materia nº 78/2013

Câmara Municipal de ,
JITAPUÍI
INDICAÇÃO Nº 078/2013
Indico ao Senhor Prefeito Municipal, que estude as
al de insalubridade aos auxiliares de
possibilidades de efetuar o pagamento do adicion:
consultório dentário e aos técnico de enfermagem, pois trabalham constantemente com
material contaminado.
Sala das sessões, 29 abril de 2013.
MARIA CLÉLIA VIARO PICHELLI
Vereador
Praça da Matriz, 42 - Centro - Fone (14) 3664 1251
www.camaramunicipalitapuí.sp.gov.b'
Portaria NR15
ANEXO Nº 14 — AGENTES BIOLÓGICOS
Relação das atividades que envolvem agentes biológicos, cuja
insalubridade é caracterizada pela avaliação qualitativa.
Insalubridade de grau máximo
Trabalho ou operações, em contato permanente com:
- pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas,
bem como objetos de seu uso, não previamente esterilizados;
- carnes, glândulas, vísceras, sangue, ossos, couros, pêlos e
dejeções de portadores de doenças infectocontagiosas
(carbunculose, brucelose, tuberculose);
- esgotos (galerias e tanques);
- lixo urbano (coleta e industrialização).
Obs: é valido lembrar que a insalubridade pode ser adotada e
medida o seu grau de acordo com cada local de trabalho e ser
aprovada por uma comissão de trabalho do município
Manual de Biosegurança (parte que engloba os profissionais da
área de Odontologia)
Biossegurança “é o conjunto de ações voltadas para à
prevenção,
minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de
pesquisa, produção,
ensino, desenvolvimento, tecnologia e prestação de serviço
visando a saúde do
homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a
qualidade dos resultados”
(FIOCRUZ, 2007).
Para os profissionais de Odontologia, esse conceito assume
importância vital
ao considerarmos que a equipe - Cirurgião-Dentista (CD),
Atendente de
Consultório Dentário (ACD), Técnico em Higiene Dental (THD),
Técnico em
Prótese Dentária (TPD) e Auxiliar em Prótese Dentária (APD)
pia adquirir doenças no exercício de suas funções,
causadas por-—
* vírus: catapora, hepatite (A, B, C), conjuntivite herpética,
herpes simples,
herpes zoster, mononucleose infecciosa, sarampo, rubéola,
parotidite
(caxumba), gripe, infecção pelo papilomavírus humano,
infecção pelo
citomegalovírus e infecção pelo HIV
- bactérias: pneumonia, difteria, sífilis, tuberculose, doença
meningocócica,
infecção por estafilococos, estreptococos, pseudomonas;
- fungos: candidíase, micoses
- parasitas: escabiose (sarna) e pediculose (piolho)
A transmissão desses microrganismos pode se dar por
diferentes vias: contato o
direto com lesões infecciosas, ou com sangue € saliva
contaminados: contato
indireto, mediante transferência de microrganismos presentes
em um objeto
contaminado: respingos de sangue, saliva ou líquido de origem
nasofaringea ai
diretamente em feridas de pele e mucosa; e aerolização, ou
seja, transferência de
microrganismos por aerossóis.
Você sabia que...
... a sobrevida extra-corpórea do Mycobacterium tuberculosis
é de várias semanas, em
superfícies secas e a uma temperatura ambiente de 25ºC ?
O Citomegalo virus-CMV tem uma sobrevida extra-corpórea
de oito horas, em superfície não
absorvente, que vírus nunca abandona o organismo da pessoa
infectada, permanecendo em
estado latente e qualquer baixa na imunidade do hospedeiro
pode reativar a infecção e que
quando a infecção ocorre no período gestacional, é
responsável pela morte de 0,1% dos
recém-nascidos ?
...a sobrevida extra-corpórea para o vírus da hepatite A (HAV)
pode ser de meses e para O vírus
da hepatite B (HBV), de semanas, a 25ºC 9?
... o vírus da hepatite B (HBV) vem sendo considerado o de
maior risco para a equipe de saúde
bucal e que sua presença na saliva não deve ser menosprezada
9
...o risco de se adquirir o HIV é de aproximadamente 0,3%,
após exposição percutânea
(qualquer exposição que perfure ou provoque um corte na
pele): e de 0,09% após uma
exposição mucocutânea (em olhos, principalmente), em
situações de exposição a sangue ?
...0 risco de aquisição do HBV, por meio de acidente
perfurocortante com sangue sabidamente
contaminado, varia de 6 a 40%, sendo que uma quantidade
ínfima de sangue contaminado
(0,0001 ml) é suficiente para a transmissão ? Para o vírus da
hepatite C, o risco médio varia de
1% a 10% ?
...em um acidente perfurocortante envolvendo sangue de fonte
desconhecida, o risco de
aquisição do HBV é 57 vezes superior, quando comparado ao
HIV 2
... 0 risco de vir a óbito é 1,7 vezes superior para o HBV,
apesar da característica letal do HIV ?
não foram desenvolvidas, até o presente momento, vacinas
contra o HCV (vírus da hepatite
O) e esse vírus se mantém estável, à temperatura ambiente,
por mais de 5 dias ?
... OS pacientes reconhecidamente soropositivos para O HIV,
em sua maioria não revelam o seu
estado por medo de terem o seu tratamento negado ?
Sendo assim, a equipe tem por obrigação realizar uma prática
clínica segura,
adotando os preceitos atuais de controle de infecção,
obedecendo a alguns princípios
básicos (Brasil, 2000):
Contaminação por amalgama
(manipulada em amalgamador dentro da sala de atendimento
odontólogico)
A exposição a metais tóxicos pode gerar reações de maior
intensidade e quase sempre de modo prejudicial ao organismo.
pasa
Frequentemente encontram-se sintomas relacionados à
contaminação por alumínio, chumbo (muito comum em
crianças) e mercúrio, entre outras, que podem ser acentuadas
de acordo com a área de atuação profissional do indivíduo. |
São produtos de frequente contato entre odontologistas —
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substâncias como titânio, platina, prata, cobre, estanho, ouro,
chumbo, cádmio, ferro, alumínio e especialmente mercúrio
(amalgamas), que podem, dependendo da intensidade de
contato, gerar os seguintes sintomas: dores nos músculos e
juntas, exaustão, fadiga, tontura, vertigem, dor de cabeça,
enxaqueca, visão embaçada, visão dupla, desarranjos
gastrintestinais, depressão, extra-sístoles, pressão atrás dos
olhos, inflamação, ardor na boca, eczema, perda de memória
de curto prazo, dificuldade na respiração, dores, insônia,
tendência a suicídio, impaciência, dificuldade de concentração,
tremores, inflamação na garganta, nervosismo,
descontentamento, ansiedade, cãimbras, náuseas, gosto
metálico na boca, prostração, timidez, irritabilidade, dor de
dente e do maxilar, músculos fracos, alergias, asma,
indisposição nos rins, entorpecimento, dor aguda, calafrios,
coordenação prejudicada nos músculos e olhos, ardor,
sensação de formigamento na pele, sensação de calor, sinusite,
pressão arterial flutuante, transpiração excessiva, boca seca,
salivação excessiva, perda de peso, distúrbios menstruais,
glândula linfática inchada e sensível, perda de cabelo, tireóide,
febre crônica, flutuação de temperatura, distúrbios nos
sentidos de olfato e paladar, infecções, choque ao tocar
campos eletromagnéticos.
Como todos esses sintomas sugerem outras patologias,
frequentemente as pessoas intoxicadas por mercúrio recebem
diagnósticos errados.
) alidisdiio.
A intoxicação pelo mercúrio contido no amalgama pode ocorrer
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no indivíduo submetido a esse tipo de obturação de forma
Acordos A
contínua pela presença do amálgama; pode ocorrer na troca de
eomuios lá TRE
obturação antiga por outra, que libera o mercúrio em forma de
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vapor e pó (muito cuidado), podendo ser fonte de
contaminação também para o dentista e seus assistentes e
para o próprio paciente, que vai desenvolver ou não sintomas
de intoxicação de acordo com o sistema de defesa endógeno
(saúde integra), da área de contato e dos cuidados adotados
com o procedimento e pelo contato frequente com O produto
de contaminação em outras fontes de mercúrio além do
amálgama, como tintas, conservantes com timerosol (vacinas,
mercúrio, merthiolate), termômetros quebrados e combustível
adulterados.
Assim, há necessidade de precauções dobradas. O uso de
daspisoa Ada LS
máscara adequada pelo profissional, o aparelho de sucção
Dotente o local muito ventilado são importantes para após o
procedimento O consultório não permanecer contaminado pelo
mercúrio em forma de vapor (facilmente inalado) e em pó, que
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pode penetrar facilmente a pele.
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Há trabalhos mostrando que dentistas podem desenvolver
distúrbios neuropsiquiátricos em níveis de exposição bem
abaixo do nível máximo permitido do mercúrio.
Texto adaptado de um artigo da Dra. Tânia Mara Olmedo,
publicado em:
http://www. webclinicas.com.br/ artmed2julO3.asp.
CONTROLE DE INFECÇÃO EM ODONTOLOGIA
LORIANE RITA KONKEWICZ
INTRODUÇÃO
A prática da odontologia abrange uma grande variedade de
procedimentos, que podem incluir desde um simples exame até
uma cirurgia mais complexa. Estes procedimentos geralmente
implicam em contato com secreções da cavidade oral, algumas
vezes representados simplesmente pelo contato com saliva,
outras vezes pelo contato com sangue, secreções orais,
secreções respiratórias e aerossóis. Isto tudo acaba resultando
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