PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
SANGISCO PAULINO DA COSTA, 20
Bm
Cirrinm? www.montesantodeminas.mg.gov.br administracao Qmontesantodeminas.mg.gov.br
PROJETO DE LEINº 02 2| 20 AG
“Altera o Anexo I da Lei nº 2.264, de 06 de julho de 2020
e revoga a Lei nº 2.597, de 06 de maio de 2025.”
A Câmara Municipal de Monte Santo de Minas, Estado de Minas
Gerais, por seus representantes aprova, e eu, Prefeito Municipal em exercício, sanciono a
seguinte lei:
Art. 1º O Anexo I da Lei Municipal nº 2.264, de 06 de julho de 2020, que dispõe sobre
tabela municipal visando credenciamento de serviços profissionais de saúde, para
atendimento ambulatorial e/ou urgência-emergência, de forma complementar à rede de
serviços de saúde municipal, passa a vigorar com a redação dada na forma do Anexo I desta
Lei.
Art. 2º Fica revogada a Lei nº 2.597, de 06 de maio de 2025.
Art. 3º Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação,
Monte Santo de Minas/MG, aos 08 de maio de 2026.
Carlos Eduardo Donnabella
Prefeito Municipal
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
“TT RUA GEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO | 27968-000] 8525915100.
Cyriumo TOS wwnwmontesantodominas.ma.govbr administracao O montesantodeminas.mg.gov.br
JUSTIFICATIVA
Monte Santo de Minas/MG, aos 08 de maio de 2026.
Senhor Presidente,
Senhora Vereadora, Senhores Vereadores:
O presente Projeto de Lei tem por finalidade promover a atualização dos valores constantes
no Anexo 1 da Lei nº 2.264/2020, que dispõe sobre a Tabela Municipal de Serviços
Especializados em Consultas, Procedimentos, Exames e Cirurgias Eletivas no âmbito do
Município. A iniciativa decorre, inclusive, de solicitações formalizadas pelos prestadores
de serviços de saúde, que apontaram a necessidade de recomposição dos valores em razão
da defasagem frente aos custos atualmente praticados.
A proposta contempla, especificamente, a recomposição dos valores referentes aos exames
de ultrassonografia, aos plantões dos técnicos de Raio-X, a determinados exames
laboratoriais e exame de neurologia, mediante a aplicação do percentual de 6,79%,
correspondente à atualização do salário mínimo nacional. Tal índice foi adotado como
parâmetro objetivo para recompor, de forma equilibrada e proporcional, os valores pagos
pelos serviços. A medida se mostra necessária para assegurar o equilíbrio econômico-
financeiro dos contratos e a sustentabilidade dos serviços prestados, evitando prejuízos aos
prestadores e possíveis descontinuidades no atendimento. Ressalta-se que a ausência de
atualização pode comprometer a adesão e permanência dos profissionais e empresas
credenciadas, impactando diretamente a oferta dos serviços à população.
Destaca-se, ainda, que a tabela foi reestruturada, passando a contar com organização por
índices e critérios mais claros de classificação dos procedimentos, o que proporciona maior
transparência, padronização e facilidade de gestão. Essa melhoria contribui para o controle
administrativo, a compreensão por parte dos prestadores e a adequada aplicação dos
valores, conferindo maior eficiência e segurança na execução dos serviços.
Dessa forma, a atualização proposta visa adequar os valores à realidade econômica vigente,
atender às demandas apresentadas pelos prestadores e, sobretudo, garantir a continuidade,
a qualidade e a eficiência na prestação dos serviços de saúde, preservando o interesse
público no âmbito do Município. Assim, estamos encaminhando o presente projeto de lei
a essa Egrégia Câmara Municipal, esperando sua apreciação e aprovação pelos Nobres
Edis. A revogação da Lei nº 2.597/25 se dá para evitar sobreposição de textos.
Atenciosamente.
aÃ
Carlos Eduardo Donnabella
Prefeito Municipal
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
'SCO PAULINO DA COSTA. 2051
1 37960-000 | 35 3591 - 5100
imoniesantodeminas.mg.gov.br
ANEXO T
TABELA MUNICIPAL DE SERVIÇOS ESPECILIZADOS EM CONSULTAS,
PROCEDIMENTOS, EXAMES E CIRURGIAS ELETIVAS
Quadro 1: Consultas Médicas Especializadas
Quadro 2: Exames Laboratoriais
Quadro 3: Exames de Ultrassonografia
Quadro 4: Exames de Tomografia
Quadro 5: Exames de Ressonância Magnética
Quadro 6: Exames de Radiologia
Quadro 7: Procedimentos especializados em Oftalmologia
Quadro 8: Procedimentos especializados em Otorrinolaringologia
Quadro 9: Procedimentos especializados em Neurologia
Quadro 10: Procedimentos especializados em Ginecologia
Quadro 11: Procedimentos especializados em Gastroenterologia
Quadro 12: Procedimentos especializados em Vascular
Quadro 13: Procedimentos especializados em Cardiologia
Quadro 14: Procedimentos especializados do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
Quadro 15: Pequenas Cirurgias
Quadro 16: Cirurgias Eletivas
Quadro 17: Outros Serviços e Procedimentos hospitalares
QUADRO 1: CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS
Nome Valor (R$)
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — UROLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — NEFROLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — ORTOPEDIA 70,00]
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — OFTALMOLOGIA 70,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — CIRURGIA GERAL 70,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — OTORRINOLARINGOLOGIA 70,00]
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — DERMATOLOGIA 80,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — CARDIOLOGIA. 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — CIRURGIA VASCULAR 85,00]
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — GASTROENTEROLOGIA 70,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — PNEUMOLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — NEUROLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — PSIQUIATRIA 90,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — REUMATOLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — ENDOCRINOLOGISTA 70,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — ENDOCRINOLOGISTA INFANTIL 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — NEUROPEDIATRA 190,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — HEMATOLOGISTA 130,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — MASTOLOGISTA 130,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — GINECOLOGIA 85,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — ALERGISTA 130,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — CARDIOLOGIA INFANTIL 130,00,
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — GASTRO-HEPATO, 130,00,
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — UROLOGIA — NEUROCIRURGIÃO 130,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — CABEÇA E PESCOÇO 130,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
3597 - 5100
MION rs ema -govibr ias mg.gov.br
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — INFECTOLOGISTA 130,00
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — “OUTRAS ESPECIALIDADES NÃO ESPECIFICADAS QUE 70,00
GERAR DEMANDA SUS”
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA — URGÊNCIA 85,00
QUADRO 2: EXAMES LABORATORIAIS
2.1 EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO
DA EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
OBS: EXAMES REALIZADOS EM HORÁRIO CORMECIAL ORIUNDOS DAS UNIDADES DE SAÚDE
Nome Valor (R$)
ACIDO URICO 1,85
ANTIBIOGRAMA 5,32
ANTI-HBE 18,55
ANTI-HBS 20,41
ASLO 2,83
BAAR 4,62
BETA HCG 8,64
BILIRRUBINA 2,01
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO) 9,25
COLESTEROL 1,98
CREATININA 1,98
DENGUE IGG 30,00
ERITROGRAMA 2,92
FAN 17,16
FATOR RH 2,37
GLICEMIA 1,98
GRUPO ABO 1,37
HBSAG 19,81
HDL 3,75
HEMOGLOBINA GLICADA 8,65
HEMOGRAMA 4,39
HIV 2 E 2 (ELISA) 11,00
LATEX 2,83
LDL 3,51
LEUCOCITOS FECAIS 1,65
PARASITOLOGICO 1,76
PCR 2,83
PLAQUETAS 2,73
PSA 18,06
PSA LIVRE 16,42
PTH 43,13
RUBEOLA IGG 18,88
RUBEOLA IGM 18,88
TC 2,73
Tco 2,01
TGP 2,01
TOXOPLASMOSE IGG 18,67
TOXOPLASMOSE IGM 20,41
TP 2,92
TRIGLICERIDEOS 3,75
Ts 2,73
TTPA 6,16
UREIA 2,85
URINA | 3,95
UROCULTURA 6,01
VDRL 3,02
VHS 2,73
FERRITINA 17,15
HAV IGG 23,19
HAVIGM 23,19
HBCIGG 23,19
HBCIGM 23,19
PREFEITURA MUNICIPAL DE
ao! AS
dep a >
e SANTOS
IMUNOGLOBULINA A
UA GEL. FR/
antodeminas.mg.gov.br
ISCO PAULINO DA GOSTA, 205
adrmir
MONTE SANTO DE MINAS
NTRÔ | 37968-000 | 35 3591 - 5100
ao fimontesantodeminas.mg.gov.br
IMUNOGLOBULINA G
IMUNOGLOBULINA M
ANTI TIREOGLOBULINA
ANTICORPOS ANT! MITOCONDRIA
ANTICORPOS ANT! MUSCULO LISO
ANTI-HCV.
ANTI-RNP
ANTI-TPO
c3
ca
DENGUE IGM
ESTRADIOL
ESTROGENIO
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE C
PROGESTERONA
PROLACTINA
T3
T4 LIVRE
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
VITAMINA B12
ACIDO FOLICO
ACIDO VALPROICO
HERPES VIRUS 1 E 2 I6G
ALBUMINA
ALFA-FETOPROTEINA
CEA
CITOMEGALOVIRUS IGG
CITOMEGALOVIRUS IGM
CORTISOL
DHEA
EPSTEIN BARR IGG
EPSTEIN BARR IGM
FOSFATASE ALCALINA
FSH
GAMA GT
IGE TOTAL
INSULINA
LDH
LH
SCL70
SDHEA
TSH
ZINCO
HERPES VIRUS 1 E 2 IGM
TRYPANOSOMA CRUZI IGG — IFI
TRYPANOSOMA CRUZI IGM — IFI
ALDOSTERONA
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA,
ACTH
ANTI-DNA
COLINESTERASE
FTA ABS IGG
FTA ABS IGM
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA)
MICROALBUMINURIA
WESTERN BLOT PARA HIV
BETA HCG QUANTITATIVO
COOMBS DIRETO
COOMEBS INDIRETO
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES
ESPERMOGRAMA (PÓS VASECTOMIA)
FERRO SERICO
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE C
CLORETO
PREFEITURA MUNICIPAL DE
RAN TE Anita mm MINAS
co) AS 3591 - 5100
Cyro verve mg.gov.br
POTASSIO 5,55
SODIO 5,55
cH5o 32,38
RETICULOCITOS 9,56
CARIOTIPO COM BANDA G 600,00
ALDOLASE 14,72
AMILASE 9,00
BACTERIOSCOPIA 11,20
CALCIO IONICO 14,04
CPK 14,72
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS) 40,00
FIBRINOGENIO, 18,40
HELICOBACTER PYLORI IGG. 68,64
HEMOCULTURA 45,96
IGE-1 61,40
TRANSFERRINA 16,48
WAALER ROSE 16,40
ALFA 1 ANTITRIPSINA 18,40
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 18,40
BRUCELOSE 18,50
CALCIO 9,25
CALCIURIA 24 HORAS 9,25
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO 10,05]
CARDIOLIPINA IGG 50,00
CARDIOLIPINA IGM 50,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS) 6,97
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FORA DA FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS) 7,30
COPROCULTURA 28,15
LIPASE 11,25
LITIO 11,25
MICOLOGICO DIRETO 14,00
CLEARANCE DE CREATININA 17,55
CERULOPLASMINA 22,08
CULTURA — DIVERSOS 33,78
ELETROFORESE DE PROTEINAS 26,52
HAPTOGLOBINA 22,08
HELICOBACTER PYLORI IGM 102,96
MAGNESIO 12,06
CALCULO RENAL 22,20
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 21,78
FOSFORO 11,10
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 11,10
CkMB 27,50
COBRE 22,82
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA, 35,17
IMUNOHISTOQUIMICA 736,00
MUCOPROTEINAS 16,08
PSO MONOCLONAL 14,85
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN 760,00
CITRATURIA 24 HORAS 20,10
URICOSURIA 24 HORAS 18,50
IMUNOFIXACAO 257,40
HIV, TESTE RAPIDO 20,00
VASOPRESSINA 177,03
25 HIDROXIVITAMINA D 60,00
ANTIGENO NS1 60,00
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM 50,00
PROTEINURIA 24 HORAS, 17,55
ROTINA DE LIQUOR 20,00
TROPONINA (QUALITATIVA) 28,33
TROPONINA (QUANTITATIVA) 49,00
BIOPSIAS (EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO) 60,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
OS N
uz SANTO NS “
A GEL. FRANGI
Sco PAUL
CENTRO | 37968-000 | 35 3591 - 5100
pmontesantodeminas.mg.gov.br
2.2 EXAMES LABORATORIAIS DE URGÊNCIA REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM
LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA
PRESTADORA
OBS: EXAMES REALIZADOS NO PERIODO NOTURNO. FIM DE SAMANA E FERIADOS, ORIUNDOS DA UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO.
Nome Valor (R$)
ANTI-HBE 18,55
ANTI-HBS 18,55
BAAR 4,20
DENGUE IGG 30,00
FAN 17,16
HBSAG 18,55]
PSA 16,42
PSA LIVRE 16,42
PTH 43,13
RUBEOLA IGG 17,16
RUBEOLA IGM 17,16
TOXOPLASMOSE IGG 16,97
TOXOPLASMOSE IGM 18,55
FERRITINA 17,15
IMUNOGLOBULINA A 21,45
IMUNOGLOBULINA G 21,45
IMUNOGLOBULINA M 21,45
HAV IGG 23,19
HAV IGM 23,19
HBC IGG 23,19
HBCIGM 23,19
ANTI TIREOGLOBULINA 25,74
ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA 25,74
ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO 25,74
ANTI-RNP 25,74
ANTI-TPO 25,74
c3 25,74
ca 25,74
DENGUE IGM 30,00
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE C 447,72
PROGESTERONA 15,33
T4 LIVRE 17,40
VITAMINA B12 22,86
TESTOSTERONA LIVRE 19,67
TESTOSTERONA TOTAL 15,65
ESTRADIOL 15,23
ESTROGENIO 15,23
PROLACTINA 15,23
T3 13,07
HERPES VIRUS 1 E 2 IGG 30,03
ACIDO FOLICO 27,39
ACIDO VALPROICO 27,39
ASLO 5,66
PCR 5,66
PLAQUETAS, 5,46
ALFA-FETOPROTEINA, 30,12
CEA 26,70
CITOMEGALOVIRUS IGG 22,00
CITOMEGALOVIRUS IGM 23,22
CORTISOL 19,72
DHEA 22,50
EPSTEIN BARR IGG 34,32
EPSTEIN BARR IGM 34,32
ESH 15,78
IGE TOTAL
INSULINA 20,34
LH 17,94
SCL 70 20,00
Rar:
vos
7
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
RUACEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205
O | 37960-000 | 35 3591 - 5100
ENIO antodeminas.mg.gov.br administração Gmentosantodeminas.mg.gov.br
SDHEA 26,22
TsH 17,92
ZINCO 31,30
TRYPANOSOMA CRUZI IGG — IFI 20,81
TRYPANOSOMA CRUZI IGM — IF! 20,81
HERPES VIRUS 1 E 2 IGM 38,61
ALDOSTERONA 27,35
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 24,48
ALBUMINA 4,62
FOSFATASE ALCALINA 5,02
HDL 8,78
LDL 8,78
TRIGLICERIDEOS 8,78
LDH 9,20
COLINESTERASE 9,20
ACIDO URICO 4,63
ANTIBIOGRAMA 12,45
BETA HCG 19,63
BILIRRUBINA 5,03
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO) 23,13
COLESTEROL 4,63
CREATININA 4,63
ERITROGRAMA 6,83
FATOR RH 3,43
GLICEMIA 4,63
GRUPO ABO 3,43
HEMOGLOBINA GLICADA 19,65
HEMOGRAMA 10,28
HIV 1 E2 (ELISA) 25,00
LATEX 7,08
LEUCOCITOS FECAIS 4,13
PARASITOLOGICO 4,13
TC 6,83
TGo 5,03
TGP 5,03
TP Sia
Ts 6,83
TTPA 14,43
UREIA 4,63
URINA I 9,25
UROCULTURA 14,08
VDRL 7,08
VHS 6,83
ACTH 35,30
FTA ABS IGG 25,00
ETA ABS IGM 25,00
WESTERN BLOT PARA HIV. 212,50
MICROALBUMINURIA 20,30
ANTI-HCV 46,38
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA) 46,38
ANTI-DNA 21,68
GAMA GT 8,78
CLORETO 5,55
COOMBS DIRETO 8,19
COOMEBS INDIRETO 8,19
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES 30,00
ESPERMOGRAMA (PÓS VASECTOMIA) 14,40
FERRO SERICO 10,53
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE € 505,44
BETA HCG QUANTITATIVO 23,55
CH50 32,38
RETICULOCITOS 9,56
CARIOTIPO COM BANDA G 600,00.
ALDOLASE 14,72
CALCIO IONICO 14,04
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS) 40,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 [CENTRO | 87068-000 | 35 55
= 5100
Fey; ANTON? caolêmontesantodeminas.mg.gov.br
FIBRINOGENIO 18,40
HELICOBACTER PYLORI IGG 68,64
HEMOCULTURA 45,96
IGF-1 61,40
TRANSFERRINA 16,48
WAALER ROSE 16,40
POTASSIO 8,32
SODIO 8,32
CPK 18,40
ALFA 1 ANTITRIPSINA 18,40
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 18,40
AMILASE 11,25
BACTERIOSCOPIA 14,00
BRUCELOSE 18,50
CALCIO 9,25
CALCIURIA 24 HORAS 9,25
CARDIOLIPINA IGG; 50,00
CARDIOLIPINA IGM 50,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL 34,85
COPROCULTURA 28,15
LIPASE 11,25
LITIO 11,25
MICOLOGICO DIRETO 14,00
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO 10,05
CLEARANCE DE CREATININA 17,55
CERULOPLASMINA 22,08
HAPTOGLOBINA 22,08
CALCULO RENAL 22,20
FOSFORO 11,10
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 11,10
CULTURA — DIVERSOS 33,78
ELETROFORESE DE PROTEINAS 26,52
HELICOBACTER PYLORI IGM 102,96
MAGNESIO 12,06
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 21,78
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 35,17
COBRE 22,82
IMUNOHISTOQUIMICA 736,00
MUCOPROTEINAS 16,08
CkMB 37,08
PSO MONOCLONAL 14,85
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN 760,00
URICOSURIA 24 HORAS 18,50
CITRATURIA 24 HORAS 20,10
IMUNOFIXACAO 257,40
VASOPRESSINA 177,03
HIV, TESTE RAPIDO 25,00
25 HIDROXIVITAMINA D 60,00
ANTIGENO NS1 60,00
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM 50,00
PROTEINURIA 24 HORAS 17,55
ROTINA DE LIQUOR 20,00
TROPONINA (QUALITATIVA) 37,08
TROPONINA (QUANTITATIVA) 64,00
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO DE LABORATÓRIO (NOTURNO E FINAL DE SAMANA) 1.600,00
QUADRO 3: EXAMES DE ULTRASSONAGRAFIA
3.1 EXAMES DE UTRASSONOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA EMPRESA
CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
Nome Valor (R$)
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
JA GEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO | 37968-000 | 35 3591 - 5100
santodeminas.ma.gov.br administracao Qmontosantodeminas.mg.gov.br
UE ara
ABDOMEM TOTAL 120,00
ABDOMEM SUPERIOR 85,00
AORTA ABDOMINAL C/ DOPPLER 250,00
PAREDE ABDOMINAL 75,00
TRANSVAGINAL 95,00
PÉLVICO 95,00
MAMA 90,00
BIOPSIA DE MAMA 400,00
TIREÓIDE 95,00
REGIÃO CERVICAL 95,00
PRÓSTATA 95,00
PRÓSTATA TRANSRETAL 95,00
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS) 90,00
RENAL 90,00
HIPOCÔNDRIO DIREITO 120,00
OCULAR 140,00
CARÓTIDA 135,00
PARÓTIDA 140,00
OBSTÉTRICO 95,00
OBSTÉTRICO C/ TRANSLUCÊNCIA 1 125,00
OBSTÉTRICO C/ DOPPLER 125,00
OBSTÉTRICO GEMELAR 140,00
OBSTÉTRICO C/DOPPLER GEMELAR 180,00
MORFOLÓGICO GEMELAR 180,00
MORFOLÓGICO 125,00
CONTROLE DE OVULAÇÃO 140,00
TRANSVAGINAL C/ DOPPLER 120,00
DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL 230,00
ARTICULAÇÕES 85,00
3.2 EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS REALIZADOS NA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICIPIO
“AMBULATÓRIO MUNICIPAL DE ESPECIALIDADES MEDICAS” COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO
MUNICIPIO
Nome Valor (R$)
ABDOMEM TOTAL 85,43
ABDOMEM SUPERIOR 85,43
TRANSVAGINAL 85,43
PÉLVICO 85,43
MAMA 85,43
TIREÓIDE 85,43
REGIÃO CERVICAL 85,43
PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 85,43
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS) 85,43
RENAL 85,43
HIPOCÔNDRIO DIREITO 85,43
OBSTÉTRICO 85,43
MUSCULATURA 85,43
ARTICULAÇÕES 85,43
GLOBO OCULAR 85,43
OBSTÉTRICO GEMELAR mm 149,51
DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL 149,51
OBSTÉTRICO COM TRANSLUCENCIA NUCAL 149,51
OBSTÉTRICO MORFOLOGICO 249,51
OBSTÉTRICO COM DOPPLER 149,51
TEREÓIDE COM DOPPLER 149,51
TESTÍCULO COM DOPPLER 149,51
GINECOLÓGICO COM DOPLLER 149,51
QUADRO 4: EXAMES DE TOMOGRAFIA
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
EXAMES DE TOMOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DAEMPRESA
CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
Nome Valor (R$)
ABDOMEM TOTAL 650,00
ABDOMEM SUPERIOR 450,00
CRANIO COM CONTRASTE 260,00
CRANIO SEM CONTRASTE 310,00
COLUNA (TORACICA/LOMBAR/CERVICAL) 275,00
FACE OU SEIOS DA FACE 295,00
ARTICULAÇÕES TEMPRO MANDIBULARES 295,00
MANDIBULA (ARCO INFERIOR) 280,00
MASTOIDE 450,00
MAXILA (ARCO SUPERIOR) 280,00
MAXILA E MANDIBULA (DOSI ARCOS) 395,00,
PEIVE 450,00
BACIA 280,00
PESCOÇO (PARTES MOLES, TIEROIDE E FARINGE) 330,00
ARTICULAÇÕES 290,00
TORAX 420,00
TORAX COM CONTRASTE 335,00
ORBITA, 290,00,
SEGMENTOS ADICIONAIS 60,00]
VIAS URINÁRIAS 460,00
ENTERO-TOMOGRAFIA 670,00
QUADRO 5: EXAMES DE RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNETICA DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE
DAEMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
Nome Valor (R$)
BRAÇO/ANTI-BRAÇO 390,00
COLUNA CERVICAL 390,00
COLUNA LOMBO SACRA 390,00
COLUNA TORACICA 390,00
TORNOZELO OU PUNHO) 390,00
COXA 390,00
CRANIO 390,00
JOELHO UNILATERAL 390,00
FACE 390,00
MAO (INCLUI PUNHO) 390,00
MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 390,00
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 390,00
OMBRO (UNILATERAL) 390,00
ORBITA (BILATERAL) 390,00
OSSOS TEMPORAIS (BILATERAL) 390,00
PERNA UNILATERAL 390,00
PESCOÇO 390,00
PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 390,00
SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 390,00
SELA TURSICA (HIPOFISE) 390,00
TORAX 390,00
TORNOZELO OU PÉ 390,00
ANGIO RESSONANCIA CEREBRAL 450,00
ANGIO RM AORTA ABDOMINAL 640,00
ANGIO RM (CRANIO/PESCOÇO/ABDOMEM) 450,00
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) 450,00
ANGIO RM AORTA TORÁCICA, TORAX 640,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
ONTE SANTO DE MINAS
A GEL. FRANCISCO PAULINO DA 6: 5 | CENTRO | 37060-000 | à5 3591 - 5100
ntosantodeminas.mg.gov.br
Cr sanTO NOS? alodaminas.ma.gou.br
ARTRO RESSONANCIA (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) 504,00
BACIA OU PELVE 450,00
ABDOMEM SUPERIOR 450,00
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 450,00
BASE DO CRANIO 450,00
COXO-FEMURAL (BILATERAL) 670,00
MEMBRO INFERIOR BILATERAL 670,00
PROSTATA 670,00
MAMA 670,00
QUADRO 6: EXAMES DE RADIOLOGIA
6.1 EXAMES DE RAIO X REALIZADOS NA SEDE DAEMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS
POR CONTA DO PRESTADOR
Nome Valor (R$)
RADIOGRAFIA DE ATM 31,75
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 26,07
RADIOGRAFIA DE CRÂNIO (PA + LATERAL) 28,49
RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR (PA + OBLIQUA) 27,28
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE 31,75
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE 27,74
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL 31,03
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 41,52
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORÁXICA 34,71
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR 36,87
RADIOGRAFIA DE SACRO-COCCIGEA 29,55
RADIOGRAFIA DE COSTELAS 31,71
RADIOGRAFIA DE TÓRAX (PA + PERFIL) 35,99
RADIOGRAFIA DE TÓRAX PA 26,07
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO 24,32
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL 28,03
RADIOGRAFIA DE BRAÇO 29,44
RADIOGRAFIA DE CLAVÍCULA 28,03
RADIOGRAFIA DO COTOVELO 22,35
RADIOGRAFIA DE MÃO 23,87
RADIOGRAFIA DE PUNHO IDADE ÓSSEA 22,73
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA/OMBRO, 30,23
RADIOGRAFIA DE PUNHO 26,18
RADIOGRAFIA DE ABDOME AGUDO 57,97
RADIOGRAFIA DE ABDOME SIMPLES 27,16
RADIOGRAFIA DE ARTICU LAÇÃO COXO-FEMURAL 29,44
RADIOGRAFIA TÍBIO-TARSICA 24,62
RADIOGRAFIA DE BACIA 29,44
RADIOGRAFIA DE CALCÂNEO, 26,62
RADIOGRAFIA DE COXA 33,87
RADIOGRAFIA DE JOELHO 25,68
RADIOGRAFIA PÉ / DEDOS DO PÉ 25,68
RADIOGRAFIA DE PERNA 33,87
ENEMA OPACO 215,00
MAMOGRAFIA 113,65
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA (NOTURNO, FINAIS DE SAMANA E FERIADOS) R$ 7.688,88/MÊS
QUADRO 7: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OFTALMOLOGIA
Nome Valor (R$)
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE AVALIAÇÃO 50,00
TRATAMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO) 750,00.
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
RUAGEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA, 205 | CENTRO |
37968-000 | 35 3591 - 5100
a www montesantodeminas.m administracao Wimontesantodi g.goubr
TRATAMENTO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (APENAS SERVIÇO MÉDICO) 450,00
TRATAMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE LUCENTIS MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO) 1.550,00,
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 100,00
ULTRASSONOGRAFIA DAGNÓSTICA - MONOCULAR 100,00
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR II 400,00
MAPEAMENTO DE RETINA - MONOCULAR 35,00
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (OCT) - BINOCULAR 350,00
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER POR SESSÃO - MONOCULAR 162,00
BIOMETRIA UTRASSÔNICA MONOCULAR 92,00
YAG LASER 360,00
PTERIGIO 350,00
PAQUIMETRIAULTRASSONICA MONOCULAR 100,00
RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 210,00
TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CÓRNEA -BINOCULAR 194,46
QUADRO 8: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OTORRINOLARINGOLOGIA
Nome Valor (R$)
EXAMES DE AUDIOMETRIA 21,00
AUDIOMETRIA + IMITANCIOMETRIA 150,00
VIDEOLARINGOSCOPIA 200,00
NASOFRIBROLARINGOSCOPIA FLEXÍVEL 250,00
ESTROBOSCOPIA DE LARINGE 250,00
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA 350,00
MICROSCOPIA DE OUVIDO 200,00
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA + AUDIOMETRIA 400,00
QUADRO 9: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM NEUROLOGIA
Nome
ELETROENCEFALOGRAMA - EEG
Valor (R$)
106,79
QUADRO 10: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM GINECOLOGIA
Nome Valor (R$)
COLPOSCOPIA 40,00
BIOPSISIA DE COLO DE UTERO 20,00
CAUTERIZAÇÃO DE COLO DE UTERO 40,00
INSERÇÃO DE DIU — DISPOSITIVO INTRA UTERINO 120,00
QUADRO 11: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM GASTROENTEROLOGIA
Nome Valor (R$) Valor por polipo
EXAMES DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA — EDA 250,00 -
EXAMES DE COLONOSCOPIA 500,00 -
EXAMES DE RETOSIGMOIDOSCOPIA, 200,00 -
EXAMES DE EDA e COLONOSCOPIA COM RETIRADA DE PÓLIPOS 500,00 83,33
EXAMES DE EDA, COLONOSCOPIA E RETOSIGMOIDOSCOPIA COM RETIRADA DE 400,00
PÓLIPOS GRANDES 250,00
QUADRO 12: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM VASCULAR
Nome | Valor (R$)
TRATAMENTO ESCLEROSANTE NÃO ESTÉTICO DE VARIZES DOS MMII (UNILATERAL) 300,78
TRATAMENTO ESCLEROSANTE NÃO ESTÉTICO DE VARIZES DOS MMII (BILATERAL) | 392,62
PREFEITURA MUNICIPAL DE
ini do id a peafi
NERO! 1890
RS
ro OS
QUADRO 13: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM CARDIOLOGIA
Nome Valor (R$)
ECOCARDIOGRAMA I 160,00
QUADRO 14: PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR
E TECIDO CONJUNTIVO
Nome Valor (R$)
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LESÃO FISARIA DO EXTREMO PROXIMAL DO ÚMERO. 41,10
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LESÃO FISARIA NO PUNHO 38,74
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LUXAÇÃO DE MONTEGGIA OU DE GALEAZZI 37,50
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DA DIÁFISE DO ÚMERO 37,88
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO, 37,88
REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO / FRATURA-LUXAÇÃO DO COTOVELO 37,50
REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO OU FRATURA / LUXACAO NO PUNHO, 38,74
TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR. 28,42
EDUÇÃO INCRIENTA DA LUXAÇÃO/FRATURA LUXAÇÃO METATARSIO-FALANGIANA/INTERFALANGIANAPÉ 35,20
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS 35,20
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO 35,20
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA DISTAL DA TIBIA C/ OU S/ FRATURA DA
FIBULA 44,69
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO 35,20
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU LESAO FISARIA DO JOELHO 44,69
REDUÇÃO INCRUENTA DE LUXAÇÃO/FRATURA LUXAÇÃO DO JOELHO 42,59
REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMURO-PATELAR 41,84
REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO SUBTALAR E INTRATARSICA 35,20.
REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO TARSO-METATARSICA 35,20
AMPUTAÇÃO / DESARTICULAÇÃO DE DEDO 28,42
MANIPULAÇÃO ARTICULAR 28,42
RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL 28,42
RETIRADA DE FIO OU PINO INTRAÓSSEO 28,42
RETIRADA DE TRAÇÃO TRANS-ESQUELÉTICA 28,42
REVISÃO CIRÚRGICA DE COTO DE AMPUTAÇÃO DOS DEDOS 20,00
TENOMIORRAFIA 28,42
ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULACOES 30,69
INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA TENDINOSA) 5,63
REVISÃO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO INFERIOR 25,31
REVISÃO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO SUPERIOR. 22,21
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (COM IMOBILIZAÇÃO) 36,59
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS 15,04
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA 40,638
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSO METACÁRPICO 17,85
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DO ESTERNO 15,98
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR COM IMOBILIZAÇÃO 41,93
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR COM IMOBILIZAÇÃO 41,63
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ ORTESE 39,09
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESÃO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS 17,85
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESÃO LIGAMENTAR EM MEMBRO COM IMOBILIZAÇÃO 35,20
DENSITOMETRIA ÓSSEA 140,00
QUADRO 15: PEQUENAS CIRURGIAS
Nome Valor (R$)
ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA. 40,00
EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA 70,00
EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA. 100,00
FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMICA DE LESOES CUTANEAS 40,00
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO] 70,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 70,00
CANTOPLASTIA UNILATERAL 50,00
PREFEITURA MUNICIPAL DE
MONTE SANTO DE MINAS
RUACEL. FRANCISCO PAULINO DA COSTA. 205 [
ENTRO | 97008-000 | 05 3591 - 5100
Tá wa montesantodeminas.mg imontosantodeminas.mg.gov.br
INFILTRAÇÃO PELE E ARTICULAÇÃO | 40,00
DEBRIDAMENTO CIRURGICO | 100,00
VASECTOMIA I 300,00
QUADRO 16: CIRURGIAS ELETIVAS
PROCEDIMENTO VALOR DO PROCEDIM. C/ USO VALOR PROCEDIM. SEM
DE AIH USO DE AIH
CIRURGIAS ELETIVAS CONSTANTES DA TABELA SUS AIH + 3 TABELAS SUS 4 TABELAS SUS
PARTO NORMAL AIH + 3,5 TABELA SUS 4,5 TABELAS SUS
PARTO CESARIANO AIH + 3,5 TABELA SUS 4,5 TABELAS SUS
PROCEDIMENTOS CIRURGICOS — (COMPLEMENTAÇÃO DIFERENCIADA)
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES BILETAREAL AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DE PROSTATA AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
URETROTOMIA INTERNA AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
PIELOPLASTIA AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
NEFROLITOTOMIA AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
PIELOLITOTOMIA AIH + 3.5 TABELAS SUS 4.5 TABELA SUS
HEMORROIDECTOMIA AIH + 3,5 TABELAS SUS 4,5 TABELA SUS
POSTECTOMIA AIH + 4 TABELAS SUS 5 TABELA SUS
QUADRO 17: OUTROS PROCEDIMENTOS E SERVIÇOS HOSPITALARES
Nome Valor (R$)
ADMNISTRAÇÃO DE IMUNOGLOBULINA HUMANA 350,00
ADMNISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS DE USO RESTRITO HOSPITALAR (Ambulatorial até 1H de infusão) 35,00
ADMNISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS DE USO RESTRITO HOSPITALAR (Ambulatorial até 4H de infusão) 90,00
CONSULTA ESPECIALIZADA EM ESTOMATERAPIA TIPO | (Desbridamento/curativo com material incluso) 150,00
CONSULTA ESPECIALIZADA EM ESTOMATERAPIA TIPO II (Desbridamento/ laserterapia/ curativo com material
incluso) 210,00
CONSULTA ESPECIALIZADA EM ESTOMATERAPIA TIPO III (Desbridamento/laserterapia/PRF e curativo com
material incluso) 280,00
OPME PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA 1.700,00
OPME PARA URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCÓPICA 1.700,00