HORAS 18,50
CITRATURIA 24 HORAS 20,10
IMUNOFIXACAO 257,40
VASOPRESSINA 177,03
HIv, TESTE RAPIDO 25,00
25 HIDROXIVITAMINA D 60,00
ANTIGENO NS1
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM
PROTEINURIA 24 HORAS
ROTINA DE LIQUOR
TROPONINA 37,08
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO DE LABORATÓRIO (NOTURNO E FINAL DE SAMANA)
E
1.600,00
D.3) EXAMES DE DIAGNÓSTICO ANATOMO-PATOLÓGICO
PROCEDIMENTOS DE BIOPSIAS
EXAMES, |
VALOR POR EXAME (R$)
BIÓPSIAS, |
60,00
CIRUGIAS ELETIVAS
E)
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ELETIVOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE
[ PROCEDIMENTO VALOR DO PROCEDIM. C/ USO DE AIH I
VALOR PROCEDIM. SEM USO DE AIH
SE
CIRURGIAS ELETIVAS CONSTANTES DA TABELA SUS AIH + 2.5 TABELAS SUS I
3.5 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
PROCEDIMENTO
VALOR DO PROCEDIM. C/ USO DE AIH
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES BILETAREAL
AIH + 3.44 TABELAS SUS
PROCEDIMENTOS CIRURGICOS — (COMPLEMENTAÇÃO DIFERENCIADA)
VALOR PROCEDIM. SEM USO DE AIH
4.44 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DE PROSTATA AIH + 3.44 TABELAS SUS
4.44 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
PARTO NORMAL AIH + 2.0 TABELA SUS
3.0 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
PARTO CESARIANO AIH + 2.0 TABELA SUS
3.0 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
F) | OUTROS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS
| PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OFTALMOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR PROCEDIMENTO
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE AVALIAÇÃO
TRATMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO)
40,00
750,00
NTO DE MINAS
CANTOS
TRATAMENTO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (APENAS SERVIÇO MÉDICO) 450,00
TRATMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE LUCENTIS MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO) 1.550,00
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
ULTRASSONOGRAFIA DAGNÓSTICA - MONOCULAR
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR
MAPEAMENTO DE RETINA - MONOCULAR
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (OCT) - BINOCULAR
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER POR SESSÃO - MONOCULAR 162,00
BIOMETRIA UTRASSÔNICA MONOCULAR I 92,00
YAG LASER I 360,00 |
PTERIGIO, : I 350,00 ]
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OTORRRINOLARINGOLOGIA
AUDIOMETRIA + IMITANCIOMETRIA
VIDEOLARINGOSCOPIA
NASOFRIBROLARINGOSCOPIA FLEXÍVEL
250,00
ESTROBOSCOPIA DE LARINGE
350,00
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA
MICROSCOPIA DE OUVIDO 200,00
150,00
200,00
G) PROCEDIMENTOS CLINICOS/CIRÚGICOS AMBULATORIAIS
PEQUENAS CIRURGIAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTO
CIRURGIAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR
PROCEDIMENTOS CLINICOS — TRATAMENTOS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E TECIDO CONJUTIVO.
PEQUENAS CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA
VALOR PROCEDIM.
VALOR TABELA SUS
VALOR TABELA SUS +
VALOR TAVELA SUS
ABDOM! M SUPERIOR
450,00
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 450,00
BASE DO CRANIO 450,00
COXO-FE MURAL (BILATERAL)
670,00
MEMBRO INFERIOR BILATERAL
€.4) EXAMES DE RADIOLOGIA
r
[
| EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM CLÍNICA PRÓPRIA DA EMPRESA CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
k
Ê
|
y
EXAMES VALOR UNIT. (R$)
[RADIOGRAFIA DE ATM 20,95
[RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 17,20
RADIOGRAFIA DE CRÂNIO (PA + LATERAL) 18,80
RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR (PA + OBLIQUA] 18,00
RADIOSR AFI DE OSSOS DA FACE 20,95
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE 18,30
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL 20,48
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 27,40 E
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORÁXICA 22,90 |
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR 24,33
| RADIOGRAFIA DE SACRO-COCCIGEA 19,50
| RADIOGRAFIA DE COSTELAS 20,93
RADIOS! -
FRADIOGRAFIA DE TÓRAX (PA + PERFIL 2375
p RADIO :
RADIOGRAFIA DE TORAX PA 17,20
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO 16,05
[ RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCAPULO UMERAL 18,50
RADIOGRAFIA DE BRAÇO E: 19,43 E
| LRADIOGRAFIA DE CLAV CULA 18,50
| [RADIOGRAFIA DO COTOVELO 1 14,75 o
à [RADIOGRAFIA DE MÃO 15,75 E
“[RADIOGRAFIA DE PUNHO IDADE ÓSSEA 15,00 !
| RADIOGRAFIA DE OMOFLATA/OMERO 19,95
| RADIOGRAFIA DE PUNHO
17,28
RADIOGRAFIA DE ABDO!
RADIOGRAFIA DE ABDOM
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL
| RADIOGRAFIA TÍBIO TARSICA
38,25 )
17,93 )
19,43
16,25
RADIOGRAFIA DE BACIA
[ 19,43
RADIOSRAFIA DE CALCÂNEO 16,25
RADIOGRAFIA DE COXA 22,35
RADIOGRAFIA DE JOELHO
RADIOGRAFIA PÉ / DEDOS DO PÉ
16,95
16,95
RADIOGRAFIA DE PERNA, 22,35
* PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TECNICO EM RADIOLOGIA (NOTURNO, FINAIS DE SAMANA E FERIADOS) 1.960,00/MES !
mt ONDA CIENADOS)
Dj EXAMES DE DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
D.IJEXAMES LABORATORIAIS DE CARATER AMBULATORIAL REALIZADOS EM
HORÁRIO COMERCIAL
CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA |
EXAME VALOR UNITÁRIO (R$)
ACIDO ÚRICO
2,85
ANTIBIOSRAMA T
ANTI-HB -
| LANTI-HES
Lasto
| BAMR
BETA HCS
BILIRRULINA
CHACAS HA (MACHADO GUERREIRO)
COLESTEROL
FATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
TEBELA SUS