materia nº 63/2023

“OR
sm
Estado de Mato Grosso
PODER LEGISLATIVO MUNICIPAL
CÂMARA MUNICIPAL DE GUARANTÃ DO NORTE
Biênio 2023/2024
Rua das Itaúbas, 72 - Centro CN.PU. nº 24.672.909/0001-54
MEMORANDO Nº 063/2023 — GAB. VER. DAVID MARQUES SILVA.
Guarantã do Norte, 29 de junho de 2023.
A Sua Excelência,
Senhor do Poder Legislativo VAL
CIMAR JOSÉ FUZINATO
Câmara Municipal de Guarantã do Norte/MT.
Rua das Itaúbas 72 — Cidade Nova.
de R -MT
NTÁ DO NORTE
Assunto: Entrega de Atestado/Afastamento. GUARA
DATA CA nd
Senhor Presidente,
as 8 RS SAD
E IRIS do
CSA AD (ide ASSES
Venho encaminhar a Vossa Excelência Prontuário Eletrônico do Paciente
(anexo) de minha pessoa, conforme justifica de minha ausência na ses
são 19/06/2023.
Motivo ao qual eu não consegui comparecer à sessã
o neste dia.
Atenciosamente,
Página 1 de 1
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF:
Prontuário Eletrônico do Paciente
Prontuário Incompleto (nem todos os módulos foram selecionados):
Módulos:
- Receitas
- Solicitação de Exames
- Autorização de Procedimentos
- Resultados de Exames
- eSUS
- Anamnese
- Imunização
- Questionários Personalizados
- Alterações cadastrais [Não Selecionado]
- Prontuário Odontológico
- Agendamentos
Ups de Atendimento: UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI ICHICAVA / 6975402 (2)
Profissional do Atendimento: Todos
Especialidade: Todas
Data Inicial:17/06/2023
Data Final:18/06/2023
Atendimento: Todos
Declaração Recebimento Prontuário
Eu DAVID DE MARQUE SILVA (70456305), declaro que recebi uma cópia do meu prontuário de saúde,
referente ao período de 17/06/2023 à 18/06/2023
Gerado por: WESLEY FABER ROMÃO SIQUEIRA (FABER), em 26/06/2023, às 13:34:36 -04:00.
Local(UPS): UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI ICHICAVA / 6975402 (2)
DAVID DE MARQUE SILVA
inovador Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.06.00 Usuário: WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão: 26/06/2023 13:34 -04:00
ES Mus & Inovadora Sistemas de Gestão Ltda Base: localhost:gmus, sorriso Página: 6 de 6
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF:
Prontuário Eletrônico do Paciente
ALGINAC 1000
Núm Impressão: O
Via: Oral/Interna
Quantidade: 10
Posologia: TOMAR UM CP VO 12/12H POR 5 DIAS
Controlado: Não
Unidade: CP
Receita 17052023 15:42-0400
Receita Número: 668380
TRAMADOL - 50 MG CAPSULA (274.1)
Núm Impressão: O
Via: Oral/nterna
Quantidade: 20
Posologia: TOMAR 1 COMPRIMIDOS DE 8/8 HORAS, SE DOR INTENSA .
Controlado: Sim
Unidade: CPS
Produção 17/06/2023 252415-0400
Procedimento/Atividade
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA COM OBSERVAÇÃO ATÉ 8 HORAS (0301060045)
Desfecho 17/05/2023 1550-0400
Data Especialidade
17/06/2023 às 15:42 -04:00 CONSULTA MEDICO CLINICO (1050)
E Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.06.00 Usuário: WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão: 26/06/2023 13:34 -04:00
& Inovadora Sistemas de Gestão Ltda Base: localhost:gmus, sorriso Página: 5 de 6
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF;
Prontuário Eletrônico do Paciente
= Filtros
Prontuário Incompleto (nem todos os módulos foram selecionados):
Módulos:
- Receitas
- Solicitação de Exames
- Autorização de Procedimentos
- Resultados de Exames
- SUS
- Anamnese
- Imunização
- Questionários Personalizados
- Alterações cadastrais [Não Selecionado]
- Prontuário Odontológico
- Agendamentos
Ups de Atendimento: UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEM] ICHICAVA / 6975402 (2)
Profissional do Atendimento: Todos
Especialidade: Todas
Data Inicial:17/06/2023
Data Final:18/06/2023
Atendimento: Todos
= Dados Gerais —["—==—-="="["["["———e——eeeeee
Paciente: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965
Sexo: Masculino
Cartão SUS: Cor: Parda
Nome da Mãe: DARCIR LIMA SILVA Nome do Pai: QUINTINO SILVA LIMA
= Endereço TT ————————————e
Logradouro: RUA CAMBARA (1534) Número: 888
Bairro: CENTRO (110) Complemento: CEP: 78890001
UPS: UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI ICHICAVA / 6975402 (2)
= Telefones == = )][[][][][—————————————eeeeeeeeeeeeeeee
DDD Telefone Ramal Tipo Data Cadastro/Modificação
66 996435572 Celular 17/06/2023 14:16 -04:00
= Informações
Escolaridade: SEM INFORMAÇÃO (99)
= Documentos o
Município/UF Nascimento: NAVIRAI - MS (9004)
Nacionalidade: BRASIL (10)
———
Data: 17/06/2023 15:09:39 -04:00 67 04:00 Número do Atendimento: 4927536
UPS: UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI Profissional: GUILHERME MOREIRA DIAS - CRM-MT-12210
ICHICAVA
CBO: Medico ortopedista e traumatologista (225270)
Agendamento
Prioridade Especialidade Profissional Turno
Não Urgente CONSULTA ORTOPEDISTA (1060) GUILHERME MOREIRA DIAS - CRM-MT-12210 Matutino/Vespertin
o/Noturno
Data do
cadastramento
17/06/2023 14:45:13
Data e horário da Status
Atendido
mem INOVADORA. Reiatório emitido pelo sistema G-MUS v23 06.00 WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão; 26/06/2023 13:34 -04:00
EleMus & Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. localhost:gmus, sorriso Página: 1 de 6
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF:
Prontuário Eletrônico do Paciente
confirmação
17/06/2023 14:45:13
Procedimento(s)
* CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
Encaminhamento .7,062023 15:12 04:00
Especialidade Motivo Prioridade
ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA PACIENTE COM FRATURA DE CLAVICULA Media (8)
PROXIMAL ASSOCIADO A LUXAÇÃO ESTERNO
CLAVICULAR ?
&
PRESENÇA DE NODULAÇÃO EM MEDIASTINO
COMPRIMINDO TRAQUEIA 7?
Laudo APAC
Procedimentos Resumo da anamnese e exame físico
Principal: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX (02.06.02.003-1) Não informado
Qtd.: 1
Exames complementares realizados Justificativa do procedimento
Não informado Não informado
Histórico de Status do Encaminhamento Nº (141156)
Motivo Status Data
Criando encaminhamento 17/06/2023 15:11:40 -04:00
Profissional
GUILHERME MOREIRA DIAS (5483)
Encaminhamento 27052023 15:50:00
Especialidade Motivo Prioridade
ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA PACIENTE COM FRATURA DE CLAVICULA Media (8)
PROXIMAL ASSOCIADO A LUXAÇÃO ESTERNO
CLAVICULAR ?
+
PRESENÇA DE NODULAÇÃO EM MEDIASTINO
COMPRIMINDO TRAQUEIA 2?
Laudo APAC
Procedimentos Resumo da anamnese e exame físico y
Principal: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX (02.06.02.003-1) PACIENTE COM FRATURA DE CLAVICULA PROXIMAL ASSOCIADO A LUXAÇÃO
Qtd.:1 ESTERNO CLAVICULAR ? + PRESENÇA DE NODULAÇÃO EM MEDIASTINO
COMPRIMINDO TRAQUEIA ??
Exames complementares realizados Justificativa do procedimento
PACIENTE COM FRATURA DE CLAVICULA PROXIMAL ASSOCIADO A LUXAÇÃO PACIENTE COM FRATURA DE CLAVICULA PROXIMAL ASSOCIADO A LUXAÇÃO
ESTERNO CLAVICULAR ? + PRESENÇA DE NODULAÇÃO EM MEDIASTINO ESTERNO CLAVICULAR ? + PRESENÇA DE NODULAÇÃO EM MEDIASTINO
COMPRIMINDO TRAQUEIA ?? COMPRIMINDO TRAQUEIA ??
Histórico de Status do Encaminhamento Nº (141157)
Motivo Status Data
Criando encaminhamento 17/06/2023 15:15:41 -04:00
Profissional
GUILHERME MOREIRA DIAS (5483)
Desfecho 17/05202:15:16-0400
Data Especialidade
17/06/2023 às 15:09 -04:00 CONSULTA ORTOPEDISTA (1060)
Hesm Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.06.00 Usuário: WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão: 2 /2023 13:34 «04:00
& Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. Base: localhost:gmus sorriso Página: 2 de 6
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF:
Prontuário Eletrônico do Paciente
Data: 17/06/2023 14:57:06 -04:00 cur 04:00 Número do Atendimento: 4927492
a VA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI Profissional: GUILHERME MOREIRA DIAS - CRM-MT-12210
CBO: Medico ortopedista e traumatologista (225270)
Agendamento
Prioridade Especialidade Profissional Turno
Não Urgente CONSULTA ORTOPEDISTA (1060) GUILHERME MOREIRA DIAS - CRM-MT-12210 Matutino/Vespertin
o/Noturno
Data do
cadastramento
17/06/2023 14:45:13
Data e horário da Status
confirmação Atendido
17/06/2023 14:45:13
Procedimento(s)
* CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
Subj EtiVO 1705202335 15:05 .0400
PACIENTE COM HISTORIA DE QUEDA DE BICICLETA COM TRAUMA EM REGIAO ANTERIOR DO TORAX COM QUEIXA DE DOR LOCAL E APRESENTANDO EDEMA
IMPORTANTE EM REGIAO CLAVICULAR PROXIMAL A ESQUERDA RX FRATURA - LUXAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR ESQUERDA CD: TIPOIA SIMPLES ANALGESIA +
GELO LOCAL ALTA DA ORTOPEDIA REAVAL. CLINICA MEDICA
Receita 1706202: 15.07.0500
Receita Número: 668364
PIROXICAM - 20 MG CAPSULA (181.1)
Núm Impressão; O
Via: Oral/Interna
Quantidade: 10
Posologia: Tomar 1 comprimido a cada 12 horas por 05 dias.
Controlado: Não
Unidade: CPS
DIPIRONA - 500 MG COMPRIMIDO (161.1)
Núm Impressão: O
Via: Oraljinterna
Quantidade: 20
Posologia: TOMAR 2 CPS, DE 6/6H, SE DOR E FEBRE
Controlado: Não
Unidade: CPR
TIPOIA DE VELPEAU
Núm Impressão: 0
Via: Externo/Tópico
Quantidade: 1
Posologia: USO CONTINUO
Controlado: Não
Desfecho 17/5202: 15.05 0400
Data Especialidade
17/06/2023 às 14:57 -04:00 CONSULTA ORTOPEDISTA (1060)
Data: 17/06/2023 14:15:01 -04:00 sur 04:00 Número do Atendimento: 4927336
UPS: UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SARA AKEMI Profissional: FRANCIELI GUARNIERI - CRM-MT-10078
ICHICAVA
CBO: Medico clinico (225125)
HEem Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.06.00 Usuário: WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão; 26/06/2023 13:34 -04:00
&
& Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. Base: localhost:gmus sorriso Página: 3 de 6
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SORRISO
Secretaria de Saude
Prontuário de: DAVID DE MARQUE SILVA Nascimento: 10/05/1965 CPF:
Prontuário Eletrônico do Paciente
Agendamento
Prioridade Especialidade Profissional Turno
Emergência CONSULTA MEDICO CLINICO (1050) FRANCIELI GUARNIERI - CRM-MT-10078 Matutino/Vespertin
o/Noturno
Data do
cadastramento
17/06/2023 14:13:42
Data e horário da Status
confirmação Atendido
17/06/2023 14:13:42
Procedimento(s)
* ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
Subjetivo 17/06/2023 às 14:16 -04:00
PACIENTE TRAZIDO PELO CBO EM PRANCHA RIGIDA E COLAR CERVICAL APOS QUEDA DE BICICLETA NO CAMPEONATO COM TRAUMA EM ARCOS COSTAIS E
CLAVICULA ESQUERDA COM EDEMA LOCAL NEGA OUTROS SINTOMAS
Subjetivo 17/06/2023 às 14:17 -04:00
OS COMBEIROS RELATAM QUE ELE DEAMBULOU UNS 50 M NO LOCAL SOZINHO
Objetivo 17/06/2023 às 14:16 -04:00
BEG, CORADO, HIDRATADO, EUPNEICO, ACIANOTICO, ANICTERICO, SEM DEFICIT NEUROLOGICO FOCAL, GLASGOW 15 MUV+ BIL. SRA. SEM DESCONF RESP
BCRNF 2T SS ABD PLANO , FLACIDO, INDOLOR, SEM IRRITAÇÃO, SEM PERITONITE. BLUMBERG E PSOAS NEGATIVO SEM EDEMAS , BOA PERFUSÃO PERIFÉRICA,
SEM EMPASTAMENTO
Plano 1705/2023 5 2416-0400
SF 500 ML + DEXAMETASONA + TRAMAL 100 MG --EV TENOXICAM 40 MG --EV SF 500 ML --EV SOLICITO RX REAVALIAR
Plano 2706202: 55 24:30:00
FRATURA DE DOIS ARCOS COSTAIS ULTIMOS LUXAÇÃO OU FRATURA DE CLAVICULA ESQUERDA PROXIMAL ?? AVALIAÇÃO ORTOPEDIA
Plano 1706202: 55 15:50 04:00
SF 100 ML + MORFINA 10 MG -EV NAUSEDRON 8 MG --EV ORIENTAÇÕES GERAIS RETORNO SN SEG EM PSF RECEITA ORIENTO SINAIS DE
ALARME/GRAVIDADE/INTERCORRENCIAS: RETORNO IMEDIATO
Pedido de Exame 17052022351415 9400
Solicitação Número: 144608
EXAMES;
Número: 656627
Exame: RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDA
Observação:
-Solicitado.
Número: 656626
Exame: RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
Observação:
-Solicitado.
Número: 656625
Exame: RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)- ESQUERDA
Observação:
-Solicitado.
Número; 656624
Exame: RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)- DIREITA
Observação:
-Solicitado.
Receita 2705202: 15:52 0400
Receita Número: 668379
inouadora Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.06.00 Usuário: WESLEY FABER ROMAO SIQUEIRA Emissão: 26/06/2023 13:34 -04:00
[$| & Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. Base: localhost:gmus sorriso Página; 4 de 6