materia nº 65/2019

Câmara Municipal de Domingos Martins
Estado do Espírito Santo
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INDICAÇÃO Nº 65/2019
Exmº Sr. Presidente da CMDM
DIOGO ENDLICH
INDICO ao Excelentíssimo Senhor Prefeito junto com a A Secretaria Municipal De Saúde,
a viabilidade de implantar no Programa de Assistência Pré-natal, a distribuição de heparina
subcutânea (enoxaparina).
Visando a Redução de Mortalidade Materna e Infantil, pois a Heparina reduz o risco de
morbimortalidade materna e neonatal em determinadas gestações; Considerando a
necessidade de otimização do uso dos recursos públicos e o custo do setor de
medicamentos; Considerando a necessidade de padronização de procedimentos; E
finalmente considerando que: 
1) A doença tromboembólica venosa é uma importante causa de morbidade e
mortalidade obstétrica; na gestante existe um risco seis vezes maior de ocorrência do
tromboembolismo venoso e a trombose venosa profunda incide em 1 a 2 casos por
1.000 gestações;
2) Depois da toxemia gravídica, a embolia pulmonar é a causa mais comum de
mortalidade materna, com uma taxa variável de 15 a 25% das pacientes com a doença
não tratada, resultando em 12 a 15% de óbitos;
3) Com uma terapêutica apropriada, a incidência de embolismo pulmonar na gestante
cai para 4,5% com uma redução na taxa média de mortalidade para 0,7%;
4) O tratamento convencional da trombose venosa da mulher grávida inclui,
inicialmente, a administração de heparina, podendo prosseguir, durante o resto da
gestação, com este medicamento, por via subcutânea, a cada 12 horas;
5) A presença de anticorpos antifosfolipídios persistentes pode estar associada com
trombose venosa recorrente, trombose arterial, trombocitopenia e perda fetal.
Sala das Sessões, 5 de julho de 2019
MANOEL DE OLIVEIRA BARCELOS JUNIOR
Vereador