materia nº 82/2022

Câmara Municipal de Varginha 
Indicação N° 82/2022 
Exma. Sra. Presidente da Câmara Municipal de Varginha. 
O Vereador que abaixo subscreve vem, na forma regimental, solicitar 
de Vossa Excelência que encaminhe a presente Indicação ao Senhor Prefeito 
Municipal e ao Secretário Municipal de Saúde solicitando que verifiquem a 
viabilidade da ampliação do laboratório de feridas complexas no município de 
Varginha. 
JUSTIFICATIVA 
Este Vereador reuniu-se com o médico cirurgião vascular que 
juntamente com uma enfermeira atuam no tratamento de feridas complexas que 
indicou a necessidade de ampliar o número de atendimentos para suprir a crescente 
demanda no Município de forma a garantir um fluxo direto entre hospital e 
ambulatório. 
O aumento da expectativa de vida e a prevalência das doenças 
crônicas, especialmente as cardiovasculares e o diabetes mellitus são os principais 
fatores de risco para o desenvolvimento de lesões crônicas e suas recidivas, 
caracterizadas por disfunções no processo de cicatrização. 
Essas feridas estão associadas com o aumento da mortalidade e 
morbidade afetando diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Além de causar 
um significativo impacto socioeconômico, pois demandam tratamento ambulatorial 
prolongado, internações, pagamento de benefícios por prazos prolongados e 
aposentadoria precoce. 
Atualmente o tratamento de feridas complexas é realizado na 
Policlínica Central por uma equipe composta por apenas dois profissionais, uma 
enfermeira estomaterapeuta e um médico cirurgião vascular. No entanto, este 
serviço não está sendo suficiente para suprir a demanda do município, sendo 
necessário ampliar o número de atendimentos, de salas e colaboradores. 
1 
Praça Governador Benedito Valadares. 11 Centro CEP 37002 020 Varginha - MG - Telefax (35) 3219 4757 
http //www carnaravarginha mg gov br email imprensa@camaravarginha mg gov br / secretaria@camaravarginha mg gov br 
Câmara Municipal de Varginha 
Sugere-se ainda o acréscimo à equipe do ambulatório de profissionais 
que possam atuar no atendimento domiciliar dos pacientes de baixa renda e 
acamados ou com grande dificuldade de mobilidade que não sejam atendidos pelo 
Programa Saúde da Família. 
Por todo o exposto, buscando ampliar o tratamento de feridas 
complexas ofertado pelo Município para que este serviço esteja disponível a todos 
os munícipes que dele necessitem, apresenta-se esta Indicação e solicita o 
imprescindível apoio do Executivo Municipal para o seu atendimento. 
Sala das Sessões da Câmara Municipal de Varginha, em 16 de março de 2022. 
RODRIGO SILVA NAVE 
Vereador 
Indicação N° 8212022 
2 
Praça Governador Benedito Valadares, 11 Centro CEP 37002 020 Varginha MG Telefax (35) 3219 4757 
http //www camaravarginha mg gov br emas imprensa@camaravarginha mg gov br secretaria0camaravarginha my gov br 

PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGINHA 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
POLICLÍNICA CENTRAL LÉA FERREIRA TEIXEIRA 
1 
PROJETO: IMPLANTAÇÃO DO AMBULATÓRIO DE FERIDAS COMPLEXAS NO 
MUNICÍPIO DE VARGINHA 
Segundo o Ministério da Saúde, as feridas crônicas constituem um grave problema de saúde 
pública (BRASIL, 2002). O aumento da expectativa de vida e a prevalência das doenças crônicas 
não transmissíveis, especialmente as cardiovasculares e o diabetes mellitus (DM), são os principais 
fatores de risco para o desenvolvimento das lesões crônicas na população (FREITAS, 2011). As 
alterações no processo fisiológico do envelhecimento e a dificuldade de controle das doenças 
associadas favorecem a ocorrência das lesões crônicas e as suas recidivas (DANTAS, 2017). 
Feridas podem ser definidas como rupturas da estrutura e função anatômicas normais da 
pele, decorrentes de processos de doenças ou traumas, que resultam em quebras na integridade 
epitelial da pele. Elas podem ser classificadas de acordo com a sua duração, em aguda e crônica. 
Feridas agudas geralmente se curam dentro de 3 semanas, o processo de cicatrização ocorre de 
maneira ordenada. Enquanto nas crônicas, a cura ocorre no prazo de cerca de três meses ou mais e o 
processo de cicatrização não se dá de forma ordenada, ocorrendo alteração não fisiológica 
(KORT1NG; SCHÓLLMANN; WHITE. 2011). 
No entanto, o processo cicatricial, independentemente do agente causal, é sistêmico, 
dinâmico e complexo, composto de uma série de estágios, interdependentes e simultâneos, 
envolvendo fenômenos químicos, fisicos e biológicos, diretamente relacionados as condições gerais 
do organismo (BORGES et al., 2010). E, na ferida crônica ocorre uma disfunção caracterizada por 
inflamação crônica, níveis elevados de citocinas e proteases que destroem componentes essenciais 
da matriz extracelular, baixa atividade mitogênica e células senescentes (MORTON; PHILLIPS, 
2016). 
O processo de cicatrização de feridas pode ser prejudicado por fatores sistêmicos ou fatores 
locais. No grupo dos fatores sistêmicos destacam-se o tabagismo, idade, estado nutricional 
(desnutrição e obesidade), algumas doenças crônicas como insuficiência cardíaca, doença do tecido 
conjuntivo, doenças vasculares, DM e uso de medicamentos, principalmente os que atuam no 
sistema imunológico (corticoides e imunossupressores). E dentre os fatores locais, apresentam-se 
infecção, trauma repetitivo, corpos estranhos, tecido necrótico, tensão excessiva na ferida. 
2 
ressecamento ou excesso de umidade e tratamento tópico inapropriado (M O RTON ; PH I LLI PS, 
2016). 
Feridas crônicas estão associadas com aumento da mortalidade e morbidade substancial 
devido a infecção, dor, limitação das atividades diárias e consequências psicossociais, as quais 
afetam diretamente a qualidade de vida (KIRSNER; VIVAS, 2015). A situação também causa 
impacto socioeconômico, que contribui para onerar os cofres públicos com tratamento ambulatorial 
prolongado, internações, pagamento de benefícios por longo período de tempo e aposentadoria 
precoce (MENDES, 2013). 
Dentre as feridas crônicas, as mais comuns são lesão por pressão, úlcera venosa, úlcera 
arterial e úlceras decorrentes DM, popularmente denominadas de pé diabético. Outras etiologias, 
porém menos comuns são: vasculites, pioderma gangrenoso, úlceras de tecido conjuntivo, úlceras 
decorrentes de coagulopatias, úlcera por anemia falciforme, úlcera de Marjolin, úlceras 
hipertensivas, infecciosas e necrose lipoídica (KIRSNER; VIVAS, 2015). 
As úlceras venosas afetam significativamente o paciente, em decorrência de dor crônica ou 
desconforto, depressão, perda de autoestima, isolamento social, inabilidade para o trabalho e, 
frequentemente, hospitalizações ou visitas clínicas ambulatoriais (BORGES, 2011). A ocorrência da 
referida lesão apresenta um grande impacto socioeconômico associada a elevados índices de sua 
incidência, à cronicidade, custos terapêuticos, de acompanhamento clínico, à complexidade do 
cuidado e alterações nas relações afetivas familiares e ao alto índice de recidiva (JOAQUIM et al., 
2018). E se toma um desafio aos serviços públicos a fornecerem um tratamento padronizado para o 
usuário do sistema. Inúmeras são as barreiras que impedem a implementação das melhores práticas 
e, por conseguinte, os pacientes ficam sujeitos a terapêutica ineficiente. 
A discussão atual no contexto da úlcera venosa deve ser direcionada para o tratamento de 
uma doença que tende a cronicidade e a sua evolução e regressão depende de fatores orgânicos 
gerais, portanto, é relevante que se tenha uma visão holística das condições clínicas gerais, e a cura 
clínica é apenas uma fase do seu tratamento e não o fim (THOMAS, 2011). 
Insuficiência arterial é a forma mais comum de isquemia e é responsável por até 25% das 
úlceras de perna. Aterosclerose progressiva é a etiologia mais comum, em que as artérias tornam-se 
estenóticas como resultado da deposição lipídica nas paredes dos vasos arteriais, muitas vezes 
devido a níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos circulantes e agravados pelo tabagismo, 
hipertensão mal controlada e DM. Entre os fatores de risco, os mais comuns, citados anteriormente, 
são DM, tabagismo, hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade e aumento da 
idade (MORTON; PH I LLIPS, 2016; KIRSNER; VIVAS, 2015). 
O Grupo de Trabalho Internacional sobre Pé Diabético, International Working Group on the 
3 
Diabetic Foot, conceitua pé diabético como sendo infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos 
moles associadas a alterações neurológicas e vários graus de doença arterial periférica nos membros 
inferiores. Em países desenvolvidos, a doença arterial periférica é o fator complicador mais 
frequente, enquanto nos países em desenvolvimento, a infecção é a complicação comum das úlceras 
de pés diabéticos, principal causa de amputações. A incidência de úlceras de pés diabético 
cumulativas ao longo da vida é de 25%, e essas lesões precedem 85% das amputações (OLIVEIRA 
et al., 2017). 
Pessoas com diabetes são mais propensas a serem hospitalizados por complicações 
associadas à úlcera do que qualquer outra complicação do diabetes, e a hospitalização é o aspecto 
mais oneroso do gerenciamento (HURLOW et al., 2018). Nos Estados Unidos o pé diabético é a 
causa mais comum de intemações prolongadas, compreendendo 25% das admissões hospitalares, 
com custos de 28 mil dólares a cada admissão por ulceração (OLIVEIRA et al, 2017). 
Recentemente foi publicado estudo no Brasil intitulado Annual Direct Medical Costs of 
Diabetic Foot Disease in Brasil: A Cost of Illness Study, o qual estimou os custos médicos diretos 
do "pé diabético" na perspectiva do sistema público, contabilizando para todas as hospitalizações 
RS 48,4 milhões, no período de 2014. 
Em um estudo realizado no âmbito do Sus, através de registro documental de 21 pacientes, 
foi feita uma análise financeira comparativa das internações de pacientes diabéticos submetidos a 
amputação. Foi identificado uma média de 14 dias de internação por paciente, com custo para o 
hospital de R$ 99.455,74; sendo o valor médio por paciente de R$ 4.735,98. O valor total, 
repassado ao hospital pelo SUS foi de R$ 27.740,15, valor 3,6 vezes menor que os as despesas do 
hospital (SILVA et al.,2017). 
A ulceração no pé advém de uma tríade composta pela neuropatia, deformidade e 
traumatismos. A neuropatia diabética está presente em 50% dos pacientes com DM tipo 2 acima de 
60 anos. A insensibilidade resulta do agravo às fibras nervosas finas pela exposição prolongada à 
hiperglicemia associada a fatores cardiovasculares. Há comprometimento das fibras grossas, com 
perda da propriocepção, do movimento articular e do feedback da percepção de posição pelos 
receptores nas pernas e nos pés. Em estágios avançados, também há fraqueza muscular e alterações 
estruturais dos pés pelo comprometimento motor, favorecendo quedas. Clinicamente, observam-se 
deformidades neuropáticas como dedos em garra ou em martelo, proeminências de metatarsos e 
acentuação do arco plantar (OLIVEIRA et al., 2017). 
Os traumas são causados, frequentemente, por calçados inapropriados, caminhar descalço, 
objetos dentro dos sapatos, dentre outros. A insensibilidade associada à limitação de mobilidade 
articular resulta em alterações biomecânicas, com aumento da pressão plantar e nas regiões dorsais. 
4 
A anidrose (pele seca), é resultante da desautonomia periférica, e os calos favorecem o aumento da 
carga, ocorrendo hemorragia subcutânea e ulceração pelo trauma repetitivo (OLIVEIRA et ui., 
2017). 
Os pacientes com neuropatia podem desenvolver a artropatia de Charcot, conhecida como pé 
em Charcot. Sua fisiopatologia está relacionada com a perda da sensibilidade protetora do pé, 
levando ao estresse mecânico repetitivo e a lesões capsulo ligamentares e osteoarticulares. A 
artropatia é caracterizada pela desarranjo articular, fraturas patológicas e destruição da arquitetura 
do pé, resultando em um colapso longitudinal do arco médio do pé, e essas áreas passam a ter 
grande risco de ulcerações (BORGES, 2011). 
O entendimento da busca pelo tratamento adequado da população afetada deve perpassar 
não somente pela redução de custos, mas a melhora da qualidade de vida, redução de impacto 
causado no indivíduo e família. E nessa perspectiva da melhora da qualidade de vida do paciente 
com ferida crônica, o acesso desses indivíduos aos serviços de saúde deveria ser garantido por 
Políticas Públicas Nacionais de Saúde, vinculadas às políticas de Atenção Primária e ou Secundária. 
haja vista que no Brasil ainda não existe políticas especificas neste assunto (FREDERICO et al., 
2018). 
JUSTIFICATIVA 
O atual serviço oferecido pelo município, localizado na Policlínica Centrai Léa Ferreira 
Teixeira, é composto de uma equipe de dois profissionais, uma enfermeira Estomaterapeuta e um 
médico cirurgião vascular, com urna sala de curativo, já demonstrou uma busca pela excelência nos 
cuidados à população. No entanto, o serviço está se tornado deficitário para suprir a demanda do 
município, de forma a garantir um fluxo direto entre hospital e ambulatório (altas hospitalares de 
cirurgia vasculares de amputações abertas, manutenção de cuidados complexos de feridas pós 
desbridamentos cirúrgicos). É necessário ampliar o número de atendimentos, salas apropriadas para 
o serviço, como colaboradores . 
Outra demanda importante que destacamos está relacionada a assistência domiciliar para os 
pacientes de baixa renda e acamados ou com grande dificuldade de mobilidade que necessita de 
atendimento relacionado a lesão crônica, principalmente em área de não abrangência de PSF, cuja 
assistência se torna deficitária. Sugerimos acrescentar a equipe do ambulatório, profissionais que 
possam atuar no atendimento domiciliar destes pacientes, voltado especificamente para os cuidados 
com a lesão. 
Destaca-se que os cuidados direcionados a quaisquer tipos de ferida crônica devem ser de 
ANO Multidisciplinar N° Pacientes Curativos 
Novos 
Consultas de 
acompanhamento 
2019 176 88 88 
2020 164 51 113 
2021 323 86 237 
Acumulativo 663 225 438 
1198 
11223 
1526 
3947 
5 
responsabilidade de uma equipe multiprofissional, cuja participação de todos é indispensável nesse 
processo, exigindo-se desses profissionais capacitação, envolvimento e visão global do paciente e 
do meio em que ele está inserido (ALBUQUERQUE; ALVES, 2011). 
Quadro 1 abaixo demonstra o número de atendimento desde o inicio do serviço na 
Policlínica Central. No ano de 2019 foram realizadas 176 consultas multidisciplinar (cirurgião 
vascular e enfermeira), destes 88 pacientes foram contemplados com avaliação dos especialistas, e 
85 consultas de retorno por acompanhamento regular, com total de 1198 curativos. No ano de 2020, 
uni total de 164 consultas multidisciplinar, 51 pacientes novos foram contemplados com avaliação 
dos especialistas e 113 consultas de retomo por acompanhamento regular, com total de 1223 
curativos. Já no ano de 2021, visto a crescente demanda por parte das UBS's e PSF's houve 
necessidade de aumentar a oferta de vagas para pacientes portadores de lesões, com um total de 323 
consultas multidisciplinar, 86 pacientes novos foram contemplados com avaliação dos especialistas 
e 237 consultas de retomo por acompanhamento regular, com total de 1526 curativos. Realizado no 
total cumulativo 3947 atendimentos no ambulatório e 225 pacientes. 
Quadro 1: Geral de atendimento do ambulatório de feridas. 
Este dado não contempla os atendimentos realizados pela enfermeira vinculados as 
assistências às UBS por visitas presenciais e domiciliares, ou pacientes que foram contemplados 
com necessidade de material especial (coberturas) e não foi avaliado diretamente na Policlínica 
Central. Reforço que o atendimento seguiu mesmo mediante ao estado de Pandemia Covid-19. 
Atualmente a captação dos pacientes são originários das UBS's e ESF. O fluxo encontra-se 
no Anexo 1. Todas as equipes, enfermeiros responsáveis e técnicos receberam treinamento quanto 
ao fluxo do funcionamento do serviço e cuidados básicos com a lesão. 
Os pacientes encaminhados são avaliados pelos especialistas e conforme gravidade são 
selecionados para manter o tratamento na Policlínica Central ou sob supervisão das Unidades de 
Saúde. 
A seguir, tem-se a exposição do perfil geral dos pacientes encaminhados pelas unidades e 
atendidos no ambulatório de feridas. 
6 
Na tabela lsegue os dados relacionados a distribuição dos pacientes quanto a sexo, idade c 
tempo de lesão. 
Tabela 1: Distribuição de sexo, idade e tempo de lesão de 2019 a 2021 (N=225) 
N 
SEXO 
MASCULINO 115 48,8 
FEMININO 110 51,2 
IDADE 
20 — 39 ANOS 11 4,8 
40 — 59 ANOS 62 27,5 
60 — 79 ANOS 113 50,3 
80 - 99 ANOS 39 17,4 
TEMPO DE LESÃO 
MENOR DE 1 ANO 162 72 
ENTRE 1 E 2 ANOS 35 15,5 
ENTRE 2 E 5 ANOS 5 2,3 
ENTRE 5 E 10 ANOS 5 2,3 
ENTRE 10 E 20 ANOS 10 4,4 
ACIMA DE 20 ANOS 8 3,5 
Não identifica-se diferenças quanto a quantitativo masculino e feminino, porém em 
conformidade com a literatura, encontramos uma percentagem de mais de 50% na faixa etária de 
idosos ( acima de 60 anos), corroborando com a prevalência das lesões crônicas com o avançar da 
idade. Destaca-se ainda que nesta faixa etária, encontra-se os pacientes mais fragilizados e com 
agravante de perda da resposta cicatricial em decorrência do processo do envelhecimento. 
No entanto, quando observamos a tabela 2 desfecho clínico, identificamos mais de 50% de 
taxas de cicatrização completa. Dado este de suma importância, visto a gravidade das lesões, 
comorbidades associadas e idade avançada dos pacientes. 
Cerca de 60% dos pacientes possuem três ou mais comorbidades associadas, sendo que 72% 
relatam serem hipertensos, 51,1% diabéticos, 39% possuem doença cardiovascular. Na avaliação 
somente de tabagismo, sem outro fator de risco associado, 32% relata tabagismo ativo ou ser ex 
tabagista, quando associado o tabagismo à HAS e ou DM, sobe para 57,4% a taxa total de paciente, 
elevando o risco de complicações e piores desfechos clínicos. 
A etiologia de maior prevalência é a insuficiência venosa crônica (IVC), com 16,9%, quando 
associada a outras etiologias tem-se quase 30% do total. As feridas de origem diabética 
correspondem a 12,4 %, e Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) 6,7%. Quando associado 
7 
ambas etiologias, ou seja, o paciente apresenta as duas etiologias concomitantes há maiores riscos 
de amputações e piores desfechos clínicos, cerca de 10% do total. Do número total de atendimentos, 
apenas 4,4% dos pacientes foram redirecionados para Upa e/ou cirurgias. Considerando, taxas de 
abandono (2,2%), pacientes que optaram pelo acompanhamento no serviço particular (2,2%) , e 
redirecionamento para Upa (4,4%), a taxa de resolutividade encontra-se em 91,2% do atendimento. 
Os óbitos foram considerados todos os pacientes que já passaram em atendimento e foi à óbito por 
causas não relacionadas a lesão e estavam em acompanhamento no serviço. 
Tabela 2: Distribuição de comorbidades, etiologia e desfecho clinico de 2019 a 2021 (N=225) 
N 
NÚMERO DE 
COMORBIDADES 
o 14 6,2 
1 31 13,8 
2 47 20,9 
3 64 28,4 
4 44 19,6 
>5 25 
TIPO DE 
COMORBIDADE 
HAS 162 72,0 
DM 115 51,1 
DCV 88 39,1 
TABAG/EX TABAG 72 32 
s HAS/DM 104 46,2 
HAS/DM/TABAG 36 16 
HAS/TABG 53 23,6 
D'M/TABAG 40 17,8 
ETIOLOGIA 
INT 38 16,9 
DM 28 12,4 
DAOP 15 6,7 
DAOPIDM 24 10,7 
IVC/ASSOCIAÇÕES 61 27,1 
OUTRAS 59 26,2 
DESFECHO 
CLÍNICO 
CICATRIZAÇÃO 119 52,9 
ECO' PANHANIENTO 70 31.1 
ÓBITO 16 7,1 
CIRURGIA 10 4,4 
PARTICULAR 5 2,2 
m." ABANDONO 5 2,2 
8 
Em 2019, foi realizado pela enfermeira Cristiene Nunes Tadeu, como Trabalho de Conclusão 
de Curso em Estomaterapia, pela Universidade Federal de Minas Gerais, um estudo de estimativa 
de prevalência de feridas crônicas abrangendo as Unidades de Saúde do Município de Varginha, 
contemplaram na época, 21 equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e 05 equipes de 
Unidades tradicionais ( UBS's). Neste estudo foi identificado 61 pessoas com ferida crônica, sendo 
a prevalência de 1,49/1000habitantes. 
Este dado corrobora com nossos atendimentos, visto que a média de atendimentos foi de 
73,6 pacientes/ano sendo o número crescente ano a ano, conforme Quadro 1. E considerando que 
as lesões cronificam com a idade e comorbidades, podendo ocorrer recidivas frequentes, o nosso 
serviço deve ser ampliado de forma a ter perspectiva de ofertar mais vagas. 
Consolidado por Quadrante. 
Quadrante I N° Quadrante II N Quadrante Ill N° Quadrante IV N° 
Bom Pastor 18 Barcelona 13 Santana 18 Fátima 1 11 
Mont Serrai 12 C.aic II 14 Pe Vítor 9 ... ., ..., 23 
Jardim Aurea 3 Vargem 8 Sian 22 Fatima ii 4 
Girassol 7 Novo Tempo 13 .3ase Justiniano 17 Imaculada 14 
1.11a Mendes 3 Zona Rural 5 Centenário 4 Rio Verde 3 
Pinheiros 6 
Corcetti 3 
- -,-- ..-..iliak Wil _ 
% 23.1 21,3 31,1 24,4 
Quadro 2: Consolidado de atendimento por Quadrantes — 2019 a 2021. 
Observa-se no quadro 2 acima, o quadrante que gerou maior demanda corresponde ao 
quadrante 111, 31,1%. 
Dentre as Unidades de Saúde, as maiores demandas encontram-se nas unidades tradicionais, 
Bom Pastor, Barcelona, Caie II, Santana, Canaã. As demandas de Unidades com mais de um Psf no 
mesmo local, quando somadas, equiparam-se as Unidades tradicionais (Sion/Florescer; Damasco/St 
Mônica; Imaculada/Pró-saúde/Caie 1). Com este dado, observamos que em áreas onde há carência 
de visitas domiciliares ao paciente idoso, temos a maior demanda de tratamento de lesões crônicas. 
Corroborando com a necessidade de instituir uma equipe de atendimento domiciliar especializada. 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento ambulatorial total - 2019 
180 161 160 161 163 
160 
140 
143 
130 
149 
136 
123 
120 
100 
—E— Atendimentos mensal total t Faltas totais 80- 
60 
40 - 
8 
- 3 4 1 --- 4 4 3 
IL 4.--.— ---"4"----- e 
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R. P3. 
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5 4 
e 
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o < 
3 
o- PT 
a a 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento ambulatorial - 2019 
1400 
1200 
1000 
800 
600 
400 
200 133-- 138 118 142 125 139 
31 17 MIE 1112 12 18 E24 
O 
o k•• • o o ‘.• kCi• .pEp o ‘ C) 
\'‘``b- o 
144 122 106 
221112
. 
 14 R1
, 
ata -d• O 
'40 
■ Enfermeira ■ Triagemtfnultiprofissional 
1198 
76 
9 
Consolidado de atendimento — 2019 
Gráfico 1: Consolidado de atendimento mensal do ano de 2019 - Ambulatório de feridas 
Gráfico 2: Consolidado de atendimento ambulatorial multidisciplinar — Ano 2019. 
14.4 144 
Total de atendimentos 
—~ Faltas totais 
5 5 4 4 3 
160 
140 
120 
100 
80 
60 
40 
20 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento am bu latada' - 2020 
1059 
1200 
93 98 88 101 118 128 106 96 95 92 0. 44 .1 2 L r2 e _r2 .° 
$.03 é0 
tOS(1. 
(
è 
2>0 
,c5k
0 ,00 ,d„CP ‘0,ÇO 
• Enfermeira E Triagern/multiprofissional 
1000 
800 
600 
400 
200 
O 
10 
Consolidado atendimento - 2020 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento am bulatorial total - 2020 
Gráfico 3: Consolidado de atendimento mensal do ano de 2020 - Ambulatório de feridas 
Gráfico 4: Consolidado de atendimento ambulatorial multidisciplinar - Ano 2020. 
rD 3 
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Pd. 
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c￾a 
R 
R 
"2 
188 
169 
151 150 
133 131 
—e— Total de atendimentos 
I ~o.— Faltas totais 
200 
180 
160 
140 
120 
100 
80 
60 
40 
168 
156 
9 13 15 13 
20 0 
O 
5- 11 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento ambulatorial - 2021 
350 
300 
25C 
200 
150 
103 
76 
135 
110 112 
92 100 
se 
1 
323 
149 131
135 1..34- 
o--
ffi Enfermeira III Triagem/multiprofissional 
Consolidado de atendimento - 2021 
Consolidado ambulatório de feridas 
Atendimento ambulatorial total - 2021 
Gráfico 5: Consolidado de atendimento mensal do ano de 2021 - Ambulatório de feridas 
Gráfico 6: Consolidado de atendimento ambulatorial multidisciplinar — Ano 2021. 
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Estabelecimento Físico 
Faz se necessário outro local de atendimento, com mais consultórios para atendimento do 
paciente, como para a realização de curativos e desta forma ofertar o tratamento com mais 
qualidade e eficiência. 
Na Policlínica Central, mediante à necessidade de ampliação do serviço, não há estrutura 
fisica adequada para adaptar ao atendimento. 
Segue abaixo o descritivo do espaço mínimo mais adequado. 
Consultórios: 02 
• atendimento do vascular: 01 
• atendimento do enfermeiro: 01 
Salas de curativo: 04 
salas para realização de curativos diários — carga horária de 8 horas/dia: total de 
atendimentos, considerando l hora cada curativo, podendo ser mais ou menos. 7 
atendimentos em cada sala por dia, total de 28 atendimentos/dia. 
Sala de administrativo: 01 
• sala destinada a organização dos serviços administrativos da unidade. 
Recepção: 01 
• Atendimento do paciente, sala de espera 
Banheiros: 
• Na recepção para pacientes: 2 (Masculino/feminino) 
• Para funcionários: 2 (Masculino/feminino) 
Sala de pequenos procedimentos - 
• Sala para pequenos procedimentos com equipamento e espaço adequado: 01 
Almoxarifado 
• Espaço com tamanho adequado para guardar equipamentos, coberturas e insumos do 
uso no ambulatório: 01 
Copa 
• Espaço destinado a lanches de funcionários: 01 
Expurgo 
• Área destinada a descarte de material contaminado: 01 
Central de Material de Esterilização 
• Área suja: 01 
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• Área limpa: 01 
• Área de armazenamento de material esterilizados: 01 
• Depósito de material de limpeza: Sala destinada à guarda de aparelhos, utensílios e 
material de limpeza, deve ser dotado de tanque de lavagem. 
Recursos humanos 
• Enfermeiro Especialista - 01 
• Cirurgião Vascular — 01 
• Técnico de enfermagem - 1 
• Outros profissionais de nível superior que se faz necessário a contemplar a equipe, 
entendemos podermos direcionar para o atendimento na Policlínica Central com 
encaminhamento referenciado: endocrinologista, nutricionista, serviço social, psicólogo. 
dermatologista, geriatria, clínico geral (PSF) e outros especialistas. 
Para acrescentar na equipe, faz-se necessário: 
• Enfermeiro generalista: 02 
• Técnico de enfermagem: 05 
• Auxiliar de serviços gerais: 02 
• Auxiliar administrativo: 01 
• Motorista: 01 
Enfermeira Et. Cristiene Nunes Tadeu 
Varginha, 30/12/2021 
DML 
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REFERÊNCIAS 
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