materia nº 61/2019

es Prefeitura de São Bento do Sul
Estado de Santa Catarina
Ofício nº 329/2019 - GAPRE
São Bento do Sul, 31 de julho de 2019.
A sua Excelência o Senhor
Peter Alexandre Kneubuehler
Presidente da Câmara Municipal de Vereadores
89280-367 - São Bento do Sul - SC
Assunto: Resposta ao Ofício
Excelentíssimo Senhor Presidente,
Em resposta ao Ofício nº 275/2019, oriundo da Câmara Municipal de Vereadores,
referente requerimento de informação de número 162/2019 elaborado pelo vereador Jairson
Sabino, encaminho em anexo memorando interno nº 246/2019, provindo da Secretaria Municipal
de Saúde — SEMUS.
Atenciosamente,
f /
-,
/
hudil es GO
a G BOLLMANN
É Préfeito Municipal
asi GHI9ER DUO! erncrs0r10 sema
Rua Jorge Lacerda, 75 - Centro 89.280-902 São Bento do Sul - SC www.saobentodosul.sc.gov.br
Fone: (47) 3631-6000 / e-mail: prefeituraQsaobentodosul.sc.gov.br
E PREFEITURA DE SÃO BENTO DO SUL
EM CME ESTADO DE SANTA CATARINA
saomósiodoss! SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
Memorando Interno nº. 246./2019 — SEMUS
São Bento do Sul, 29 de julho de 2019.
DE: Manuel Rodriguez Del Olmo
Secretário Municipal de Saúde
PARA: Nilva Marli Larsen Holz
Chefe de Gabinete
Assunto: Resposta Requerimento de Informação nº 162/2019
Prezada,
Cumprimentando-a cordialmente, a Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS). vem
por meio deste, apresentar resposta acerca do Requerimento de Informação nº 162/2019, do Exmo.
Jairson Sabino (anexo).
Sem mais para o momento, agradecemos a atenção dispensada, colocando-nos a disposição
para eventuais esclarecimentos que se façam necessários.
Cordialmente,
P Manuel Rodriguez Del Olmo
Secretário Municipal de Saúde
”
choeke
Leslie Lia H
Diretora e
CRF-SC 3562
Rua Capitão Emesto Nunes, 51 - 89.280-361 - São Bento do Sul - SC www.saobentodosul.sc.gov.br
Fone: (47) 3631-0400
Resposta ao Requerimento de informação nº 162/2019
Programa Remédio em Casa
O Programa Remédio em Casa iniciou em julho/2013
Em 2018 a Comissão de Farmácia e Terapêutica da Secretaria de Saúde de São Bento do Sul resolve
fazer uma reavaliação do Programa Remédio em Casa pois desde a sua criação, em nenhum
momento, o programa foi reavaliado.
Durante a existência do Programa recebemos inúmeras denúncias de acúmulo de medicamentos nas
residências dos participantes. Algumas denúncias foram até anunciadas no jornal da cidade.
Depois de uma coleta de informações no sistema OLOSTECH percebemos que mais de 50% das
pessoas que recebiam o remédio em casa retornavam às Unidades de Saúde ou à Central de
Medicamentos para retirar medicamentos controlados, insulina, medicamentos de alto custo,
medicamentos que elas não recebiam em casa.
Por exemplo: o ESF2 (CAIC) tinha 106 pacientes cadastrados no Programa, destes 55 pacientes
retornavam à unidade de saúde e 51 pacientes não retornavam.
Importante salientar que neste momento não observamos no sistema os casos de usuários que
retornavam às unidades para realizar curativos, aferir pressão, realizar teste de glicemia, analisamos
apenas a retirada de outros medicamentos.
Observamos que havia um gasto desnecessário com o serviço de entrega do medicamento em casa,
pois grande parte das pessoas acabava procurando as unidades ou a Central de Medicamentos de
uma forma ou de outra. Observamos também que os pacientes estavam desassistidos com relação
ao uso dos medicamentos. Não sabíamos se o paciente usava o medicamento, como usava, como
armazenava.
O objetivo do programa nunca foi afastar o paciente da unidade de saúde. É muito importante o
paciente aferir a pressão, fazer o teste de glicemia se for diabético. O paciente deve retornar a
unidade de saúde.
Na sequência, a Comissão de Farmácia e Terapêutica resolveu que os pacientes passariam por uma
reavaliação e nesta reavaliação haveria o preenchimento do ÍNDICE DE KATZ, que era composto
de seis perguntas que avaliaram as atividades de vida diária hierarquicamente relacionadas, Slider
organizado para mensurar a capacidade funcional no desempenho de seis funções: tomar banho,
vestir-se, ir ao banheiro, transferir-se, incontinência e alimentar-se.
* As pessoas que atingiram de O a 2 pontos são muito dependentes
* As pessoas que atingiram 4 pontos possuem dependência moderada
* As pessoas que atingiram 6 pontos são independentes.
O objetivo foi manter o Programa Remédio em Casa apenas para pessoas que completaram de O a 4
pontos, inclusive 04 pontos no Índice de Katz, ou Seja, pessoas que realmente não conseguem fazer
suas atividades básicas diárias sozinhas, dependem da ajuda de uma outra pessoa, não possuem
condições de ir até a Unidade De Saúde.
Ao final do estudo, com as avaliações em mãos percebemos que um grande número de pessoas não
tem um alto grau de dependência e não continuará no programa.
Percebeu-se também que algumas pessoas têm dificuldade de locomoção e pretendemos no futuro
avaliar uma forma de incluir estas pessoas no Programa.
O fato de entregar or medicamento:na residência da pessoa não garante que o mesmo usará o
medicamento de forma correta.
Hoje as pessoas que participam deste Programa receberão todos os medicamentos em casa, não
apenas alguns deles. Com exceção dos medicamentos controlados (legislação), insulinas
(refrigeração), medicamentos de alto custo e medicamentos de ação judicial.
Orientamos todos os pacientes que não participarão mais do Programa que seus medicamentos
poderão ser retirados nas Unidades de Saúde do bairro onde residem ou na Central de
Medicamentos. Ressaltamos que qualquer pessoa poderá retirar o medicamento do paciente
mediante apresentação da receita médica, ou seja, se o paciente não puder ir à unidade de saúde ele
poderá pedir para outra pessoa retirar seus medicamentos, um parente, um vizinho por exemplo.
Quantos pacientes estavam registrados no Programa Remédio em Casa antes da avaliação: 695
Quantos pacientes estão registrados atualmente: 133
Observar anexo 01
| Programa antes da reavaliação Programa após a reavaliação
A lista de medicamentos era composta por 29 |A lista de medicamentos é composta por 39 itens |
titens
—
Apenas pacientes com hipertensão ou diabetes | Atualmente todos os pacientes que atingirem de
|
(com 60 anos ou mais poderiam participar do O a 4 pontos no Índice de Katz poderão receber
|
'Programa ou pacientes acamados de qualquer seus medicamentos em casa, independente da
(idade. patologia e da idade.
Moradores da área Central não poderiam Atualmente estamos estudando a possibilidade
'participar |de incluir a área Central também.
Na versão anterior não havia orientações Ao ingressar no Programa o responsável pelo|
'verbais quanto ao uso dos medicamentos. O paciente deverá comparecer na Central del
|paciente recebia em casa, por escrito, um guia |Medicamentos para receber as orientações sobre
(com as orientações básicas. o funcionamento do programa, bem como as
|
| orientações quanto ao uso dos medicamentos,
forma correta de armazenamento, horários
corretos de administração entre outras
| informações importantes. |
| Agendaremos um horário com cada responsável
de paciente, que recebe o medicamento em casa,
| 'para orientações quanto ao uso dos|
'medicamentos.
A separação dos medicamentos é realizada e conferida na Central de Medicamentos.
A entrega dos medicamentos é realizada por empresa terceirizada, uma vez por mês, o paciente
recebe a quantidade suficiente até a próxima entrega. No momento da entrega o paciente ou
responsável assina um recibo confirmando o recebimento dos medicamentos. O recibo é arquivado
na pasta do paciente. O serviço terceirizado recebe por número de entregas, sendo assim, se duas
pessoas residem na mesma casa e recebem o medicamento em casa, a empresa receberá o
equivalente a duas entregas.
Cizete Lobermayer
Farmacêutica - Bioquímica
CRF-SC n. 12.271
24-0319
Bairro Antes da | Após a Reavaliação
Reavaliação
Serra Alta ESFOL | so. 10
. Serra Alta- ESF 02 | 106 E . 21
Centenário: ESFO3 | Boo RR
* Centenário ESFO4 | 42 : u
— Cruzeiro-ESFOS | | 25 05
Cruzeiro- ESF06— — 60 15
| Alpino- ESF 07 58 06
Urca- ESF 08 “16 o2
Vila São Paulo- ESF 11 49 oO
| Mato Preto- ESF 12 Ta o 06
UB Serra Alta- 10 | 08 o2 |
“US demaio | a 07
* US 25 de Julho 89 u |
“Us Bela Aliança- DO ita 03
US Boehmerwald so ] “05
US Lençol | 48 08
USProgresso 1 2 05 E
US Rio Vermelho Estação oi -
Us Rio Vermelho Povoado | 09 o 01
o USViaPilz 34 . “66
TOTAL e 695 133
Desde o inicio do programa, em julho de 2013, foram feitos um total de 1004 cadastros de
pacientes. Esse número de cadastros variava todos os meses considerando que havia desistências e
óbitos no decorrer dos anos. Um exemplo é o ESF 2- CAIC, que chegou a ter 127 pacientes
cadastrados, e nos últimos meses estava com um total de 106 pacientes cadastrados.