ORGANIZAÇÃO SOCIAL DE SAÜDE
Araucária, 26 de Março de 2021.
Ofício n°- 171/2021 HMA
Objeto: Complementação da Prestação de Contas Mensal de Janeiro de 2021 -
RELATÓRIO ASSISTENCIAL
Cãmara Municipal de Vereadores
Prezado Senhor,
Cumprimentando cordialmente, venho através deste encaminhar o complemento da
PRESTAÇÃO DE CONTAS MENSAL DE JANEIRO relacionada à parte ASSISTENCIAL -
INDICADORES DA
PARTE FIXA E VARIÁVEL.
Sem mais para o momento, renovo meus protestos de estima e elevada
consideração.
Atenciosamente,
HOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIA
KLAUS OTTOMAR FUCHS
Interventor
Sr.
Celso Nicácio
Presidente da Câmara Municipal de Araucária
Araucária-PR
Rua Rozália Wzorek, 77 -
Jardim Sabiá CEP: 83.708-000 -Araucária -
PR
Telefone: (41) 3614-8000
sUMARIO
SUM, •RIO
INTR )DUÇÃO
2
3
a) ATi•VIDADES REALIZADAS PELO HOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIA. 4
b) A•ALIAÇÃO DOS RESULTADOS -ANEXO II 4
RESULTADO 1 -CARACTERiSTICA DOS SERVIÇOS PACTUADOS 4
t
2,b) •ESULTADO 2 - METAS QUANTITATIVAS DO CONTRATO DE GESTÃO * (VOLUME
DE SERVIÇOS PRESTADOS) 7
ATEI•DIMENTOS SADT -EXTERNOS 19
COMISSÕES TEMÃTICAS .
32
EDUCAÇÃO PERMANENTE E NÚCLEO DE GESTÃO DA QUALIDADE 33
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL 36
FARI•ÅCIA 37
CONCLUSÃO -
INDICADORES RELACIONADOS À ASSISTÊNCIA 42
INTRODUçÀO
Em conformidade com o Contrato de Geståo n
°
80/2019, firmado entre o município
de Araucária/PR, através da sua Secretária Municipal de Saúde e a Irmandade da Santa
Casa de Misericórdia de Birigui, a qual esteve sob a gestão, o gerenciamento e execução
das atividades e serviços de •saúde no Hospital Municipal de Araucária até o dia 17 de
Novembro deste mesmo ano, no dia 18 deste mês a administraçåo do Hospital Municipal de
Araucária foi submetida à Intervençåo da Prefeitura Municipal de Araucária, a qual foi
realizada conforme o Decreto N
°
35.208 de 17 de Novembro de 2020, sendo nomeado
como Interventor o servidor público municipal Sr. Klaus Ottomar Fuchs, o qual administrou o
HMA durante todo o mês de Janeiro exercendo as funções de Diretor Geral, garantindo uma
assistência de qualidade e a prestação de todos os serviços disponíveis no HMA em
conjunto com o Diretor Técnico Dr. Alberto Poietti Gonçalves, a Diretora Administrativa Sra
Maria das Graça Felix da Cunha, a Gerente de RH e Apoio Sra. Denise Alves da Silva, o
Gerente Administrativo e Financeiro Sr. Alaor Merlin, a Gerente de Enfermagem Vera Lúcia
das Neves Honorio e toda a equipe de coordenadores, supervisores, colaboradores e
prestadores de serviços terceirizados.
Nesta oportunidade, apresentamos o Relatório Mensal de Metas e Indicadores,
referente ao mês de Janeiro de 2021, de acordo com o Plano de Trabalho do Contrato de
Gestão n
°
080/2019, o qual foi aprovado pelo conforme legislação pelo Conselho de
Administração do HMA.
Justifica-se para o não envio de algumas informações, relatórios nominais de
atendimentos, a falta de sistema complementar durante o mês de Janeiro, sondo necessãrio
o plano de contingência com formulários manuais, não sendo possivel realizar nenhum
registro de lançamento das informações e extração de relatõrios. Os sistemas foram
restabelecidos no inicio da segunda quinzena de Janeiro, foi quando iniciou-se os
lançamentos retroativos de todos os internamentos, altas, exames externes(eletivos),
urgências e internos. No dia 28 o sistema Tasy não pode mais ser acessado, ou seja, todo o
trabalho iniciado antedormente estava retido dentro do sistema sendo necessário reiniciar
com planilhas, contagem e conferência manual.
Mesmo com todos os esforços das equipes para apresentar o relatório mensal de
prestação de contas, não foi possível a conclusåo a tempo. Justifica-se e informa-se o que
possuímos de informaçóes
« • ÆL•ì4•AOA E• •935
J•(Z I•n•do Impo=•'• dr RQndR •Ato O«•ra*.•r•-- IsençSo n ¯ 8 •00/•Æ•
a) ATIVIDADES REAL|ZADAS PELO HOSPITAL MUNICIPAL DE
AR#¿UCARIA.
O HMA faz parte dos serviços de saúde do município de Araucária, sendo
referência para os munícipes para exames, consultas especíalizadas e ìnternações
hospitalares. Os leitos e a oferta ambulatorial sâo regulados pelo Núcleo de Regulação
Interr•o -NIR e pela Central de Agendamentos do Município.
i Atualmente dispõe dos seguintes exames: mamografia, tomografia sem contraste E
com }ontraste, radiodiagnóstico por exame, ultrassonografia (abdomínal, prostata, aparelho
L
urinai•o, obstétri¢o e transvaginal), ecocardiograma adulto e infantil, endoscopia,
colon oscopia, retossigmoidoscopia, teste ergemétrico e eletrocardiograma.
O hospìtal ainda conta com servìço propdo: central de material, esterilização,
íarmacia, central de diluíç•o de saneantes, setor de nutrição e dietética, lactário, serviço de
nutri, åo enteral e parenteral, limpeza e zeladoda e a9•ncia transfusional vinculada ao
HEM EPAR/PR.
Possui serviço terceirizado em processamento de enxoval que é realizado pela
empresa Biolimp, a análise dos exames laboratoñais é realizada pelo Laboratório Prosphera
e anatomopatol6gicos pelo laboratório Byori.
b) •VALIÃÇÅO DOS RESULTADOS- ANEXO 1t
RESULTADO "I -CARACTERISTICA DOS SERVIÇOS PACTUADOS
i De acordo com o Contrato de Gestão N•80/2019 deve-se garantir o atendimento,
nas 124 horas de segunda feira a domingo com os recursos humanos e técnicos aos
usuários do SUS -Sistema 0nico de Saflde (munlcìpes de Araucária), segundo o grau de complexidade de sua assistência e a sua capacidade operacional, os ser¢iços de saúde que
se ejqquadrem nas modalidades abaixo descrítas.
méd
exte
O acompanhamento e as atividades realizadas no ambulatório de especialidade
icas destinam-se aos pacientes egressos de internaçåo, pré-operatório e agenda
"na do Centro de Especialidades do Município.
No Anexo II do Contrato de Gestão, Resultado 1, consta o item manutençåo de
equipe médica. O hospital deve informar ao Núcleo Interno de Regulação da SMSA, o
índice diário de médicos (censo médico).
O Núcleo Interno de Regulaçåo (NIR) do HMA apresenta colaborador específico
para informar o censo diãrio, sendo este repassado à Secretaria Municìpal de Saüde -
SMSA utilizando a ferramenta Whatsapp no mínimo duas vezes ao dia. A verificação ocorre
logo após as trocas dos plantões diurno e noturno (respectivamente ãs 07 e 19 horas).
Havendo intercorrências na escala, o coordenador da equipe médica é acionado,
sendo responsãvel por substituir e/ou suprir a falta do profissional médico. Para a avaliação
do setor realizou-se a compilação dos censos diários. Obteve-se entåo o {ndice Mensal de
Médicos (IMM) por especialídade, que avalia a presença da equipe médica no HMA.
Na sequência apresenta-se a tabela 01 com o quadro de IMM, este demonstra que
para o mês de Janeiro de 2021 o quantitativo de profissionais médicos necessários para
atender as demandas foi de 100%.
Houve a celebração de novos contratos para a prestação de serviços médicos e
complementares, os quais eståo relacionados e demonstrados na prestaçåo de contas no
item EE- Convênios, contratos e congêneres no período, bem como anexos em mídia digital
devidamente nomeados.
Durante este mês houve a prestação de serviços eletivos na especialidade de
cardiologia, apenas a Para melhor ilustração apresenta-se na sequência o grãfico que
retrata o IMM. Seguem em mídia digital no ANEXO t as escalas de trabalho e o relatõrio
IMM (tabela 0!).
•«• F•DADA •M •955
:
{, ,)#•/•¢•¿" %• Je• |sen•Qdo |mDo•l•O dQ R«ndbÍ --Ato DQcl•lrïLt•Órlo •llQnçî• nlr 8 lO00/•,»•.tT:l,
......... • •|•lo5-oct W¿ de S.aúde --P•rtir•i he ,•4/•016de 2ï/10/•l•.
T•ìbela 01. Quadro de indice Mensal de Médicos (IMM) -Resultado 1.
I "A equipe médica no setor está completa no período?"
CEN DIÃRIO
EQUIPES -ESPECIALIDADES
ANE8 FESíA . CONSULTAS AMBULATORIAIS
ANES •ESISTA
CARl: IOLOGIA -AGENDA AMBULATORIAL
CIRU
CIRUI
CIRUi
',GIA GERAL -CONSULTAS AMBULATORIAIS
=GIA GERAL - DIURNO
•GIA GERAL - SOBREAVISO NOTURNO
CIRU tGIA GINECOLÓGICA
!
CIRURGIA GINECOLÕGICA -CONSULTAS
AMB•LATORIAIS
CIRU
CLiN
ECO•
AGEI
END(
INFECTOLOGI•TA -VISITA a
OBSTÉTRICO -PLANTÃO
t
.....
OBSTETRlClA -VISITA E PLANO DE PARTO a
ORTOPEDIA - CONSULTAS AMBULATORIAIS
ORT()PEDIA E TRAUMATOLOGIA' PSG
PEDI
PED
PRO!
TOM
UTi (
UTi
QMI
***IMI
Toda.,
realiz
de 4
;•GIA PEDIÁTRICA - SOBREAVISO
3A MÉDICA
;RAFIA (ABDOMINAL-TRANS-VIAS URINÅRIAS)
•DA SADT
•SCOPIA!COLONOSCOPIA/RETO -AGENDA SADT
QMD* QMN** S N IMM***
!
- X 100%
1 1 X 100%
1 - X 100%
1 X 100%
1 1 X 100%
1 X t00%
1 X 100%
1
1
1
X t00%
X 100%
X 100%
1 - X 100%
1 - X 100%
1 - X 100%
2 2 X 100%
!
- X 100%
1 - X 100%
i 1 x • oO°/o
&TRA ALOJAMENTO -C.C.O. t 1 X 100%
&TRA ENFERMARIA -VISITA a 1 X 100%
•íTO ATENDtMENTO INFANTIL -PAI 3 3 X 100%
3GRAFIA/RYdMAMOGRAFIA. LAUDOS SADT 1 X 100%
;ERAL 1 1 X t 00%
IEONATAL 1 1 X 100%
) -Quantidade Médico Diurno (7h ås 19h) ** QMN- Quantidade Médico Notumo (19h ås 7h)
A -
indice mensal de médicos por setor, obtido do indice diãrio de Médicos (censo diãrio).
as equipes apresentam plantões diurnos etou noturnos de 12 horas com exceção das equipes que
•m apenas atendimento eletivos, serviços rádiol6gicos e a equipe de infectologia que o plantão de visita é
iotas.
FONTe: NIR - ESCALAS E •iDIA DiGiTAL • CD EM ANE•O I
2.b) RESULTADO 2 - METAS QUANTITATIVAS DO CONTRATO DE
GESTÃO -
(VOLUME DE SERVIÇOS PRESTADOS)
A assistência ã saúde prestada em regime de hospitalização compreende como o
conjunto de atendimentos oferecidos ao paciente desde sua admissåo no hospital até a sua
alta hospitalar pela patologia atendida, incluindo-se aí todos os atendimentos e
procedimentos necessários para o tratamento no âmbito hospitalar.
A - INTERNAÇÃO -TAXA DE OCUPAÇÂO
O hospital realizou 381 saídas hospitalares no mês de Janeiro de 2021, conforme
distrìbuição de acordo com o número de leitos existentes.
Para Taxa de Ocupação Hospitalar utilizamos o número de pacientes/dia no período
divididos pelo número total de leitos/dia disponíveìs no mês vezes 100, o que foi calculado
pelas informações colhidas dos censos diårios encaminhados a UPA, o que resultou em
42,74% de ocupação no período, totalizando 1113 N°
de pcte/dia.
Encaminhou-se no sistema SIHD2 um total de 387 AIH's as quais estão justificadas
na tabela abaixo.
Tabela 02. Taxa de Ocupaçåo
CL{NtCA MËDICA 15 85% 143 30,75%
CL{N ICA CIRÚRGICA 13 85% 186 46,15%
CLINICA PEDIÁTRICA 13 85% 119 30%
CL{NICA OBSTÉTRICA 23 85% 298 41,80%
UTI ADULTO 9 90% 166 59,50%
UTI PEDIÁTRICA 3 90% 33 35,48%
UTI NEONATAL 8 g0% 166 67,74%
f ONTE: NIR
!
JUSTIFICATIVA
Baixa }demanda de pacientes qualificados em pronto atendimento para tratamento médico em regime de
internação hospitalar.
Baixa,emenda de pacientes para cirurgias eietivas.
Na U]•I Pediåtrica observa-se que há uma falta de alguns equipamentos que contribui para a necessidade de
transfërência para úutros serviços, contribuindo para baixa taxa de ocupaçåo. Aguardando processo licitatório.
R4lrt{ernaçõe$ em ITlenosde:72 {1; com ai:, 1 4121 00000424 mesma patol•ia. ;
....... V.M;A...... 046440 !
Des |obramentos -Mais de uma conta para o :
m asmo paciente na mesma internação por A.N.5 1035677 4121100004252
otivo de permanência por mudança de
procedimento
E,P.T.K 1044241 4121100004219
De,, dobramentos -Mais de :uma conta para'o
esmo paciente na mesma internação por
otivo de permanência por re-operaçåo.
E.P,T,K 1044241 4121100004220
E.P.T.K 1044241 412110•'}004241
A.N.S 1035677 4121100032492
A.N.S 1035677 412110000¿514
*
Devido a falta de sistema e tempo hábil para digitaçåo manual de todos os
procedimentos realizados na competência, informamos que as produções ambulatoriaL•: -
BPA• (urgência e eletivos) dos dias 26 a 31 de janeiro e os exames de cotonoscopia e
endoscopia eletivos fram encaminhados junto com a produçáo do mës de fevereiro.
CIRURGIAS ELETIVAS
As cirurgias eletivas foram agendadas de acordo com a demanda da Secretaria
Municipal de Saúde de Araucárìa, de acordo com o fluxo de agendamento estabelecido. O
HMA ofertou agenda para consultas de acordo com as especialJdades Cirurgia Geral,
Ginecologia e Obstetrícia, bem como consultas de Anestesiologia.
Tabela 03. Cirurgias Eletivas
a
i ! CIRURGIA PEDIÁTRICA i î 1 i 100% SMSA
i
"
', • ¿i ,
01 •rgì•a metT
Intensìficar os
quantitativos de
cirurgias realizadas
nos próximos meses,
Ciru rgia Pediätríca =; Realízadas 03 cirurgias acima da meta. mantendo os cuidados
para prevenção ao
For• ìn cancelados 04 procedimentos, as justificativas foram extraídas coronavírus.
dos i
)rontuårios médicos.
Expica-se devido a grande demanda de procedimentos cirúrgícos de
emergência, ö que corroborou com a falta de sa}a cirúrgica e
compromete a disponibilidade do anestesiologista de plantão no período.
Os •omes dos pacientes com internação cirúrgica cancelada seguem
nas planilhas em mídia digital, ressalto que foram remarcados para o
prõ>•imo mês.
Ho&
cria
Gir
eq(
cir(
A
rye a realização de 01 procedimento em caráter ambulatorial; porém a
•ça foi conduzida para o centro cirúrgico.
ecologia •: Houve a troca da equipe cirúrgica da equipe de
.=cologia, o que gerou reagendamento de algumas cirurgias e a
ipe atual decidiu reavaliar os pacientes para definir programaçáo
rgica.
•eta será compensada no prõximo mês.
1O
PARTOS - NORMAIS E CESARIANOS
Tabela 04. Partos Normais e Cesarianos com ou sem Laqueadura.
Parto Normal 68 54%
Parto Cesariano 54 46%
Parto cesariano com Laqueadura
*
No mês de Janeiro de 2021, registrou-se um total de 126 partos no HMA, sendo 68
partos normais, 54 partos cesarianos e 4 partos cesarianos com laqueadura, perfazendo um
percentual de 46% de partos cesarianos. A cesaríana quando realìzada por critérios
estabelecidos pela clínica da pacîente pode reduzir a mortalidade e morbidade materna e
perinatal.
O HMA busca sempre pdorìzar o parto via vaginal (parto norma[), os esforços se
concentram em garantir que a cesárea seja realizada nos casos em que såo necessãrios,
pensando no desfecho favorável para a morbìdade materna e perinatal, desfechos
pediátricos e bem estar social ou psicológico.
B -AMBULATÕRIO
Atenderam aos usuários egressos da instituição hospitalar, serviços de obstetricia
das gestantes, pacientes referenciados pela central de marcação do Município.
Conforme apresentado na prestação de contas do mês de Julho, os atendimentos
agendados pela central de agendamentos da SMSA estão sendo confirmados pela equipe
responsåvel deste setor do HMA no sistema IPM Saúde desde 01 de Agosto de 2020.
ï»
•r
Cirurgia Geral 1: Alta taxa de faltas primarias (agendamento ã menor em relação a oferta)
e absenteismo.
Cirurgia Pediãtrica 2: Alta demanda de pacientes listados na fila de espera da central de
agendamentos da SMSA, por este motivo foram disponibilizadas mais vagas para a
central. Foram tomadas todas as medidas preventivas, seguindo os protocolos para
preve nção de conta minaçåo pela Covid 19,
Ginecologia •: Alta demanda de pacientes na fila de espera do município para consulta
desta especialidade, bem como reclassificação interna das pacientes previamente
encaminhadas (realizada reclassificação da fila interna existente)
Cardiologia 4: Foram ofertadas as agendas para consultas clínicas referencíadas pela
central de agendamento da SMSA e avaliações pré cirúrgicas agendadas internamente
pelo HMA.
Anestesìsta 5: A oferta das agendas ocorreu conforme lista de demandas da SMSA • da
fila interna para cirurgias. Alta taxa de absenteísmo.
Plano de Parto 6: Nåo põde ser ofertado o total da meta prevista, devido aos protocolos
para evitar a disseminação e contagio pela Covid19.
Urgêr
baixa
os diz
(UPAI
Risco
refere
C -URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
No mês de Janeiro de 2020, atendeu-se a demanda pertencente à Rede de
tia/Emergência, o mesmo díspõe de atendìmento de urgência e emergência de
e médìa complexidade pelo SLATE e SAMU 192, durante as 24 horas do dia, todos
3,
Toda a demanda referenciada pela Unidade de Pronto Atendimento 24 horas
Unidade Båsica de Saúde (UBS), Centro de Especialidade, todas as gestantes de
Habitual, Risco Intermediãrio e Alto Risco, com intercorrências obstétricas e/ou
ndada para o trabalho de parto e parto, garante-se toda a assistência necessáña.
Dados extraídos das estatísticas da enfermagem, não havendo tempo hábil para
confe rência manual, ficha por ficha.
Tabela 06. Atendimentos na Urgëncia e Emergência
; PRO•iTO SOCORRO GERAL + 500 . ++ 489 ++ 97,80%
SOCORRO OBSTÉTRICO 700 726 10&71%
!•• i•iiJ• •iii•i•i•¸
FON• •: ESTATtSTtCA ENFERMAGEM
! Utiliza-se no Pronto Socorro Geral, Pronto Socorro Obstétrico e Pronto Atendimento
Infartil o Protocolo de Classificação de Risco, conforme preconizado pelo Ministério da
Saú(le, para avaliar e identificar os pacientes que necessitam ser prìorizados de acordo com
a gravidade do seu quadro clínico. Baseado em critérios conforme grau de prioridade,
aten:ando para a criticidade do quadro de saúde/doença. As tabelas 07, 08 e 09,
representam respectivamente os atendímentos quanto à classificação de risco no Pronto
Ate4dimento Obstëtrico, Pronto Atendimento Infantil e Pronto Socorro Geral. Todos os
pacientes admitidos para a internaçåo encaminhados via NtR ou apenas para consulta de
Urg4ncialEmergência são acolhidos pela enfermagem," triados e classMcados conforme
des•rito acima. Havendo nos três, predominância dos atendimentos em nível azul e verde,
na livre demanda.
Tabela 07. Atendimentos no Pronto Atendimento Obstétrico.
FONTE E£•TATiSTICA ENFERMAGIEIM
Livre Demanda 1 0%
Livre Demanda 2 0%
Livre Demanda 10 1%
Livre Demanda 359 49%
Livre Demanda 354 49%
Tabela 08. Pronto AtendÍmento Infantil
!:C}N•E E•TA"IISï!CA ENFERMAGEM
Livre Demanda 4 0,4%
Livre Demanda 13 1,2%
Livre Demanda 124 12%
Livre Demanda 272 25%
Livre Demanda 660 62%
Tabela 09. Pronto Socorro Geral
Livre Demanda 2 0,41%
Livre Demanda 5 1,02%
Livre Demanda 16 3,27%
•:ON [,•i ES b•"-,'IIS[ICA ENí:-ERMAGEM
Baix• procura justîficada pela conscientizaçâo da populaçåo em buscar atendimento apenas em
¯ I , ¯ . .
'
sltua•3es de urgêncta(emergêncla, devtdo ao •solamento recomendado para prevençâo do
cont•gio pelo COVID-19.
D - ASSISTÊNCIA EM SERVIÇOS DE APOIO DJAGNÕSTtCO E
TERAPÊUTICO
ATE
pacie•
e Ar•
dispo•
garan
com 4
Prontq
diagn
jüstific
NDtMENTOS SADT -URGÊNCIA
s dados demonstrados na tabela correspondem aos exames realizados no HMA para os
tes atendidos no Pronto Socorro Obstétrico, Pronto Socorro Geral, Pronto Atendimento Infantil
•bulatório de Ortopedia (rx complementar para avaliação pós procedimento), sendo
ibilizados aos pacientes os exames e serviços previstos e nåo previstos em contrato de geståo
indo a qualidade do atendimento ao usuårio. Ainda serão contabilizados em sua totalidade
s exames realizados nos demais setores, estão os pacientes provenientes da Unidade de
Atendimento de Araücária -UPA para a realizaçåo de exames complementares para apoio
stîco (tomografias e/ou ultrassonografìas), sendo especJficadas as quantidades no quadro de
ativas na sequência.
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Os at.endlmentos na Urgência e Emergência são de livre demanda.
i
End@copia: Foi implantado um pretocolo que permite o encamínhamento dos paciemes com
quadro de hemorragia digestiva (baixa e alta) para o hospital de referência, o que corrobora para
que •
quantidade estimada por mês nåo seja atingida.
Ultra•sonografia: Baixa demanda de pacientes com quadro c)inico ou cirúrgico que apresentasse
necessidade de apoio diagnóstico de imagem por ultrassom.
Foram realizados normalmente os exames de imagem complementares ao tratamento dos
pacie•ntes internados em leito de enfermaria pediátrica, clÍnica médica, cllnica cirúrgica, UT! adulto,
UTI l•leonatal e UTI pediátrica e alojamento conjunto, os quais não possuem metas contratuais, pois
são •arte integrante do atendimento prestado aos usu&rios no mês de Janeiro.
Tabela¯ 11. SADT •
Internados
)
END•)SCOP]A DE ACORDO COM A DEMANDA 2 100%
TOMOGRAFIA
RADLODIAGNÓSTICO
COL•NOSCOP|A
•RO•'•COSCOPtA
FIBF•OSCOPIA
ANATOMIA PATOLÕG[CA
ELE•ROCARDIOGRAMA
MA•OGF•FIA
DE ACORDO COM A DEMANDA 46 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 555 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 100%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 !00%
DE ACORDO COM A DEMANDA 0 100%
ULT•ü•SSONOGRAFIA DE ACORDO COM A DEMANDA
ECC•CARDIOGRAMA PEDIÁTRICO DE ACORDO COM A DEMANDA
49 100%
14 100%
ECOCARDIOGRAMA ADULTO
ECODOPPLER INTERNO
i
DEACORDO COM A DEMANDA 0
DE ACORDO COM A DEMANDA
lOO%
lOO%
RETOSStGMOIDOSCOPIA
COLANGIORESSONÅNCIA
DE ACORDO COM A DEMANDA
DE ACORDO COM A DEMANDA
0
O
lO0%
100%
ELETROENCEFALOGRAMA
FUNDOSCOPIA
DE ACORDO COM A DEMANDA
DE ACORDO COM A DEMANDA
2 100%
2 100%
ç
"
{
ATENDIMENTOS SADT -EXTERNOS
Foram ofertadas agendas de exames externos, conforme autorização do Comitê de
enfrentamento ao Covid-19 da SMSA, agendas disponibilizadas atendendo o Decreto Municipal e
Decreto Estadual que dispõem de tempo de intervalo de um exame para outro dentre outras
recomendações.
Conforme definido internamente e vísando a transparéncia dos processos para cumprimento
das metas, a fim de estreitar a comunicaçâo e o relacionamento entre a central de agendamentos do
município e o Hospital Municipal de Araucáría, bem como otimizar os processos de controle e
auditoria realizado peto munic{pio, os atendimentos agendados pela central de agendamentos da
SMSA estão sendo confirmados pele profissiona{ do HMA no sistema tPM Saúde desde 01 de
Agosto de 2020.
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.ì
As a•endas para realização de Raio-x Contrastado não foram disponibilizadas no mês de Janeiro
devidb avaria do aparelho.
Em piocesso de contrataçåo de serviços para exames de Ecocardiograma
Equipamento e equipe para realização de Fibrobroncoscopia ìndisponivel.
Toda+ as agendas foram disponibilizadas após análise assistencial realizada no mês de Novembro de
2020•tendo como objetivo o cumprimento das metas do contrato de gestão e dar vazão ås filas de
espela do município de Araucáría, bem como atendímento de qual{dade aos usuårios garantindo os
cuida :losnde prevençåo no enfrentamento ao COVID-19.
Mato »grafia •: Foram ofertadas 340 vagas para realização deste exame.
Send 3 20 faltas pñmádas (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado) e 02
reagëndamentos das competências anteriores.
Do te tal de 322 pacientes agendadas, 233 compareceram ao exame ¯ 68 pacientes faltaram.
Fora n cancelados 21 exames devido a avaria no equipamento por um dia, apõs manutenção deu+se
conti•uidade aos exames.
Met• não faltas primåñas........
Tomb£1rafìa sem contraste 2: Foram ofertadas o total de 136 vagas de tomografìa sem contraste.
Sen•o 76 faltas primárias (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado).
Met• nâe atingida devido ao percentual significativo de absenteismo e faltas prìmádas.
Respeitando o tempo de util+zaçåo do aparelho e de higienização foram realizados 65 exames dos
ageddados para tomografia sem contraste:
06 p•cientes realizaram 02 exames (cada) no mesmo ato; 02 pacientes realizaram 03 exames (cada)
no m'esmo ato;
57 p•acientes realizaram apenas 01 exame (cada).
Tom[ografia com contraste 2: Foram ofertadas o total de 33 vagas de tomografia com contraste.
Sen•o 08 faltas prìmårias (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado).
!
Met• não atingida devido ao percentual significativo de absenteísmo e faltas pdmårias.
Forum revistas as requisições de alguns pacientes para realização do exame de tomografia com
contraste, sendo realizados tomografia SEM contraste por não haver necessidade, reavaliação
J
rea!•zada pelo médico radiologista. Foram no total, 10 pacientes que resultaram em 14 exames.
Res•peitando o tempo de utilização do aparelho e de higienização foram realizados 14 exames dos
agehdados para tomografia sem contraste:
06 •acientes realizaram 02 exames (cada) no mesmo ato;
02 •acîentes realizaram apenas 01 exame,,
Radiodiagnõstico •: Disponibilizadas para a central de agendamentos 701 vagas;
Ser{do 126 faltas primárias (agendamentos em menor quantidade em relaçåo ao ofertado).
60• pacientes agendados
177• faltantes
3211 exames realizados no total conforme abaixo:
De•ido a falta de sistema, não foi possível contabilizar o quantitativo de exames por paciente, sendo
rela•cionados neste mês apenas o total de pacientes que compareceram e nåo o total de exames.
22
Meta nâo atingida devido ao percentual significativo de absenteísmo e faltas primárias.
Ultrassonografia 4: Foram oferecidas 364 vagas para a central de agendamentos da SMSA.
Sendo 12 faltas primárias (agendamentos em menor quantidade em relaçåo ao ofertado).
295 pacientes compareceram e 48 pacientes faltaram.
Meta nåo atingida devido ao percentual significativc de absenteísmo (faltas).
Ecocardiograma 5: Serviço nåo ofertado devido ao processo de contratação de novos pres•dores.
Inicio em Fevereiro de 2021,
Endoscopia 6: Foram ofertadas 200 vagas para realização de exames.
Sendo 76 faltas primárias (agendamentos em menor quantidade em retaçåo ao ofertado). Houveram
14 reagendamentos sde competências anteriores, Totalizando 138 agendamentos.
100 pacientes compareceram
18 pacientes faltaram.
06 exames foram reagendados, pois precisam de avaliaçåo cardiológica devido ao risco da sedação
(idosos e portadores de doença mental)
Meta não atingida devido ao percent•al significativo de absenteísmo (faltas).
Colonoscopia 7: Foram ofertadas 50 vagas para realização deste exame, oferta realizada a menor
devido a restrição do uso de sedativos devido a pandemia do Coronavírus.
Sondo 11 faltas primåñas (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado).
61 pacientes compareceram e 13 pacientes faltaram.
Meta não atingida devido ao percentua! significativo de absenteísmo (faltas).
Retossigmoídoscopia 8: Nåo foram ofertadas, será realizada a compensação no quadrimestre.
Teste Ergométrico 9: Foram ofertadas 304 vagas para realização deste exame.
Sendo 86 faltas primarias (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado).
142 pacientes compareceram e 72 pacientes faltaram.
Exame apresentando percentual significativo de absenteismo (faltas).
48 exames cancelados, médica responsável com suspeita de covid-19, meta será compensada dentro
do quadrimestre.
Eletrocardiograma 10: Foram oferecidas 252 vagas para realização deste exame.
Sendo 23 faltas primárias (agendamentos em menor quantidade em relação ao ofertado).
181 pacientes compareceram e 48 pacientes faltaram.
Meta não atingida devido ao percentual significativo de absenteismo (faltas).
.....•'•':•'•• »•'•'• FU•DAD,A •M 2935
E- •ERVtÇOS COMPLEMENTARES
i Os serviços complementares foram realizados no decorrer do m•s de JANEIRO, porém por
um prbbiema relacionado com o servidor de arquivos, o qual impossibilita o acesso ãs pastas para o
compãrtilhamento dos documentos escaneados em rede e também do TASY e PR, não foi possíve!
gerar ps relatõrios para o cálculo até o fechãmento deste, salientou que a esta situaçåo está sendo
soluci•nada junto a Secretaria de Planejamento -Araucária, após regularizaçåo os arquivos serão
encar iinhados em midia digital e no IPM.
•
CIRURGIA PEDIÅTRICA 20 0 0,00 '4o,
N•UROCIRURGIA/NEUROLOGIA 100 14 14,00%
CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA
ALTA,COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA
BUCO MAXILO FACIAL
CIRURGIA ToRÅcIcA
UROLOGIA
CIRURGIA ONCOLÓGICA
CIRURGIA OFTALMOLÕGICA
CIRURGIA 8ARIÁTRICA
CIRURGIA GINECOLÓGICA
NEFROLOGIA
BRONCOSCOP•A
HEMODINAMICA
LITOTRtPSlA
ONCOLOGIA CLJNICA
CARDIOLÕGICA
13 O 0,00%
9 O 0,00%
5 O 0,00%
2 O 0,00%
150 1 0,67%
2 O 0.00%
25 1 4,00%
5 0 0,00%
30 0 0,00%
12 0 0,00%
2 0 0,00%
30 0 0,00%
45 O (),00%
12 O 0.00%
140 0 0,00%
HEPATOLOGIA 20 O 0,00%
COLOPROCTOLOGIA 15 0 0,00%
PEDIATRIA CLINICNUTI 3 100,00%
ADULTOtPEDIATRIA COVlD- 19 3 100,00%
QUEIMADURA 3 100,00%
OTORRINOLARINGOLOGIA t 100,00%
CIRURGIA APARELHO DIGESTIVO 0 100,00%
HEMATOLOGIA 0 100,00%
H. EVANGÉLICO 10o,oo%
PH, PEQUENO PR1NCIPE I00,00%
H. TRABALHADOR 2 100,00%
H, WALDEMAR MONASTIER 1 100,60%
' , ¯ « i
Quanto à tabela 13 ressalta-se que o Contrato de Gestão N%0!2019, nåo prevê metas assistenciais
mensais para exames de pacientes internados. Porém, conforme o Anexo Ii, Resultado II, item D -
Assisténcia em Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapëutico devem ocorrer conforme a necessidade
dos usuårios internados, pois os me•mos fazem parte integrante destes, gerando apenas relatóños
mensais.
RESULTADO 3 -INDICADORES QUALtTATIVOS
Na tabela 08, encontramos a relaçåo dos indicadores qualitativos referentes ao contrato de
Gestão Número 80/2019, Neste caso deve-se destacar que a Pandemia do COVID-t9, afetou
algumas metas do contrato e os respectivos indicadores.
Tabel• 14. indicadores Qualítatívos
Taxa de ocupação da
1 403 119 29,53%
Pediatria -> 85%
Taxa de ocupação da
2 403 186 46,15%
Cirurgìa z 85%
Taxa de ocupação
3 2604 1113 42,74%
Internação Geral >- 85%
As taxas de ocupação não Taxa de ocupaçåo da
5 Obstetrícia/Ginecologia -> 713 298 41,80% atingiram o percentual previsto
85% devido a grande demanda de
............................................... pacientes com quadro suspeito de
Taxa de ocupação de covid19, os quais são transfefidos
6 Internação Clinica 465 143 30,75% diretamente do CECC para
Médica-> 85% hospitais de referência.
Taxa de ocupação da UTI
7 279 166 59,50%
Adulto -> 90 %
Taxa de ocupação da UTI
8 93 33 35,48%
Pediãtfica -> 90 %
Taxa de ocupação da
9 248 168 67,74%
Unidade NeoNatal-> 90 %
Média de permanência da
10 119 55
Pediatda < 4 dias
Conforme a Meta
26
!
Média de permanência da
11
Cirurgia < 4 dias
Média de permanência da
13 Obstetricìa/Ginecologia
3 dìas
Mêdia de permanência da
14
Clínica Medica -< 4 dias
Média de permanência da
15
UTI Adulto < 7 dias
Média de permanência da
16
UTI Pediátrica -< 10 dias
Média de permanência da
17 Unidade Neonatal < 14
dias
186 92 2 Conforme a Meta
298 148 2 Conforme a Meta
143 66 2 Conforme a Meta
166 12 14
33 1 33
168 5 34
A média de permanência se dá
devido aos casos de pacientes
idosos com prognóstico reservado.
Baixa demanda de pacientes
internados na UTI Pediátrica
portanto, quando o cálculo para
média de permanecia é aplicado, o
resultado é superior ao estimado.
A média de permanecia da UTI
NEONATAL é superior ao estimado
devido ao quadro de
prematuridade, o que demanda
cuidados extremos, implicando em
internações de longa permanência.
•i •iïi!i •
:
18
Garantir a realizaçåo do
KANBAN em 100% das
enfermarias observações
do Pronto Socorro e
Pronto Atendimento
379 379 100% Conforme a Meta
Taxa de suspensáo de
cirurgias eletivas em
pacientes internados -< 4%
58 4 7%
Alta demanda de pacientes para
cirurgias de emergência, o que
F•*'tDAD• EM 193"3
ocasionou o reagendamento das
cirurgias eletivas.
20 Taxa de cesårea -< 35% 126 58 46,0%
21
indice de mortalidade não
instìtucional: Õbitos
24h/Saídas
379 1 0,26%
{ndice de mortalidade
379
institucional: Óbitos 14 3,'69%
indice
Materna
de mortalidade
126 0 0%
No mês de Janeiro de 2021,
registrou-se um total de 126 partos
no HMA, sendo 68 partos normais,
54 partos cesarianos e 4 partos
cesarianos com laqueadura,
perfazendo um percentual de 46%
de partos cesarianos. A cesariana
quando realizada por critérios
estabelecidos pela clinica da
paciente pode reduzir a
mortalidade e morbidade materna
e perinatal.
Conforme a Meta
Conforme a Meta
Conforme a Meta
indico de mortalidade
22 123
cirúrgica
O% Conforme a Meta
Taxa global de infecção
23 hospitalar -< 2%: n
°
379
Infecçôes/Sa/das
1,32% Conforme a Meta
1 • •;- :•:;•
Densidade de incidência
de Pneumonia associada
24 à Ventilaçåo Mecânica 77 0 0,00 Conforme a Meta
(VM) -<10 Ref. Casos Ref.
2 n
°
de Ventiladoresldia
Apresentar densidade de
Incidëncia de Trato
Urinàrio (ITU) associada a
25 169 1 5,92
cateter Vesical(CV) < 1
Ref.: 1 casos Ref.2: quanl.
CV/dia
Apresentar densidade de
incidência de infecção da
corrente sanguínea
26 associada ao cateter 146 4 27,40
venoso central (CVC) -< 10
Ref. 1 : casos, Ref.2:
CVC/dia
Apresentar a incidência da
infecçåo do sítio cirúrgico
27 em cirurgias limpas <- 1 142
Ref. 1: Caso, Ref. Quant.
Cirurgias Realizadas
Incidências de quedas de
28 379
pacientes internados <- 1
Incidências de úlcera por
29 pressão em pacientes 379
internados -< 5
Apresentar taxa de
30 adesåo ao protocolo de 123
cirurgia segura -> 95%
2
58
0,013
0,005
47%
Realizadas as devidas orientações
para a equipe da UTI ADULTO
quanto aos cuidados necessários
para prevençáo de infecção do
trato urinårio em internações de
longa permanência.
Justifica-se devido a RN's com
extremo baixo peso, os quais
foram amplamente invadidos
através de punções venosas
centrais, princir ]lmente nos casos
de gemelares IG (pequenos para
a Idade Gesta, •onat)
Conforme a Met
Conforme a Meta
Conforme a Meta
Conforme a Meta
•UNOAOA •M 193S
ï
Disponibilizar 100% dos
31 leitos para o Núcleo de 0 0
regulamentaçåo Municipal
Disponibilizar 100% dos
SADT externos para
32 2.502 2,410
Central de
regulamentação Municipal
Disponibilizar 100% das
primeiras consultas para
33 415 306
Central de
regulamentação Municipal
Informar o censo das UTI,
no mínimo 2 vezes ao dia
34 para o departamento de 60
Urgência Ref. 1 quant. Inf
Ref. 2 Dias/Mês
Informar o censo do
Pronto Socorro no mínimo
a cada troca de plantão
35 para o departamento de 60
urgência e núcleo interno
de Regulamentação Ref. 1
quant. Inf Ref. 2 DiasfMês
Realizar altas
referenciadas com
agendamento de no
36 mínimo 70% dos 379
pacientes egressos nas
Unidades Bãsicas de
Saúde
9O
9O
379
0% Conforme a Meta
96,32% Conforme a Meta
73,73%
150%
150%
100%
Nåo foram ofertadas 100% das
consultas, devido aos protocolos
para o enfrentamento ao Covid-19.
Pois o HMA tem seguido rodas as
normas para prevençåo do
contågio, atendendo a toda
demanda necessária para prestar
atendimento de qualidade aos
munícipes de Araucáda.
Conforme a Meta
Conforme a Meta
Conforme a Meta
Apresentação de 100%
37 das AIHS no mês 379 379 !00% Conforme a Meta
subsequente à ocorrência.
Garantir o percentual de
80% das respostas dadas
38 60 60 100% Conforme a Meta
aos usuários:
respostas/ocorñdas
Avaliaçåo de Prontuårio do
Paciente
15/01/2021
Interna de Prevenção de
Acidentes - CIPA
Em processo de elaboraçåo a de 2021 com o SESMT
Avaliação de Revisão-de
Õbitos Geral
15/0!/2021
Avaliaçåo de Revisão de
Óbitos Materno, Fetal e
Neonatal
28/01/2021
Gerenciamento
40 Resíduos
de
Reuniåo Bimestral
Ética Médica
Enfermagem
Em processo de implantação
Comissão de
Padronização de
medicação e novas
tecnologias
Comissão de
Paliativos
Cuidados
12/01/2021
; Em processo de implantação
Comitë Transfusional 2610 t t2021
Comissåo de Proteção
radiológica
Nåo houve/Reuniåo prevista para o prõximo mês
Comissåo
Humanizaçåo
de
Núcleo de segurança do
paciente/Núcleo da
qualidade
Núcleo de Educaçåo
Permanente
2110!/2021
25/01/2021
Em processo de implantaçåo
Comissåo Hospital Amigo
da Criança
Serviço de Atendimento
do Usuário
2!/ûl/2021
Serviço de Õuvidoria e Atendimento ao Usuário
Comissåo de Equipe Multi
e Terapia Nutricional
Comissåo de Controle de
tnfecçåo Hospitalar -SCIH
14/0t/2021
Não houve/Reuniåo bimestra!
Comissão de Capelania Não houve/Reunião programada para o próximo mês
COM|SSÕES TEMÁTICAS
Conforme Previsto no Contrato de Geståo segue relaçåo quanto ao funcionamento de
Co,missões Temåticas abaixo descrítas:
Avaliação de Píontuãrio do Paciente
«" Avaliaçåo de Revisão de Óbitos Geral
vi Avaliação de Revisão de Óbitos Materno, Fetal e Neonatal
,/ Comissão de Padronização de medicaçåo e novas te¢nologias
t 7 ,:•-".ïi' / ;;; 7- .
,/ Comissão de Farmácia Terapêutica e Padronizaçåo de Medicamentos;
,/ Comissåo do Núcleo de Segurança do Paciente / Núcleo de acesso e Qualidade
Hospitalar;
,/ Comitê Transfusional;
¯ •,7.':- » <, ': <+«n'7-i]!,•,;7•*)<
,/ Comissões de Ética Médica e Enfermagem e Desempenho Profissional;
,/ Comissão de Cuidados Paliativos;
,/ Núcleo de Educaçåo Permanente;
,/ Comissão de Proteção Radiolõgica;
,/ Comissão de Controle de Infecçåo Hospitalar;
,/ Comissão Hospital Amigo da Criança;
O setor da Qualidade esteve monitorando e registrando todas as comissões instituídas
no HMA para o alinhamento de todos os processos e fluxos juntamente com a direção
interna.
EDUCAçÂO PERMANENTE E NÚCLEO DE GESTÃO DA
QUALIDADE
Este mês foram realizadas as notificações de eventos adversos no Sistema de
Notificações em Vigilância Sanitária -NOTIVISA/ANVISA. Tivemos mais notificações de
eventos adversos relacionados à queda de pacientes. Foi realizada reuniåo com NSP/NGQ
para o planejamento das capacitações das equipes, baseados nos apontamentos da
Auditoria do Projeto Paciente Seguro. No mês de fevereiro ficou definido as ações que
cada líder de meta irá realizar e também a reestruturação dos membros do NSP.
•> • /• D•=•d• de Ut|l|dad•P•b!•pet••m•oc Ftd•at nt 59.502/66--E•dual n• 9.745 • •un•l• n• 422
í
i O setor da qualidade estã capacitando as equipes para a notíficaçåo de Eventos
Advelsos e Eventos Sentinelas, para conseguir melhorias nos processos.
O Nücleo de Gestão da Qualidade tem como uma de suas atividades, realizar o
das ocorrências e notificações regularmente, possibilitando ações e treinamentos
para •ajustes e correções dos fluxos, implantaçåo de protocolos, bem como análise das
prãti•s junto å equipe multiprofissional.
...... ...... OcorrSncïa•dö M• de JÄNEIRÕ ---
Ocorrências
-
Tratativas Recebidas Notificaçoes Pendências"
•encammhadas (NOTIVlSA)
L-- I
--
Tab• la 09. Treinamentos ïnternos -NEP
ENF=
ANDRESA ORIENTAÇOE
IN LOCO CRISTtNÁ, S E
1110•/2021 •
,SEI'ORES SIM 204 6:20:00 ENF= DETERMINA TODOS 8:20:00
HMA J•SS|CA ÇOES
MARIA E COVID-Ig
DAM,ARES
CRISTtNA
CAPACITAR
EQUIPE DE INSTRUTOR
FORNECE{30 ENGENHAR|
, A CL{NICA E
R GESTORES IN LOCO MED|CALWAY
SETOR DE -HELLEEN E
ASSISTENCI EQUIPE DE
12/0111900 NÅO 5 1:20:00 AIS NO , ENGENHARI 1:20:00 ENGENHARI iNSTRUTOR MANUSEIO A E GESTÃO A CL{N|CA ENGENHARt DO A
EQUIPAMENT CL•NICA:JUL|
O DE ANO/W|LLIAN
ULTRASSON
S M•DRAY
< '•««/,r/'d¿" (.•t'/•t't
25/01/2021 e
26/0112021
INLOCO
SETOR PAI,
UTI GERAL E
CL/NICA
MÉDtCA/CIR
URGICA
SIM 17 2:3Û:û0
TREINAMETO
ENF' PARA EQUIPE
ANDRESA NOTIFICAÇÅ ASSISTENCI CRISTINA O DE AL
EVENTOS
2:30:00
26/0112021
27/0112021
28/01/2021
LOGO
PROTOCOLO
DE
COMUNICAÇ
AO EFETIVA
LOCO
PROTOCOLO
DE
COMUNICAÇ
AO EFETWA
LOCO
PROTOCOLO
DE
COMUNICAÇ
AO EFET|VA
SIM
SIM
SIM
CAPACITAR
EQUIPE
ASSISTENC!
ALE
ADM1NJSTRA
TIVA
QUANTO AO EQUIPE
21 2:00:00 PSICOLOGA PROTOCOLO ASSISTENCl
ANA CECILIA DE AL E 2:00 00
COMUNICAÇ ADMINISTRA
ÅO EFETIVA TWA
DO NÜCLEO
DE
SEGURANÇA
DO
PACIENTE.
CAPACITAR
EQUIPE
ASSISTENCt
AL E
ADMINISTRA
TIVA
QUANTO AO EQUIPE
32 4:00:00 PSICOLOGA PROTOOOLO ASSISTENCI
ANA CECILIA DE AI_ E 4:00 00
COMUNICAÇ ADMINISTRA
ÅQ EFETIVA TWA
DO NÚCLEO
DE
SEGURANÇA
DO
PACIENTE.
CAPACITAR
EQUIPE
ASStSTENCI
AL E
ADMINISTRA
TIVA
QUANTO AO EQUIPE
17 1:00:00 PStCOLOGA PROTOCOLO ASSISTENCI
ANA CECILIA DE AL E t :00:90
COMUNICAÇ ADMINISTRA
ÅO EFETIVA TIVA
DO NÚCLEO
DE
SEGURANÇA
DO
PACIENTE
296 .................
•i:• ¯ •1 I 19:10:001
EQUIPE MULTIPROFISSlONAL
A
i
equipe multiprofissional do Hospital Municipal de Araucãría
profis,•ionais não médicos sendo das seguintes especialidades:
é composta por
Assistência Social
Responsável pela assistência dos pacientes, familiares e acompanhantes, bem
como realiza interface com os serviços de apoio do município.
Fonoaudiologia
Atua na avalÌaçåo, realizaçåo e controle da triagem neonatal e incentivo ao
aleitamento materno, bem como avaliação clínica dos pacientes internados e
orientaçåo pós alta.
Fisioterapia
Com foco principal na atuação junto aos pacientes internados nas UTI's
neopediãtrica e adulto, bem como unidades de internação, oferecendo tratamento
complementar através de fisioterapias respiratóda, circulatõria e motor.
Fa[mãcia
Realiza o controle e dispensação de materiais e medicamentos, atuam como
farmacêuticos clínicos e quanto à padronização de materiais e medicamentos junto a
comissåo de padronização. Em Agosto de 2020, iniciou o gerenciamento e execuçåo
das funções da Agência Transfusional. Atua como responsável pelo controle de
insumos para realização de exames clínicos laboratodais.
ct•
Nutrição
Tem como objetivo garantir as avaliações nutricionais dos pacientes internados junto
à equipe multidisciplinar e orientação pós-alta. É responsável pelo setor de nutriçâo e
dietética realizando supervisåo, controle e dispensaçåo das refeições oferecidas para
os pacientes, familiares e colaboradores.
Psicologia
Responsãvel pelo atendimento aos pacientes e familiares, promovendo a
interlocução entre os demais membros da equipe multidisciplinar visando o apoio na
conduta e tratamento, garantindo suporte psicológico e emocional durante o período
de internação. Uma de suas atividades internas é o suporte psicológico aos
colaboradores.
A equipe multiprofissional tem como objetivo prestar assistência de qualidade aos
pacientes através de uma visão holística para o bem estar biopsicossocial.
FARMÁCìA
NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL
A empresa Ceqnep é a empresa que fabrica e envia para o Hospital Municipal de Araucária
as Nutrições Parenterais Totais, a partir das prescrições médicas.
As notas fiscais são lançadas, e a baixa na conta do paciente. Atualmente, na UTI
NEONATAL as baixas são realiz.adas por consumo, devido os atendimentos no setor ser
pelo sistema PR.
No mês de Janeiro de 2021 foram utilizadas 62 bolsas de NPT Infantil totalizando R$
12.649,34. Para cada bolsa de NPT é disponibilizado 1 equipo bomba fotossensível com
valor unitário de R$ 22,80. O valor total de equipo bomba fotossensível foi de R$1.413,60.
02. Relação de paciente, quantidade e setor de consumo de NPT
PACIENTE
RN de M A F
RN de M O S
RN de M K
QUANTIDADE
7
12
3
SETOR
UTI NEONATAL
UTI NEONATAL
UTI NEONATAL
RN de T F
....................
I
.....
14
....
I UTï NEONATAL
.GX0ë,A .....................I
13
.....
I
OT'.EO.'TAL
RN G •, de K Ä
................... 13 UTI NEONATAL
.............I ................... I
AGÊI ICIA TRANSFUSIONAL
O fluxo para atendimento de requisições de transfusåo permanece inalterado, onde é
realizada a solicitação do médico assistente e enviado no grupo do WhatsApp para
avati• ção da coordenadora mëdica hematologista.
No mês de janeiro foram atendídas 24 requisìç•ões de transfusão, totalizando 31
bols• de hemocomponentes, sendo 17 concentrados de hemácias adulto, 4 Plasma fresco
congelado, e hemocomponentes infantil 8 concentrados de hemãcias e t concentrado de
plaq¿etas.
i Para atendimento das transfus5es infantil foram utilízados 9 equipos micro bureta de
sang•Çe, totalizando R$ 71,55 e para transfusão de adultos foram utilizados 19 equipos para
transfusão de sangue totalizando R$104,50.
! Visando a segurança do paciente é indicado que as transfüsôes sejam transfundidas
no •eríodo diurno. No período noturno foram atendidas 8 requisições e diurno 16
reqisições.
•
No mês de Janeiro foì entregue o ofício 055 para o Hemepar solicitando a
possibilidade de cederem uma seladora de bolsa de sangue, para melhorar as técnicas
real&adas na agência transfusional.
I O sistema SHTWEB -Sistema de Controle Hemoterápico do Estado do Paranå está
sen•o alìmentado até 5 dìas após o ato transfusional. Em'anexo segue o relatõrio emitido do
sistema.
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Gráfico 1. Requisiçôes de transfusão por setor
•UTI Adulto
{•Cllinica Obstétrica
!t•ì• Centro Cirurgíco
ICIfníca Médica
@UTt NeoNatal
•Pronto Socorro
Geral
PRONTO ATENDIMENTO INFANTIL
Na farmácia satélite dò Pronto Atendimento Infantil é realizado atendimento a
pacientes de emergência e ambulatoriais. Quinzenalmente é realizado o pedido para o
almoxarifado da prefeitura municipal de Araucária pelo setor de farmåcia por meio do
sistema IPM.
Foram recebidas 5.116 unidades de medicamentos do almoxarifado da saúde para
atendimento ambulatorial.
No mês de janeiro foi consumido o total de 4.826 unidades de medicamentos
fornecidos pelo almoxarifado da saúde. Os materiais e medicamentos que foram comprados
pelo Hospital Municipal de Araucária somaram 6.319 unidades.
MISOPROSTOL
O medicamento misoprostol é fornecido pela 2
a Regional de Saúde de Piraquara,
com reposição trimestral a partir dos dados de consumo enviados à SESA Paraná.
Em janeiro recebemos 200 unidades de misoprostol 25 mcg e 150 unidades de misoprostol
200 mcg. Foram consumidas 50 unidades de misoprostol 25 mcg e 53 unidades de
misoprostol 200 mcg, conforme planilha em anexo.
IMUN •)GLOBU LINA MATERGAM
O medicamento é fornecido pela 2
a RegÍonal de Saúde de Piraquara, com reposiçåo
mensal a partir dos dados de consumo enviados ao almoxarifado da saúde de Araucária.
Pio mês de Janeiro foram consumidas 11 unidades do medicamento Imunoglobulina -
Mate• ¡an, onde as pacientes estão relacionadas no formulário prõprio da 2
a Regional de
Saúdë do Paraná.
SICL• •)M
O SICLOM (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos) é a ferramenta que
utiliz•mos para lançamentos dos medicamentos antirretroviraÍs. O sistema permite que o
Depa•amento de Vigilãncia, Prevençåo e Controle' das infecções sexualmente
transmissíveis se mantenha atualizado em relação ao fornecimento de medicamentos ao
pacientes. As informações também são utilizadas para controle de estoques. No HMA
recebemos através do SOA - Araucária o medicamento zìdovudina nas apresentações
injet•vel e solução oral, e quando necessårio nevirapina solução oral.
No mês de janeiro tivemos atendimento para dois recém-nascidos, sendo necessária
dispe nsaçâo de 1 frasco de zìdovudina xarope e 2 frascos de nevirapina solução oral. Em
anex », segue os formulários de solicitação de medicamentos e os lançamentos no sìstema
SICLC)M.
SON°ill
O SONIH (Sistema Online de Notificação de Infecçåo Hospitalar) é uma plataforma
que •tilizamos para lançamento do consumo dos medicamentos antimicrobianos de acordo
com l ö que o SONIH solicita e que temos padronizado na instituição. O relatõrio ê
pree•chido no inicio do mês.
Em •nexo segue o relatório preenchido referente ao mês de janeiro de 202!.
EMFiRÉSTIMOS DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS
O ato de realizar empréstìmos de materiais e medicamentos justifica-se pela alta
demanda do consumo dentro do período, ou por atraso na entrega do insumo. O processo
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envolve duas instituições onde é realizado o formulário de empréstimo como documento
comprobatório da ação.
No mês de janeiro foram necessãrias 6 solicitações de empréstimo, onde o HMA
solicitou material e medicamento, foram concedidos 2 empréstimos, e realìzadas 3
devoluções. Os movimentos de entrada e saida såo descritos no documento anexo de
controle de empréstimos janeiro.
DISPONIBILIDADE DE MEDICAMENTOS
Com o advento da pandemia do Covid-19, devido as caracter¿sticas da doença, como
nåo há um tratamento específico, o setor médico começou a utilizar certas medicações
relacionadas a procedimentos de entubação e medicamentos utilizados contra os efeitos
provocados pelo vîrus. O consumo mundial de alguns fármacos foi muito acima do
esperado, acarretando a faltas no mercado nacional e mundial. No HMA este efeito também
foi sentido, a comissão de padronização de medicamentos demandou a utilizaçåo de
medicamentos alternativos tentando contornar a situação, garantindo que nenhum paciente
ficasse sem medicamentos adequados para o tratamento. Além da escassez dos
medicamentos, enfrenta-se o preço elevado de alguns medicamentos no mercado, esse
aumento se dá por conta da pandemia da COVID-19, onde esses såo essenciais para
bloqueio muscular, analgesia e sedação.
O medicamento fentanita 10 roL já se encontra disponível para compra. A
dificuldade em aquisição atualmente é do medicamento pancurônio e atracúrio, ambos
bloqueadores neuromusculares. -remos conseguido cotação do medicamento rocurõnio, um
fármaco com a mesma indicaçåõ.
Devido a falta de sistema o levantamento das quantidades disponíveis será
compilado para a próxima prestação de contas. A falta de sistema nåo afetou o atendimento
com terapia medicamentosa aos pacientes.
CONCLUS•.O -
INDICADORES RELACIONADOS Ã ASSISTÊNCIA
As equipes do Hospital Municipal de Araucária vêm atuando desse modo para
alcançar o objetivo principal do Contrato de Geståo que é prestar assistência de qualidade a
toda à população e desenvolver ações para o cumprimento das metas propostas.
Desde o início da gestão, várias mudanças podem ser observadas, houve a
necessidade de reformulaçåo de todo o processo de trabalho, elaboração e implantação de
protocolos, fluxos, normas e rotinas institucionais para que possamos alcançar uma gestão
de excelência.
Em Janeiro de 2021, deu-se continuidade aos processos organizacionais do serviço,
onde foram revistos os fluxos de atendimentos para os pacientes suspeitos e/ou
confirmados com COVID -19. Deu-se continuidade ao processo para retorno de algumas
agendas eletivas, com fluxos conforme orientações pré-estabeiecidas pelos comitês de
enfrentamento ao COVID-19 (,•'MSA e HMA). Seguem os anexos encaminhados em mídia
digital -Cd em anexo a prestação de contas.
Klaus Ottomar Fuchs
Interventor
,4Q