norma nº 2264/2020

«—— Prefeito Municipal
ii
PREFEITURA MUNICIPAL DE
é MONTE SANTO DE MINAS
RUA CEL. FRANCIS
PAULINO DA COSTA. 205 | CENTRO | 37% 31353591 - 5100
wav w.montesantoder
gov br administracaoQmontesantodemnas.mg.gov.br
LEI Nº 2.264/2020
“AUTORIZA O CHAMAMENTO PÚBLICO E INSTITUI
TABELA MUNICIPAL VISANDO CREDENCIAMENTO
DE SERVIÇOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, PARA
ATENDIMENTO AMBULATORIAL E/OU URGÊNCIA-
EMERGÊNCIA, DE FORMA COMPLEMENTAR À
REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE MUNICIPAL,
REVOGA LEIS E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS”
O Povo do Município de Monte Santo de Minas, por seus
representantes legais, aprova e eu, na qualidade de Prefeito Municipal, em seu nome
sanciono a seguinte Lei:
Art. 1º Fica autorizado o Poder Executivo Municipal, através da Secretaria Municipal de
Saúde, efetuar credenciamento de serviços profissionais de saúde, para atendimento
ambulatorial e/ou urgência/emergência, de forma complementar à rede de serviços de saúde
municipal, que atuem, preponderante ou exclusivamente no município, ou sua complexidade
possa garantir a resolutividade do sistema local.
Parágrafo Único. O credenciamento de que trata o caput será feito através de Edital de
Credenciamento, que será amplamente divulgado e estabelecerá os critérios para habilitação.
Art. 2º Fica autorizado ao Poder Executivo implantar uma tabela de valores Municipais,
anexo 1, que terá como referência a Tabeia de Procedimentos SUS, devendo complementá-la,
reajustá-la e incluir novos procedimentos médicos, mediante autorização legislativa.
Parágrafo Único. Os atendimentos ambulatoriais e/ou de urgência/emergência terão seus
quantitativos estimados em editais específicos para tal fim, respeitando os valores constantes
no Anexo | desta Lei, observando as normas que regulam a matéria no âmbito do Sistema
Único de Saúde.
Art. 3º As despesas decorrentes da presente Lei correrão a conta das dotações orçamentárias
da Secretaria Municipal de saúde.
Art. 4º O prazo contratual do credenciamento será de 01 (um) ano prorrogável por igual
período, até o limite de 60 (sessenta) meses.
Art. 5º Ficam revogadas a Lei nº 1.835 de 05 de julho de 2012 e a Lei nº 2.052 de 19 de
maio de 2017.
Art. 6º Esta Lei entrará em vigor na data de sua publicação.
Montg Santo de Minas/MG, aos 06 de julho de 2020.
maes |
ANEXO |
É TABELA MUNICIPAL DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM CONSULTAS,
| EXAMES, PROCEDIMENTOS E CIRURGIAS ELETIVAS
A) CONSULTAS ESPECIALIZADAS
CONSULTAS MÉDICAS ESPECIALIZADAS
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS VALOR UNITÁRIO (R$)
CONSULTA ESPECIALIZADA DE UROLOGIA 60,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEFROLOGIA 60,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE ORTOPEDIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE OFTALMOLOGIA 40,00
40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE OTORRINOLARINGOLOGIA 40,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CARDIOLOGIA
CONSULTA ESPECIALIZADA DE CIRURGIA VASCULAR
CONSULTAS DE “OUTRAS ESPECIALIDADES NÃO ESPECIFICADAS QUE GERAR DEMANDA SUS”
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PNEUMOLOGIA 50,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE NEUROLOGIA 50,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE PSIQUIATRIA 75,00
CONSULTA ESPECIALIZADA DE URGENCIA 80,00
B) EXAMES/PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
H EXAMES/ PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS
! DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
VALOR UNITÁRIO (R$)
190,00
EXAMES DE COLONOSCOPIA 360,00,
EXAMES DE RETOSIGMOIDOSCOPIA 110,00
EXAMES DE AUDIOMETRIA 21,00 !
C) EXAMES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
€.1.1) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
EXAMES DE UTRASSONOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
EXAMES VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL 120,00
ABDOMEM SUPERIOR 85,00
AORTA ABDOMINAL C/ DOPPLER 250,00
PAREDE ABDOMINAL 75,00
[ LTRANSVAGINAL 95,00
| PÉLVICO 95,00
MAMA 90,00
BIOPSIA DE MAMA 400,00,
i
dra
IEITIREÓIDE 95,00
"REGIÃO CERVICAL 95,00
; 95,00
PRÓSTATA TRANSRETAL 95,00
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS) 90,00
RENAL 90,00
CARÓTIDA
PARÓTIDA 140,00
OBSTÉTRICO 95,00
OBSTÉTRICO C/ TRANSLUCÊNCIA 125,00
OBSTÉTRICO C/ DOPPLER 125,00
OBSTÉTRICO GEMELAR 140,00
OBSTÉTRICO C/DOPPLER GEMELAR E E,
MORFOLÓGICO GEMELAR
Dá
MORFOLÓGICO | 125,00
CONTROLE DE OVULAÇÃO 140,00
| TRANSVAGINAL C/ DOPPLER 120,00
230,00
| DUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL
ARTICULAÇÕES
; OUTROS EXAMES DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM
|
ECOCARDIOGRAMA
160,00
€.1.2) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS
EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIAS REALIZADOS NA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICIPIO “AMBULATÓRIO MUNICIPAL DE |
ESPECIALIDADES MÉDICAS” COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO MUNÍCIPIO
EXAMES I VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
ABDOMEM TOTAL 50,00
ABDOMEM SUPERIOR 50,00
[ TRANSVAGINAL 50,00
| PÉLVICO 50,00
MAMA, 50,00
TIREÓIDE 50,00
REGIÃO CERVICAL 50,00
PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 50,00
BOLSA ESCROTAL (TESTÍCULOS) 50,00 |
RENAL 50,00
HIPOCÔNDRIO DIREITO 50,00
OBSTÉTRICO
ARTICULAÇÕES
GLOBO OCULAR 50,00,
[OBSTÉTRICO GEMELAR
FDUPLEX SCAN VENOSO — ARTERIAL 100,00
| OBSTÉTRICO COM TRANSLUCENCIA NUCAL
OBSTÉTRICO MORFOLOGICO
OBSTÉTRICO COM DOPPLER
TEREÓIDE COM DOPPLER
TESTÍCULO COM DOPPLER 100,00,
GINECOLÓGICO COM DOPLLER 100,00, |
€.2) EXAMES DE TOMOGRAFIAS
EXAMES DE TOMOGRAFIAS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR
EXAMES, VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
1 TOTAL 650,00
ABDOMEM SUPERIOR 450,00
CRANIO COM CONTRASTE 260,00
CRANIO SEM CONTRASTE 310,00
COLUNA (TORACICA/LOMBAR/CERVICAL) 275,00
FACE OU SEIOS DA FACE 295,00
ARTICULAÇÕES TEMPRO MANDIBULARES 295,00
MANDIBULA (ARCO INFERIOR) 280,00 |
MASTOIDE 450,00
MAXILA (ARCO SUPERIOR) 280,00
'MAXILA E MANDIBULA (DOSI ARCOS) 395,00
TIPELVE I 450,00,
JÁCIA | 280,00
PESCOÇO (PARTES MOLES, TIEROIDE E FARINGE) | 330,00
ARTICULAÇÕES | 290,00
TORAX [ 420,00
TORAX COM CONTRASTE 335,00
ORBITA, 290,00
SEGMENTOS ADICIONAIS ma — 60,00 —
VIAS URINÁRIAS 460,00 |
ENTERO-TOMOGRAFIA 670,00
C.3) EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNETICA DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA REALIZADOS NA SEDE DA N
/
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DO PRESTADOR E
EXAMES VALOR DO PROCEDIMENTO (R$)
BRAÇO/ANTI-BRAÇO 390,00
COLUNA CERVICAL 390,00
COLUNA LOMBO SACRA, I 390,00
COLUNA TORACICA, [ 390,00,
| | TORNOZELO OU PUNHO [ 390,00
COXA 390,00,
FTCRANIO 390,00
= | JOELHO UNILATERAL 390,00
CS TEACE 390,00
MAO (INCLUI PUNHO) 390,00
MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 390,00,
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 390,00
OMBRO (UNILATERAL) 390,00
ORBITA (BILATERAL) 390,00,
OSSOS TEMPORAIS (BILATERAL) 390,00
PERNA UNILATERAL 390,00,
PESCOÇO 390,00
PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 390,00,
SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) | 390,00
SELA TURSICA (HIPOFISE) I 390,00
TORAX | 390,00
TORNOZELO OU PÉ I 390,00
ANGIO RESSONANCIA CEREBRAL I 450,00
ANGIO RM AORTA ABDOMINAL 640,00,
ANGIO RM (CRANIO/PESCOÇO/ABDOMEM
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO)
ANGIO RM AORTA TORACICA, TORAX
ARTRO RESSONANCIA (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR)
BACIA OU PELVE
450,00
ABDOMEM SUPERIOR
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
BASE DO CRANIO
450,00,
450,00
COXO-FEMURAL (BILATERAL) 670,00
F |, MEMBRO INFERIOR BILATERAL 670,00
€.4) EXAMES DE RADIOLOGIA
EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM CLÍNICA PRÓPRIA DA EMPRESA CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
EXAMES VALOR UNIT. (R$)
RADIOGRAFIA DE ATM 20,95
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 17,20 —]
| RADIOGRAFIA DE CRÂNIO (PA + LATERAL) 18,80 |
| RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR (PA + OBLIQUA) 18,00, |
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE 20,95
| RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE 18,30
| RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL 20,48
| RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 27,40)
| RADIOGRAFIA DE COLUNA TORÁXICA 22,90
| RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR 24,33
| RADIOGRAFIA DE SACRO-COCCIGEA 19,50
[ RADIOGRAFIA DE COSTELAS 20,93 aa!
| RADIOGRAFIA DE TÓRAX (PA + PERFIL) 23,15
| RADIOGRAFIA DE TÓRAX PA 17,20
| RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO 16,05
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL 18,50
RADIOGRAFIA DE BRAÇO. 19,43
RADIOGRAFIA DE CLAVÍCULA 18,50
|LRADIOGRAFIA DO COTOVELO 14,75
'RADIOGRAEFIA DE MÃO 15,75
RADIOGRAFIA DE PUNHO IDADE ÓSSEA 15,00
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA/OMBRO
19,95
RADIOGRAFIA DE PUNHO 17,28
RADIOGRAFIA DE ABDOME AGUDO 38,25 |
RADIOGRAFIA DE ABDOME SIMPLES 17,93
RADIOGRAEIA DE ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL
RADIOGRAFIA TÍBIO-TARSICA
RADIOGRAFIA DE BACIA,
RADIOGRAFIA DE CALCÂNEO
19,43
19,43
16,25
RADIOGRAFIA DE COXA 22,35
| RADIOGRAFIA DE JOELHO 16,95
| RADIOGRAFIA PÉ / DEDOS DO PÉ 16,95
| RADIOGRÁFIA DE PERNA 22,35
| PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA (NOTURNO, FINAIS DE SAMANA E FERIADOS) 1.960,00/MES
D) EXAMES DE DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
D.1)EXAMES LABORATORIAIS DE CARATER AMBULATORIAL REALIZADOS EM
HORÁRIO COMERCIAL
EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA EMPRESA
CREDENCIADA
E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
EXAME VALOR UNITÁRIO (R$)
ACIDO URICO 1,85
FATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
TEBELA SUS
! 100
ANTIBIOGRAMA 1,98 1,00
ANTI-HBE 18,55
ANTI-HBS — 18,55
ASLO
BAAR
BETA HCS
BILIRRUBINA
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO)
COLESTEROL
1,00
| CREATININA
DENGUE IGG
ERITROGRAMA
FAN
FATOR RH
GLICEMIA
GRUPO ABO
HBSAG
HDL
HEMOG:OBINA GLICADA
HEMOGRAMA
4,11
1,00
HIV1 E? (ELISA)
LATEX
LDL
LEUCOCITOS FECAIS
PARASITOLOGICO
PCR
PLAQUETAS
PSA LIVRE
PTH
RUBEOLA IGG
RUBEOLA IGM
IC
TGO
TGP
TOXOPLASMOSE IGG
TOXOPLASMOSE IGM
TP
TRIGLICERIDEOS
URINA |
UROCULTURA
VDRL
VHS
FERRITINA
HAV IGG
HAV IGM
HBCIGG
23,19
HBCIGM
IMUNOGLOBULINA A
IMUNOCLOBULINA G
IMUNOGLOBULINA M
ANTI TIREOGLOBULINA
ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA
1,25
ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO
ANTI-HCV
ANTI-RNP.
ANTI-TPO)
DENGUE IGM
“ESTRADIOL
ESTROGENIO
GENOTIPAGEM PARA HEPATITE €
PROGESTERONA
PROLACTINA
T3
Ta LIVRE
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
VITAMINA B12
ACIDO FOLICO
ACIDO VALPROICO
HERPES VIRUS 1 E 2 IGG
ALBUMINA
ALFA FETOPROTE!NA
CEA
| ciTOMEGALOVIRUS IGG
CITOMEGALOVIRUS IGM
CORTISOL
23,22
19,72
k +
É + | CALCIURIA 24 HORAS
DHEA 22,50
2,00
EPSTEIN BARR IGG, 2,00
EPSTEIN BARR IGM 2,00
2,00
“| GAMA GT 7,02 2,00
INSULINA 20,34 2,00
LDH
EEE TS DE PR EN DORES
SCL 70 20,00 2,00
SDHEA 26,22 2,00]
TSH
ZINCO 31,30 2,00
HERPES VIRUS 1 E 2 IGM 38,61 2,25
TRYPANOSOMA CRUZ! IGG — FI 20,81
TRYPANOSOMA CRUZ! IGM - IFI 20,81
ALDOSTERONA 21,35
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 24,48
ACTH 35,30
ANTI-DNA 21,68
COLINESTERASE 9,20
FTA ABS IGG 25,00 2,50
ETA ABS IGM 25,00 2,50
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA) 46,38 2,50
[ MICROALBUMINURIA 20,30
WESTERN BLOT PARA HIV 212,50
BETA HCG QUANTITATIVO
COOMBS DIRETO 8,19 RES
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES
RS
14,40
E 10,53
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE C 505,44
CLORETO 5,55
3,00
SODIO 5,55 3,00
CHSO 3238 350
RETICULOCITOS 9,56 3,50
CARIOTIPO COM BANDA 6 600,00
ALDOLASE
14,72
AMILASE
BACTERIOSCOPIA
CALCIO IONICO
CPK
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS)
FIBRINOGENIO
HELICOBACTER PYLOR! IGG
HEMOCULTURA
IGF-1
TRANSFERRINA
WAALER ROSE
ALFA 1 ANTITRIPSINA
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
BRUCELOSE
CALCIO
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO
CARDIOLIPINA IGG
CARDIOLIPINA IGM,
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS)
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL (FORA DA FAIXA ETÁRIA DE 25 A 64 ANOS) 7,30
COPROCULTURA 28,15
LIPASE 11,25
LITIO 11,25
MICOLOGICO DIRETO 14,00
CLEARANCE DE CREATININA 17,55
CERULOPLASMINA 22,08
CULTURA — DIVERSOS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
26,52
HAPTOGLOBINA 22,08
HELICOBACTER PYLORI IGM
102,96
MAGNESIO
CALCULO RENAL
12,06
22,20
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 21,78
FOSFORO
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
CKMB
COBRE
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
IMUNOHISTOQUIMICA
MUCOPROTEINAS
PSO MONOCLONAL
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN
CITRATURIA 24 HORAS
URICOSURIA 24 HORAS
IMUNOFIXACAO
HIV, TESTE RAPIDO
VASOPRESSINA
25 HIDROXIVITAMINA D
ANTIGENO NS1
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM
PROTEINURIA 24 HORAS
ROTINA DE LIQUOR
TROPONINA
EXAMES LABORATORIAIS DE URGÊNCIA REALIZADOS EM MONTE SANTO DE MINAS EM LABORATÓRIO PRÓPRIO DA
EMPRESA CREDENCIADA E COM TODAS AS DESPESAS POR CONTA DA PRESTADORA
OBS: EXAMES REALIZADOS NO PERIODO NOTURNO, FIM DE SAMANA E FERIADOS, ORIUNDOS DA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO.
EXAME VALOR UNITÁRIO (R$) FATOR DE APLICAÇÃO SOBRE A
| E TABELA SUS
AN E
ANTI-HBS
BAAR
"DENGUE IGG.
FAN
HBSAG
PSA
[PSA LIVRE
[era
| RUBEOLA IGG
[ RUBEOLA IGM
| TOXOPLASMOSE IGG
| TOXOPLASMOSE IGM
| FERRITINA
| IMUNOGLOBULINA A
| IMUNOGLOBULINA G
IMUNOGLOBULINA M
HAV IGG
HAV IG
HBC IGG
HBCIGM
ANTI GLOBULINA
ANTICORPOS ANT! MITOCONDRIA
ANTICORPOS ANT! MUSCULO LISO
ANTERN?
ANTI-TPO
; c3
! ca
É | | DENGUE IGM
| | GENOTIPAGEM PARA HEPATITE
ft [TA LVRE
* [VITAMINA B12
[ TESTOSTERONA LIVRE
| TESTOSTERONA TOTAL
| ESTRADIOL
ESTROGENIO
| PROLACTINA,
[T3
[HERPES VIRUS LEZIGG
ACIDO FOLICO
IDO VALPROICO
Tasto
PCR
[PLAQUETAS
ALFA-FE! OPROTEINA
CEA
CITOMEGALOVIRUS IGG
CITOMEGALOVIRUS IGM
CORTISOL
DHEA
EPSTEIN BARR IGG
EPSTEIN BARR IGM
INSULINA
TRYPANOSOMA CRUZ! IGG — FI
TRYPANOSOMA CRUZ! IGM — IFI
HERPES VIRUS 1 E Z21GM
ALDOSTERONA
17-ALFA HIDROXIPROGESTERONA
ALBUMINA
FOSFATASE ALCALINA
HDL
| Eni Lo
LDL
COLINES TERASE
ACIDO URICO
ANTIBIOGRAMA
BETA HCG
BILIRRUBINA 5,03 2,50
CHAGAS HA (MACHADO GUERREIRO) 23,13 2,50]
COLESTEROL 1,63 2,50
CREATININA 4,63 2,50
ERITROGRAMA 6,83 2,50]
FATOR RH 3,43 2,50
GLICEMIA 4,63 2,50]
GRUPO ABO 3,43 2,50]
HEMOGLOBINA GLICADA 19,65 2,50
HEMOGRAMA 10,28 2,50
HIV LE 2 (ELISA) 25,00] 2,50
LATEX 7,08 2,50
LEUCOCITOS FECAIS 4,13 2,50
PARASITOLOGICO 4,13 2,50
TC 6,83 2,50]
TGO 5,03 2,50]
TGP 5,03 2,50]
TP 6,83 2,50
Ts 6,83 2,50]
TT 14,43 2,50]
UREIA 4,63 2,50
URINA | 9,25 2,50
UROCULTURA 14,08 2,50]
VDRL 708 2,50
VHS 6,83 2,50]
ACTH 35,30 2,50]
ETA ABS IGG 25,00] 2,50
ETA ABS IGM 25,00] 2,50]
WESTERN BLOT PARA HIV 212,50 2,50
MICROALBUMINURIA 20,30 2,50
ANTI-HCV 46,38 2,50
HTLV 1+2 (QUIMIOLUMINESCENCIA) 46,38 2,50
ANTEDNA 21,68 2,50
GAMAGT 8,78 2,50
“[CLORETO) 5,55 3,00
COOMES DIRETO 8,19 3,00
COOMBS INDIRETO i
CURVA GLICEMICA PARA GESTANTES
ESPERMOGRAMA (PÓS VASECTOMIA)
FERRO SERICO
PCR QUANTITATIVO PARA HEPATITE C
BETA HCG QUANTITATIVO
CHSO
RETICULOCITOS
CARIOTIPO COM BANDA G
ALDOLASE 14,72 4,00
CALCIO IONICO, 13,04 4,00
CURVA GLICEMICA (5 DOSAGENS) 4,00
FIBRINOGENIO 18,80 4,00]
| HELICOBACTER PYLOR! IGG | 68,64 4,00]
HEMOCULTURA 45,96
IGF-1 61,40
TRANSFERRINA 16,48
WAALER ROSE
POTASSIO
SODIO
CPK
ALFA 1 ANTITRIPSINA 18,40 5,00
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 18,40] 5,00
AMILASE 11,25 5,00
| 4 [RACTERIOSCOPIA 14,00 5,00
BRUCELOSE 18,50 5,00
+ [calcio 9,25 5,00
CALCIURIA 24 HORAS 9,25 5,00
CARDIOL IPINA IGG 50,00 5,00
CARDIOLIPINA IGM 50,00 5,00
CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL 34,85, 5,00
COPROCULTURA
LIPASE
LITIO
MICOLOGICO DIRETO
CAPACIDADE LIVRE DE LIGACAO DE FERRO
CLEARANCE DE CREATININA
CERULOPLASMINA
HAPTOGLOBINA
CALCULO RENAL
FOSFORO
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
CULTURA — DIVERSOS
HELICOBACTER PYLOR! IGM
MAGNESIO
CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
COBRE
IMUNOKISTOQUIMICA
736,00
16,08
37,08
14,85
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HPN
URICOSURIA 24 HORAS,
| CITRATURIA 24 HORAS
IMUNOFIXAÇAO 257,40, 15,00
VASCPRESSINA 177,03 21,00)
HIV, TESTE RAPIDO 25,00 25,00
[ 25 HIDROXIVITAMINA D)
[ LANTIGENO NS1
DENGUE, TESTE RAPIDO IGG E IGM
PROTEINURIA 24 HORAS,
ROTINA DE LIQUOR
TROPONINA 37,08
PLANTÃO DE COBERTURA MENSAL DE TÉCNICO DE LABORATÓRIO (NOTURNO E FINAL DE SAMANA)
D.3) EXAMES DE DIAGNÓSTICO ANATOMO-PATOLÓGICO
PROCEDIMENTOS DE BIOPSIAS
EXAMES I VALOR POR EXAME (R$)
I 60,00
BIÓPSIAS
E) CIRUGIAS ELETIVAS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ELETIVOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE
PROCEDIMENTO VALOR DO PROCEDIM. C/ USO DE AIH VALOR PROCEDIM. SEM USQ DE AIH
CIRURGIAS ELETIVAS CONSTANTES DA TABELA SUS AIH + 2.5 TABELAS SUS 3.5 VEZES O VALOR DA TABEM SUS
|
|
| PROCEDIMENTOS CIRURGICOS — (COMPLEMENTAÇÃO DIFERENCIADA) Ne V
TT
PROCEDIMENTO VALOR DO PROCEDIM. C/ USO DE AIH VALOR PROCEDIM. SEM USO DE AIH
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES BILETAREAL AIH + 3.44 TABELAS SUS 4.44 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
RESSECÇÃO ENDOSCOPICA DE PROSTATA AIH + 3.44 TABELAS SUS 4.44 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
PARTO NORMAL AIH + 2.0 TABELA SUS 3.0 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
PARTO CESARIANO AIH + 2.0 TABELA SUS 3.0 VEZES O VALOR DA TABELA SUS
F) OUTROS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OFTALMOLOGIA
PROCEDIMENTO
VALOR PROCEDIMENTO
| CONSULTA OFTALMOLOGICA DE AVALIAÇÃO 40,00
á TRATMANEIO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO) 750,00
Et TRATAMENTO OCULAR DE APLICAÇÃO DE AVASTIN MONOCULAR (APENAS SERVIÇO MÉDICO) 450,00
TRATMANETO OCULAR DE APLICAÇÃO DE LUCENTIS MONOCULAR (INCLUSO O MEDICAMENTO)
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
ULTRASSONOGRAFIA DAGNÓSTICA - MONOCULAR
ANGIOF! UORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR
MAPEAMENTO DE RETINA - MONOCULAR
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (OCT) - BINOCULAR
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER POR SESSÃO - MONOCULAR 162,00
BIOMETRIA UTRASSÔNICA MONOCULAR
VAG LASER
PTERIGIO
PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM OTORRRINOLARINGOLOGIA
1.550,00
400,00
35,00
350,00
AUDIOMETRIA + IMITANCIOMETRIA, 150,00
VIDEOLARINGOSCOPIA
NASOFRIBROLARINGOSCOPIA FLEXÍVEL
ESTROBOSCOPIA DE LARINGE 250,00
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA 350,00
MICROSCOPIA DE OUVIDO, 200,00
G) PROCEDIMENTOS CLINICOS/CIRÚGICOS AMBULATORIAIS
PEQUENAS CIRURGIAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
Do PROCEDIMENTO : A VALOR PROCEDIM.
CIRURGIAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR VALOR TABELA SUS
P IMENTOS CLÍNICOS — TRATAMENTOS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E TECIDO CONJUTIVO VALOR TABELA SUS
QUE NAS CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA