materia nº 72/2021

REQUERIMENTO n.º 72/2021
Excelentíssimo Senhor Presidente,
 REQUEIRO, ouvido o Plenário, observadas as formalidades regimentais 
desta Casa de Leis, que seja oficiado ao Excelentíssimo Senhor Deputado Federal Enrico 
Misasi, a fim de interceder junto ao Governo Federal, para a aquisição de 02 (dois) 
Respiradores (Ventilador Pulmonar) para a Santa Casa de Misericórdia de Socorro, com 
destinação à pacientes com quadro grave de COVID –19 e que necessitam de intubação. 
 Sala das Sessões, 21 de maio de 2021
Marco Antonio Zanesco
Vereador – PTB
Osvaldo Brolezzi
Vereador - MDB
Justificativa: Esta aquisição segue a medida provisória n° 1047, de 3 de maio de 2021,
que dispensa a licitação para a aquisição de bens. O caráter emergencial se faz necessário 
para completarmos os equipamentos e assim atendermos a crescente demanda COIVID￾19 de pacientes que se encontram em estado crítico de Saúde internados neste momento 
a Santa Casa de Misericórdia de Socorro, equipamento indispensável para sobrevivência 
do paciente. A Santa Casa dispõe de 7 leitos de UTI totalmente equipados, porém estão 
com 100% de ocupação e temos outros casos de pacientes que necessitam de intubação e 
com esta crescente demanda não temos hoje na Santa Casa respiradores suficientes para 
suprir esta demanda. O valor de aproximado de cada respirador é de R$ 70.000,00.
TRAMITAÇÃO
Ao expediente por solicitação do Vereador (a) Marco 
Antônio Zanesco. Encaminhe-se para leitura na sessão 
de 07/06/2021. 
Câmara Municipal Est. Socorro, 21/05/2021. 
Willhams Pereira de Morais
Presidente
Deliberação do Plenário:
(X) APROVADO ( ) REJEITADO
Votação _______________________
 Sala das Sessões, 07/06/2021.
 
Willhams Pereira de Morais
Presidente
Encaminhado em
____/_____/2021
Func: _________
QUANTIDADE PRODUTO DESCRIÇÃO
2
VENTILADOR 
PULMONAR
O VENTILADOR oferece o conjunto das modalidades essenciais, assim 
como volume controlado (VCV), pressão controlada (PCV), ambas nos 
modos: a) Assistido/Controlado (A/C), b) Ventilação Mandatória 
Intermitente Sincronizada (SIMV) e c) Pressão Contínua em Vias-Aéreas 
(CPAP). Durante os modos CPAP ou SIMV a pressão de suporte (PSV) 
pode ser utilizada. Existem também modalidades que controlam a pressão 
garantindo ao mesmo tempo volume, como a Ventilação PSV com Volume 
Corrente Garantido e a Ventilação Minuto Mandatória (MMV). Possui 
também: Ventilação com liberação de pressão em vias aéreas (APRV), 
comumente chamada de ventilação com pressão bifásica; ventilação não 
invasiva com pressão de suporte (VNI com PSV) e o modo ciclado a tempo 
e limitado a pressão com fluxo contínuo (TCPL) nas modalidades A/C e 
SIMV para pacientes neonatais; além do CPAP com fluxo contínuo para 
VNI Nasal.
Durante a modalidade VCV no modo controlado teremos seguindo a 
classificação de Chatburn, ciclos com controle por volume, disparos por 
mecanismo de tempo (através do ajuste da Frequência Respiratória 
Mandatória), com critério primário para ciclagem por mecanismo de 
volume (através do ajuste do Volume Corrente) e possibilidade da 
associação de um critério secundário por tempo (através do ajuste da Pausa 
Inspiratória de 0 a 2 s), limitação do fluxo (através do ajuste do Fluxo 
Inspi12ratório Pico) com possibilidade de utilizar formas de onda 
desacelerada, quadrada, acelerada ou sinusoidal. O modo A/C permite ao 
paciente realizar disparos por mecanismo de fluxo ou pressão, fornecendo 
o controle para o paciente da Frequência Total, os mecanismos de 
ciclagem e entrega de fluxo estarão mantidos.
Durante a modalidade PCV no modo controlado teremos ainda seguindo a 
classificação de Chatburn, ciclos com controle da pressão (através do
ajuste da Pressão Inspiratória), disparos por mecanismo de tempo (através 
do ajuste da Frequência Respiratória Mandatória), com critério de 
ciclagem por mecanismo de tempo (através do ajuste do tempo 
inspiratório), a entrega de fluxo é variável conforme a demanda do 
paciente e características da mecânica do sistema respiratório, a forma de 
onda de fluxo é do tipo desacelerada. O modo A/C permite ao paciente 
realizar disparos por mecanismo de fluxo ou pressão, fornecendo o 
controle para o paciente da Frequência Total, os mecanismos de ciclagem 
e entrega de fluxo estarão mantidos.
O modo SIMV por definição permite ao paciente a realização de ciclos 
espontâneos no intervalo dos ciclos mandatórios, ciclos mandatórios estes 
que podem ter controle por volume (SIMV – VCV) ou controle por pressão 
(SIMV – PCV). Durante os ciclos espontâneos, o paciente 
obrigatoriamente realiza o disparo (fluxo ou pressão), tais ciclos podem ter 
agregado uma quantidade conhecida de pressão positiva (através do ajuste 
da Pressão de Inspiratória de Suporte), para aliviar o trabalho do paciente 
durante a Ventilação Mecânica.
A modalidade PSV, pela classificação de Chatburn, apresenta controle por 
pressão, disparo por mecanismo de pressão ou fluxo, e a ciclagem por 
mecanismo de fluxo (através da queda de fluxo em relação ao fluxo 
máximo inspiratório (PIF) de cada ciclo), sensibilidade que pode ser 
ajustada pelo operador através da opção Sensibilidade Expiratória da PSV 
(%PIF). A entrega de fluxo é variável conforme a demanda do paciente e 
características da mecânica do sistema respiratório, a forma de onda de 
fluxo é do tipo desacelerada.
Durante as modalidades PCV ou PSV o ventilador permite amplo controle 
sobre o tempo de subida da pressão (rise time) para influenciar o pico de 
fluxo ou fluxo de ataque que vai ser entregue ao paciente conforme a sua 
demanda ou necessidade terapêutica.
A modalidade PSV com Volume Corrente Garantido garante o volume 
corrente (VT) ajustado ciclo a ciclo, mudando as características de fluxo 
em onda desacelerada para fluxo constante (onda quadrada), para alcançar 
o volume corrente ajustado quando este não é alcançado durante o ciclo de 
PSV. A MMV garante o volume minuto (V’E), alternando valores de PS 
e %PIF para alcançar o V’E predeterminado. Onde V’E = f x VT. 
A modalidade APRV é uma modalidade de ventilação com aplicação de 
dois níveis ajustáveis de pressão positiva contínua (CPAP), durante 
períodos de tempos regulados. Os dois níveis de pressão produzem 
distensão e descompressão passiva e intermitente dos pulmões, oferecendo 
ao paciente a possibilidade de utilizar a pressão de suporte para respirar 
espontaneamente.
A modalidade VNI com PSVé uma modalidade ventilatória controlada por 
pressão que combina características da PCV e PSV.
O sistema tem capacidade de compensação de fugas de acordo com a 
categoria do paciente. Garantindo assim, a manutenção da pressão 
regulada, estabilizando a sensibilidade de disparo evitando a autociclagem, 
além de exercer o controle da sincronia respiratória.
O TCPL trata-se de um modo que funciona ciclado por tempo, com 
determinação da pressão inspiratória limite e do fluxo contínuo. Ele pode 
funcionar na modalidade A/C ou na modalidade SIMV.
O modo CPAP com fluxo contínuo, trata-se de um modo de ventilação 
espontânea e pressão positiva contínua na via aérea e fluxo contínuo 
regulável no circuito respiratório para ser aplicado em neonatologia de 
forma não invasiva. Este modo também é capaz de compensar fugas
Em todas as modalidades espontâneas são pré-ajustados pelo operador os 
parâmetros da Ventilação Backupque é ativada em momentos onde o 
estímulo do paciente para deflagrar o disparo é débil ou ausente.
Possui recurso de Suspiro na modalidade VCV. Possui também Micro￾Nebulização Sincronizada com o Fluxo Inspiratório do equipamento, não 
necessitando assim fluxo externo para realização de terapia 
medicamentosa inalatória, com economia de gás e de medicamento.
Durante as modalidades que de alguma forma controlam a variável pressão 
(PCV, PSV, MMV ou PSV com Volume Corrente Garantido) o 
VENTILADOR DX 3010 possibilita amplo controle sobre o tempo de 
subida da curva de pressão, permitindo uma melhor adaptação do fluxo 
inspiratório conforme a demanda do paciente na fase pós-disparo. Em 
todas as modalidades pode ser incorporada uma pressão término 
expiratória (PEEP) que pode variar de 0 a 50 cmH2O.
O VENTILADOR possui tecla para controle de oxigênio a 100% que pode 
ser ajustado de 2 min e 10 segs à 2 min e 40 segs, proporcionando 
ventilação com oxigênio com auto-regressão para a concentração ajustada 
anteriormente.
Apresenta Janela com indicadores numéricos para: a) Volume Corrente 
Expirado, b) Volume Minuto Expirado, c) Freqüência Respiratória Total, 
d) Relação I:E resultante; e) Fluxo Inspiratório, f) Pressão Inspiratória 
Máxima das Vias Aéreas, g) Pressão Platô, h) Pressão Média de Vias 
Aéreas, i) Pressão Final de Vias Aéreas (PEEP/CPAP), j) Tempo 
Inspiratório, k) Relação I:E ajustada, l) Manobra de oclusão ao Fim da 
Inspiração (para cálculo automático da Complacência Estática e 
Resistência de vias aéreas), m) Pressão Inspiratória em 100 ms (P 01), n) 
Manobra de oclusão ao Fim da Expiração (para cálculo automático da 
Auto-PEEP), o) Capacidade Vital, p) Pressão Inspiratória Máxima 
(PImáx.), q) Ponto de Inflexão da Curva P/V (P/V flex), r) tempo 
expiratório, s) FiO2 resultante na saída de gás do ventilador (analisador de 
oxigênio). Os valores resultantes são derivados de sensores de fluxo e 
pressão incorporados na válvula expiratória.
Possui monitor gráfico colorido incorporado internamente com 
visualização das curvas em tempo real de pressão de via aérea (pressão x 
tempo), fluxo (fluxo x tempo) e volume (volume x tempo), ou visualização 
dos laços (LOOPs) fluxo x volume e pressão x volume. Possibilidade de 
impressão dos gráficos do monitor e de congelá-los na própria tela para 
estudo através dos seus cursores horizontais e verticais móveis. Possui 
manômetro de pressão com gráficos representados por barras.
O VENTILADOR permite a visualização de gráficos de tendência para os 
parâmetros: Pressão de via aérea (máxima e mínima), frequência 
respiratória, pico de fluxo inspiratório, volume corrente, volume minuto e 
complacência dinâmica.
O VENTILADOR possui um sistema de alarme hierárquicode fácil 
utilização e interpretação, com sinais visuais e sonoros, aumentando dessa 
maneira a proximidade do operador com o paciente. As condições de 
alarmes ajustáveis são: a) Pressão Inspiratória de Pico Alta (pressão alta), 
com ciclagem por critério de pressão como mecanismo de segurança 
limitando as pressões durante qualquer modalidade; b) Pressão Inspiratória 
de Pico Baixa (pressão baixa), c) PEEP/CPAP baixo (pressão de PEEP 
baixa); d) Alta Frequência Respiratória, e) Volume Minuto Baixo e Alto, 
f) Volume Corrente Baixo e Alto, g) Apnéia. As condições fixas de 
alarmes são: a) Pressão continuada na via aérea b) Baixa Pressão de 
Alimentação de Gases, c) Bateria com Carga Baixa, d) Falha Técnica.
O VENTILADOR acompanha os seguintes acessórios: a) Bateria 
Incorporada com autonomia de 3,5 horas, b) Base Móvel com rodízios e 
freios, c) dois conjuntos de circuitos para pacientes reutilizáveis e 
esterilizáveis em auto-clave para pacientes.
O VENTILADOR trabalha numa voltagem de 100 a 240 Volts com 
comutação automática. Possui indicador de horas de operação para 
controle de manutenção preventiva. Possui também um Modo Diagnóstico 
com compensação da complacência do circuito respiratório.
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
Dimensões do ventilador solo: 31cm x 34cm x 23cm (Alt x Larg x Prof)
Peso: 10,5 Kg
Alimentação: 100 a 240 V (comutação automática)
Frequência: 50 / 60 Hz
ESPECIFICAÇÕES AMBIENTAIS
Temperatura de funcionamento: 15 a 35 °C
Temperatura armazenagem: -5 a 70 °C 
Umidade: 0 a 95 % UR não condensante 
Fornecimento de entrada de Oxigênio: 3,5 a 7 kg/cm2
Fornecimento de entrada de Ar: 3,5 a 7 kg/cm2
PACIENTES
Adulto
Pediátrico
Neonatal
MODALIDADES
VCV (A/C, SIMV)
PCV (A/C, SIMV)
PSV
MMV
PSV (CPAP) com VT garantido
APRV
VNI com PSV
CPAP com Fluxo Contínuo
Ciclado por Tempo – Fluxo Contínuo – Pressão Limitada (A/C e SIMV)
Back Up
PARÂMETROS
Ventilação VCV:
VT: 10 a 2500 ml
Pausa Inspiratória: 0,25 a 2,0 s
Freqüência de Suspiro: 5 a 20 suspiros/hora
VT Agregado por Suspiro: 0,1 a 2,0 L
Onda de Fluxo: Quadrada, Desacelerada, Acelerada, Sinusoidal
Ventilação PCV
PCV (Pressão Inspiratória): 3 a 70 cmH2O
Tempo de elevação: escala
Ventilação PSV
PSV (Pressão Inspiratória): 0 a 70 cmH2O
Tempo de Elevação: escala
Ciclagem: 5 a 50 % do Fluxo Máximo
Ventilação MMV
VE: 1 a 50 LPM
Ventilação APRV
Relação I:E: tecla desabilitada, mas com valores resultantes de acordo o 
tempo de CPAP alto e do tempo de CPAP baixo.
Frequência: tecla desabilitada. O valor da frequência é resultante e 
depende dos tempos de CPAP alto e baixo regulados.
PEEP/CPAP: o limite mínimo não pode ser maior que o máximo.
Outros Parâmetros
Tempo de Inspiração: até 30 segundos
Frequência: 1 a 150 RPM
PEEP: 0 a 50 cmH2O
%O2: 21 a 100 %
Fluxo espontâneo: até 180 LPM
Nebulizador Sincronizado
SENSIBILIDADE
Inspiratória:
 Pressão: -10 a -0,5 cmH2O
 Fluxo: 0,5 a 5 LPM
 Fluxo de base (fluxo): Dobro do ajuste da sensibilidade por fluxo
Expiratória (PSV):
 Fluxo: 5 a 50% do pico de fluxo
ALARMES
Silêncio de Alarme: 30 ou 60 s
Reposição de Alarme
Pressão Insp Máxima: 10 a 120 cmH2O
Pressão Insp. Baixa: 1 a 99 cmH2O
PEEP Baixo: 0 a 6 cmH2O
Freqüência alta: 3 a 160 RPM
VT Máximo: até 3 L
VT Mínimo: até 0,01 L
VE Exalado Baixo: desde 1 LPM
VE Exalado Alto: até 50 LPM
Intervalo de Apnéia: 5 a 60 s
Falha Técnica
Baixa Pressão de Gases
Baixa Carga de Bateria
MONITORIZAÇÃO
Numérica:
f (total): 
Fluxo Inspiratório
Volume Corrente exalado
Volume Minuto Exalado
Relação I:E 
Pressões:
Pico 
Platô 
Média 
Peep
MECÂNICA
Auto PEEP 
Complacência: dinâmica / estática
Resistência: inspiratória / expiratória
P 0.1
Capacidade Vital
Pressão Inspiratória Máxima 
Ponto de Inflexão da Curva PV (PV/flex)
GRÁFICOS:
Formas de onda: Fluxo X Tempo
 Volume X Tempo
 Pressão X Tempo
Loops: Pressão x Volume
 Fluxo x Volume
RECURSOS
Congela tela
Ajuste da Escala
Impressão através do software Wingraph
Possibilidade de ciclo manual
RECURSOS ADICIONAIS
Saída Serial 232C apta para impressão usando o software WinGraph
Tendências / Evoluções
Calibração do Circuito
Histórico dos alarmes ativados com respectivos horários
ACESSÓRIOS PADRÃO
Manual de operações em Português
Tela LCD com resolução de 320 x 240 pixels incorporada
Mangueira de Pressão alta de O2
Mangueira de Pressão alta de Ar Medicinal
Bateria Interna com autonomia 3,5 horas
02 (dois) conjuntos de Circuitos Adulto/Pediátrico ou 02 (dois) conjuntos 
de Circuitos Neonatal/Pediátrico
01 (um) Braço de suporte do circuito
01 (um) Cabo de força (CA)
01 (um) Pulmão de Teste